引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
外科實(shí)習(xí)的特點(diǎn)鮮明。除了培養(yǎng)學(xué)生臨床思維之外，外科實(shí)習(xí)更重要的是培養(yǎng)學(xué)生外科操作的技能[2]。近年來，隨著外科的發(fā)展，尤其是微創(chuàng)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，對(duì)臨床外科實(shí)習(xí)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。本文筆者結(jié)合近年來臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外科實(shí)習(xí)教學(xué)中如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的具體做法進(jìn)行了總結(jié)。這將對(duì)如何在有限的實(shí)習(xí)期內(nèi)提高其學(xué)生外科臨床實(shí)踐能力具有一定參考意義。
1 有效的外科實(shí)習(xí)前教育：崗前培訓(xùn)
實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要時(shí)期，實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)為縮短實(shí)習(xí)醫(yī)生適應(yīng)時(shí)間，有效的崗前培訓(xùn)可以使學(xué)生更能有效的適應(yīng)醫(yī)院工作，更快地進(jìn)入實(shí)習(xí)角色[3]。在即將進(jìn)入外科實(shí)習(xí)之前，對(duì)每一批外科實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行外科實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)。外科各臨床科室之間，工作程序有相似之處。外科實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)生基本醫(yī)療文書書寫，包括：病歷、處方和醫(yī)囑的書寫等；介紹醫(yī)院各外科臨床科室基本情況，讓學(xué)生了解外科臨床工作的特點(diǎn)：如外科查房、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后常規(guī)處理程序。另外，崗前培訓(xùn)還應(yīng)包括實(shí)習(xí)期間的注意事項(xiàng)和應(yīng)該遵守的紀(jì)律等。強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)同學(xué)職責(zé)，實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)，實(shí)習(xí)考核等。以此規(guī)范實(shí)習(xí)內(nèi)容，達(dá)到教學(xué)大綱要求。
2 外科診斷能力的培養(yǎng)
實(shí)習(xí)醫(yī)生外科診斷能力主要包括：①病史采集和體格檢查能力；②分析、綜合病史資料能力，③決定和選擇治療方案能力[4]。帶教老師應(yīng)引導(dǎo)實(shí)習(xí)生分析病史資料，歸納綜合病例特點(diǎn)，選擇初步的治療方案；同時(shí)，著力培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力，培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立與患者交流能力。在實(shí)際工作中，帶教老師針對(duì)實(shí)習(xí)生的工作情況，及時(shí)予以點(diǎn)評(píng)指證，肯定其治療見解，指出其不足。
3 外科操作能力的培養(yǎng)
外科基本操作技能是臨床醫(yī)生需要掌握的基本技能之一[5]。通過外科實(shí)習(xí)，熟悉外科基本操作技術(shù)，如消毒、鋪巾、切開、止血、結(jié)扎、縫合等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的"無菌觀念"。外科操作教學(xué)中，教師應(yīng)做到"放手，不放眼"，也就是帶教老師給予學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，但要細(xì)心監(jiān)督，層層把關(guān)，認(rèn)真監(jiān)督。在臨床實(shí)習(xí)中，通過教師正規(guī)操作示教，給予學(xué)生臨床實(shí)際操作機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、為以后獨(dú)立參加臨床手術(shù)實(shí)踐奠定良好基礎(chǔ)。
4 微創(chuàng)理念的建立和微創(chuàng)技術(shù)的初步培養(yǎng)
現(xiàn)代外科發(fā)展迅速，特別是微創(chuàng)外科可謂突飛猛進(jìn)，已成為外科發(fā)展不可阻擋的趨勢(shì)[6]。年輕的實(shí)習(xí)生對(duì)新興事物具有極大的興趣，許多實(shí)習(xí)醫(yī)生渴望學(xué)習(xí)微創(chuàng)外科。外科實(shí)習(xí)中，帶教老師有責(zé)任指導(dǎo)學(xué)生了解外科發(fā)展動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)了解和學(xué)習(xí)新技術(shù)。為此，帶教老師可以結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際條件，從以下幾個(gè)方面提供不同形式的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)：①多媒體幻燈教學(xué)：帶教老師可以制作微創(chuàng)外科教學(xué)PPT，通過實(shí)際講解讓學(xué)生了解微創(chuàng)外科理念；②手術(shù)視屏講解：微創(chuàng)外科視頻制作相對(duì)簡(jiǎn)單。帶教老師可以通過視屏講解使學(xué)生進(jìn)一步了解微創(chuàng)外科的設(shè)計(jì)原理，增加學(xué)習(xí)興趣；③模擬培訓(xùn)：帶教老師可以利用醫(yī)院的腹腔鏡操作培訓(xùn)設(shè)備，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生腹腔鏡操作，如：夾取、打結(jié)和縫合等，必要時(shí)予以考核，直至學(xué)生較熟練掌握這些基本技能，使他們?cè)趯?shí)習(xí)中就能很快適應(yīng)腹腔鏡操作。
總之，外科實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)最重要的組成部分之一，其特點(diǎn)鮮明。外科實(shí)習(xí)的目的是使學(xué)生形成外科臨床思維，掌握外科基本操作技能，了解外科發(fā)展動(dòng)態(tài)；從而為培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生打下良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[1]王文獻(xiàn)，高加蓉，鄒利光，等.臨床實(shí)習(xí)在醫(yī)科生教育中的重要性[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（11）：23-25.
[2]孫梯業(yè)，朱錫光，陳自強(qiáng)，等.淺談醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)教育，2004，12（6）：48-50.
[3]張婉霞，李改秀.淺談醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)的重要性[J].中外醫(yī)學(xué)研究. 2009，7（5）：38-：39.
篇2
2結(jié)合內(nèi)科診治過程，加強(qiáng)溝通技能的培養(yǎng)
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)課程中的一門重要課程，講授的病種較多，包括了多發(fā)病與常見病，其中的一些疾病與外科學(xué)、傳染病學(xué)等其它的臨床課程密切相關(guān)。在內(nèi)科疾病的診治過程中，傳統(tǒng)的、常用的體查方式是視診、觸診、叩診、聽診，例如觀察患者皮膚、粘膜顏色的變化，叩診心界，觸摸肝、脾，聽診心、肺等，所有這些檢查過程均需要得到患者的適當(dāng)配合，特別是針對(duì)女性患者進(jìn)行心臟的有關(guān)檢查時(shí)，更需要在檢查前把檢查的方法、目的向她們講解清楚，以免引起誤會(huì)。帶教老師除了向?qū)W生講解上述與患者溝通的目的和技巧外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)一些檢查的“常規(guī)”，如為女性患者作體查，特別是進(jìn)行觸診、叩診時(shí)，需要有一名護(hù)士或另外一位醫(yī)生在場(chǎng)，不能“單獨(dú)作戰(zhàn)”。臨床上，在進(jìn)行具體醫(yī)療操作前，帶教老師應(yīng)認(rèn)真地講解操作的目的、方法、適應(yīng)癥、禁忌癥，并作出規(guī)范的操作演示。而當(dāng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的操作學(xué)習(xí)時(shí)，帶教老師應(yīng)加強(qiáng)防范意識(shí)，放手不放眼，認(rèn)真觀察醫(yī)學(xué)生在整個(gè)操作過程中是否符合規(guī)范。當(dāng)操作示教結(jié)束時(shí)，帶教老師除對(duì)醫(yī)學(xué)生及時(shí)總結(jié)整個(gè)操作過程的優(yōu)、缺點(diǎn)外，還要適時(shí)地與患者進(jìn)行溝通，多講一些鼓勵(lì)患者的話語，讓患者有被尊重的感覺，以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，由此也讓醫(yī)學(xué)生領(lǐng)會(huì)與患者溝通的技巧。
3加強(qiáng)崗前醫(yī)患溝通的能力培訓(xùn)
國(guó)外的醫(yī)學(xué)院校比較重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧，如美國(guó)的醫(yī)學(xué)院開設(shè)了《與病人溝通》等課程。在國(guó)內(nèi)，僅在一些試點(diǎn)的高校設(shè)置了《醫(yī)患溝通學(xué)》課程。我們認(rèn)為開設(shè)一些有關(guān)醫(yī)患溝通的理論課程是必須的，但更重要的是在臨床教學(xué)中能做到學(xué)而致用，把醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)貫穿在整個(gè)臨床教學(xué)過程中，內(nèi)科學(xué)的臨床教學(xué)應(yīng)為此作出積極的探索。為了達(dá)到此目的，我們?cè)卺t(yī)學(xué)生進(jìn)入內(nèi)科學(xué)的實(shí)習(xí)之前，為他們進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，講授內(nèi)科各專科的臨床實(shí)習(xí)要求、注意事項(xiàng)。崗前培訓(xùn)的另一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容是針對(duì)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患溝通上所存在的普遍問題，例如醫(yī)患溝通意識(shí)薄弱，只關(guān)注病的本身，而不關(guān)心患病的人，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法律意識(shí)不強(qiáng)，面對(duì)患者時(shí)自信心不足，怕說錯(cuò)話，怕與患者溝通等，從職業(yè)道德、法律、倫理、心理等方面進(jìn)行教育；講授的方式也是多種多樣，有教師講座示范，有高年級(jí)醫(yī)學(xué)生談體會(huì)，錄像播放等。通過崗前培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)生強(qiáng)化了醫(yī)療法制觀念，認(rèn)清醫(yī)療形勢(shì)，提高對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了面對(duì)病人的自信心，為進(jìn)入內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。
篇3
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)高等教育的重要環(huán)節(jié)之一,是醫(yī)學(xué)生由學(xué)校走向工作崗位的橋梁,是理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程。臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞將直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)生今后的工作與發(fā)展。如何提高兒科臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,提高實(shí)習(xí)效果,成為廣大兒科臨床教師的一大課題。結(jié)合我科近年來的做法，兒科臨床實(shí)習(xí)帶教工作從入科教育著手,在實(shí)習(xí)醫(yī)師入科前一天進(jìn)行,具體做法包括：
一、做好崗前培訓(xùn)與入科教育的有序銜接
入科教育與崗前培訓(xùn)既有區(qū)別又有聯(lián)系,盡量做好二者的有序銜接。
為了使實(shí)習(xí)醫(yī)師由課堂理論學(xué)習(xí)向臨床實(shí)踐平穩(wěn)過渡,院臨床教學(xué)部對(duì)新進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生均要進(jìn)行崗前培訓(xùn)。這也是醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的必要準(zhǔn)備，是醫(yī)院教學(xué)管理的中心和基礎(chǔ)，也是衡量一所醫(yī)院教學(xué)管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。主要采取集中培訓(xùn)方式，由臨床教學(xué)部組織實(shí)施。崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容有：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;醫(yī)院概況，組織參觀;介紹如何當(dāng)好實(shí)習(xí)醫(yī)師;如何處理好醫(yī)患關(guān)系;學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度;業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí);布置實(shí)習(xí)任務(wù)及要求等等。
兒科實(shí)習(xí)的入科教育主要是面對(duì)即將進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行的,是針對(duì)兒科特點(diǎn)所做的教育和指導(dǎo)。入科教育對(duì)象僅限于即將進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)的每一批次的實(shí)習(xí)醫(yī)師而言。內(nèi)容除了崗前培訓(xùn)內(nèi)容外,更重要的是培養(yǎng)和提高實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)兒科實(shí)習(xí)的興趣；結(jié)合臨床實(shí)際,讓同學(xué)們認(rèn)識(shí)兒科實(shí)習(xí)的特殊性和重要性；提高實(shí)習(xí)醫(yī)師在兒科臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力;及時(shí)提供在兒科實(shí)習(xí)中的教學(xué)反饋信息;明確自己的角色并處理好實(shí)習(xí)科室內(nèi)各方面的關(guān)系。
兒科實(shí)習(xí)的入科教育首先會(huì)詳細(xì)介紹科室環(huán)境、各級(jí)帶教老師情況以及兒科的日常工作程序等，以盡早使實(shí)習(xí)醫(yī)師消除陌生感，愿意走進(jìn)病區(qū)，盡快和實(shí)習(xí)環(huán)境融為一體，建立感情！
二、入科教育內(nèi)容與臨床密切銜接
為了使實(shí)習(xí)醫(yī)師能更好地投入到臨床實(shí)習(xí)，兒科教研室主要從以下幾方面著手實(shí)施入科教育,具體內(nèi)容包括：
（1）培養(yǎng)和提高實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)兒科實(shí)習(xí)的積極性。興趣是最好的老師。盡量讓每一位實(shí)習(xí)醫(yī)師深刻認(rèn)識(shí)到兒科實(shí)習(xí)是很難得的一次臨床鍛煉機(jī)會(huì)。首先，兒科是個(gè)朝陽學(xué)科、大有作為。孩子目前是倍受社會(huì)和家庭的重視，健康和疾病問題尤其受到重視。隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，早產(chǎn)兒卻越來越多、新生兒?jiǎn)栴}和疾病卻不見減少、環(huán)境和社會(huì)因素造成的小兒疾病逐漸增多。其次，從事兒科同樣會(huì)有很大成就感。成人科室疾病很多都是慢性病、很難治愈;兒科則不同,大多數(shù)是可以根治的。兒科醫(yī)生的成就感就在于從根本上解決患兒的病痛。患兒疾病得以治愈是兒科醫(yī)師最大的撫慰。最后，從事兒科可以使自己保持一顆年輕的心。和孩子在一起本身就會(huì)讓你忘記工作的壓力、事業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力,甚至是生活中的各種煩惱。
（2）了解兒科實(shí)習(xí)的特殊性。兒科是中醫(yī)中所說的“啞科”,病人不會(huì)自己陳述病史,醫(yī)護(hù)人員與患兒之間溝通困難。因此，實(shí)習(xí)醫(yī)師要學(xué)會(huì)如何收集病史資料。兒科病人的臨床表現(xiàn)和成人可能會(huì)有很大的區(qū)別,尤其是嬰幼兒,很多癥狀不典型。患兒的病情變化快，來勢(shì)兇猛，對(duì)疾病的診治需要各級(jí)醫(yī)師具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)以及詳細(xì)的病史詢問及仔細(xì)體格檢查的技巧和能力,這里也包括實(shí)習(xí)醫(yī)師全力參與。小兒的用藥種類需要斟酌挑選,用量需要精確計(jì)算。患兒的監(jiān)護(hù)人也存在多樣性的特點(diǎn)。所有這些都需要實(shí)習(xí)醫(yī)師有充分的心里準(zhǔn)備。兒科是個(gè)大煉爐，能夠勝任兒科實(shí)習(xí)，對(duì)其它臨床科室的實(shí)習(xí)就會(huì)更有信心。
