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工作經歷

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1.社區居家養老服務的人力資源系統的結構

社區居家養老并不是孤立運作的，而是整合了多方面的資源，從而更加高效、切實地解決養老問題。其中，人力資源支持體系扮演著重要角色，社區居家養老要在我國得以推廣和應用，持續完善的人員支持體系是必須的，人力資源配置得充分、合理與否對社區居家養老的開展有很大程度的影響。

目前，我國的社區居家養老的人力資源系統一般由兩大部分組成：一部分是由政府任命或聘用的職業社區服務工作者或職業社會工作者，這部分人主要是在社區中從事日常的管理和服務、并與鄉鎮或街道簽訂服務協議的工作人員，由兩部分人組成：一是現在在職的社區黨支部、居委會成員被聘用為社區工作者；二是通過向社會統一招考聘用的人員。前者有在社區工作的經驗，對社區情況非常了解，而且大多參加過專業知識的培訓，既有一定的理論知識，還有豐富的實踐經驗，有助于社區工作的順利展開。后者與前者相比，理論知識更加豐富，學歷也相對較高，大多持有社區工作者執業資格證書，經國家考核合格后被聘用為社區工作者。另一部分是我們通常稱為“義工”的志愿服務人員，這些人來自社會的不同階層，有不同的社會背景，他們從事社區居家養老服務是完全出于自愿、不計報酬的，其中既有依法注冊登記的志愿服務組織中的志愿者，也有社區中開展鄰里互助的社區居民。志愿工作者的加入將會有效地減輕社區居家養老服務的經濟壓力，同時還會社區居家養老提供了豐富的人力資源[2]。

2.社區居家養老服務人力資源系統在配置上存在的問題

2.1服務者隊伍難以建立

在社區居家養老服務中，服務者隊伍的建立是構造人力資源系統的前提，也決定著社區居家養老能否順利展開，然而，在社區服務者隊伍建設中卻在著諸多問題。社區居家養老需要相當數量的職業社區服務工作者，但由于這個行業的社會地位和經濟收益都不高，再加上人們對社區服務的印象不好，存在著傳統偏見，造成社區服務尤其是老年人服務行業對就業人群特別是專業人員的吸引力不大，很難吸引有專業或有經驗人員的進入。而且這個行業的流動性很大，很多人員只是把其當作是暫時的工作，一旦找到更理想的工作，就會從這個行業中退出，使得社區還得重新招聘新的服務人員，重新進行培訓，使得難以建設穩定、高素質的服務隊伍。

2.2職業社區服務隊伍不理想

在社區居家養老中職業社區服務隊伍建設是社區居家養老得以展開的前提，而職業社區服務隊伍存在諸多方面的不足。首先，職業社區服務工作者的年齡偏高、數量少。目前許多社區的職業社區服務工作者多是社區中的下崗職工、離退休老人等，年齡普遍偏高，這種年齡結構的服務隊伍難以滿足人口老齡化、高齡化下的工作量既大又繁瑣的老年社區服務工作。從社會分層的角度來講，社區服務的職業聲望一般較低，大部分人尤其是年輕人不太愿意從事社區服務事業。其次，職業社區服務工作者的專業化程度較低，受過專業培訓的人員所占的比例極低。目前從事社區居家養老服務的工作者大部分是一些憑人道主義和經驗來工作的人員，基本上沒有專職的從事老年服務工作的人員，經常是由一名社區工作者兼管，他們的專業化程度比較低，沒有接受過相關的專業教育或有關老年服務的知識培訓，而且對在職的養老服務人員的培訓也很少，使得他們提供的服務滯后于老年人的需要。

2.3志愿者隊伍不足、素質不高，民眾參與意識較低

首先，我國的志愿服務與外國相比發展的水平比較低，不成規模和體系，注冊登記的志愿者相對比較少，開展活動的大多是民間自發的志愿者隊伍，他們只是相互模仿，服務的內容有限，缺乏專業知識和一定的專業技能。由于個體的興趣不高，沒有基本的經費保障，缺少相應的保障制度等諸多原因，使自愿者隊伍在開展社區養老自愿服務中出現流于形式或是短期行為的現象，這就使得社區中的老年人不能夠得到經常、持續性的服務。其次，民眾的社會服務參與意識是影響社區養老服務人力資源的內在因素。目前，社區居家養老服務的參與人員主要為離退休人員，除了志愿者外，其他人員的參與率不高，參與意識比較薄弱，缺乏參與的熱情，也未實現制度化、經?；?，這是不利于社區居家養老服務的長期開展和健康發展的。

3.完善、合理的社區居家養老服務人力資源系統的構建

3.1努力建立一支專業化的社區工作者隊伍

3.1.1優化社區工作者的年齡結構，選聘優秀的社區工作者

目前，我國從事社區服務工作的還是以退休人員和下崗職工為主，而且大多是以女性為主，離專業化還有相當的距離，難以適應時展的要求。為此，職業社區工作者隊伍要走年輕化、知識化、專業化的道路，引導優質人力資源進入社區，優化社區工作者的年齡結構。隨著我國社會工作專業教育的不斷發展，具有系統的社會工作專業知識和專業技能的大學生在不斷的增多，他們的到來能為社區注入新鮮的血液，可以采取向社會公開招聘、競爭上崗、民主選舉等辦法，從中選拔一批文化程度高、工作能力強的優秀社區工作者，充實到社區養老服務中去。

3.1.2強化職業道德教育，增強專業知識和技能

在社區居家養老服務中，不僅要強化職業道德教育，提倡社會互助、甘于奉獻，更要加強專業知識的培訓和崗位技能培訓，把系統的院校教育與在職教育及崗位技能培訓結合起來，學以致用。同時，要增強培訓的針對性，制定以提高職業素質、專業水平與工作能力為主要內容的社區工作者培訓計劃，不斷造就一批又一批專業素質高、實際工作能力強、結構合理的專業社區工作者，以補充到社區養老服務隊伍中去。對于在職的社區工作者，通過在職培訓、自學提高等方法，提高社區服務人員的專業化水平，提高他們的專業素養和服務技能。

3.1.3建立和完善專門的社區工作者職稱評聘體系，提高其職業認同和社會聲望

應當在借鑒國際社區工作從業人員職業資格制度的基礎上，建立和完善專門的社區工作者職稱評聘體系，明確相應層級社區工作者應獲得的薪酬和權益，逐漸建立起社區工作者制度化晉升機制，使得職業社區工作者可以根據才能和貢獻，來進行獎懲晉升，形成合理的人才結構和梯次配備，讓職業社區工作的勞動和貢獻得到社會的承認和尊重，以此來提高其職業認同和社會聲望，以穩定社區養老服務的隊伍，讓更多的社區工作者參與到社區居家養老服務中來。

3.2推動志愿隊伍建設，構建社區互助網絡

3.2.1發展社區外志愿者優勢，助推社區居家養老服務發展

首先，大力宣傳、鼓勵社會廣泛參與社區居家養老志愿服務，尤其是鼓勵高校的大學生積極參與到居家養老服務中來。其次，要健全志愿者招募及開發制度。從社會中公開招募志愿者，注重志愿者信息的采集、篩選，要唯才是用，按能錄??；對于合格的志愿者要進行崗前和在崗培訓，不僅使其掌握社區養老服務的專業知識和技能，更能讓他們的服務與時俱進；相應的激勵機制也必不可少，只有建立多層次、多樣式的激勵機制，才能促進志愿者有動力去開展更好、更專業的服務；此外還需建立統一的志愿者隊伍管理體制，開展有組織的、統一的志愿服務，將有助于提高社區居家養老服務運行的效能。最后，要建立社區志愿者的考評及反饋系統。通過對有關服務數據和資料的獲取，以及社區中接受志愿服務的老年人、其他居民的意見反饋，建立社區志愿者的考核評估系統，對于社區志愿者做出的貢獻予以肯定和獎勵，對于其中不足的地方，根據得到的反饋意見，予以修補改正，不斷提高服務質量，更好服務于社區中的老年人。

3.2.2挖掘社區內志愿服務資源，豐富社區居家養老服務人力資源系統

社區養老服務涉及全體社區居民，沒有社區居民的積極響應和熱心參與是難以取得預期效果的，要做到這一點，就要深入社區進行廣泛的宣傳，以使全體居民都能了解和關心社區養老服務，從而積極地參與。首先，由于住在同一社區的老年服務者與被服務者年齡相仿，他們了解老年人的心理、生活習性，易于溝通，適合老年人的需要；而且他們的閑暇時間比較多，能夠隨時提供服務，不用受時間的限制。因此，要充分調動社區內低齡老人的積極性，依靠老年群體人力資源，開展社會公益服務活動或有償服務活動，如現在的“時間儲蓄”就是一種互助服務活動的有效嘗試。其次，特別要鼓勵社區中的青年居民參與到社區居家養老服務中來，以優化社區服務的年齡結構，提高社區養老服務的效率；鼓勵社區中文化層次較高的居民參與社區服務，以促進社區服務上檔次；同時，還要注意發揮居民中黨員、干部、骨干成員的作用，通過他們的帶動、影響其他居民的廣泛參與。

參考文獻

[1]鄔滄萍，姜向群.老年學概論[M].北京：中國人民大學出版社，2011.

[2]李迎生.社會工作概論[M].北京：中國人民大學出版社，2003：425-444.

[3]陶利群.中國老年人社會福利[M].北京：中國社會出版社，2002.

[4]隗苗苗.淺析社區居家養老人才隊伍建設的現狀和措施[J].經營管理者，2011（16）.

[5]串紅麗，熊劍，魏承帥.我國新型社區養老中的人員支持體系架構——實現“社工 + 志愿者”聯動[J]. 學理論，2010（19 ）.

[6]程騫.志愿者參與社區養老服務的長效機制構建——以河北大學關老志愿服務為例[J].商業文化，2011（5）.