（3）認(rèn)識(shí)兒科實(shí)習(xí)的必要性。首先，兒科是和內(nèi)、外科以及婦產(chǎn)科并重的獨(dú)立的臨床科室,其重要性是其它臨床科室很難替代的。作為一名臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師,了解兒科臨床實(shí)踐中的基本知識(shí)和操作技能，對(duì)于今后從事其它臨床科室工作都是大有裨益的。其次,小兒機(jī)體免疫功能普遍比成人低下,容易發(fā)生各種先天性及感染性疾病,兒科醫(yī)師包括實(shí)習(xí)醫(yī)師不可或缺。第三，兒科人口眾多,與之相應(yīng)的兒科醫(yī)師數(shù)量明顯不足。
三、注重入科教育與兒科長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展銜接
把入科教育內(nèi)容創(chuàng)造性地貫徹到實(shí)習(xí)醫(yī)師日常工作中來，并與兒科長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有序銜接，以更好地組織好入科教育，在實(shí)踐中需注意以下幾點(diǎn)：①要由一名熱愛兒科教育的教師來組織。②入科教育的組織者應(yīng)該是非常熟悉兒科的各種教學(xué)、科研和臨床工作。③對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師要有足夠的了解。④要有教研室和科室的支持。⑤入科教育的形式和內(nèi)容應(yīng)靈活掌握。⑥提高實(shí)習(xí)醫(yī)師參與意識(shí)。⑦堅(jiān)定實(shí)習(xí)的信心。
我院兒科教研室通過耐心、細(xì)致的入科教育和指導(dǎo),兒科實(shí)習(xí)帶教工作起到了事半功倍的效果。通過積極的包括入科教育在內(nèi)的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)，既完善教學(xué)方法，又提高了各級(jí)老師的臨床帶教意識(shí)。但是在具體執(zhí)行上也存在著一些實(shí)際問題,例如入科教育具體時(shí)機(jī)和教學(xué)形式的把握、入科教育效果的反饋和整改等都需要進(jìn)一步總結(jié)和提高。總之，繼續(xù)探討切實(shí)有效的入科教育形式和方法是提高兒科學(xué)臨床實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的有效途徑之一。
參考文獻(xiàn)
[1] 韋桂姬. 規(guī)范帶教程序 提高兒科臨床實(shí)習(xí)效果[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（5）：92-93.
篇4
1、健全完善教學(xué)組織
為保證教學(xué)質(zhì)量，本院專門成立了由副院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)院臨床教學(xué)管理體系，包含醫(yī)務(wù)部機(jī)關(guān)、臨床科室主任、帶教老師。負(fù)責(zé)制定帶教方案，落實(shí)帶教計(jì)劃，定期征求意見，隨時(shí)解決帶教中的困難。各科室均成立了由主任、住院總醫(yī)師和帶教老師組成的帶教領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)帶教工作的管理、實(shí)施，使臨床教學(xué)工作層層有人管，確保了實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)。
2、加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍建設(shè)
2.1 認(rèn)真篩選教學(xué)秘書
為提高臨床教學(xué)質(zhì)量，我院于2006年實(shí)行教學(xué)秘書制，選拔一批理論知識(shí)扎實(shí)、操作技能嫻熟、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、熱愛教學(xué)工作、的高職醫(yī)師或高年主治醫(yī)師擔(dān)任教學(xué)秘書，協(xié)助科主任做好實(shí)習(xí)生教學(xué)工作，提高了臨床帶教質(zhì)量。
2.2 大力培養(yǎng)帶教老師
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，新理論、新方法、新知識(shí)層出不窮，作為臨床帶教者，只有堅(jiān)持不斷的學(xué)習(xí)，不斷的更新，才能掌握最新技術(shù)和動(dòng)態(tài)，并傳授給學(xué)生。因此，我院下大力氣狠抓帶教老師的自身建設(shè)。一是每年在醫(yī)學(xué)生來院前，舉辦師資培訓(xùn)班，組織帶教老師學(xué)習(xí)各項(xiàng)職責(zé)、管理?xiàng)l例及帶教工作方法等，并邀請(qǐng)優(yōu)秀帶教老師介紹帶教的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的目的；二是支持和鼓勵(lì)教學(xué)骨干參加學(xué)會(huì)舉辦的各類短期培訓(xùn)班及院內(nèi)外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的講座，不斷提高帶教老師的自身素質(zhì)。三是逐步實(shí)施英語查房，已在醫(yī)院全部臨床科室實(shí)現(xiàn)英語交班查房，并在部分基礎(chǔ)好的科室實(shí)現(xiàn)英語病例討論和交流，提高帶教老師綜合素質(zhì)。
3、完善各項(xiàng)教學(xué)制度
近年來我們根據(jù)各培養(yǎng)院校的實(shí)習(xí)要求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況逐步完善了教學(xué)管理制度、實(shí)習(xí)生教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)秘書職責(zé)、帶教老師職責(zé)等各項(xiàng)制度。開展教學(xué)雙向評(píng)價(jià)活動(dòng)。一是學(xué)生出科時(shí)對(duì)老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，教學(xué)秘書根據(jù)學(xué)生反饋的情況及存在的問題及時(shí)作出帶教調(diào)整，對(duì)反饋較差的帶教老師取消其帶教資格。二是定期召開座談會(huì)，在實(shí)習(xí)期間，醫(yī)院定期召開醫(yī)學(xué)生和主任及教學(xué)秘書座談會(huì)及教學(xué)小結(jié)會(huì)，廣泛征求醫(yī)學(xué)生和帶教老師對(duì)教學(xué)工作的意見和建議，不斷改進(jìn)和完善。三是醫(yī)務(wù)部定期下科室檢查帶教落實(shí)情況，了解醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和工作表現(xiàn)等，并利用機(jī)會(huì)進(jìn)行反饋，表揚(yáng)先進(jìn)，指出不足。四是科室教學(xué)秘書在醫(yī)學(xué)生出科前組織總結(jié)，收集學(xué)生對(duì)帶教工作的建議與意見，指出實(shí)習(xí)中存在問題，提出改進(jìn)方法和未來努力方向，有效的提高了教與學(xué)質(zhì)量。教學(xué)工作更加制度化，規(guī)范化。
4、嚴(yán)格實(shí)施崗前培訓(xùn)
每年對(duì)新到醫(yī)院實(shí)習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，為期一周。由政治部門進(jìn)行“院史文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”講課；醫(yī)務(wù)科作“遵守規(guī)章制度、注重醫(yī)療安全、防范醫(yī)療事故和病歷書寫規(guī)范”講課；感染控制科作“院內(nèi)感染防控知識(shí)”講課；急診科作“心肺復(fù)蘇術(shù)等急診流程知識(shí)”講課；臨床科室作“體格檢查、無菌操作技術(shù)、手術(shù)室無菌要求”等講課。提高了實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德意識(shí)和無菌操作規(guī)范，使學(xué)生能穩(wěn)步順利的走向臨床。
5、合理安排實(shí)習(xí)計(jì)劃
醫(yī)務(wù)部根據(jù)各培養(yǎng)院校實(shí)綱要求制定出詳細(xì)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，并結(jié)合科室特點(diǎn)安排固定的操作考核內(nèi)容。學(xué)生不得隨意延長(zhǎng)、縮短實(shí)習(xí)時(shí)間或自行調(diào)換科室。帶教科室當(dāng)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行操作考核和專科理論考試，并根據(jù)院校要求完成1—2篇病歷。醫(yī)務(wù)部制定統(tǒng)一的實(shí)習(xí)帶教手冊(cè)，內(nèi)容包括入科教育、周安排、工作表現(xiàn)及考試成績(jī)等，以促進(jìn)帶教教師全面掌握醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)情況。醫(yī)務(wù)部不定期組織對(duì)教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況的抽查，確保計(jì)劃落到實(shí)處。
篇5
1 資料與方法
1.1一般資料 將我院2012年實(shí)習(xí)護(hù)生118人設(shè)為對(duì)照著，采取傳統(tǒng)的帶教模式，將2013年同校同層次護(hù)生護(hù)生120人設(shè)為觀察組，采取新的教學(xué)方法。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組的傳統(tǒng)帶教模式 護(hù)生首先進(jìn)行1～2d的崗前培訓(xùn)，然后進(jìn)入臨床各病區(qū)輪轉(zhuǎn)，一對(duì)一帶教，帶教老師對(duì)實(shí)綱中基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作的指導(dǎo)，遇到典型病例隨時(shí)講解，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，出科考核以帶教教師為主，考核后直接進(jìn)入下一個(gè)病區(qū)，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后即可畢業(yè)。
1.2.2觀察組新的教學(xué)方法
1.2.2.1建立組織架構(gòu)：建立健全護(hù)理帶教管理制度，帶教老師實(shí)施責(zé)任制，我院成立了護(hù)理帶教管理體系，建立護(hù)理學(xué)教研室及臨床各病區(qū)教研組。
1.2.2.2崗前培訓(xùn)
1.2.2.2.1醫(yī)院崗前培訓(xùn)：實(shí)習(xí)生進(jìn)入正式實(shí)習(xí)前醫(yī)院護(hù)理部對(duì)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，讓實(shí)習(xí)護(hù)生了解醫(yī)院歷史、各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理禮儀、護(hù)患溝通、安全防護(hù)、職業(yè)道德等知識(shí)培訓(xùn)后進(jìn)入臨床各病區(qū)輪轉(zhuǎn)。
1.2.2.2.2入科室崗前培訓(xùn)：帶教老師介紹病區(qū)環(huán)境、科室專業(yè)特點(diǎn)等。崗前培訓(xùn)為實(shí)習(xí)生盡快進(jìn)入角色前做好了充分準(zhǔn)備。
1.2.2.3帶教老師選聘：以病區(qū)為單位，每個(gè)病區(qū)選聘理論知識(shí)扎實(shí)，具有良好溝通能力，護(hù)師以上、具有本科學(xué)歷的護(hù)士為帶教老師。
1.2.2.4制定教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)活動(dòng)安排：
1.2.2.4.1護(hù)理部教研室以護(hù)生實(shí)綱為藍(lán)本，制定教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)活動(dòng)安排。
1.2.2.4.2各病區(qū)臨床教研組遵照護(hù)理部教學(xué)計(jì)劃并結(jié)合各科特色制定帶教計(jì)劃。
1.2.2.5輪轉(zhuǎn)科室：以病區(qū)為單位進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個(gè)病區(qū)實(shí)習(xí)4w，輪轉(zhuǎn)病區(qū)與對(duì)照組相同，分別是內(nèi)科、外科等10個(gè)病區(qū)。
1.2.2.6科室?guī)Ы踢^程控制：科室嚴(yán)格把握帶教要求，護(hù)士長(zhǎng)定期檢查帶教老師工作計(jì)劃，按照實(shí)綱要求結(jié)合本科室專業(yè)完成教學(xué)，要求老師多講解、多示范、學(xué)生勤思考、多參與。對(duì)實(shí)習(xí)生堅(jiān)持"放手不放眼"嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程、按照護(hù)理文件書寫規(guī)范要求正確書寫，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理服務(wù)用語。護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)分析，制定改進(jìn)措施。
1.2.2.7科室教與學(xué)雙向評(píng)價(jià)：科室根據(jù)教學(xué)大綱安排1次/w講課，師生互動(dòng)，對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)的程度老師進(jìn)行提問，當(dāng)時(shí)解答護(hù)生提出的疑難問題，如出現(xiàn)差錯(cuò)科室組織帶教老師及時(shí)分析總結(jié)原因。
1.2.2.8出科考核：根據(jù)4w制定的帶教計(jì)劃和要求，出科前對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行理論考試和技能考試。進(jìn)行綜合打分、評(píng)價(jià)成績(jī)及不足。
1.3效果評(píng)價(jià)
1.3.1實(shí)習(xí)人數(shù)增加：2012年實(shí)習(xí)人數(shù)118人，2013年實(shí)習(xí)人數(shù)156人，增長(zhǎng)率：1.3。
1.3.2護(hù)理服務(wù)滿意度測(cè)評(píng) 每個(gè)病區(qū)隨機(jī)抽取22例患者，患者住院1w以上，于出院前進(jìn)行問卷調(diào)查，10個(gè)病區(qū)的總滿意度作為該護(hù)生地護(hù)理服務(wù)滿意度。自設(shè)住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的問卷，觀察組滿意度：89.55，對(duì)照組滿意度：80.91。
1.3.3實(shí)習(xí)帶教模式滿意度測(cè)評(píng) 定期對(duì)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教模式滿意度測(cè)評(píng)，自設(shè)滿意度問卷，觀察組滿意度：92.50對(duì)照組滿意度：77.97。
2 討論
2.1增加護(hù)生人數(shù) 經(jīng)過新的帶教方法，到我院實(shí)習(xí)人數(shù)同期相比增加，增長(zhǎng)率為1.3。
2.2新的帶教方法可提高患者對(duì)護(hù)生地護(hù)理服務(wù)滿意度 患者對(duì)觀察組護(hù)生護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，新的帶教方法使護(hù)生理論扎實(shí)，操作熟練，增強(qiáng)護(hù)生尊重生命，愛護(hù)生命的職業(yè)責(zé)任感和以人為本的服務(wù)意識(shí)[3]從而提高患者的滿意度水平率、臨床護(hù)理質(zhì)量也隨之提高。
2.3新的帶教方法可提高護(hù)生對(duì)臨床教學(xué)滿意度 觀察組護(hù)生對(duì)新的帶教方法滿意度高于對(duì)照組，一對(duì)一的帶教模式與由一名教學(xué)秘書負(fù)責(zé)教學(xué)工作，做到縱向有深度，橫向有聯(lián)系，避免重復(fù)，更能體現(xiàn)學(xué)科全貌，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的[4]提高護(hù)生對(duì)臨床技能的掌握程度，提高護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的滿意度。
2.4規(guī)范臨床帶教模式 新的帶教方法改變了傳統(tǒng)帶教模式的隨意性，避免由于忽視科室之間帶教內(nèi)容的整體性和連貫性，做到帶教計(jì)劃全面、目標(biāo)明確、各階段帶教有重點(diǎn)，對(duì)帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)生都提出了明確的階段性要求，整個(gè)教學(xué)過程有計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、調(diào)整的PDCA循環(huán)，規(guī)范了帶教模式。
2.5提升臨床教學(xué)水平 新的教學(xué)方法規(guī)范了教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，護(hù)生的理論與操作考核成績(jī)有了明顯提高。我院的臨床教學(xué)工作達(dá)到了雙贏的效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]何慧敏，楊曉榮，李國(guó)熊，等.提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐技能的嘗試[J].健康研究，2011，31（2）：152-154.