篇3

建立培訓機制，為推進“四就近”服務工作提供專業人員保證。培訓課目應包括老年心理學、老年生理學、老年保健、老年病急救和護理、老年家政服務、老年溝通技巧等。對專職服務人員實行準入機制和定期培訓、考核制度。專職服務人員一律須經培訓并考核合格后，才能執證上崗實施服務。

篇4

二、養老服務人才培養“人工智能化”

人工智能上升為國家高級戰略后，國家發展服務性制造和生產性制造，同時盡可能的通過服務業的再造和完善，改進我國經濟產業結構，發揮技術、人才、產業的對接聯動效應。人、機器、智能機器將共生共存，成為養老服務工具的新常態。未來的養老服務人才不是笨干、累干、苦干，而是實干+巧干，實現腦力勞動的智能機械化，盡可能地減少人力的倦怠感，提高服務效率、質量和速度。智能化，體現在養老服務人才應具備傳播人工智能基礎知識，客觀了解人工智能，有效實現人與機器、智能機器的有效配對組合應用，充分發揮智能機器的保健醫生、保姆、玩伴、老伴、子女多重功能，倡議自養老。

三、人工智能養老服務人才培養模式

（一）廣播電視大學遠程教育模式――音像媒體

配備養生、人工智能國內一流專家，發揮國家音像媒體的作用，將人工智能家居應用的途徑、方式、手段通過網絡微視頻的形式進行普及。發揮社區教育指導中心、社區大學和社區教育學院、社區學校、社區學習站四級社區教育辦學網絡體系的作用，建立社會養老大學，使老年人自己會應用人工智能，減低對子女的時間依賴。

（二）公眾號社會宣傳普及模式――微媒體

國家、企業、社區應建立專題公眾號進行微媒體培訓。從國家層面，要建立人工智能養老服務應用技術發展歷程方面的公眾號；從企業層面，要建立人工智能機器人養老服務應用說明類的公眾號；從社區層面，要基于一些鰥寡孤獨建立社群委托服務型人工智能服務策略的公眾號。

（三）職業技術學院培訓模式――專題高端培訓

目前，人工智能服務還不能完全普及，故而職業技術學院的后備人才首先要建立自我提升的潛意識，此外，職業技術學院自身要引進國內外的人工智能專家，進行家庭陪護、游戲娛樂、醫療、做飯、洗衣、洗漱、保健、鍛煉等多重人工智能方面的高端培訓。

（四）民政部門、老齡委聯合推廣模式――社會傳媒

作為養老服務的主管部門，民政部門和老齡委要利用廣播、電視、報紙、雜志等對人工智能的發展趨勢、前景、作用、功能、效益、方式進行宣傳。民政部門要側重于養老服務的社區組織協調，老齡委要側重于制度、規定、采購人工智能機器方面的政策優惠的制定。

（五）社會民間家政服務組織培養模式――養老院、福利院自組織模式

民間社會力量建立有養老院、福利院，這就對相關服務人員的素養提出了時代性的要求。其一，人的社會角色多，時間、精力、體力有限；其二，人工智能是趨勢，必須適應并學會使用；其三，要加強前瞻性人才培養，解決勞動倦怠問題，即民間組織自己解決自己的問題，通過人工智能，減少雇員，降低勞動力雇傭成本。

四、人工智能養老服務人才培養對策

（一）廣播電視大學養老服務人才培養對策

依托遠程教育系統，發揮網絡平臺的作用，將人工智能的技能培訓與社區教育、社會養老大學的建設并舉；發揮廣播電視大學的社會服務功能，與人工智能機器生產企業搭建戰略伙伴關系；積極推進產培用一體化建設，形成網絡平臺特色模塊；推出廣播電視大學養老服務精品課教程，以優質教育品牌打開培訓窗口。

（二）人工智能機器制造企業養老服務人才培養對策

基于居家養老的社會需求利益取向，把脈居家老人和其子女的時間要求，積極開發、完善人工智能機器的特殊功能，加大資金投入力度，特別加強對情感交互、圖像識別、語音功能的完善；重點做好人工智能機器使用說明，要具有便捷實用性的操作指南，方便人們學習。

（三）職業技術學院養老服務人才培養對策

職業技術學院作為專職教育機構，首先，要提前與職業高中接軌，進行專職意向高中生的錄取，為養老服務人才培養獲取意向生。其次，要突出人才培養的實踐應用性，購置高端智能機器，讓學生能夠迅速掌握技能，并且能夠進行社會的二次培訓，對購置的智能機器進行租賃和應用培訓。

（四）民政部門、老齡委養老服務人才培養對策

民政部門和老齡委要培養高級管理人才，建立養老服務人才智庫，積極推進國家、企業、社會的養老服務人才人工智能化聯動培養；加大對家庭貧困并且有意向致力于養老服務的青年才俊的培養支持力度；對人工智能養老服務高端研發海歸人才給予政策優待；建立城市養老服務專家群組，定期召開學術研討會議，增進智慧交流。

（五）社區養老服務人才培養對策

社區要加強人工智能養老服務人才的典型宣傳，利用宣傳畫的形式傳播人工智能應用的優勢；積極打造人工智能特色服務團隊，開展社區公益性專題培訓，并募集資金購置人工智能機器為特殊群體獻愛心；努力構建人工智能養老社區，采用人工智能的形式鼓勵老年人進行文體娛樂，增強體質。

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《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）提出，“支持建立以企業和機構為主體、社區為紐帶、滿足老年人各種服務需求的居家養老服務網絡?！痹谏鐓^居家養老服務平臺和網絡建設上，主要應從以下幾方面入手：

一是調動各類社會資源，形成社區居家養老服務網絡。大力發展社區養老服務，積極組織和串連起社區范圍內的公辦、民辦養老服務機構，志愿慈善類、為老服務型社會組織，社區日間照料中心、社區衛生服務中心、社區駐地內的學校、小型托老所等機構以及家政服務公司、餐飲機構等各類服務性企業等一批為老年人服務的部門和機構，為老年人提供就近、方便、實惠、快捷的養老服務。加強社區居家養老服務網絡平臺的信息化建設。引入企業和機構，開發和運用互聯網、物聯網等科技手段創新居家養老服務模式，在各地市普遍推廣為老服務一鍵通或老年熱線等為老服務信息平臺，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、心理疏導、法律咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目。

二是通過扶持政策措施，培育和吸引各類中小企業加盟。通過網絡平臺，聚集和培育居家養老服務企業和機構，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等定制服務。各地市以區縣為單位進行居家養老服務需求調查，摸清城鄉社區老年人的重點需求，在此基礎上有針對性地扶持覆蓋和輻射若干社區的中小型服務企業，興辦或運營老年供餐、日間照料、心理咨詢、老年活動中心等形式多樣的養老服務項目，為居家老年人提供規范化、個性化服務。養老服務需求量大的社區，由街道、鄉鎮為中小型服務企業提供聯系運營場地、租金優惠等扶持。

三是創新運行機制，提升農村社區居家養老質量。我國中西部地區農業人口居多，大多屬于勞動力凈流出地，農村留守老人多，所以農村地區養老服務發展是下一階段的重點任務。在滿足農村五保對象集中供養需求的前提下，支持鄉鎮五保供養機構改善設施條件并向社會開放，增強護理功能，提高運營效益，使之成為區域性養老服務中心。鼓勵農村探索自助式、互助式養老服務機制，依托行政村、較大自然村，充分利用農家大院等，建設日間照料中心、托老所、老年活動站等互養老服務設施，或者將之納入村級綜合服務設施的統一建設。加大財政對農村專業化養老服務的支持力度，通過政府購買的形式向農村社區定時輸送專業的護理服務培訓和指導、心理疏導和咨詢等服務，加大政府對區域性養老服務中心、互養老服務設施的專業運營管理崗位的購買力度。

四是加大政府財政支持力度，推廣政府購買服務模式。加大財政對社區居家養老服務的支持力度，并保證持續、穩定、逐年遞增，通過向特殊困難老人及失能、半失能老人發放養老服務券等形式引導消費習慣、促進市場競爭。推廣政府購買服務，政府向大型養老服務機構、養老和家政服務企業購買服務，實現養老服務體系內資源互通，滿足社區居家老人急需的居家送餐、上門護理、心理疏導等需求，活躍和豐富居家養老服務市場。

二、大力發展醫養結合的專業護理機構

2013年，我國80歲以上的高齡老人有2300萬，到2025年每年將增長100萬人；2013年，失能老人3750萬人，每年約增加150萬人，慢性病老人和空巢老人持續增多，2013年均突破1億人。高齡老人高血壓、心臟病、骨科病、支氣管炎、中風及腦血管疾病高發，且病后康復過程較長，對于高齡空巢的患病老年人、尤其是長期患病導致半失能、失能的老年人而言，最具有剛性需求的服務就是老年護理服務。護理服務是介乎于醫療服務和養老服務之間的服務類型?！秶鴦赵宏P于促進健康服務業發展的若干意見》（國發〔2013〕40號）中從發展醫療服務的角度，提倡發展護理服務，提出“各地鼓勵以城市二級醫院轉型、新建等多種方式，合理布局、積極發展康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療機構?！贝送?，還專門從“加快發展健康養老服務”的角度整節論述推進醫療機構與養老機構等加強合作。根據相關調查顯示，二級醫院床位周轉率低，占床現象頻發。這說明二級醫院作為醫療機構的床位利用率不高，可以實現轉型。

大力發展專業護理服務，應積極探索醫療機構與養老機構合作新模式，并重點做好幾方面工作：

一是合理推進存量醫療資源向養老護理領域轉型。在養老服務中充分融入健康理念，加強醫療衛生服務支撐。統籌醫療服務與養老服務資源，在人口居住密集、醫療資源過盛的城市地區，推進養老機構與醫療機構的整合發展，一般不批準新增醫療資源，適時適量地將閑置或低效運轉的醫院轉型成為老年護理院，或者將部分醫院床位調整為養老護理床位，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。出臺相應激勵機制，鼓勵醫療機構管理團隊和醫護人員向養老護理機構流動，強化臨床護理崗位責任管理，完善質量評價機制，加強培訓考核，提高護理質量，建立穩定護理人員隊伍的長效機制。