篇6
1．2學(xué)校與醫(yī)院管理對(duì)接困難
由于多數(shù)醫(yī)學(xué)院校相關(guān)附屬醫(yī)療單位臨床教學(xué)能力及資源有限，不能夠完全接納本校實(shí)習(xí)學(xué)生，所以多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校之間都是非行政隸屬關(guān)系，二者之間在對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生的管理模式、重點(diǎn)以及對(duì)各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行強(qiáng)度上存在著一定的差異。在實(shí)習(xí)學(xué)生走出學(xué)校走入醫(yī)院后，基本打破原有在校時(shí)期的班級(jí)管理模式，在實(shí)習(xí)醫(yī)院多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，由于多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療科室均有自身的管理及臨床教學(xué)方法，所以容易出現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的管理對(duì)接困難，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生管理缺失，容易造成學(xué)校的相關(guān)通知、信息傳達(dá)不暢、臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量下降、臨床實(shí)習(xí)管理“真空”等不良結(jié)果，影響臨床實(shí)習(xí)管理效果。
1．3學(xué)生就業(yè)與升學(xué)壓力增大
隨著高校擴(kuò)招，畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，大學(xué)生就業(yè)壓力增大。特別是在中醫(yī)院校當(dāng)中，由于近年中醫(yī)發(fā)展相對(duì)不景氣，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，很大一部分學(xué)生將考研、考博作為緩解就業(yè)壓力的途徑。而由于醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，所以醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)較其他專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間要長(zhǎng)，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都規(guī)定學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為10～12個(gè)月，而學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的一年時(shí)間也正是學(xué)生畢業(yè)、就業(yè)以及升學(xué)復(fù)習(xí)的重要時(shí)段，因此如何處理好學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)升學(xué)壓力之間的矛盾是做好臨床實(shí)習(xí)管理的重要環(huán)節(jié)。
2中醫(yī)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)管理對(duì)策
2．1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)提高適應(yīng)能力
學(xué)生開始臨床實(shí)習(xí)之后，學(xué)習(xí)環(huán)境從學(xué)校課堂轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院病房，面對(duì)這種陌生的學(xué)習(xí)環(huán)境、工作環(huán)境、生活環(huán)境、人際環(huán)境，開始時(shí)醫(yī)學(xué)生往往會(huì)感到壓力較大，在工作中往往茫然不知所措。為了幫助他們盡快實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)生的角色轉(zhuǎn)變，對(duì)初到醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)是非常重要的。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容不僅應(yīng)該包括中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)回顧、問診查體技巧、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、無菌操作與消毒技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇的基本方法，內(nèi)、外科急重癥的處理原則等醫(yī)療基本技能，同時(shí)更應(yīng)該包括學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)生職責(zé)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，介紹醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)和基本情況，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，了解醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律知識(shí)等醫(yī)療輔助內(nèi)容，這有助于學(xué)生走上臨床崗位后良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成，促進(jìn)學(xué)生提高自身適應(yīng)能力。
2．2公平實(shí)習(xí)分配合理科室輪轉(zhuǎn)
實(shí)習(xí)醫(yī)院分配是臨床實(shí)習(xí)管理工作的開端，由于實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床教學(xué)水平及能力存在差異，所以做到公平公正的進(jìn)行實(shí)習(xí)醫(yī)院分配能夠?qū)ψ龊门R床實(shí)習(xí)管理打下良好的基礎(chǔ)。在進(jìn)行實(shí)習(xí)醫(yī)院分配時(shí)，應(yīng)該合理制定分配計(jì)劃，以學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，以優(yōu)秀帶一般為基礎(chǔ)公平進(jìn)行實(shí)習(xí)醫(yī)院分配。在做好實(shí)習(xí)醫(yī)院分配的基礎(chǔ)上，要積極與實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行溝通，了解醫(yī)院醫(yī)療科室分布情況，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況及身體條件等客觀因素，合理安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)。公平實(shí)習(xí)分配，合理科室輪轉(zhuǎn)有助于緩解學(xué)生因?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)院之間差異而造成的心理浮動(dòng)，能夠促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，有利于臨床實(shí)習(xí)管理。
2．3健全管理體系增強(qiáng)有效溝通
臨床實(shí)習(xí)管理工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生等多個(gè)方面，要保證臨床實(shí)習(xí)有條不紊地進(jìn)行就必須規(guī)范管理工作，建立健全的臨床實(shí)習(xí)管理體系。學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，從原有的班級(jí)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?shí)習(xí)醫(yī)院為單位的管理模式，這就要求醫(yī)學(xué)院校要以實(shí)習(xí)醫(yī)院為管理模塊建立“學(xué)校—院系—醫(yī)院—實(shí)習(xí)小組”多層次全面的管理體系。選拔品學(xué)兼優(yōu)、德才兼?zhèn)涞膶W(xué)生干部來擔(dān)任實(shí)，真正在上傳下達(dá)、具體執(zhí)行、信息反饋等各個(gè)方面起到關(guān)鍵的作用。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院有效溝通，以定期查崗、走訪的形式走入醫(yī)院，了解學(xué)生臨床實(shí)習(xí)情況，客觀真實(shí)記錄學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)，有利于臨床實(shí)習(xí)管理工作的開展。
篇7
一、崗前培訓(xùn)計(jì)劃必須科學(xué)，內(nèi)容必須結(jié)合工作實(shí)際
規(guī)范的崗前培訓(xùn)必須建立在科學(xué)、完善的年度崗前培訓(xùn)計(jì)劃之上，培訓(xùn)內(nèi)容以醫(yī)院文化理念為出發(fā)點(diǎn)，兼顧年度工作任務(wù)和戰(zhàn)略目標(biāo)。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)培訓(xùn)的形式、時(shí)間、地點(diǎn)、要求、師資、評(píng)估、負(fù)責(zé)人等做出詳細(xì)的計(jì)劃。時(shí)間、內(nèi)容調(diào)整隨需而動(dòng)，針對(duì)新員工的崗位、類別設(shè)置培訓(xùn)時(shí)間，選擇恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)內(nèi)容、適合的培訓(xùn)形式。提高新員工的學(xué)習(xí)興趣。我院按照醫(yī)院制定的《新職工崗前培訓(xùn)方案》要求，形成了主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，人力資源部統(tǒng)籌管理并負(fù)責(zé)具體實(shí)施，各職能科室包括黨委、團(tuán)委、工會(huì)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、科教處、感染辦、醫(yī)保辦、保衛(wèi)科等的配合，形成了從制定計(jì)劃，組織實(shí)施到培訓(xùn)結(jié)束的總結(jié)、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的組織管理體系。
對(duì)于剛走上工作崗位的醫(yī)院新職工，他們感到最困惑、最關(guān)注的問題就是今后在職業(yè)道路上如何發(fā)展，如何才能取得成功。針對(duì)這些問題，在醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)班上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有的放矢地介紹醫(yī)院歷史沿革，醫(yī)院發(fā)展取得的重要成就，使新職工選擇在本院工作有一種滿足感、自豪感；介紹本院專科特色、學(xué)科地位、醫(yī)教研新進(jìn)展，有利于新職工穩(wěn)定專業(yè)思想；介紹醫(yī)院發(fā)展前景，醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃，使新職工對(duì)前途充滿信心；介紹醫(yī)院繼續(xù)教育培訓(xùn)制度、科研管理?xiàng)l例、各項(xiàng)激勵(lì)獎(jiǎng)懲辦法，使新職工從同樣的起點(diǎn)、同樣的規(guī)則、同樣的機(jī)會(huì)，公正地參與競(jìng)爭(zhēng)；介紹醫(yī)院高層次人才的學(xué)術(shù)地位及對(duì)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的影響，使新職工有一個(gè)近距離可以學(xué)習(xí)的榜樣，從而引導(dǎo)剛走上工作崗位的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)自己的專業(yè)特點(diǎn)和自身優(yōu)勢(shì)建立一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的努方向和具體的階段性奮斗目標(biāo)，并指導(dǎo)他們制定一個(gè)初步的職業(yè)生涯規(guī)劃。這個(gè)規(guī)劃將在今后的職業(yè)生涯管理中根據(jù)主客觀條件的變化適時(shí)調(diào)整和修訂。在崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)新職工為自己設(shè)計(jì)未來。新職工職業(yè)生涯規(guī)劃主要包括自我評(píng)估、環(huán)境評(píng)估、目標(biāo)確定、發(fā)展策略、規(guī)劃修訂等環(huán)節(jié)。自我評(píng)估：客觀地看待自己，充分地分析自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。包括學(xué)歷、經(jīng)歷、性格、興趣、智商、特長(zhǎng)、適應(yīng)環(huán)境的能力以及與他人合作的能力等。環(huán)境評(píng)估：指各種外在因素對(duì)自己職業(yè)發(fā)展的影響。如醫(yī)院發(fā)展前景、學(xué)科專業(yè)發(fā)展前景，醫(yī)院可能給自己發(fā)展提供的機(jī)會(huì)，自己在環(huán)境中的地位，環(huán)境對(duì)自己的有利條件和不利條件等。目標(biāo)設(shè)定是職業(yè)生涯規(guī)劃的核心。
2015年我院新職工崗前培訓(xùn)自8月下旬至9月上旬，其中，8月下旬為集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及行業(yè)法律法規(guī)知識(shí)、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)院文化建設(shè)等等；包括院史介紹，防火、防盜等安全教育，員工獎(jiǎng)懲、福利政策，基本禮儀，醫(yī)院信息系統(tǒng)操作知識(shí)，醫(yī)院設(shè)施、后勤保障、宿舍管理，人文醫(yī)院介紹，外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、繼續(xù)教育及愛嬰醫(yī)院知識(shí)，醫(yī)保政策，醫(yī)院科研管理政策，職稱、工資績(jī)效、職工假期管理政策，財(cái)務(wù)制度及醫(yī)療收費(fèi)規(guī)定等，醫(yī)院預(yù)防保健管理相關(guān)政策，人才培養(yǎng)政策、合同簽訂相關(guān)政策等，門診工作制度、流程、服務(wù)規(guī)范，職業(yè)道德教育等等。《病歷書寫規(guī)范》是崗前培訓(xùn)中非常重要的授課內(nèi)容，但又是授課者和聽課者感到解析條文最多和內(nèi)容枯燥無味的課程。因?yàn)樯蠉徢暗尼t(yī)學(xué)生急需寫好病案的能力，選擇這個(gè)時(shí)期結(jié)合電腦課件使沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生很快能初步感受到病歷書寫與臨床實(shí)際工作之間的密切關(guān)系，幫助銜接好醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的過程，達(dá)到預(yù)期的效果。9月上旬為業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及醫(yī)護(hù)基本操作技能以及重要的法律法規(guī)。參加培訓(xùn)的人員包括了43名在編醫(yī)師，92位合同制衛(wèi)技人員。2015年新職工崗前培訓(xùn)共計(jì)劃39項(xiàng)課程，其中，涉及法律法規(guī)等課程18項(xiàng)，專業(yè)技能及操作課程21項(xiàng)。培訓(xùn)工作由各職能處室安排人員授課，22位職能處室的負(fù)責(zé)同志和13位臨床科室醫(yī)護(hù)人員參加授課，高級(jí)職稱18位，中級(jí)職稱17位；職能處室處長(zhǎng)親自培訓(xùn)達(dá)到95%；臨床醫(yī)護(hù)人員授課老師多年來承擔(dān)授課任務(wù)，具有豐富的授課經(jīng)驗(yàn)。