二是加快推進醫療服務和養老服務的相互配合。增強醫療機構為老年人提供便捷、優先優惠醫療服務的能力。老年人享有社區衛生服務中心提供的健康檔案、健康管理、一般性體檢和健康指導等服務，有條件的二級以上綜合醫院開設老年病科，增加老年病床數量，做好老年慢病防治和康復護理。簡化對康復醫院、老年病醫院、老年護理院等緊缺型醫療機構的立項、開辦、執業資格、醫保定點等審批手續。推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等之間的轉診與合作。建立健全醫療機構在養老服務中的協作機制。鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道，協同做好老年人慢性病管理和康復護理。

三是鼓勵養老服務機構加強醫療服務能力。加大對專業護理型養老機構的政策優惠力度。新辦養老機構申請要提供醫療設施配套情況證明，鼓勵養老機構獲取醫療服務資質。護理院、老年康復醫院的設立及管理，按照醫療機構管理的有關規定執行。對社會力量興辦的養老機構內部設置的已取得執業許可證的醫療機構，如申請醫療保險定點，在符合同等條件情況下給予優先審批。護理院、老年康復醫院以及民辦養老機構內設的醫療機構聘用的衛生技術人員，在科研立項、繼續教育、職稱評定等方面享受與公立醫療機構衛生技術人員同等的待遇。

三、大力發展老年護理專業人員和管理人員培訓產業

我國養老服務業一直存在著人才瓶頸，專業的養老護理人員和養老服務機構運營管理人才均嚴重不足。《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）提出，到2020年，“全國機構養老、居家社區生活照料和護理等服務崗位將達到1000萬個”，到2015年末，我國共需要培訓養老護理員100多萬人。但目前，我國持證養老護理員僅數萬人，以現有的培訓設施和能力，全國每年培訓和鑒定人數僅幾千人，遠遠滿足不了實際需求。對于養老服務機構的運營管理人才和團隊的培訓更是極為缺乏。為此，鼓勵各地大力發展各種檔次的養老護理專業人員的專業教學、實地培訓和職業鑒定等服務，不僅能夠解決本地養老服務業人員匱乏的問題，還能夠為周邊地區儲備技術、培養人才。為此，應從以下幾方面著手重點發展：

一是發展養老護理專業教育、培訓、認證、就業一條龍服務。支持高等院校和中等職業學校開設養老護理和運營管理相關學科專業，引導高校合理確定相關專業人才培養規模。鼓勵社會資本舉辦職業院校，規范并加快培養養老護理員、養老機構管理人員等從業人員。充分發揮開放大學作用，開展繼續教育和遠程學歷教育。加強護理院校、職業技術學院、醫院等機構與養老服務機構的合作，實現教育、實訓、認證和就業一條龍服務。探索借鑒師范學院培養機制，免除護理專業學生學費并實現定向就業，為偏遠、農村地區留住專業人才。具有執業資格的養老護理員和醫護人員，在職稱評定、專業技術培訓和繼續教育等方面，享有優惠待遇。

二是推動形成養老護理培訓和服務基地。依托民政行業職業技能鑒定（養老護理員）培訓基地的設立，在多個地區打造若干養老護理培訓和服務綜合基地。創新發展集養老、醫療、護理、康復、保健、娛樂、科研、教學為一體的養老服務機構和示范培訓基地，培育若干融服務和培訓于一體的產業品牌。加強對養老服務機構護理員的定期在崗培訓，對服務規范、優質的養老機構授予行業培訓資質，允許從事護理員培訓業務。對符合條件的參加養老護理職業培訓和職業技能鑒定的從業人員按規定給予相關補貼，在養老機構和社區開發公益性崗位，吸納農村轉移勞動力、城鎮就業困難人員等從事養老服務。

三是率先開展遠程護理培訓業務。為解決“工學矛盾”、降低培訓成本、提高培訓效率，民政部2013年開始開展全國養老護理員遠程培訓工作。配合這項工作，鼓勵各地具有行業資質的企業和機構，在配合教育培訓和在崗實訓的前提下，開展遠程培訓業務，將護理知識、教學視頻等運用高科技信息化手段廣泛傳播，并配合政府開展職業認證社會化綜合測試，選拔自學人才。鼓勵行業龍頭開展多層次的養老服務機構運營管理人才培訓，為一線服務機構輸送管理人才。

四、大力發展老年產品用具市場

與老年人相關的用品，既包括與老年人衣、食、住、行相關的生活用品，也包括與老年人最關心的健康養生息息相關的醫療用品（藥品和醫療器械等）、養生保健品、康復輔具等。長期以來，老年用品市場并沒有被市場重視，這是由于市場對老年人的傳統消費行為預期不高，并沒有開發出針對性的市場門類。也正是因為這樣，老年人很難在市場上找到符合需求的老年用品。為此，應著力從基本生活用品和生活設施、食品藥品、康復輔具、金融產品等幾方面加大老年用品市場的開發。

一是著力滿足老年群體的基本生活用品需求。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫、文化娛樂等需要，支持和激勵企業、社會組織、社會企業等積極開發安全有效的老年用品用具和服務產品，引導商場、超市、批發市場設立老年用品專區專柜。政府引導建設老年宜居社區、宜居城市等適老型公共環境和設施，對企業開發老年住宅、老年公寓等行為給予必要的引導和監管，要求符合《老年人居住建筑設計標準》、《老年人建筑設計規范》等，為老年人營造安全舒適的居住環境。

二是引導和規范老年養生健康產品市場。加強食品藥品安全監管，引導保健品市場進行有序競爭。支持自主知識產權藥品、醫療器械和其他相關健康產品的研發制造和應用。繼續通過相關科技、建設專項資金和產業基金，支持創新藥物、醫療器械、新型生物醫藥材料研發和產業化，支持到期專利藥品仿制，支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復輔助器具研發生產，加快康復器具國產化進程。支持數字化醫療產品和適用于個人及家庭的健康檢測、監測與健康物聯網等產品的研發。加大政策支持力度，提高具有自主知識產權的醫學設備、材料、保健用品的國內市場占有率和國際競爭力，鼓勵開發具有地方特色和民族特色的康輔用具和產品。給予必要的財政支持，鼓勵養老服務機構、社區日間照料中心以及老年人家庭采購必要的康輔器具，引導國產用具的推廣和普及。

三是引導和規范老年金融產品市場。引導商業銀行、保險公司、證券公司等金融機構開發適合老年人的理財、信貸、保險等產品。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產品，鼓勵養老機構投保責任保險，保險公司承保責任保險。鼓勵和支持保險資金投資養老服務領域，鼓勵商業保險公司開展相關業務。開展老年人住房反向抵押養老保險試點。

五、探索發展與旅游業結合的老年養生保健服務業

健康長壽是老年人的最大愿望。隨著經濟社會發展，老年人追求健康的意識顯著增強，開始關注健康養生。養生主要是追求健康、少生病，除了衣食住行、生活起居以外，旅游度假、文化休閑、綠色生態、醫學保健、養老地產等養生保健服務產業逐漸發展起來。為此，在旅游資源豐富的地區，可以建立起與旅游業相結合的，服務本地、輻射全國及海外的老年養生保健服務產業。具體而言，可以重點推進以下工作：

一是努力打造多個養生保健服務產業集群。在長壽之鄉、養老服務和旅游服務可以捆綁發展的地區，多元化打造一批養生、保健、療養和旅游基地，推廣康復理療、中醫食療、休閑養生、藝術鑒賞、文體表演、商業餐飲等服務功能，吸引國內外老年人分時養老和旅游度假。推動發展老年旅游產業，在各地旅游景區推廣為老、助老服務設施，加強愛老護老宣傳，開發適合老年消費者的中醫藥特色養生游、健康體檢游、綠色生態游等多樣化旅游產品和服務。各地政府合理定位、科學規劃，在土地規劃、市政配套、機構準入、人才引進、執業環境等方面給予政策扶持和傾斜，打造養生保健服務產業集群。

二是積極發展圍繞科學養生的中醫藥產業。充分發揮中醫藥資源豐富地區的資源優勢，通過加大科技支撐、深化行政審批制度改革、產業政策引導等綜合措施，培育一批醫療、藥品、醫療器械、中醫藥等重點產業，打造一批具有國際影響力的知名品牌。實施中醫治未病、亞健康干預等保健養生工程。充分挖掘中藥材主要產地的資源優勢以及作為少數民族聚居區的特色醫藥文化，培育依托中草藥等進行保健護理的特色養生服務產業。

三是推動與養生保健相關的其他產業發展。支持健康知識傳播機構發展，培育健康文化產業。充分發揮各類專業養生保健協會在市場推廣、健康教育、觀念普及等方面的作用。支持老年宜居社區、養老地產建設，推廣為老、助老的市政公共服務設施建設，為老年人營造方便宜居的生活和公共氛圍。鼓勵養老地產與養老服務相結合，或者在養老服務機構周邊開發田園風光旅游度假區等旅游地產項目，實現資源共享、相互促進。

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黨的十八屆三中全會提出要創新社會體制，改進社會治理方式?？偫碓?014年政府工作報告會中提出：推進社會治理創新，要注重運用法治方式，實行多元主體共同治理。健全村務公開、居務公開和民主管理制度，更好發揮社會組織在公共服務和社會治理中的作用。在參加審議政府工作報告時強調：加強和創新社會治理，關鍵在體制創新，核心是人，只有人與人和諧相處，社會才會安定有序。龐大的老年群體依靠傳統家庭養老是難以維系的，因此非常需要社會力量特別是社工力量介入開展社區養老服務。社會工作介入社區居家養老服務，是社區居家養老發展的趨勢及其內在要求。

1 居家養老相關概念的解讀

（一）社區養老

我國是在1978年首次對社區服務的定義作出概括，社區服務就是“在政府的倡導下，發動社區成員開展互的社會服務，就解決本社區的社會問題。”社區養老是指在政府的宏觀指導和政策扶持下，以社區為依托，發動各企事業單位、社會團體和個人積極介入，充分利用社區現有的資源，為滿足老年人的需求而開展各種服務方式，是一種正在興起的、適合我國國情的新型養老模式。

（二）機構養老

機構養老是指老人在專業化的養老機構中進行統一管理的養老模式。根據老人的不同需求，親戚或者社會對其安排符合自身的養老機構，通常會有養老院、老年公寓、福利院等養老機構。雖然這些形形的養老機構能夠滿足老人的需求，保障他們的生活質量，但是也不免有一些弊端，成本相當高，也不利于與家人、親戚的團聚。

（三）居家養老

居家養老服務最早是在20世紀60年代由英國政府提出，也稱為社區照顧，包括社區內照顧和由社區照顧兩種模式。社區內照顧就是根據老年人的需求，運用社區資源，在社區內由受過訓練的專業工作人員進行照顧。“由社區照顧”主要是指老年人在家中接受社區內的專業和非專業服務人員所提供的支援性綜合服務，包括日間托管、家庭照料和居家照顧等照顧方式。社區居家養老是一種新型的養老模式，學者們把居家養老服務定義為，以家庭養老為核心、以社區養老為依托、以專業化養老服務為依靠，為居住在家里的老年人，提供解決生活遇到各種困難為主要內容的社會化養老服務。也就是整合社會各方面的資源，構建一個最符合老年人意愿的，以家庭養老為核心、以社區養老服務網絡為支撐、以各類養老保險為保障的居家養老服務體系。

（四）社會工作介入

社會工作介入簡稱社工介入通常是指社會工作者為了應對服務對象所出現的問題或者困難，經過系統詳細的分析、評估并擬定解決的行動方案，在提供日常服務當中通過社區工作、小組工作及個案工作的方法，可以與案主進行單獨的面談，或者促使其家人參與關懷，又或者運用社會公共資源，為服務對象給以適當的指導、提供解決問題或者應付技巧的方法等等。

2 社會工作介入的居家養老的必要性

為解決居家養老服務中供需不均衡問題，促進老年群體生活質量的提高，社會工作的介入是必要的，也是可行的。由于傳統家庭養老和機構養老陷入困境，居家養老成為現展的主流模式，社會工作介入居家養老服務具有專業化優勢，能夠給老年群體帶來更專業化服務，鏈接資源，倡導社會等重要作用。

臨近年關，合肥市沁心湖社區民航家園小區60多歲的李大爺家中，時常響起歡聲笑語。李大爺身患中風，子女不在身邊，平常與老伴相互照料，生活中多有不便。來自合肥市愛鄰社會工作服務社的社工朱娜娜，定期來到李大爺家中探視，替老人排遣寂寞，幫助解決生活困難?！?月底我過生日，他們還帶了蛋糕上門，給我唱生日快樂歌?！崩畲鬆敻吲d地說。李大爺是愛鄰社工服務社“寧養照顧”項目服務對象。項目采用“職業社工+專業養老服務人員+家庭成員（照護者）+志愿者”的“1+3”服務模式，為失能老人及其家庭提供志愿者探訪、社工個案輔導、家庭成員（照護者）支持小組及培訓、生命關懷、社會救助及慰問、緩壓照護、其他居家養老服務等綜合關懷服務?！绊椖揩@得中央財政支持，目前服務對象一共有200人?！睈坂徤绻し丈缲撠熑税乜「嬖V記者。

在經濟社會轉型期，群眾對公共服務需求日漸增長。“社會組織特別是專業能力較強的社工機構，參與困難救助、權益維護、人文關懷等服務，能發揮獨特作用。”省民政廳負責人介紹，我省各地以服務社會救助群體為重點，通過政府購買服務、公益創投等方式，引入專業社工機構參與公共服務，類似愛鄰社工服務社“寧養照顧”這樣的項目越來越多。因此，社會工作介入居家養老服務具有獨特的優勢，提供多元化服務，幫助老人解決生活上、心理上等多方面問題。社會工作者在服務老人的過程中，利用具備的專業知識，如社會支持網絡理論、增能理論等，為服務對象建立社會支持網絡，提高自身能力，整合社會各類資源。

3 社會工作介入居家養老過程中存在的問題

（一）養老設施方面

在社會工作介入居家養老過程中，人力、物力、財力等社區內外資源都相對缺乏，更別說社區內能夠提供給老人的基礎設施了。老年群體不僅僅包括身體健康的老人，對于那些沒有自理能力的老人來說，社區內的設施都是無用的。

（二）服務人員方面

社區內的工作人員不全是專業的社會工作者，由于對社工介入居家養老服務知識的匱乏，導致對老年群體提供服務的非專業化。社會工作認知度不高、缺乏專業的社會工作人才。

（三）社會環境方面

由于社會各界對社會工作的認知度低，使其對社會工作的關注偏低。社會工作介入居家養老也就缺少一個發揮作用的空間，而且缺乏政策支持。這些社會環境因素限制了社會工作的繼續前進。

4 對策建議

針對上述社會工作介入居家養老過程中的問題分析，具體措施如下：

（一）加大政府投入力度，合理配置資源

政府永遠起到的是主導作用，針對社工介入居家養老，不僅在資金供給上、政策扶持上給予支持，而且在完善社區配套措施上也要加大力度，號召各界社會力量投資其中，促進社區養老服務的發展。

（二）加強專業人才服務居家養老的隊伍建設

居家養老服務是專業服務比較強的服務，隨著老人群體需求的多元化，我們必須加強社區管理人員、醫務人員、社會工作者等相關社區服務人員的素質培訓。不僅要從專業知識上進行強化培訓，定期開展小組學習活動，增強技能，而且要加強職業道德教育，提高服務人員的整體素質。

以中國紅十字總會事業發展中心開展的曜陽保姆服務為例，從事曜陽保姆服務的醫護人員都經過專業培訓，特別是經過專業醫療護理知識和職業技能培訓。盡管現在許多保姆和家政服務人員也要經過一定的專業培訓，但曜陽保姆的培訓要求更嚴格，要求護理人員掌握必備的醫療護理、醫療急救知識和專業技能。

（三）倡導社會各界力量

隨著社會經濟的發展和生活水平的提高，僅僅靠政府和社區的力量是不足以滿足居家老人的需求。居家養老屬于公益性或準公益性的服務，主要得益于提供這些服務的養老機構、社區組織、志愿者等的無私奉獻，以及社會各方面獻出的愛心，比如物資捐助和現金捐贈等。家政服務面向的是全體有需求的家庭，服務的內容是全方位的。倡導社會各界力量，面向居家養老的老年群體，提供醫療護理服務和人文關懷服務等，使服務內容可能更廣泛。

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提高老年人生活質量，讓老年人享受舒適安全、高質量的社區服務，是加強社會主義精神文明建設的需要，也是國家對養老事業提出韻新的要求。完善的社區養老服務應該包括衣食住行、醫療保健、學習教育、健身娛樂、心理疏導、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能，而不是單一的養老。要滿足和改善老年人對物質生活的特殊要求，更要不斷滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要。

二、近年來，我國關于社區養老問題越來越受到人們的重視。上海、青島、北京等地在社區養老服務和管理方面積累了比較豐富的經驗，值得其他城市學習和借鑒。

我國養老服務從總體上看還處在起步階段，雖然部分城市在開展老年人養老方面取得一定的成績，但同時也存在一定的問題，社區老年服務設施少，規模小，檔次低，功能單一，與老年人群日益增長的物質、文化需求不相適應。老年社會保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應社會主義市場經濟體制的社會養老保障發展機制尚待建立和完善。其主要表現：

1、宣傳力度不夠，沒有形成必要的輿論氛圍。致使居民群眾參與社區養老的積極性不夠，參與率不高，社區養老事業處于自發的、無序的發展狀態。

2、養老社會化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。社區老年福利設施由國家、集體包辦，有些地方福利機構的服務對象仍以傳統的社會救助對象為主。開辟國家、集體、社會組織和個人等籌資渠道，以多種所有制形式發展社區養老服務業還很不夠。

3、養老服務管理和服務水平有待進一步提高。據有關部門統計，我國老年服務設施缺口達50%以上，老年人床位數僅占老年人口的千分之七，難以滿足日益增長的需要。由于設施少，檔次低，不少老人難以人院。而另一方面有些地方由于老年福利設施管理不善，缺乏協調，各自為政，造成本來就比較有限的服務資源又大量閑置、浪費。

4、養老工作運行機制不夠健全和完善。目前雖然建立了管理體系，成立了各部門參與的工作領導機構，但各部門往往從自身的利益出發，很難形成合力。

5、專業人才缺少。目前，社區養老福利機構管理人員整體素質不高，很難滿足老年人日益增長的多元化社會養老需求，影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。

三、我國把開展社區養老服務作為貫徹落實構建和諧社會的戰略舉措來抓，把它作為造福于民的事業來辦。就開展社區養老服務，建議如下：

1、政府重視，擺上位置。

在社區養老服務設施網絡建設中，各級組織要發揮主導作用，從宏觀規劃、管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入上給予大力支持。要隨著經濟發展水平的提高和老年人口增長速度的加快不斷加大對這一事業的投入，逐步形成制度化的財力投入機制。

2、構造社會廣泛參與機制。

鼓勵和引導國家、集體、民營、個人等多種所有制的投入。注重通過合資、合作等形式，引進外資發展養老事業，興辦不同經濟成分和不同服務層次的經濟實體。加快建立各類養老服務機構，原有的社區養老服務機構要實行實體化管理，建立市場化運行機制，改革內部管理、用工和分配制度，全面對社會開放，發揮示范作用；新辦的各類養老服務機構或設施，要按照市場配置資源、價值規律調節、公平競爭、優勝劣汰等市場經濟法則運作。政府辦的養老服務機構也要引入市場競爭機制。