住院醫(yī)師崗前教育，首先要重視職業(yè)道德的培訓(xùn)。醫(yī)者德為先。職業(yè)道德在不同的職業(yè)中有不同的體現(xiàn)，對(duì)以救死扶傷為宗旨的醫(yī)務(wù)工作者來說，遵從醫(yī)者的職業(yè)道德規(guī)范尤為重要。加強(qiáng)醫(yī)者的職業(yè)道德修養(yǎng)，要從醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際出發(fā)，增強(qiáng)他們對(duì)本專業(yè)的榮譽(yù)感，只有愛崗，才能敬業(yè)，通過帶教老師的言傳身教，以及優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的事跡報(bào)告等，加強(qiáng)他們的職業(yè)道德修養(yǎng)，以期更好地服務(wù)于患者。德以廉為重，加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)，還要時(shí)刻提醒大家要把患者的生命放在最重要的位置，拒收紅包，拒絕回扣，拒腐防變，做一名真正的白衣天使。加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)，更要做到急患者之所急，對(duì)患者要做到耐心細(xì)致，作為醫(yī)者，更要有一種大愛的精神，像關(guān)心自己的家人一樣關(guān)心病患。
醫(yī)院文化的學(xué)習(xí)，使新職工意識(shí)到自己是企業(yè)、醫(yī)院的一分子，提升新職工的自豪感及共同責(zé)任感。努力培育“醫(yī)院、醫(yī)院?jiǎn)T工、患者三者是利益體”的價(jià)值觀，更重要的為了讓學(xué)生成為有職業(yè)道德的專業(yè)技術(shù)人才，醫(yī)生的醫(yī)德修養(yǎng)與病人的生命安危和健康直接相關(guān)，充分認(rèn)識(shí)到作為醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值，真正擔(dān)負(fù)起關(guān)乎健康和生命的醫(yī)學(xué)科學(xué)所賦予的義務(wù)和責(zé)任。有效醫(yī)患溝通，可以減少不安全的問題發(fā)生。醫(yī)生溝通技巧和溝通六要素的內(nèi)容的掌握和應(yīng)用，為提高醫(yī)生的溝通能力打下了基礎(chǔ)。醫(yī)生溝通技巧及六要素、患者安全目標(biāo)，把這兩者融為一體，從自身行為做起嚴(yán)格行為規(guī)范，以患者安全為目標(biāo)，達(dá)成減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。規(guī)章制度醫(yī)療糾紛處理辦法、傳染病法律法規(guī)以及人力、醫(yī)務(wù)處、院感、醫(yī)保、科研教學(xué)、工會(huì)和共青團(tuán)等部門制定的其他制度內(nèi)容，由于培訓(xùn)時(shí)間較短，部分內(nèi)容可以用授課的形式完成。
崗前培訓(xùn)期間取得了初步成效：一是讓每一位新職工對(duì)規(guī)章制度、醫(yī)院行事規(guī)則有了初步的認(rèn)識(shí)和印象；二是讓每一位新職工熟悉了職能處室工作范圍和風(fēng)格，以及工作重點(diǎn)有了基本的了解；三是讓每一位新職工掌握了基本操作技能。135位新職工通過考核測(cè)試，平均成績(jī)95.13分，另外92位合同制人員取得了市人社局頒發(fā)的“健康管理師”證書。
二、崗前培訓(xùn)的評(píng)價(jià)和總結(jié)
為確保崗前培訓(xùn)計(jì)劃落到實(shí)處，取得培訓(xùn)的預(yù)期效果，在崗前培訓(xùn)結(jié)束后，牽頭負(fù)責(zé)新職工崗前培訓(xùn)工作的職能部門根據(jù)崗前培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)情況以及考核情況對(duì)組織崗前培訓(xùn)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)。培訓(xùn)實(shí)用性、授課深度與廣度、授課條理性這四個(gè)方面，護(hù)理專業(yè)滿意度最高；培訓(xùn)效果方面，臨床專業(yè)滿意度最高。同樣顯示新職工建議分專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性。注重培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)用性。培訓(xùn)內(nèi)容越有實(shí)用性，對(duì)新職工的吸引力越大。加強(qiáng)培訓(xùn)針對(duì)性。系統(tǒng)了解新職工的組成結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次、專業(yè)分布，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)形式的多樣性，根據(jù)人員不同的學(xué)歷、專業(yè)進(jìn)行分類，使各類新職工能夠根據(jù)自身實(shí)際情況，有選擇性學(xué)習(xí)自己需要的培訓(xùn)內(nèi)容，細(xì)化培訓(xùn)工作，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性。在授課形式上，還比較單一，灌輸方式比較多。
2016年新職工崗前培訓(xùn)將圍繞“氣氛和諧輕松、效果十分明顯、評(píng)價(jià)科學(xué)規(guī)范”要求做好計(jì)劃、部署、組織、落實(shí)和跟進(jìn)。一是授課內(nèi)容和時(shí)間安排上進(jìn)行進(jìn)一步整理和歸并，提高課堂效率；二是授課方式上，要求授課老師要結(jié)合講課、提問、展示、交流等多種方式，形象生動(dòng)授課；三是加入新職工對(duì)授課評(píng)價(jià)打分的環(huán)節(jié)，并根據(jù)評(píng)分情況評(píng)選出崗前培訓(xùn)最受歡迎的授課老師，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)效果較差的要求改正；打分不及格的更換講課老師；四是建立與人才培養(yǎng)相配套，與人才培養(yǎng)計(jì)劃相貫通的人才培訓(xùn)測(cè)評(píng)系統(tǒng)。
三、結(jié)束語
規(guī)范的培訓(xùn)，對(duì)調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習(xí)慣，提高員工整體素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)具有重要意義。學(xué)習(xí)無止境、培訓(xùn)無終點(diǎn).在搞好崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，如何繼續(xù)加強(qiáng)員工的崗位培訓(xùn)，促使他們跟上新形勢(shì)、適應(yīng)新常態(tài)，從思想上、行動(dòng)上真正成為一名醫(yī)院?jiǎn)T工，是擺在醫(yī)院面前的又一課題。崗前培訓(xùn)對(duì)新職工核心能力培訓(xùn)取得了顯著效果.但同時(shí)也看到了新職工核心能力的薄弱之處以及崗前培訓(xùn)中存在的問題。針對(duì)這些問題將對(duì)新職工崗前培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。另外，有研究指出[2]，新職工崗前培訓(xùn)應(yīng)與其在醫(yī)院的后續(xù)培訓(xùn)相結(jié)合，保證培訓(xùn)環(huán)節(jié)前后銜接，培訓(xùn)內(nèi)容完整且不重復(fù)，以提升醫(yī)院培訓(xùn)工作的效果。通過研究，醫(yī)院管理者將采納此建議，在完善崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上.搭建新同志從崗前到各階段培訓(xùn)的核心課程，增加新職工培訓(xùn)內(nèi)容的完整性。
篇8
1兒科臨床教學(xué)傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)方式及其弊端
1.1傳統(tǒng)實(shí)習(xí)的組織方式落后
以小組為單位是兒科實(shí)習(xí)最常用的實(shí)習(xí)方式；醫(yī)學(xué)生被科教科隨機(jī)分成平均的小組，以小組為單位進(jìn)入各臨床科室，每1～2名實(shí)習(xí)醫(yī)生跟隨1名臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床工作，日常生活和心理指導(dǎo)主要由科教科或教學(xué)秘書負(fù)責(zé)。師生之間很難深入了解，溝通效率差，教師難對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。
1.2實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一
醫(yī)院沒有針對(duì)帶教醫(yī)師與實(shí)習(xí)生建立齊全的制度，沒有統(tǒng)一的進(jìn)行帶教效果的評(píng)估與考核，沒有真正意義上的評(píng)教評(píng)學(xué)制度，使得帶教好壞沒有約束力，教學(xué)結(jié)果不夠理想。
1.3臨床醫(yī)師帶教熱情欠佳
實(shí)習(xí)帶教教師承擔(dān)醫(yī)療、科研和教學(xué)三重任務(wù)。很難保質(zhì)保量的完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，加之近年來實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人數(shù)日漸趨多，一名醫(yī)師同時(shí)帶數(shù)名醫(yī)學(xué)生的情況較為普遍，老師對(duì)教學(xué)疲憊不堪；另外有的醫(yī)師由于資歷淺、缺乏帶教閱歷，表達(dá)能力欠缺等因素對(duì)教學(xué)不主動(dòng)，帶教熱情不強(qiáng)。
1.4臨床實(shí)習(xí)帶教方式落后
過去的“填鴨”式講解理論，或是走馬觀花式的義務(wù)性帶教，實(shí)習(xí)生只能被動(dòng)地接受老師口頭上的理論教條，實(shí)際的臨床操作極少[2]。老師沒有及時(shí)將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來進(jìn)行實(shí)際演練和糾錯(cuò)，不利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力。難以適應(yīng)目前帶教的需求，導(dǎo)致兒科帶教效果明顯減弱。
1.5實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力欠缺
許多實(shí)習(xí)生初次步入真正的臨床工作中，感到惶恐和不適，缺乏自主學(xué)習(xí)觀念和有效的方法，對(duì)參與帶教持輕視和抵觸態(tài)度；部分同學(xué)認(rèn)為臨床帶教階段的學(xué)習(xí)情況對(duì)今后的工作影響很小，僅是被動(dòng)地在教師帶領(lǐng)下進(jìn)行查房，參與積極性不高；學(xué)生不能通過自己獨(dú)立的思索來對(duì)問題進(jìn)行正確的剖析與處理，由于很少主動(dòng)接觸病患，無法理論聯(lián)系實(shí)際[3]。
2我院兒科實(shí)施導(dǎo)師教學(xué)策略
2.1制定導(dǎo)師資格條件
（1）導(dǎo)師政治素質(zhì)和職業(yè)道德良好，學(xué)術(shù)道德端正，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，熱愛教學(xué)工作，能認(rèn)真履行導(dǎo)師職責(zé)；（2）臨床業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，學(xué)術(shù)造詣?shì)^高，具有較高臨床實(shí)踐教學(xué)能力；（3）具備10年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師及以上職稱；（4）兒科疾病診療經(jīng)驗(yàn)及授課經(jīng)驗(yàn)豐富，演講能力較好，可對(duì)案例及相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行深入淺出的講授；（5）具有一定科研能力，熟悉兒科學(xué)專業(yè)國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)；（6）由本人申請(qǐng)，經(jīng)兒科教研室討論無異議后，通過多級(jí)考核，上報(bào)科教科同意方能成為導(dǎo)師；（7）有參加省市級(jí)或以上教師資格培訓(xùn)并取得資格證書的教師優(yōu)先考慮。
2.2明確導(dǎo)師工作職責(zé)
每位導(dǎo)師指導(dǎo)1～2名臨床實(shí)習(xí)生，導(dǎo)師在實(shí)習(xí)期內(nèi)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生熟練掌握相關(guān)技能；定期與實(shí)習(xí)生交流溝通，對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過程中的遇到的實(shí)際問題及困惑，進(jìn)行指導(dǎo)；每?jī)芍苓M(jìn)行一次總結(jié)交流，交流學(xué)習(xí)成果、心得體會(huì)以及臨床實(shí)習(xí)中的具體問題，通過討論解決問題，發(fā)掘教學(xué)思路，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床工作，實(shí)習(xí)期結(jié)束導(dǎo)師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行評(píng)估及考核。
2.3入科培訓(xùn)
每位學(xué)生除了參加醫(yī)院層面的崗前培訓(xùn)，還要參加兒科教研室組織的入科培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德教育和法制教育，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，自覺抵制不良風(fēng)氣的影響。同時(shí)介紹科室的基本設(shè)置和實(shí)習(xí)規(guī)章制度，兒科常見的病種和診療規(guī)范，科室的醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu)和導(dǎo)師簡(jiǎn)介，了解導(dǎo)師的臨床與教學(xué)工作能力情況，為接下來的導(dǎo)師見面會(huì)打下基礎(chǔ)。
2.4培訓(xùn)方案及評(píng)價(jià)方法
制定嚴(yán)格的培訓(xùn)方案及培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容包括科室相關(guān)所有基礎(chǔ)操作技能。實(shí)習(xí)過程中定期舉行專題講座、教學(xué)小講課、教學(xué)查房；定期進(jìn)行技能培訓(xùn)，召開教師、學(xué)生座談會(huì)，收集學(xué)生意見并向?qū)煼答仯皶r(shí)解決存在的問題。建立學(xué)生檔案，根據(jù)定期考核結(jié)果隨時(shí)記錄更新，采用學(xué)生考核教師評(píng)價(jià)表及理論和技能考核表（技能操作考試）對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)導(dǎo)師制的實(shí)際應(yīng)用效果[4]。
2.5建立相應(yīng)的激勵(lì)和約束機(jī)制