3、準確定位養老模式。

從現階段生產力發展水平出發，結合我國傳統的養老方式，我們認為，在今后相當長的時期內，我國社區養老服務模式應以居家養老照料服務為主（即以上門服務照料為主），社區養老機構（如敬老院、老年護理院、托老所等）照料服務為輔。以此為基礎，形成層次不同、內容有別、形式多樣、因人而需的照料服務體系。

居家養老服務，是指老年人在家中得到社區養老機構提供的養老相關服務。它與福利機構養老方式相比，具有靈活廉價的優點。它適用于包括高齡老人、非自理老人在內的絕大部分老年人的照料服務，一般由老人自費購買服務，對特困群體由個人申請、居委會評定、政府出資提供購買服務。居家養老服務模式目前在我國大中城市已推廣試行，成為各級政府解決老年人照顧問題的首要途徑。

4、推動養老服務的設施建設。

為加速社會福利社會化進程，緩解人口老齡化壓力，各級部門和社會各級組織要統一思想，提高認識，要以街道和社區居委會為重點，建設一批示范性的老年福利服務設施和活動場所，把推動社區為老服務事業緊密結合起來。

5、建立專業的服務隊伍。

建立人才培訓基地和管理人員的定期培訓制度。各市、區可與屬地大專院校、衛生院校聯合協作，對現有社區老年管理與服務人員進行有計劃的培訓。要逐步推行培訓上崗、競爭上崗制度，發揮激勵機制，做到人盡其才。

要廣開門路，在提高現有干部素質的同時，大力引進人才，通過公開招考、招聘和定向培養，吸收一批學歷較高、年輕優秀的人才充實到社區工作。同時，注重吸收有一定技能和業務素質的下崗職工到社區為老服務崗位上來。

重視整合和充分利用現有社區叭力資源，大力發展社區志愿者隊伍。努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的社區養老服務隊伍。

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2.1社區養老及退休適應服務的現狀

社區為老服務是在國家宏觀指導和政策扶持下，以社區為依托，為滿足老年人的日常生活照顧需求和精神需求而提供的養老服務。近幾年來，社區養老服務設計日益受到重視，發展較快。主要表現在如下兩個方面：一是社區養老服務組織、娛樂設施、醫療保健組織的設立；二是設立包護組，組織志愿者隊伍對孤寡老人和護理等。對于退休適應性培訓，其提法始于日本，它是一種對員工退休后生活方式的指導與設計。歐美也在員工幫助計劃（EAP，EmployeeAssistancePrograms）中增添關于退休計劃（RetirementPlan）和退休前教育（Pro-retirementEducation）的內容。其目的：一是使即將退休的員工能夠在在職期間（退休預備期），從身心兩個方面做好準備，正確認識和接受退休前后生活的巨大差異，成功度過其職業生涯的最后階段；二是通過信息的傳遞、興趣愛好的培養、能力的再開發以及各種交流討論活動等，使老年員工重新發掘和確認人生的價值，以度過充實的退休生活，并繼續為社會創造財富[2]。日本的退休適應性培訓主要包括以下一些內容:生涯、生活設計課程、舒適健康課程、趣味信息課程、溫暖福利課程、能力再開發課程、再就業準備課程、經濟理財課程、法律常識課程等[3]。我國現行的培訓體系是以企業和社會為雙重主體，而目前，退休適應性培訓在我國還未引起高度重視，理論界的相關研究比較貧乏；而且在培訓的內容、形式方面還處于探索階段，也缺乏相關的資金、人員、場地等的支持。因此，要成功探索和推行這一培訓模式，就必須結合社區的實際情況，聯合政府、企業、社區、個人四方面，設計出符合實際情況的退休適應性社區平臺服務系統。

2.2設計介入社會問題為社區養老提供了許多新的思路

社會問題有設計介入后呈現出嶄新的解決方案。例如：在美國肯塔基州州政府專門針對退休系統KRS（KentuckyRetirementSystems）創建了一個網站，退休系統除了管理退休金福利，還負責管理退休人員的健康以及殘疾和死亡福利。其內容主要包括退休金發放以及理財，退休再就業，（這些方面的內容比較詳細和重要主要是因為在美國，養老主要靠養老金以及老人自己的財物收入，美國子女養老比較少。）醫療，保險相關信息和資訊。其商業模式中，資金來源主要有三方面：雇員供款，雇主供款和投資回報率。在美國也有很多關于退休前教育的機構，主要是為準退休人員提供退休計劃，退休理財，退休生活的娛樂興趣的培養等咨詢和課程等服務。設計介入社會問題，為社區養老提供許多新的思路和方法。圖四是美國肯塔基州州政府專門針對退休系統KRS（KentuckyRetirementSystems）創建了一個網站，退休系統除了管理退休金福利，還負責管理退休人員的健康以及殘疾和死亡福利的好處。其內容主要包括退休金發放以及理財，退休再就業，（這些方面的內容比較詳細和重要主要是因為在美國，養老主要靠養老金以及老人自己的財物收入，美國子女養老比較少。）醫療，保險相關信息和資訊。其商業模式中，資金來源主要有三方面：雇員供款，雇主供款和投資回報率。

3設計策略探究

3.1PSS思維帶來的新的理念和方法給社會服務及可持續提供新的思路

產品服務系統（PSS）設計就是將產品與服務有機地結合在一起，共同實現某種功能，使用戶在不擁有產品本身的情況下，需求卻能夠得到滿足。蒂姆杰克遜指出新的服務型體系的核心是通過服務滿足人的基本需要，包括健康、移動、娛樂等等。斯塔赫爾（Stahel）對產品服務系統給出這樣的定義“:產品服務系統是通過優化經濟結構，對現有價值進行資源整合[4]。核心是提供功能來滿足消費者的需求?！碑a品服務系統設計是一項創新策略，它需要以策略性、可持續發展性的眼光來規劃及設計產品服務系統。產品服務系統的關鍵是為客戶提供特定的結果或功能，如干凈的衣服，便捷的移動，溫暖的空間等。PSS思維的新的理念和方法給社會服務以及可持續發展提供新的思路。例如，在社區養老的PSS中大部分是以結果為導向的產品服務系統設計為主，當今，老年人的娛樂生活等方面受到異地養老等的限制，導致晚年生活不充實，有些社區就會提供老人的活動室以及發送娛樂信息，幫助老年人過一個充實而又美好的晚年生活。在歐美等發達國家和地區發展較成熟的社區養老“時間銀行”的模式，不僅采用先進的計算機系統對服務過程進行管理，而且政府從立法上保障該模式的發展，模式運行中的經費來源、互助雙方的權利義務關系、培訓等都做嚴格的要求[5]。目前中國許多城市也出現了這種模式，“時間銀行”主要依托于社區，重點的服務對象是老人。

3.2新信息科技為社會服務提供的平臺

隨著信息技術的不斷成熟，在一些西方發達國家，計算機與互聯網早己走入了千家萬戶，比爾•蓋茨所預言的“數字化社區”正在逐步成為現實。例如在一些發達國家，基于國際互聯網技術的“社區服務中心”能在最短的時間內辦妥諸如護照申請、財產公證等事。市民能通過網絡支付水、電等公用事業費等社區一些特殊服務，可以查詢求助網上地圖，網上有本社區的地圖，標明本社區所處的位置，本社區內主要城鎮、街道及主要醫療、商業點等，還可以通過該網站連接到國際網上其他站點。居民們通過網絡不僅可以獲得本社區的信息服務，而且可以自行訪問、存儲大量信息，可以在網上討論熱點問題，可以與當選官員交談，可以通過E-mail在48小時內得到關于市政服務的答復等等。隨著科技的發展，我們進入了數字時代，網絡時代，社區居民家庭中互聯網的普及率日益提高，互聯網虛擬社區也開始逐漸在現實社區中建立起來。社區居民圍繞社區共同事務組建起一個個社區QQ群、社區BBS、社區微博，討論與社區居民利益息息相關的現實社區問題[6]。并且越來越多的社區管理機構、社區社會組織、社區居民、社區營利組織通過互聯網對現實社區進行合作治理。2001年，中央政府就提出了以社區建設為中心，以信息技術為手段，為社區居民提供全方位的信息和服務，實現現代化社區管理和服務。一些城市也開展了此類項目的嘗試，例如96156北京市社區公共服務信息網、96909廣州社區服務網、寧波市海曙區的中國81890服務網、88547上海社區服務網和96596武漢社區在線等都是國內較早成立的社區服務網絡系統。移動互聯網、云計算、物聯網……隨著種種現代信息技術的應用和發展，“智能化生活”已不再是一個遙不可及的夢想。深圳的“家e通智能社區服務平臺”是智能化社區的典型，居民打開家e通，一個小小的PAD，卻是一個包羅萬象的小世界，從日用采購，到便民服務，從智能家居，到鄰里溝通。這些新信息科技為社會服務提供了新型平臺。圖三是深圳健康E家的例子。

3.3這種新型適應性平臺的前景

當前的準退休人員他們經歷了工業時代到信息時代的跨越，他們對于信息時代的電子產品雖然接觸的相對比較晚，但是并沒有太大的抵觸。相反他們在努力的接納電子產品，以及學習使用電子產品。他們對于互聯網的使用以及接收信息平臺的信息相對比較及時，所以這種新型的適應性平臺有助于他們獲得退休適應性教育。于此同時這樣的新型平臺因為不受到地域時間等的限制將會更加廣泛的為用戶服務，不論是即將異地養老的，還是在不同企業工作的社區人員都能平等的享受到退休適應性教育。另一方面，個人家庭以及企業都對此有需求：我國自2000年以來老年人口的比例呈現快速增長趨勢，這種“銀色浪潮”的到來，預示著企業員工的更新換代的進一步加速，一大批企業員工將要離開工作舞臺，離開企業，轉入不再工作的生活狀態，一些人就容易患上所謂的“退休綜合癥”[7]。退休適應性培訓不僅可以改善企業和員工的關系，緩解人才流入和流出矛盾，而且促進企業的長遠發展，和推動社會健康穩定的發展。據調查有50%以上的老年人，退休時無思想準備，有些人因為缺乏心理或者物質上的準備，生活環境的變化、人際關系角色的轉變使得他們對未來產生了恐懼感。因為突然從原來工作崗位上退下來，生活模式發生重大改變，昨天還在精神百倍、緊張地按部就班去工作，今天一退休就變得無所事事，生活失去規律性和緊張感，便產生失落、孤獨、空虛、自卑等心理變化。退休綜合癥主要是企業人恐懼退休以后經濟的問題、人際關系、身體健康、權利和榮耀的變化所引起的種種不適應反應。還有老人體力下降，若家庭照顧不周和慢性疾病纏身，行動不便，更會加重其心理障礙。企業和社區如果能夠及時把握他們的心理，了解他們的培訓需求，就會大大降低退休綜合癥的幾率。

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1.建立和實施農村留守老年人巡訪制度，試點 推進特殊困難老年人巡訪制度；試點開展社區嵌入式養老機構建設，在XX建設1個社區嵌入式養老機構。全面開展農村養老服務體系建設，試點開展農村敬老院公辦民營社會化改革。

2.提升養老服務質量。持續實施城鄉公辦養老機構提升行動（2019—2021）三年計劃，進一步提升養老院服務質量，推進消防設施全面達標。開展高齡老年人基本情況和需求普查。推進困難老年人家庭適老化改造工程，完成第一階段XX戶的改造任務。

3.加強養老護理人才培訓，壯大養老服務隊伍。4月22日-26日，XXX舉辦“農村婦女養老護理”家政培訓，培訓XXX人；繼續組織人員參加市級舉辦的養老服務機構管護人員培訓和技能競賽。培育發展為老服務社會組織，發展老年人志愿者    人。

5.推進福利彩票事業健康發展。完善福彩公益金管理制度，對2018年福彩公益金使用項目進了行公示。

6.促進慈善事業發展。培育和促進慈善組織健康、規范發展，加強慈善資金使用管理，組織實施好慈善項目。

（二）各重大重點項目推進情況。

1.大力推進試點示范。抓好全國第三批居家和社區養老服務改革試點工作，珙縣承擔了智慧養老、老年人文化活動中心、社區康養站、老人家庭適老化改造、小區嵌入式養老綜合體共XXX個居家和社區養老服務改革重點試點項目，5月19日，順利通過民政部、財政部專家組的中期評估。

2.創新推進智慧民政建設。在完善“智慧珙州.數字紅云”養老信息化平臺建設的基礎上，按照“互聯網+民政服務”的工作要求，充分運用智慧民政試點建設的有利條件，配合市級加快推進“智慧民政”信息化建設。 

（三）2019年十大民生實事推進情況。

加大殘疾人福利保障力度，完善殘疾人兩項補貼標準動態調整機制，將困難殘疾人生活補貼提高到90元每人每月，2019年1-6月，發放困難殘疾人生活補貼168.069萬元，發放一二級重度殘疾人和三四級智力和精神殘疾人護理補貼288.584萬元。

（四）上半年工作中取得的成績、具體經驗和亮點做法。

（五）慈善救災。接收價值約  的救災物資，接收捐贈資金    萬元。

二、存在的問題和困難

殘疾人“兩項補貼”，收集社?？üぷ髁枯^大，要在7月實行“一卡通”發放存在難度。

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一、居家養老模式的提出

居家養老模式的提出是對我國現階段情況的真實反映。面對“未富先老”的社會狀況，它的提出具有很強的現實背景，主要體現在以下四點：

1.家庭養老功能的逐漸弱化[1]。自我國實行計劃生育政策以來，“4-2-1”模式的家庭模式逐漸成為主流，這給家庭養老帶來了很大負擔，人們不得不日夜奔波，無暇顧及老小；與此對應的是，社會養老和機構養老的意識不斷強化，使家庭養老功能進一步弱化。

2.老年人需求的多樣性。根據馬斯諾需求層次理論，在滿足物質生活需要之后，老年人會追求更高的需求層次。安全的需要、社交或感情的需要、尊重的需要以及自我實現的需要[2]越來越成為老年人的關注的焦點。社會養老和機構養老無法全方位滿足老年人的需求，家庭養老雖然可以承擔，但是又必須付出高昂的成本代價。

3.政府財政和企業財務壓力增加。老齡化社會的臨近，養老支出增大，政府財政支出也會越來越大，尤其是對經濟較為貧困落后的地區，日益增長的老年人口和日漸緊缺的養老機構，使財政負擔更重。對企業而言，養老資金的繳納也是一筆愈加龐大的開支，加大了企業的財務壓力和風險。

4.我國社區化建設水平的顯著提高，為居家養老模式的實行提供了客觀物質基礎。截至2010年底，全國有8.7萬個城市社區、59．5萬個建制村（社區），國共建成綜合性的社區服務中心1.3萬個，社區服務站4.4萬個，專項社區服務設施9.6萬個[3]，我國社區服務水平不斷提高。

二、居家養老模式的獨有優勢

居家養老模式充分結合了家庭養老和社會養老的特點，在降低成本、提供就業、防范風險、資源配置等方面具有天然的比較優勢。

1.家庭和社會的成本的降低[4]。居家養老模式結合了其他兩種養老模式的特點，是對現有社區資源的充分利用。對家庭而言，避免了額外賦閑在家照顧老人或是減免了聘請專業人員的費用，從而減輕了家庭負擔，節約了家庭的開支。對國家社會而言，可以相對減少養老機構的設施建設費用和專業人員的服務費用，從而大大降低了雙方的成本。

2.風險的降低?，F代生活節奏加快和生活成本的提高，讓越來越多的家庭子女選擇外出工作，形成了家庭“空巢”現象，如果老年人突發疾病，將會對生命造成直接威脅。中國老齡辦副主任吳玉韶估計，城鄉空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70% [5]。家庭養老模式下，老年人照料問題日益突出。機構養老中也在存在著諸多虐老現象，服務沒有完全到位，有的甚至出現火災、老年人意外死亡等突發事件。

居家養老模式在這方面也有自己的獨特優勢，主要體現在兩方面。一是根據中國傳統的“遠親不如近鄰”的文化觀念，由于社區近鄰的多方幫助，他們之間能夠互相照應，在遇到突發事件時，可以幫助老年人擺脫險境。二是符合了老年人的文化心理，減少了老年孤獨感，使老年人的精神有所寄托，體現了老年人獨立自主的意愿。在社區生活中，老年人之間能夠相互交流、愉悅身心，對老年的身心健康有不小的作用。研究顯示，機構養老老人具有總體健康狀況差、死亡風險相對大的特點；而家庭或社會支持不僅可以降低死亡率，而且可以提高健康率，家庭或社會支持在機構養老老人群體更具重要性[6]。

3.社會效益顯著。居家養老模式具有明顯的社會效益，主要體現在以下三點。

（1）有助于社會分工的發展。老年人的需求是多層次的，除了基本的衣食住行外，由于老年群體的特殊性，也會要求社會提供專業化的養老保險、特殊的醫療保障措施、專業的護理人員等等。隨著我國老齡化速度加快，老年人的需求市場逐漸擴大，對社會的再分工有了更高的要求。

（2）有助于社會就業壓力的緩解。隨著老年人市場的分工專業化，以及日益擴大的老年人市場，我國養老服務專業人員極度供需不平衡，對專業服務需求與日俱增。以養老護理員為例，全國潛在需求在1 000萬人左右，但目前全國取得職業資格的僅有幾萬人[7]，存在著巨大就業崗位需求。只要對現有失業人員進行上崗培訓考核，就可以緩解我國目前巨大的人口就業壓力。

（3）有助于社會公益事業的發展。中華民族有重孝的文化傳統，養老事業本身就具有公益性。隨著養老志愿服務活動的不斷開展，逐步實現活動的制度化，可以加強我們下一代的傳統文化教育，帶動社會公益事業的進步。

（4）資源的整合和優化配置。居家養老模式整合了個人、家庭、社區、政府、社會等方面養老資源的投入。個人、家庭和政府主要提供物質養老資源，保障老年人的衣食住行；精神方面需求則主要依賴于家庭和社區提供。同其他養老模式對比，社區服務的加入，使社區資源得到了有效的利用，加之前文所述優點，它優化了全社會的養老資源的配置。

三、當前桎梏居家養老模式發展的因素

居家養老模式雖然優勢明顯，并在我國部分地區得到了一定的發展，但是由于諸多原因，我國的居家養老模式還存在著一系列的問題。

1.居家養老模式制度建設欠缺。我國的居家養老模式從20世紀80年代開始出現，由于缺少制度建議，居家養老模式發展明顯后勁不足，是至今很多地方仍處于試點狀態的原因之一。國家沒有真正地建立起對社區資助的持續機制，也沒有對民營社區養老機構提供系列的政策扶持制度和監管制度。社區是基層群眾自治組織，資金財力有限，無法為廣大老年人提供持久、完整、高質量的服務。

2.人力資本數量不足和質量偏低。主要是缺少專業化的人員和志愿者服務。對專業化的服務人員的需求不斷增加，而志愿者服務也沒有建立起持續、定期的機制，這樣就直接造成了供不應求的局面。我們在走訪中發現，在缺少專業化隊伍的同時，社區服務人員多為離退休婦女，沒有經過專業的上崗培訓；在志愿者中，大都沒有相關的專業背景或者沒有經過一定的培訓，無法提供專業化服務，與老年人的預期服務水平有很大差距。

3.服務內容單一和服務質量偏低。社區養老服務提供的內容往往局限于一些簡單的衣食住行方面，而對于專業化的醫療、養老保險、心理咨詢等服務匱乏，而這些正是老年人所急需的。