制定學(xué)生用教學(xué)記錄評(píng)教表，建立評(píng)教評(píng)學(xué)機(jī)制，將實(shí)習(xí)醫(yī)師導(dǎo)師的職稱晉升、評(píng)先進(jìn)相關(guān)事宜與學(xué)生座談會(huì)及出科考試成績(jī)情況結(jié)合，每學(xué)年進(jìn)行考核；此外對(duì)帶教優(yōu)秀者適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。
2.6導(dǎo)師制的質(zhì)量監(jiān)控
結(jié)合臨床工作實(shí)際情況制訂可操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，師生共同參與監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)的制定過程，保證所制訂的標(biāo)準(zhǔn)能有效推廣。明確導(dǎo)師和學(xué)生責(zé)任，強(qiáng)化臨床導(dǎo)師責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)師的帶教培訓(xùn)及進(jìn)修，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念。注重過程評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整并做好反饋[5]。
2.7兒科實(shí)習(xí)醫(yī)師導(dǎo)師制的階段性成績(jī)
我科自實(shí)行實(shí)習(xí)醫(yī)師導(dǎo)師制以來，“重醫(yī)輕教”現(xiàn)象明顯改善，醫(yī)師參與教學(xué)工作的主動(dòng)性明顯提高。實(shí)習(xí)生出科技能和理論考試成績(jī)均明顯提高，實(shí)習(xí)結(jié)束前的全院性技能考核中成績(jī)名列前茅，對(duì)老師的評(píng)價(jià)質(zhì)量及對(duì)兒科醫(yī)療工作的認(rèn)同感明顯改善，工作方式明顯有親和力，積極參加附屬醫(yī)院舉行的實(shí)習(xí)技能操作大賽，成績(jī)斐然；2名醫(yī)師獲得院優(yōu)秀教師及優(yōu)秀教學(xué)工作者稱號(hào)；2名老師獲得優(yōu)秀帶教老師；兒科教研室連續(xù)兩年評(píng)為“優(yōu)秀教研室”稱號(hào)。
篇9
一、醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)工作能力出現(xiàn)的問題
1.學(xué)生的紀(jì)律觀不強(qiáng)，對(duì)實(shí)習(xí)重要性沒有充分認(rèn)識(shí)
目前大部分學(xué)生為獨(dú)生子女，凡事以自我為主，不服從管理，紀(jì)律觀淡薄，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校條款較為約束，到實(shí)習(xí)基地就能遠(yuǎn)離學(xué)習(xí)，為游玩創(chuàng)造良好時(shí)機(jī)，有些學(xué)生癡迷于電腦游戲，一年實(shí)習(xí)經(jīng)歷下來，根本沒學(xué)到東西。還有些學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)重視不夠，認(rèn)為學(xué)好理論知識(shí)就可以了，面對(duì)一些簡(jiǎn)單手術(shù)時(shí)，像闌尾炎手術(shù)，很多學(xué)生認(rèn)為簡(jiǎn)單，沒必要實(shí)習(xí)，忽視了一些環(huán)節(jié)，還有些學(xué)生實(shí)習(xí)單位是親戚或父母給聯(lián)系的，實(shí)習(xí)之后就能留下工作，找到工作一切就都解決了，根本沒把實(shí)習(xí)放在心上，還有些學(xué)生專門到旅游景點(diǎn)較多城市去實(shí)習(xí)，表面為實(shí)習(xí)，實(shí)際是去游玩，實(shí)習(xí)工作能力難以提高。
2.就業(yè)壓力問題
隨著社會(huì)形勢(shì)轉(zhuǎn)變，高校規(guī)模增大，招生數(shù)量不斷增多，教師資源不夠，使得學(xué)生整體素質(zhì)不高，尤其是目前很多醫(yī)院崗位大致飽和，而學(xué)生一畢業(yè)就面臨工作壓力，很多醫(yī)學(xué)生畢業(yè)意味著失業(yè)，在如此激烈的競(jìng)爭(zhēng)條件下，多數(shù)醫(yī)學(xué)生忙于工作單位聯(lián)系，無暇顧及實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)醫(yī)院待的時(shí)間很少。還有些醫(yī)學(xué)生因就業(yè)壓力問題，選擇考研考博，使得很多學(xué)生逃避實(shí)習(xí)，或者將考研資料帶到實(shí)習(xí)科室看，實(shí)習(xí)工作積極性不強(qiáng)，動(dòng)力不足，工作能力提高有限。
3.實(shí)習(xí)醫(yī)院存在的問題
實(shí)習(xí)醫(yī)院是學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要場(chǎng)所，醫(yī)學(xué)生來到醫(yī)院這個(gè)陌生環(huán)境中，主要是將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，但實(shí)習(xí)醫(yī)院并沒有及時(shí)向?qū)嵙?xí)學(xué)生宣傳實(shí)習(xí)重要性，僅是忙著向?qū)W生宣揚(yáng)醫(yī)院設(shè)備多么先進(jìn)，成績(jī)的輝煌性，讓學(xué)生休息幾天后，簡(jiǎn)單講一下實(shí)習(xí)重要性，并不能真正調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)積極性。醫(yī)院在帶教醫(yī)生方面做得不夠細(xì)致，對(duì)帶教醫(yī)生的教學(xué)質(zhì)量沒有給出有效評(píng)價(jià)，與普通員工相比，帶教醫(yī)生的薪酬并不優(yōu)越，使得帶教醫(yī)生的教學(xué)意識(shí)淡薄，僅看成簡(jiǎn)單任務(wù)，并不認(rèn)真?zhèn)湔n，對(duì)學(xué)生臨床技能與問題分析解決能力培養(yǎng)不夠，由于醫(yī)患關(guān)系緊張，實(shí)習(xí)醫(yī)院大多讓學(xué)生站在旁邊看，并不實(shí)際操作，造成學(xué)生走向崗位后，工作經(jīng)驗(yàn)不足，并不敢自己操作手術(shù)
二、實(shí)習(xí)問題的解決對(duì)策
1.樹立正確的紀(jì)律觀，強(qiáng)化實(shí)習(xí)重要性宣傳
為確保實(shí)習(xí)學(xué)生安全性，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)紀(jì)律觀念，學(xué)校及實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生管理，按照考核紀(jì)律制度對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，違反實(shí)習(xí)紀(jì)律學(xué)生，應(yīng)按照校規(guī)校紀(jì)處理，并取消實(shí)習(xí)出科的考試資格，實(shí)習(xí)生要重新留在科室實(shí)習(xí)，并通過考試之后，才能畢業(yè)。同時(shí)，要讓實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)的重要性，是重要的社會(huì)責(zé)任，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)該制定有關(guān)制度，確保實(shí)習(xí)生理論與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合，將帶教實(shí)習(xí)科室與帶教醫(yī)生教學(xué)質(zhì)量與年終考評(píng)相結(jié)合，醫(yī)院有關(guān)科室，應(yīng)該制定專門人員負(fù)責(zé)學(xué)生日常管理與實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)，并通過出科考試、技能考核與操作評(píng)價(jià)等方式，確保實(shí)習(xí)生的工作能力，在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院那刻，就要注重思想教育工作，讓實(shí)習(xí)生充分認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)重要性，并采用集中辦班的方式，實(shí)施全面系統(tǒng)培訓(xùn)，依據(jù)不同生源、專業(yè)級(jí)學(xué)歷等，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)工作有條不紊進(jìn)行，在培訓(xùn)結(jié)束之后，對(duì)有關(guān)內(nèi)容實(shí)施書面總結(jié)與閉卷考試等方式考核，合格者才能進(jìn)入實(shí)習(xí)領(lǐng)域。
2.加強(qiáng)實(shí)習(xí)生溝通、技能及實(shí)踐能力培養(yǎng)
在實(shí)習(xí)過程中，人際互助是重要能力培養(yǎng)環(huán)節(jié)，實(shí)習(xí)生對(duì)于并請(qǐng)了解、診斷與治療，主要是經(jīng)過雙方交流及溝通來完成的，溝通是醫(yī)生診療的基本能力，實(shí)習(xí)生應(yīng)該跟著帶教醫(yī)生值班，為實(shí)習(xí)生提供更多與患者相處的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生以患者為主的服務(wù)思想，建立良好醫(yī)患關(guān)系，并營(yíng)造友好和諧氛圍。技能訓(xùn)練是實(shí)習(xí)生工作能力提高的重要保障，由于患者強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)，實(shí)習(xí)生在技能訓(xùn)練方面遇到了較大阻力，帶教醫(yī)生應(yīng)依據(jù)教學(xué)大綱技能要求，為實(shí)習(xí)生盡量創(chuàng)造技能訓(xùn)練機(jī)會(huì)，實(shí)施手術(shù)示教，帶教醫(yī)生還要加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的開方指導(dǎo)與醫(yī)囑，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力。為提高醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)積極帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)查房、討論病歷及開展專題講座等方法，充分培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力、口語表達(dá)力與思維能力等，從而提高實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)際工作能力
3.完善實(shí)習(xí)管理，選擇合格帶教醫(yī)師
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的主要陣地為實(shí)習(xí)醫(yī)院，實(shí)習(xí)醫(yī)院也是主要的管理者，對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)當(dāng)中的學(xué)習(xí)、工作及生活負(fù)主要責(zé)任，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)合理安排并嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，這是對(duì)學(xué)生、學(xué)校、醫(yī)院及患者的共同責(zé)任體現(xiàn)，對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間與要求應(yīng)派專人負(fù)責(zé)，并檢查醫(yī)學(xué)生到崗狀況，依據(jù)患者與醫(yī)院所反映狀況考核實(shí)習(xí)生的成績(jī)，實(shí)習(xí)不合格者不準(zhǔn)到下個(gè)科室進(jìn)行實(shí)習(xí)。帶教醫(yī)師的選擇是非常重要的，應(yīng)盡量選擇愛崗敬業(yè)、醫(yī)德高尚及以身作則的教師，帶教醫(yī)師應(yīng)實(shí)施崗前培訓(xùn)，讓教師不僅具有專業(yè)技能，還要懂得教學(xué)規(guī)律與教學(xué)技巧，能依據(jù)治療方案提煉規(guī)范的病力，并具有良好語言表達(dá)力，對(duì)于緊張醫(yī)患關(guān)系，能沉著冷靜處理，對(duì)于帶教醫(yī)師，還應(yīng)制定合理獎(jiǎng)懲制度，定期考核，與醫(yī)師職稱及獎(jiǎng)金相掛鉤，調(diào)動(dòng)帶教醫(yī)師的積極性，以確保實(shí)習(xí)生的工作能力得以提高。
結(jié)束語：
實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)學(xué)生是非常重要的，不僅關(guān)系著理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用，對(duì)未來崗位工作能力的提高也具有重要作用，醫(yī)學(xué)生認(rèn)真對(duì)待實(shí)習(xí)工作，可有效提高自身溝通能力、語言表達(dá)力、思維能力及實(shí)踐操作力等，醫(yī)院也應(yīng)依據(jù)管理規(guī)范，確保每位實(shí)習(xí)生均能在相應(yīng)科室實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)間充足，保證實(shí)習(xí)生具有全面工作能力學(xué)習(xí)掌握。
篇10
[
關(guān)鍵詞 ] 中醫(yī)骨傷科;實(shí)習(xí)生;培養(yǎng)質(zhì)量;策略
[中圖分類號(hào)] R274 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0024-02
河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研、產(chǎn)、文于一體的三級(jí)甲等中醫(yī)骨傷專科醫(yī)院。作為全國(guó)中醫(yī)正骨教育執(zhí)牛耳者，自1956年建院以來，歷經(jīng)半個(gè)世紀(jì)，洛陽正骨醫(yī)院以不同形式的正骨醫(yī)術(shù)課堂為國(guó)家培養(yǎng)出不同層次的正骨人才5000余名，教學(xué)工作得到長(zhǎng)足發(fā)展。該研究者供職于河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院教學(xué)部，長(zhǎng)期從事中醫(yī)骨傷專業(yè)本科生臨床教學(xué)、實(shí)習(xí)管理工作，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。該文結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，從實(shí)習(xí)生管理者的角度出發(fā)，探討了影響中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量的原因及應(yīng)對(duì)策略。
1 影響中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量的原因
1.1 理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐脫節(jié)