4.社區建設仍較落后。盡管我國社區建設取得了很大的進步，但仍然無法滿足老年人的多層次需求。社區養老服務設施不夠齊全，如缺少專門的心理咨詢機構、老年人體育文化娛樂設施的缺乏；社區信息化建設不足，無法滿足老年人應急需要等等。

四、促進我國居家養老模式發展的措施

針對我國目前的居家養老模式的現狀和問題，多途徑地解決上述問題才能發揮它在解決我國養老問題上的巨大作用。

1.加大制度建設。從資本投入、社區建設、社區服務規范、服務反饋、服務評級等建立起一系列持續高效的制度，形成全局性規劃。政府應加大財政投入，鼓勵支持社區居家養老模式的發展，使社區能夠獲得更大的資金支持。另外，要積極進行多渠道融資，采取財政稅收等方面的優惠措施，吸引民間資本，支持鼓勵社區民營養老機構的發展。

2.建立人才培養機制和激勵機制。探索與高校和職業學院合作開設專業的模式，加強對專業養老服務人員的培養；采取激勵措施鼓勵社區服務人員的培訓，如提升服務人員的經濟待遇、建立起優秀社工服務制度、鼓勵全社會參與到敬老愛老的活動中來等，以緩解人力資本不足的矛盾。

3.建立起持證上崗制度。推行服務標準化、規范化、專業化，解決服務人員職業素質參差不齊的問題。加強對志愿服務的培訓，形成一支具有高效服務的志愿者隊伍，使志愿服務常態化，提高養老服務的頻率和質量。加強對養老專業服務人員的護理素質和家政素質的培訓考核，無證者不得上崗，從而使服務水平得到保證的基礎上，養老服務質量進一步提高。

4.加大養老社區建設。從基礎設施建設，專業化設施建設和信息化建設入手，為老年人提供多層次、專業化、個性化的需求。建立專業化服務設施，滿足老年人的多重需要；加強社區的信息化建設，為老年人的交流提供便利，也適應了老年人的應急需要；提高社區的組織管理水平，對改善老年人的整體服務水平有著重大作用。

結語

居家養老模式結合了機構養老和家庭養老的特點，是適合我國現階段國情的養老模式，雖然現階段存在不少的問題，但對于解決我國養老問題仍具有重大的意義。只要我們堅持以市場為導向，發揮自主性，解決現階段存在的問題，就可以使許多老年人度過一個幸福安祥的晚年。

參考文獻：

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（北京體育大學北京海淀100084）

摘要：經濟快速發展，生活質量也逐步優化，人類的平均壽命也在增高，老年人口持續攀升，老齡化的時代已經來臨。面對老齡化現象的日益加劇，社會的養老壓力也隨之增加，為解決養老難題，社區養老服務需要得到更好的發展。

關鍵詞 ：社區養老；養老服務；創新研究

中圖分類號：D631.1文獻標識碼：Adoi：10.3969／j.issn.1665－2272.2015.16.025

我國傳統的家庭子女養老方式面臨的挑戰越來越大，社會的經濟并沒有達到一個很高的水平，而老齡化這個現實問題又不斷逼近，面對這樣大規模的老年人口，如果實行社會養老，把所有的擔子都交給社會，那么壓力也會越來越大。顯然，子女供養老人的傳統養老模式已經越來越不能解決當前嚴重的社會養老問題了，社會也無法承擔所有老年人的養老壓力。因此，在這樣的社會背景之下，社區也應該為老年人提供各種養老服務，承擔起這重要的職責。社區養老服務可以很大程度地彌補社會養老和子女養老的不足，有效地開展社區養老服務能夠更好的解決老年人口數量劇增引起的養老難的問題。

1南湖區運南社區養老服務中心概況

運南社區地處嘉興市西南面，目前60歲以上老人有700多位，是一個老齡化社區，運南社區在社區養老服務方面亦處于全區比較先進的水平，其社區居家養老服務中心是南湖區最大的“養老院”，是唯一一家獲得過全國“敬老文明號”稱號的單位。近幾年來，為了全力推進養老服務體系建設、深入實施“三大體系”（完善“三項機制”、構建“三大平臺”、推行“三化服務”），南湖區運南社區居家養老服務照料中心結合自身實際，把社區養老服務開展的有聲有色，總結起來有以下幾方面的工作：

（1）夯實社區養老服務基礎，完善“三項機制”。一是運南社區將構建社區養老服務體系作為社區的工作重心，不斷完善“全力推進”的領導機制。運南社區居委會常召開相關會議，總了過去的成果，規劃下一步的新途徑。二是為了完善具有全局性的統籌機制，近幾年來運南社區結合《嘉興市南湖區老齡事業發展“十二五”規劃》等文件，根據當地實情相繼提出了很多相關政策，引導社區養老服務的發展，同時讓社區居民們看到政府的重視程度，使社區養老服務在居民心中的地位不斷提高。三是嘉興市政府非常重視運南社區居家養老服務中心的建設，并為其提供了資金補助，構建激勵機制。通過大量的資金投入，建設更好的養老服務環境。在政府的支持與幫助之下，運南社區居家養老服務照料中心有了比較充足的運作資金。為了老人們能夠享受到更好的生活，運南社區養老服務中心不斷添加新設備、新設施，以供社區中老人們使用。

（2）整合社區養老服務資源，構建“三大平臺”。首先，運南社區構建了社區養老服務的各級機構，包括社區居家養老服務照料中心和服務中心管理公司，機構之間分工明確，照料中心由運南社區、嘉興學院退休教師、社區居民共同組成管委會，負責中心的日常管理，為社區中老人提供服務；管理公司則主要負責管理照料中心工作人員的工作和培訓。其次，為了使老人們能夠更方便地獲得他們所需要的服務，運南社區堅持服務平臺的“便捷化”。最后，運南社區也搭建了新型虛擬信息平臺，開通了一鍵通應急呼叫設備和老年人網絡求助平臺與求助熱線，通過虛擬的平臺為需要幫助的老年人提供更及時的服務和救助。

（3）創新社區養老服務運作，推行“三化服務”。首先，運南社區為了使社區養老服務更“專業化”，引進專業工作人員進社區。運南社區將居家養老服務中心交由專業的管理公司負責，公司安排專業的工作人員到中心工作，同時還中心所有員工進行專業培訓，將社區現有的資源得到了最大化的利用?！逼浯危\南社區還為老年人提供“立體化”的服務。結合服務中心中老年人的需要開展了各種豐富的活動，運南社區居家養老服務照料中心有書畫室、象棋室、舞蹈室、乒乓球室，并且每周不同的時間還有不同的活動。最后，運南社區還提供“人性化”的社區養老服務。社區組建了志愿者協會，在“學雷鋒日”等特定日子看望空巢老人、困難老人，幫老人們打掃衛生。

2對運南社區養老服務中心的分析

運南社區養老服務中心的“三大體系”實施順利，取得了突出成果，得益于當地政府在社區養老服務方面的創新探究。

（1）注重宣傳和培訓工作，打好思想和業務基礎?！叭篌w系”實施過程中運南社區居家養老服務照料中心通過各種途徑宣傳社區養老服務發展的必要性、急迫性。因而在運南社區里有更多的人愿意擔當志愿者為老年人服務，為社區養老服務的發展出自己的一份力。此外，政府十分重視社區養老服務體系的建設。幾年來，當地政府前前后后出臺了許多相關的文件，引導社區養老服務的發展，同時讓社區居民們看到政府的重視程度，使社區養老服務在他們心中的地位不斷提高。

（2）注重對社區養老服務內容的創新。在“三大體系”的基礎上，運南社區結合自身的實際開展四項貼心服務：重視老年人的生活照料服務、重視老年人的保健服務、重視老年人的心理溫暖服務和重視老年人精神方面的服務。

（3）注重改進社區養老服務的管理方式，首先，運南社區居家養老服務照料中心由運南社區、嘉興學院退休教師、社區居民共同組成管委會，通過社區牽頭、具備專業知識的教師提供理論基礎、社區居民開展服務和進行監督的方式，全方位、立體化地對照料中心進行日常管理。同時，為了更好地落實“三大體系”，運南社區引進專業團隊入駐服務中心，為中心輸送專業的服務人員，幫助中心工作人員更好地完成他們的工作，為社區中老年人提供專業化的服務。

（4）積極聯系社會各界力量幫助社區養老服務進一步發展，包括醫院、銀行等機構。例如，運南社區根據老年人們對健康的需求，聘請專家進行各類養生保健的講座；運用光大銀行嘉興支行贊助的共建資金，進一步推進了社區養老服務的發展。

3結論

通過對運南社區養老服務中心的“三大體系”的分析，可以發現運南社區在社區養老服務方面的成績斐然，這離不開政府在相關方面創新探究的研究成果。運南社區養老服務中心的成功主要得益于以下幾個方面：一是社區養老服務體系的建設和創新是在當地政府的相關政策指導下開展的。運南社區堅持依照南湖區政府近年來出臺的各個相關文件的要求，制定本社區養老服務的進一步規劃，本著全心全意為人民服務的宗旨辦事。二是社區養老服務體系的建設和創新離不開社區中居民的支持與參與。在未富先老的社會現狀下，若是將社區養老的工作全部交予政府，無疑會導致政府財政壓力的加大，也會影響社區養老服務的質量，所以運南社區將社區養老服務體系建設在政府的大力宣傳下，號召社區各個層次的人員組成的志愿者團隊投入服務，這在一定程度上減輕了政府壓力。三是社區養老服務體系的建設和創新源于實踐。嘉興市南湖區多個社區共同探索社區養老途徑，并緊密聯系，進行全面的信息共享和交流，例如南湖區的街道網站上可以看到各個社區的養老最新動態，從而共同發展，不斷創新，養老服務體系逐步趨于完善，但各個社區又根據實際保持各自特色。