作為骨傷科人才培養(yǎng)主體的中醫(yī)類高校，大多數(shù)仍將學(xué)生理論教學(xué)作為工作重點(diǎn)，在教學(xué)實(shí)踐中，直接反映為教師重完成教學(xué)任務(wù)，輕臨床教學(xué)。醫(yī)學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)無可厚非，但在長(zhǎng)期“填鴨式”的學(xué)習(xí)過程中，理論知識(shí)的堆積無法在實(shí)踐中得到證明，學(xué)生無法在學(xué)習(xí)中獲得滿足感，嚴(yán)重挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與自主性，致使學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，由于接觸臨床過晚，理論與實(shí)踐的脫節(jié)、實(shí)踐技能操作能力的缺失及醫(yī)院臨床工作的多變性與復(fù)雜性，往往會(huì)使得學(xué)生手足無措，無法實(shí)現(xiàn)由“學(xué)生向臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師”身份的順利轉(zhuǎn)換，十分不利于中醫(yī)骨傷人才的培養(yǎng)。
1.2 醫(yī)療環(huán)境改變，動(dòng)手機(jī)會(huì)減少
隨著社會(huì)進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，自我保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，加之社會(huì)輿論導(dǎo)向的誤導(dǎo)，導(dǎo)致醫(yī)患雙方互不信任，醫(yī)療糾紛越來越多。患者拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)師的正常醫(yī)療活動(dòng)，拒絕擔(dān)任為醫(yī)療教學(xué)服務(wù)的角色，導(dǎo)致中醫(yī)院校學(xué)生臨床實(shí)習(xí)接觸病人機(jī)會(huì)減少。同時(shí)，隨著《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》等法律法規(guī)相繼出臺(tái)，對(duì)臨床醫(yī)師在診療活動(dòng)中的執(zhí)業(yè)權(quán)利和法律責(zé)任均做了詳細(xì)的規(guī)定[1]。為最大限度減少糾紛，教學(xué)醫(yī)院、科室或帶教老師或多或少會(huì)限制實(shí)習(xí)學(xué)生的醫(yī)療活動(dòng)范圍，使得實(shí)習(xí)學(xué)生成為診療活動(dòng)的旁觀者，很多時(shí)候做一些書寫病歷，粘貼化驗(yàn)單、跑腿之類的工作，得不到臨床實(shí)際操作的鍛煉機(jī)會(huì)。
1.3 管理制度有待完善，醫(yī)師帶教意識(shí)薄弱
無規(guī)矩不成方圓，制度是執(zhí)行力的前提保障。目前，很多中醫(yī)類實(shí)習(xí)醫(yī)院還存在著教學(xué)管理制度不健全的問題。具體表現(xiàn)為：沒有完善的實(shí)習(xí)生教學(xué)大綱，缺乏科學(xué)合理的臨床教學(xué)方法和考核制度，缺少臨床教學(xué)工作的督查和考評(píng)等，這些制度的缺失直接影響了醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。
同時(shí)，繁忙的臨床工作及臨床教學(xué)工作不與職稱晉升、個(gè)人收入掛鉤，使得臨床醫(yī)師帶教熱情不高，將帶教當(dāng)負(fù)擔(dān)，使得帶教質(zhì)量無法保證，也損傷了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情。
1.4 規(guī)范化培訓(xùn)缺失
中醫(yī)骨傷特色在于堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治、醫(yī)患結(jié)合等的治療原則，形成正骨理筋手法、夾板等外固定、內(nèi)外辨證用藥、練功方法等獨(dú)特治療方法[2]。很多書本上的知識(shí)，學(xué)生只有在實(shí)踐中才能得到真正的理解與應(yīng)用。但目前很多醫(yī)院都存在對(duì)實(shí)習(xí)生著“重使用，輕培訓(xùn)”的管理現(xiàn)狀，學(xué)生難以在老師的指導(dǎo)下理解何謂“筋骨并重”、何謂“內(nèi)外兼治”，只能在觀摩老師的醫(yī)療行為中自我摸索，實(shí)習(xí)生診療水平不言而喻。
1.5 就業(yè)與考研壓力的影響
日趨緊張的就業(yè)壓力，醫(yī)療單位對(duì)中醫(yī)骨傷專業(yè)畢業(yè)生的歧視現(xiàn)象，醫(yī)療行業(yè)對(duì)學(xué)歷要求的趨高性，使得實(shí)習(xí)生不得不關(guān)注考研和就業(yè)問題。為了爭(zhēng)取充分的復(fù)習(xí)考研時(shí)間，實(shí)習(xí)生以各種理由逃避實(shí)習(xí)，考研結(jié)束后，接踵而至的就業(yè)招聘會(huì)又使得實(shí)習(xí)生為謀得一份相對(duì)滿意的工作而奔波，更無暇顧及臨床實(shí)習(xí)。因此，實(shí)習(xí)時(shí)間的缺失直接造成了實(shí)習(xí)生臨床操作機(jī)會(huì)的減少，實(shí)踐技能水平的提高。
2 提高中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量的應(yīng)對(duì)策略
為提高中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量，洛陽正骨醫(yī)院做了很多有益的探索，以期為社會(huì)輸送更多滿足時(shí)代需求、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精良的中醫(yī)骨傷科人才。
2.1 幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變實(shí)習(xí)態(tài)度，正確處理實(shí)習(xí)與就業(yè)的關(guān)系
現(xiàn)有就業(yè)環(huán)境中，就業(yè)單位之所以對(duì)中醫(yī)骨傷科專業(yè)畢業(yè)生存在就業(yè)歧視現(xiàn)象，很大部分原因與中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生臨床思維能力欠缺、操作能力不足有關(guān)。因此，幫助學(xué)生調(diào)整實(shí)習(xí)期心態(tài)，認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)的重要性，正確處理實(shí)習(xí)與考研、就業(yè)的關(guān)系顯得尤為重要。
2.1.1 講授“平樂正骨”流派傳承史和院史實(shí)習(xí)生入院的第一課便是了解“平樂正骨”流派傳承史和院史，從歷史入手，在心理層面上幫助學(xué)生轉(zhuǎn)換角色，讓他們懂得自己作為洛陽正骨醫(yī)院的學(xué)生將要繼承的是怎樣的厚重文化和技能。以此進(jìn)一步增加學(xué)生的認(rèn)同感、使命感，能夠更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。
2.1.2 幫助學(xué)生端好“實(shí)習(xí)與考研就業(yè)”兩碗水具體而言，在實(shí)習(xí)生進(jìn)入備考期后，醫(yī)院教學(xué)部根據(jù)不同考研階段邀請(qǐng)?jiān)谧x研究生、導(dǎo)師給學(xué)生進(jìn)行考研復(fù)習(xí)、報(bào)考、面試等相關(guān)知識(shí)的講座，幫助實(shí)習(xí)生理清思路，合理安排復(fù)習(xí)時(shí)間。并為實(shí)習(xí)生配備了考研復(fù)習(xí)教室，在考試前給予適當(dāng)假期，用以專心備考。同樣，對(duì)于面臨就業(yè)的實(shí)習(xí)生，教學(xué)部舉辦就業(yè)指導(dǎo)課，完善就業(yè)信息傳達(dá)渠道，并指導(dǎo)實(shí)習(xí)生根據(jù)用人單位需求，及自身情況進(jìn)行擇業(yè)。這些措施都一定程度上幫助了實(shí)習(xí)生正確處理考研、就業(yè)與實(shí)習(xí)之間的關(guān)系，既提高了考研率取率，又保證了就業(yè)率，同時(shí)盡可能少的耽誤臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。
2.2 重視崗前培訓(xùn)，為學(xué)生實(shí)習(xí)期打好基礎(chǔ)
臨床實(shí)習(xí)期是理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。如何更好地、有效地完成臨床實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生角色轉(zhuǎn)變，崗前培訓(xùn)起著至關(guān)重要的作用。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，崗前培訓(xùn)主要包括醫(yī)療事務(wù)和醫(yī)院管理制度教育、醫(yī)患溝通、基礎(chǔ)操作、無菌技術(shù)和感染控制教育及實(shí)習(xí)生管理規(guī)范教育等內(nèi)容，采取實(shí)地參觀、教師講授、多媒體演示及實(shí)踐操作等培訓(xùn)形式。
2.2.1 強(qiáng)化基礎(chǔ)操作能力在崗前培訓(xùn)中，醫(yī)院非常重視中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)操作能力的培訓(xùn)。具體做法為參照國(guó)家職業(yè)醫(yī)師考試大綱，結(jié)合醫(yī)院自身特色，制定編寫訓(xùn)練大綱及臨床技能考核辦法，所有實(shí)習(xí)生在進(jìn)入科室前必須通過外科洗手、外科換藥、打石膏、綁夾板、推拿按摩手法、穿脫隔離手術(shù)衣、穿脫無菌手套、術(shù)前消毒鋪巾、換藥術(shù)、縫合術(shù)、骨傷科臨床辯證用藥等內(nèi)容的考核。不合格者不得進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)，直至全部通過考核方開始臨床實(shí)習(xí)[3]。這些措施的實(shí)行不僅能夠強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的臨床操作能力，更能規(guī)范實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐行為，減少或避免因操作失當(dāng)引發(fā)的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛。
2.2.2 提升病歷書寫能力書寫一份規(guī)范的詳盡的完整的病歷是臨床醫(yī)師扎實(shí)基本功的體現(xiàn)，它代表著臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力水平。而病歷作為醫(yī)療糾紛鑒定的重要文件，在醫(yī)療糾紛訴訟中具有舉足輕重的作用，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的重要依據(jù)之一[4]。崗前培訓(xùn)中，醫(yī)院通過開展《醫(yī)療文書的書寫與管理規(guī)范》講座，由醫(yī)務(wù)部選派臨床經(jīng)驗(yàn)豐富有責(zé)任心的醫(yī)師給實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守病歷書寫規(guī)范，順利完成成為合格醫(yī)生的第一步。
2.2.3 增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力醫(yī)患溝通不當(dāng)或不足是引發(fā)醫(yī)患矛盾的原因之一[5]。實(shí)習(xí)生因其年齡較小，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，語言表達(dá)能力有限及較差自我情緒控制能力，屬于易與患者及家屬發(fā)生矛盾的高發(fā)群體。在崗前培訓(xùn)中，醫(yī)院著重培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生換位思考，在診療過程中能夠針對(duì)不同的談話對(duì)象及不同的需求整合自己的語言，做到充分了解患者情況，耐心細(xì)致地為患者解惑答疑，靠自身的能力，贏取患者的尊重和信任。
2.3 強(qiáng)化“平樂正骨”特色實(shí)踐技能培訓(xùn)
中醫(yī)骨傷科是一門實(shí)踐操作性很強(qiáng)的學(xué)科，它不但要求從業(yè)人員具備堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要熟練地掌握外科基本功[5]。為了強(qiáng)化實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)與傳承中醫(yī)骨傷特色診療技術(shù)，醫(yī)院專門開設(shè)了《平樂正骨技能實(shí)訓(xùn)》課程，主要講授平樂正骨檢查手法、復(fù)位手法、治筋手法、固定方法、功能療法及西醫(yī)臨床操作技術(shù)等內(nèi)容，由醫(yī)院正骨專家擔(dān)任授課教師。學(xué)生通過視頻、PPT等形式開展課堂理論學(xué)習(xí)，通過手法整復(fù)示教室和手術(shù)示教室示范教學(xué)、分組模擬練習(xí)等形式開展實(shí)踐技能操作學(xué)習(xí)。
2.4 加強(qiáng)帶教老師管理，提高帶教質(zhì)量
帶教老師對(duì)帶教工作的重視度很大程度上影響了實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量，為杜絕帶教老師不作為情況的發(fā)生，近年來醫(yī)院逐批開展帶教老師規(guī)范化培訓(xùn)，明確帶教老師職責(zé)，灌輸“培養(yǎng)學(xué)生，人人有責(zé)”的觀念，并將帶教考核結(jié)果與實(shí)習(xí)生科室分配相掛鉤。對(duì)于帶教水平高、態(tài)度好的醫(yī)師，教學(xué)部?jī)?yōu)先分配實(shí)習(xí)生，并通過評(píng)選“優(yōu)秀帶教老師”等榮譽(yù)稱號(hào)予以獎(jiǎng)勵(lì)；同時(shí)在各科室設(shè)立帶教工作負(fù)責(zé)人，每年教學(xué)部有計(jì)劃的組織帶教老師與中醫(yī)藥高校和醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流等教學(xué)活動(dòng)。目前醫(yī)院也在逐步完善與臨床醫(yī)師帶教工作量相匹配的薪酬補(bǔ)償機(jī)制，探索臨床教學(xué)工作量與職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先相掛鉤的聘任機(jī)制，以期不斷激發(fā)臨床醫(yī)師帶教的積極性。
2.5 規(guī)范帶教制度，嚴(yán)格出科考核
醫(yī)院建立了主治醫(yī)師帶教制度，鼓勵(lì)帶教老師采用案例式、討論式教學(xué)，加強(qiáng)以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)模式，執(zhí)行中醫(yī)骨傷臨床路徑教學(xué)法。醫(yī)院制定了實(shí)習(xí)生手冊(cè)，在對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間著裝、文明用語、實(shí)習(xí)紀(jì)律、轉(zhuǎn)科要求等方面做出嚴(yán)格規(guī)定外，要求科室?guī)Ы汤蠋熣J(rèn)真履行帶教職責(zé)，做好對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，并填寫指導(dǎo)記錄，學(xué)生出科時(shí)對(duì)其考核。實(shí)行采取雙向考評(píng)制度，學(xué)生和老師對(duì)教師帶教能力及學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行互評(píng)，確保學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2.6 完善教學(xué)管理機(jī)構(gòu)與制度建設(shè)
醫(yī)院明確院領(lǐng)導(dǎo)分管教學(xué)工作，成立教學(xué)部，設(shè)置教學(xué)專職管理人員，專門負(fù)責(zé)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)及后勤管理工作。單獨(dú)成立教學(xué)黨支部，專門指導(dǎo)在院學(xué)生的思想工作，并經(jīng)常以教學(xué)黨支部為單位，積極開展各項(xiàng)文體、志愿服務(wù)活動(dòng)，豐富學(xué)生課外生活，注重學(xué)生德智體的全面發(fā)展[6]。
制度建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)工作的有章可循，是教學(xué)有序、教學(xué)質(zhì)量保證，各項(xiàng)工作落實(shí)到位的基礎(chǔ)。目前，洛陽正骨醫(yī)院已形成了完善的本、碩、博、進(jìn)修生教學(xué)管理制度，僅實(shí)習(xí)生管理制度就涉及教師管理制度、學(xué)生管理制度、教師管理制度、學(xué)生住宿管理制度等五個(gè)板塊的19個(gè)子制度，這些制度有力的推動(dòng)了醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)工作的順利開展。
3 結(jié)語
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)工作沒有最好，只有更好。中醫(yī)骨傷科人才培養(yǎng)單位應(yīng)不斷總結(jié)工作的不足，充分發(fā)揮院校聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源用于學(xué)生的培養(yǎng)上，多為國(guó)家培養(yǎng)符合時(shí)展、塑造出復(fù)合型、實(shí)用型的中醫(yī)骨傷科臨床醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
[
參考文獻(xiàn)]
[1]曹曉瑞,朱慶生,朱錦宇.淺談如何提高醫(yī)學(xué)生骨科臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(6):1570-1571.
[2]李盛青.培養(yǎng)中醫(yī)骨傷特色人才的探討冊(cè)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(6)：171．
[3]王彬,牛偉剛,張向東.關(guān)于中醫(yī)骨傷專業(yè)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(2):170-171.
[4]杜瑞鳳,呂維杰,張萍.重視病歷書寫,應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(31):170-173.
篇11
0引言
醫(yī)學(xué)是處理健康定義中的人的生理處于良好的狀態(tài)的相關(guān)問題的一種科學(xué)，是一門實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，其具有一定的特殊性，并有其自身的特點(diǎn)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分，是理論結(jié)合實(shí)際的過程，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)的關(guān)鍵階段。臨床實(shí)習(xí)不僅在學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解上起到了一定的促進(jìn)作用，同時(shí)，它也有利于學(xué)生綜合能力的提高。實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)相比，更能使學(xué)生熱愛本專業(yè)、加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德觀念，激發(fā)他們對(duì)本專業(yè)的求知欲，從而有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。因此，要保證學(xué)生的實(shí)習(xí)工作得以順利的完成，必須要有一個(gè)系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，它也是提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的必要條件。
1建立健全學(xué)校的教學(xué)與實(shí)習(xí)管理制度
學(xué)校建立健全教學(xué)管理制度，加強(qiáng)臨床教學(xué)的組織與管理十分重要。因?yàn)椋胝{(diào)動(dòng)臨床教學(xué)的積極性，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，必須要制定一定的具體措施，增強(qiáng)對(duì)臨床教學(xué)的管理。我院長(zhǎng)期以來，一直重視臨床教學(xué)工作，多年來，我院的教學(xué)管理制度逐漸成熟，逐漸具體化，有效地規(guī)范了臨床實(shí)習(xí)的管理。
2增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德觀念
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，主要是為病人服務(wù)，他們的工作就是盡最大的努力來恢復(fù)病人的健康。所以，良好的職業(yè)道德品質(zhì)可以在一定程度上提高他們工作的效率與質(zhì)量。“保護(hù)人民的健康是醫(yī)務(wù)人員的天職，為了履行這一天職他或她要貢獻(xiàn)自己的知識(shí)和良知”——《赫爾辛基宣言》。所以，要想成為一名出色的醫(yī)務(wù)工作者，我們不僅要掌握醫(yī)學(xué)理論的基本知識(shí)及其技能，我們還要具有良好的職業(yè)道德觀念，只有這樣，我們才能成為一名稱職的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)而成為一名出色的醫(yī)務(wù)人員。因此，在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的初期，我們就要教育他們要有良好的職業(yè)道德觀念，做一個(gè)有責(zé)任感，關(guān)愛病人，忠于職守的人。
3加強(qiáng)醫(yī)療安全教育
隨著醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的普及，病人的自我保護(hù)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，所以，醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過程中面臨著一定的挑戰(zhàn)，同時(shí)，從多年的教學(xué)及其臨床的工作經(jīng)驗(yàn)中，我們知道，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，學(xué)生所發(fā)生的醫(yī)療事故具有一定的階段性：依賴帶教教師-產(chǎn)生自滿心理-產(chǎn)生錯(cuò)誤心理。所以，在學(xué)生實(shí)習(xí)前，學(xué)校要組織學(xué)生學(xué)習(xí)或者是重溫相關(guān)的法律法規(guī)，如《憲法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《民法》和《醫(yī)療衛(wèi)生法》等，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的法制觀念。在培訓(xùn)學(xué)生操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)時(shí)，要隨時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在工作過程中可能遇到的一系列法律問題，并指出他們，例如，搶救危重病人時(shí)的安慰性語言、特殊藥品的使用和管理等等。只有這樣，才能使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ鬟^程中，克服困難，更好地服務(wù)于患者。
4病歷和處方書寫的規(guī)范性
病歷是醫(yī)務(wù)工作者記錄病人疾病的發(fā)生、發(fā)展、進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)的過程。它不僅是對(duì)臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛和探索疾病規(guī)律的法律依據(jù)。所以，培訓(xùn)實(shí)習(xí)生有關(guān)病歷書寫的目的、意義、主要內(nèi)容及其基本要求等方面的內(nèi)容，我們要培訓(xùn)學(xué)生明白正確書寫病歷的重要性及其相關(guān)要求，從而使他們重視及規(guī)范病歷書寫，這就要求我們?cè)谂嘤?xùn)過程中，要讓他們明白理解有關(guān)病歷書寫的意義、目的及其主要內(nèi)容。同時(shí)，為了進(jìn)一步提高他們書寫處方的質(zhì)量，我們還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固他們書寫處方的相關(guān)知識(shí)及其管理規(guī)定，只有這樣，他們才能成為一名出色的醫(yī)務(wù)人員。
5增強(qiáng)心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)心理素質(zhì)教育
在臨床實(shí)習(xí)前，學(xué)生會(huì)對(duì)對(duì)臨床工作產(chǎn)生一種新鮮感，這在一定程度上可以促進(jìn)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變。然而，當(dāng)他們進(jìn)入這一環(huán)境時(shí)，這又會(huì)使他們產(chǎn)生一定的陌生感，從而產(chǎn)生一定的焦慮和恐懼，他們擔(dān)心自己的理論知識(shí)掌握的不夠，動(dòng)作做的也不夠到位，害怕因此而遭到病人的拒絕和帶教教師的責(zé)備等等，進(jìn)而會(huì)加深他們的緊張、焦慮以及郁悶的情緒。因此，為了最大限度地解決這些問題，我們應(yīng)該請(qǐng)一些科室的比較專業(yè)的前輩以及專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師從多個(gè)方面給予疏導(dǎo)。從而，逐漸消除他們的緊張、焦慮的情緒，增強(qiáng)他們的心理素質(zhì)，使他們更好地融入到新的工作環(huán)境中。
篇12
文章編號(hào)：1004-4914（2017）01-257-02
山東省交通醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、急救、科研、教學(xué)于一體的三級(jí)甲等規(guī)模的綜合性醫(yī)院，承擔(dān)了省內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)是保障臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量、完成實(shí)習(xí)教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。筆者作為實(shí)習(xí)教學(xué)管理部門工作人員，直接參與實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)，根據(jù)近幾年的工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為若要取得良好的培訓(xùn)效果，除了進(jìn)行必要的醫(yī)院情況介紹以外，還應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面的培訓(xùn)。
一、實(shí)習(xí)意識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)
對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前的意識(shí)強(qiáng)化，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)臨床實(shí)習(xí)的意義和重要性，珍惜和把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，不要浪費(fèi)寶貴的學(xué)習(xí)時(shí)間。在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，掌握臨床技能和臨床思維。實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間是雙重身份，既是學(xué)生，就必須遵守大學(xué)生守則，遵守學(xué)校的有關(guān)規(guī)定；又是醫(yī)院的實(shí)習(xí)工作人員，必須遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。讓實(shí)習(xí)生認(rèn)識(shí)到，在實(shí)習(xí)過程中既要認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，練好技能操作本領(lǐng)；又要注意學(xué)習(xí)帶教老師的行醫(yī)處事方式，處好各方面的關(guān)系，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作。通過意識(shí)強(qiáng)化，使實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變觀念，減輕緊張、焦慮情緒，為將來成為一名合格的臨床醫(yī)護(hù)人員打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、管理制度培訓(xùn)
熟悉實(shí)習(xí)相關(guān)的管理制度是實(shí)習(xí)的前提條件，主要的管理制度有：一是教學(xué)管理及實(shí)習(xí)管理規(guī)章制度。包括教學(xué)管理體系、教學(xué)管理部門和教研室的工作制度及職責(zé)，實(shí)習(xí)紀(jì)律、請(qǐng)銷假制度等，重點(diǎn)讓實(shí)習(xí)生明確教學(xué)管理部門、教研室、教學(xué)科室、實(shí)習(xí)生等重點(diǎn)環(huán)節(jié)人員的職責(zé)，進(jìn)一步促進(jìn)教學(xué)管理者、帶教老師及實(shí)習(xí)生管理與被管理、教與學(xué)工作的落實(shí)，確保整個(gè)教學(xué)流程的順利進(jìn)行。二是醫(yī)療管理制度。實(shí)習(xí)生通過學(xué)習(xí)醫(yī)院的醫(yī)療管理制度，使實(shí)習(xí)生有章可循，可規(guī)范實(shí)習(xí)生的醫(yī)療行為，減少醫(yī)療過失的發(fā)生，保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量。三是醫(yī)療法律法規(guī)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為應(yīng)對(duì)患者不斷增強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)和法律知識(shí)，以及人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提出的更高要求和依法行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，需加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，剖析臨床中的醫(yī)療安全不良事件，使實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及防范等有了深刻的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛的危險(xiǎn)性及責(zé)任后果，提高了實(shí)習(xí)生的依法從醫(yī)意識(shí)和防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的警覺性，更好地保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。
三、基本操作技能培訓(xùn)