通過上述分析，以小見大，可以得出發展我國社區養老服務需要注意以下幾個問題。

（1）要在堅持先前的傳統養老模式的同時不斷創新，也就是說需要在傳統養老服務體系的基礎上，再根據自身的實際情況，推陳出新。

（2）要發揮政府的引導與促進作用，推動社區養老服務的發展。同時，也通過法律使人們更加明確社區養老服務事業在社會中的地位，使其得到更好的推廣，快速穩定地發展。

（3）加強人才培養與人員培訓的力度。提供優質的養老服務的前提是需要有高素質、專業化的工作人員。

（4）促進老年人自助與互助能力，提升老年人信心。在社區養老服務中還應該多推行一些自助以及互助服務。其實許多老年人還有不少的精力，不僅弘揚了居民之間守望相助的優良傳統，還大大的提升了老年人的自信心。

參考文獻

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3李學斌.我國社區養老服務研究綜述［J］.寧夏社會科學，2008（1）

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一、老年人日間照料中心發展現狀及適用性

老年人日間照料中心，俗稱“托老所”，是由托兒所仿詞而來，一種老人白天入托，由社區工作人員負責照料日常生活，晚上回家享受天倫之樂的一種養老模式。

老年人日間照料中心依托社區舉辦，老人進日間照料中心“離土不離鄉”，白天到托老所，晚上回家，這種養老方式可以充分利用原有的物質資源（住房、家具、耐用消費品和生活設施等）,同時還可以按照自己的特殊需要安排生活，提高了老年人的生活質量，容易為老人所接受。老人進日間照料中心的收費不高，絕大多數老人都可承受。老年人日間照料中心在充分利用老人原有的資源的基礎之上，還可以有效的結合社區資源，有效的促進實現養老資源的社會化，推動養老事業的發展。

2001 年民政部制定實施“社區老年福利服務星光計劃”開始，各地就開始逐步建立起了社區老年人福利服務設施。隨著老齡化的加劇，社會對老年人的問題也越來越關注。2008 年之后，社區老年人日間照料中心的建設得以發展，上海、深圳、天津、沈陽、蘇州等地都開始大力加強社區老年人日間照料中心建設。另外，在我國的香港、臺灣等地，社區老年人日間照料中心也已發展得相當成熟，為內地完善相關設施的建設提供了很好的借鑒。

二、我國老年人日間照料中心存在的不足

老年人日間照料中心作為一種新型的養老服務模式，它的產生和發展為我們解決老年人的養老問題提供了一個最優選擇。但在我國，這種新型的養老模式還存在一些不足和問題，需要不斷改進和完善。

（一）觀念落后，意識不足

面對我國人口老齡化的嚴峻挑戰，一些政府職能部門和社區管理與服務部門對開展社區養老助老服務的重要性和迫切性認識不足，對于老年人的各類需求還缺乏深入的研究和探索，在行動上也沒有形成共促發展的合力，在輿論宣傳上力度不夠。同時，有些老年人認為托老所和托兒所一樣，認為自己像小朋友一樣，不好意思到日間照料中心；而有些老年人則認為自己還能做家務，不用花那冤枉錢等，這些傳統的觀念在老年人的思想中還根深蒂固。

（二）政府職能不清，資金投入不足

由于我國正在社會轉軌時期，許多事務還是由國家掌控。以養老服務領域來說，日間照料中心還帶有濃厚的行政管理色彩。由于政府承擔了大量的事務性工作，制約了日間照料中心的長期可持續發展。

另外在資金投入方面，一直以來政府投資都是日間照料中心運轉的主要經濟來源，但是這種僅靠政府投入的單一的資金來源，無法滿足中心日益發展的需求，中心的發展也長期處于資金短缺的困境中。

（三）日間照料中心設施不完善

由于我國日間照料中心還處于初級階段，中心設施方面的建設還存在許多的問題和不足，無法充分滿足老年人的需求，比如適合老年人的活動場所有限、文體娛樂器械設施較為單一，有些設施的設計則沒有考慮到老年人的生理特征，忽略了老年服務設施本應具備的防滑、防碰撞、防摔跤等功能。同時在服務設施布局上還存在不合理、設施陳舊等問題。

（四）日間照料中心人員專業化水平低、流動性強

現階段，活躍在老年人日間照料中心中的大部分服務人員是一些僅憑一顆尊老愛老的心和經驗而工作的人，他們的文化程度普遍偏低、年齡偏大，沒有接受過相關的專業教育或有關老年服務知識的培訓。而社區居家養老服務管理人員之中雖然接受過相關的社會工作培訓，但是這些培訓僅僅是一種上崗人員的短期培訓，專業性不強，對老年人的問題的了解多是從自己的經驗出發，缺少專業化的服務理念。同時，因為服務工作繁瑣、勞累，且收入低等方面的因素，也導致中心內部人員流動性強，人員流失現象嚴重。

（五）志愿者隊伍缺口較大

日間照料中心的志愿者不僅可以為老年人提供各種無償的服務，而且能夠喚醒社區成員的敬老助老意識，擴大老年人的養老社會資本。但由于我國還沒有建立完善健全的志愿者激勵和培訓機制，志愿者在養老服務中發揮的作用還比較小。與此同時，志愿者的專業知識不足，有的志愿者沒有接受一定專業的訓練，無法為老年人提供專業服務，不能滿足養老服務的要求。

三、發展社區居家養老服務的建議

老年人日間照料中心作為一種新型的養老模式，它的發展需要從我國的具體國情出發，改進和完善社區居家養老服務從而更好的服務于老年人。

（一）樹立積極的社養老服務觀念

政府作為養老服務的推動者和監督者，必須樹立和倡導積極的養老服務理念，鼓勵和支持日間照料中心的建設，并與社會保障體系、社區建設等規劃統籌協調起來，進一步建立健全提高日間照料中心服務水平的各項舉措。而社區也可以根據各自的不同情況，運用傳媒工具推廣和普及日間照料中心的現實價值和相關知識，轉變老年人的觀念，幫助人們解決在養老服務中存在的問題，使人們切實感受到這種養老模式的優越性。

（二）資金來源多元化

發展日間照料中心，需要豐富的資金來源。所以，日間照料中心的運作發展要實現資金來源的多元化。社區可以通過積極爭取包括國家直接經費支持，社會各界的慈善捐助和企業投資等各種社區外資助。同時為了使其自身得以更健康的發展，可以適當鼓勵社區服務產業化經營。在廣泛開展的各種社區服務項目中，可以根據實際情況開展一些低償、有償服務項目。

（三）完善服務設施，提高服務質量

在充分利用現有設施的基礎上，增加對養老設施建設的投入，引進和建設一些普遍適合老年人活動的文體娛樂器材，并建立起有保護措施的老年人活動場所，在活動場所內可以設置專業人員以提供應急服務。同時，通過新建和改建、擴建的辦法吸引社會力量投資興辦以社區為基礎，不同檔次的養老服務設施，積極與老年公寓、社會福利院、老年護理院和康復機構等其他養老服務模式相溝通聯系，逐步完善養老設施網絡。

（四）提高日間照料中心工作者的專業化水平

要從根本上做好日間照料中心的工作，關鍵是提高管理和服務人員的專業化水平。要從招聘、培訓、工資福利和管理等環節入手，加強管理，形成一套完整的管理人員和服務人員培育和管理體系。可開設養老服務管理專業；建立養老服務人員定期培訓制度；引進養老服務專業人才并對在職人員進行培訓。

（五）發展老年人社區居家養老服務的社會資本

引導志愿者參與養老事業。志愿者在社區中廣泛開展日常生活照料、醫療保健、法律援助、文化娛樂等多方面的經常，并以“一助一”長期結對服務為基本形式，形成志愿者與老年人重點服務對象間長期穩定的服務關系。鼓勵老年人建立社區個人自助網絡和互助網絡。利用老年人現有個人網絡，建立社區互助網絡，發揮鄰舍協助網絡，從而豐富老年人的社會資本。

四、結束語

日間照料中心是將居家養老和社區服務二者優勢相結合而形成的，是一種適合我國目前社會發展狀況的養老方式。因此，通過加強對日間照料中心的建設，使更多的老年人在各方面都得到更好的照顧，這對于構建和諧社會，解決我國日益嚴峻的老齡化問題都具有十分重要的現實意義。

參考文獻：

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[2] 陳笑楠：《老齡化背景下我國城市居家養老研究》，吉林大學研究生論文，2008年，第4頁。

[3] 青翼社工網：省略

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一、中心規劃

1、樹立發展目標：把握需求，提供服務，注重實效，使老人過上有保障有尊嚴的生活;落實政策，開拓創新，辦出特色，創建省級示范養老機構。

2、明確服務思路：中心以老年人家庭為基本服務單位，依托家庭(家屬)和社區，有效運用政府購買服務資源，組建高素質專業服務隊伍，與社區緊密合作提供服務，提升社區居家養老服務的專業化水平和服務效果。

3、理順服務關系：

與老人：以老人需求和家庭支持為基礎，老人和家庭充分參與;與社區：發揮各自優勢和資源，與社區緊密合作開展有效服務;與政府：用好政府購買服務資源，實實在在解決社會養老問題。

規范服務流程：中心建立了規范的服務流程，建立關系——需求評估——服務設計——服務實施——效果評估——后續跟進。

4、打造專業團隊：中心建立專業的工作隊伍開展服務，目前全體工作人員20名，其中行政3人，社工3人，康復師2人，養老護理員10人，財務1人，廚師1人。

二、主要工作

1、中心建設，夯實基礎

設施方面，在建筑面積有500㎡的營盤街社區的房屋投入資金進行裝修和設備購置，安裝了電風扇、電視機，配備了桌椅、飲水機、報架、書櫥、培訓室，鋪設了地板，增加了戶外健身設備，各種防火防電設施一應俱全，能同時容納幾十人共同活動;制度方面，健全了管理制度、服務指南、家政服務員工作職責、專職義工崗位職責、老年活動室制度、醫療保健室制度、志愿者服務探望制度等，初步建立健全了居家養老網絡系統。

2、考擦學習，厚積薄發