臨床基本操作技能是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須具備的實(shí)踐能力，包括病史采集、體格檢查、問診查體技巧、無菌操作與消毒技術(shù)、清創(chuàng)換藥術(shù)、包扎、徒手心肺復(fù)蘇、各種穿刺檢查等。
培訓(xùn)形式可采用多媒體授課、教師示教、學(xué)生互查、應(yīng)用模擬人等。一是采用多媒體授課。通過播放教學(xué)光盤，如《體格檢查》及《臨床操作基本技能》等，直觀地展現(xiàn)臨床基本操作技能的畫面，使實(shí)習(xí)生強(qiáng)化印象，利于較快掌握技能操作。二是采用教師示教，以較好地起到傳幫帶的作用。先掌握的帶動(dòng)后掌握的學(xué)生，激發(fā)學(xué)生對(duì)掌握更多醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣和欲望。三是采用學(xué)生互查，以掌握基本手法。可以鍛煉學(xué)生的人際交流、語言表達(dá)能力、組織能力和動(dòng)手能力。四是應(yīng)用智能模擬設(shè)備。如智能心、肺聽診模擬人、心肺復(fù)蘇模擬人等，可準(zhǔn)確提示實(shí)習(xí)生的操作準(zhǔn)確性，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，解決教學(xué)中的難點(diǎn)，有效提高教學(xué)質(zhì)量。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)
醫(yī)德是醫(yī)務(wù)工作者必須具備的一種美德，培養(yǎng)具有精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德的人才是社會(huì)主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的根本任務(wù)，為此樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，優(yōu)化育人環(huán)境是一項(xiàng)極為迫切的重要任務(wù)。務(wù)必使實(shí)習(xí)生明白，忠誠(chéng)于黨和人民的衛(wèi)生事業(yè)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的方向；愛崗敬業(yè)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的核心；救死扶傷，治病救人是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重點(diǎn)；擁有一顆赤誠(chéng)的愛心是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基礎(chǔ)。連續(xù)幾年來，我們?cè)趯?shí)習(xí)生院前教育中，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論教育，提高實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)德的認(rèn)識(shí)水平。播放教育宣傳片，組織實(shí)習(xí)生觀看先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者生平事跡的宣傳片，讓學(xué)生感受先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者們救死扶傷的高尚情操，進(jìn)一步增強(qiáng)了實(shí)習(xí)生作為醫(yī)務(wù)工作者的神圣感、使命感和責(zé)任感。
五、醫(yī)務(wù)禮儀培訓(xùn)
醫(yī)務(wù)禮儀指在醫(yī)療服務(wù)工作環(huán)境中應(yīng)遵守的交往藝術(shù)。良好的禮儀素養(yǎng)，熱情的問候、友善的目光、親切的微笑、文雅的談吐、得體的舉止等，可以喚起患者的良好心態(tài)，彼此建立起好感和信任，進(jìn)而可以營(yíng)造出愉快、和睦的醫(yī)患關(guān)系。實(shí)習(xí)生的儀容、儀表、儀態(tài)美可給患者以親切、端莊的良好印象，增強(qiáng)病人的信任感，更好地配合教學(xué)工作。舉行醫(yī)護(hù)禮儀講座，觀看禮儀服務(wù)光盤，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的儀表著裝、坐、走、站、持物行走、拾物、扶送病人、開門、讓座等，塑造實(shí)習(xí)生良好的職業(yè)形象，規(guī)范行為舉止，提升職業(yè)素養(yǎng)。
六、與不同群體的溝通相處技巧培訓(xùn)
與患者的溝通相處尤為重要。醫(yī)患溝通不足會(huì)導(dǎo)致患者的抵觸情緒，影響疾病的診治，甚至可以引起醫(yī)療糾紛。實(shí)習(xí)生要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，一定要提倡“多作換位思考，真誠(chéng)關(guān)心患者”。比如查房時(shí)與病人握握手，晚上查房時(shí)幫病人掖一下被角等。同時(shí)培養(yǎng)良好的傾聽習(xí)慣，以病人為學(xué)習(xí)對(duì)象，規(guī)范言行，贏得患者的信賴和尊重。
與帶教老師的溝通，要及時(shí)有效。實(shí)習(xí)生要當(dāng)好帶教老師的跟班和助手，在工作中吃苦耐勞，多向老師請(qǐng)教，多和老師溝通交流，及時(shí)匯報(bào)自己遇到的困惑和困難，請(qǐng)求老師的幫助和解決。不放棄任何一次操作作為鍛煉的機(jī)會(huì)。樂意做好小事（如送標(biāo)本、粘貼化驗(yàn)單等），爭(zhēng)取得到老師較高的評(píng)價(jià)。
實(shí)習(xí)生之間的相處，要秉承相互鼓勵(lì)、相互關(guān)心幫助、互相合作的原則。實(shí)習(xí)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)中遇到的新問題、新挑戰(zhàn)要本著相互鼓勵(lì)的態(tài)度去學(xué)習(xí)和應(yīng)對(duì)，在工作和生活中要互相關(guān)心和幫助。相互合作完成具體工作，比如腰椎穿刺，誰談話簽字、操作、操作完寫記錄，誰準(zhǔn)備東西、結(jié)束后收拾東西、開化驗(yàn)單、送標(biāo)本，分工協(xié)作。
七、職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生包括本科和專科，畢業(yè)后的就業(yè)去向是繼續(xù)深造或直接就業(yè)。隨著近年來升本、考研競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，成本越來越大，很多實(shí)習(xí)生在邁向?qū)嵙?xí)之際，就已經(jīng)確定了畢業(yè)后直接就業(yè)的方向，所以很有必要在崗前培訓(xùn)中對(duì)實(shí)習(xí)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃的培訓(xùn)。職業(yè)生涯規(guī)劃，是指?jìng)€(gè)人與社會(huì)職業(yè)需求相結(jié)合，通過對(duì)個(gè)人職業(yè)生涯的主客^條件進(jìn)行測(cè)定、分析、總結(jié)，確定最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效的安排。職業(yè)生涯規(guī)劃的焦點(diǎn)是放在個(gè)人目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)可行的機(jī)會(huì)的匹配上。對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的教育，可以讓實(shí)習(xí)生真正了解自己的職業(yè)興趣，明確職業(yè)目標(biāo)，在實(shí)習(xí)中有所側(cè)重地去學(xué)習(xí)，以畢業(yè)后提升個(gè)人職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，加快求職速度，使今后工作更持久，對(duì)工作更滿意。
參考文獻(xiàn)：
[1] 郭巖.衛(wèi)生事業(yè)管理.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004
[2] 方勁松，劉俊杰.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的幾點(diǎn)措施[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2003（5）
[3] 廉齊力.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生禮儀素養(yǎng)教育的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009（2）
[4] 人力資源管理.中國(guó)人事出版社，中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2011
篇13
當(dāng)前，教育界呼吁將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)從科學(xué)教育往科學(xué)與人文教育并舉發(fā)展，同時(shí)將人文教育延伸至醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)中。臨床實(shí)習(xí)中加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)時(shí)人文教育十分重要的步驟，因?yàn)閷?duì)于罹患疾病的患者而言，他們或軀體受到痛苦折磨，或心理承受煎熬，或二者皆備受煎熬，不免會(huì)發(fā)生焦慮與抑郁，甚至絕望等，此時(shí)予以人文關(guān)懷就十分重要。可見，醫(yī)患溝通技巧是醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)中的客觀需求，必須重視。
1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所需
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式包括心理、社會(huì)及生理三種模式，而且社會(huì)不斷進(jìn)步與發(fā)展，患者在心理感受與維權(quán)意識(shí)上有了更高的需求，為此評(píng)論臨床工作不僅僅是患者療效，還要對(duì)他們的滿意度進(jìn)行調(diào)查。為了順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，與時(shí)俱進(jìn)，就要盡量減少醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)醫(yī)患溝通十分關(guān)鍵。良好的醫(yī)患溝通使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情與心理情況更了解，加強(qiáng)溝通與交流后促使彼此建立信任的橋梁，從而促進(jìn)治療與康復(fù)。
1.3 社會(huì)和諧進(jìn)步標(biāo)志
加強(qiáng)醫(yī)患溝通可以促使患者從單純服從醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)患之間平等交流并積極配合與參與治療，同時(shí)也是患者享受規(guī)范化治療的手段，充分體現(xiàn)了“以人文本”的社會(huì)需求，并且對(duì)現(xiàn)代醫(yī)生服務(wù)理念賦予新的含義，也是社會(huì)和諧進(jìn)步與發(fā)展的標(biāo)志。醫(yī)學(xué)屬于經(jīng)驗(yàn)性、實(shí)踐性及專業(yè)性均較強(qiáng)的專業(yè)，存在可變性、未知性及挑戰(zhàn)性，為此實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)在臨床實(shí)習(xí)中積極參與、配合及理解，掌握準(zhǔn)確的醫(yī)患溝通技巧，從而在以后步入工作中可發(fā)揮醫(yī)患溝通的最大作用。
2 臨床教學(xué)中加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的措施
2.1加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)
根據(jù)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的特點(diǎn)，選取合理的理論教材（比如《醫(yī)患溝通學(xué)》（第二版）），在教師引導(dǎo)下指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，并促使學(xué)生主動(dòng)將理論與實(shí)際聯(lián)系起來，教師則應(yīng)熟練掌握深入淺出的講解方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
2.2 多媒體輔助教學(xué)
教師可為學(xué)生提供，或者指導(dǎo)學(xué)生自主尋找有關(guān)于醫(yī)生問診的錄像，了解與熟悉醫(yī)患溝通的技巧，促使他們不斷觀察與對(duì)比他人與自身的行為，便于改善交流方式與提高溝通能力。
2.3 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)
總的來說，醫(yī)患關(guān)系包含很多方面，主要涉及倫理、法律及道德等，為此在臨床實(shí)習(xí)前必須對(duì)他們進(jìn)行崗前培訓(xùn)與指導(dǎo)，促使他們充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療形式的嚴(yán)峻性[1]。可采取專題講座等方式，加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)療制度、醫(yī)療法律、醫(yī)患溝通技巧等方面的安全教育，不斷強(qiáng)化他們的法制觀念，從而培養(yǎng)一批有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并具備良好醫(yī)患溝通技能與意識(shí)的有用人才，也可盡快促使他們從學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)習(xí)醫(yī)生，進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院也可盡快適應(yīng)新環(huán)境，避免醫(yī)患不良事件。
2.4 引用案例輔助教學(xué)
臨床教學(xué)中，教師應(yīng)將以往典型醫(yī)患溝通案例介紹給學(xué)生，讓他們?cè)敿?xì)查閱，提出自己的疑惑，并對(duì)該案例中為何出現(xiàn)醫(yī)患矛盾進(jìn)行剖析，讓學(xué)生回答矛盾是什么，焦點(diǎn)在哪里，醫(yī)方是否存在失誤或不足等。通過以問題為主的學(xué)習(xí)方式，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)思考問題與答案，教師對(duì)學(xué)生的解答進(jìn)行必要的點(diǎn)評(píng)，同時(shí)提出不足與需要改進(jìn)的地方。此外，還需指導(dǎo)學(xué)生課后主動(dòng)查找醫(yī)患溝通方面的資料與文獻(xiàn)，并促使他們用所學(xué)知識(shí)與個(gè)人觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)論，得出答案，并在下一次課程中進(jìn)行探討，若有不同的觀點(diǎn)，教師應(yīng)進(jìn)行分析與點(diǎn)評(píng)及總結(jié)。
2.5 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐
有條件的情況下，定期組織實(shí)習(xí)生到門診辦、醫(yī)務(wù)科等臨床科室實(shí)施觀摩，多方位增加他們與醫(yī)患的接觸機(jī)會(huì)，通過親身體驗(yàn)，提高他們對(duì)醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛、處理等方面的認(rèn)識(shí)與掌握，同時(shí)也讓他們深知醫(yī)患溝通的重要性，掌握提高溝通能力的技巧等。
