引論：我們?yōu)槟砹?3篇供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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1.1 結(jié)合護(hù)理部的要求，科內(nèi)每年對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、技能、職業(yè)道德的培訓(xùn)，并有計(jì)劃地對(duì)護(hù)士進(jìn)行有關(guān)教學(xué)能力的培訓(xùn)，使護(hù)士掌握帶教的方法與技能，提高護(hù)士的整體素質(zhì)及帶教水平。經(jīng)過考核，選拔出一支責(zé)任心強(qiáng)、善于表達(dá)，實(shí)操能力強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、整體素質(zhì)高的護(hù)師為帶教老師隊(duì)伍，為提高教學(xué)質(zhì)量提供保障。

1.2 對(duì)帶教老師進(jìn)行鼓勵(lì)，以精神鼓勵(lì)為主，并給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，提高帶教老師的積極性及光榮感，使帶教老師能主動(dòng)接受任務(wù)、承擔(dān)帶教責(zé)任。對(duì)責(zé)任心強(qiáng)、帶教比較出色的老師及時(shí)進(jìn)行表揚(yáng)，并把名單上報(bào)給護(hù)理部，參加醫(yī)院優(yōu)秀帶教老師的評(píng)選。醫(yī)院每年要對(duì)優(yōu)秀帶教老師進(jìn)行表彰及獎(jiǎng)勵(lì)，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，形成一股良好的教學(xué)風(fēng)氣，能有效促進(jìn)整體帶教水平的提高。

2 根據(jù)供應(yīng)室的工作特點(diǎn)制訂帶教計(jì)劃，做到有步驟、有重點(diǎn)地完成供應(yīng)室的帶教任務(wù)

2.1 供應(yīng)室在制訂護(hù)生帶教計(jì)劃時(shí)，根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間短的特點(diǎn)，應(yīng)該把計(jì)劃做細(xì)、列出每天的帶教內(nèi)容、消毒供應(yīng)專科的基礎(chǔ)知識(shí)及操作技能等，使帶教老師及學(xué)生都有明確的目標(biāo)和計(jì)劃，做到有的放矢，從而提高帶教質(zhì)量；帶教老師還必須有效掌握時(shí)間，有步驟地實(shí)施教學(xué)，按時(shí)完成帶教任務(wù)。如：供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)生的輪科表，先安排帶教老師，使實(shí)習(xí)生一到供應(yīng)室馬上有帶教老師接應(yīng)，第一天，開始由護(hù)士長(zhǎng)把護(hù)生介紹給帶教老師及科室人員認(rèn)識(shí)，同時(shí)也把帶教老師及科室的員工介紹給護(hù)生認(rèn)識(shí)，以減輕護(hù)生的陌生感；接著交給帶教老師負(fù)責(zé)，介紹本科室的環(huán)境、布局、更衣?lián)Q鞋的地方及私人物品的管理；工作流程（人流、物流及氣流），各種器械、敷料、包布放置的位置，各崗位的職責(zé)及各班職責(zé)，使護(hù)生對(duì)供應(yīng)室有初步的了解。第二天要教會(huì)護(hù)生認(rèn)識(shí)各種器械的名稱、性能及用途，防護(hù)用品的正確使用及意義，各種消毒劑、洗滌劑的使用濃度及配制方法、作用時(shí)間，清洗器械的方法、步驟及清潔度的檢查等等。每天都有明確的教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)。

2.2 常規(guī)考核：每位實(shí)習(xí)護(hù)生在出科時(shí)都要進(jìn)行考核，通過考核一方面檢查帶教老師的帶教能力及效果，另一方面檢查實(shí)習(xí)生在本科室學(xué)習(xí)所掌握的程度。考核的內(nèi)容分兩部分，即理論和操作。通過考核找出帶教過程中存在的問題，分析原因及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和完善，不斷提高帶教的質(zhì)量和水平。

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1 護(hù)理帶教存在的問題

1.1帶教教員方面

由于隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，供應(yīng)室的工作內(nèi)容也在不斷擴(kuò)展，個(gè)別帶教帶教老師由于自身業(yè)務(wù)知識(shí)及實(shí)際操作能力能力有限，對(duì)供應(yīng)室的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不能掌握，操作技術(shù)不規(guī)范，不能很好地為護(hù)生示范，無法講解護(hù)生提出來的問題，部分帶教教員講課方法簡(jiǎn)單，實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏學(xué)習(xí)的興趣，實(shí)習(xí)效果大打折扣。部分供應(yīng)室?guī)Ы倘藛T缺乏臨床護(hù)士的熱情，溝通能力有限，無法讓護(hù)生理解帶教內(nèi)容。部分帶教老師教學(xué)方法不當(dāng)，只不能針對(duì)具體護(hù)生的特點(diǎn)因材施教。個(gè)別帶教老師缺乏責(zé)任感，指派護(hù)生去做一些簡(jiǎn)單機(jī)械的操作，讓實(shí)習(xí)護(hù)生是幫助自己減輕工作負(fù)擔(dān)。

1.2 護(hù)生方面

部分實(shí)習(xí)護(hù)生存在認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤，認(rèn)為在供應(yīng)室學(xué)習(xí)學(xué)不到東西，在中心供應(yīng)室的實(shí)習(xí)實(shí)際意義不大，供應(yīng)室的的每天工作無非都是些收收送送，洗洗刷刷，沒有技術(shù)含量，學(xué)習(xí)興趣差，工作積極性低，忽視了供應(yīng)室實(shí)習(xí)的重要性。部分護(hù)理實(shí)習(xí)生由于基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)，學(xué)習(xí)能力差。在學(xué)校學(xué)習(xí)期間本身由于醫(yī)學(xué)院校教材中消毒供應(yīng)室的知識(shí)內(nèi)容就不多，且與消毒供應(yīng)室實(shí)際工作和發(fā)展不相配，造成護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)基礎(chǔ)差， 一部分實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為在消毒供應(yīng)室實(shí)習(xí)不與患者打交道，就不是臨床治療和護(hù)理，就會(huì)忽視安全意識(shí)，缺乏必要的責(zé)任心，導(dǎo)致工作不積極、主動(dòng)，缺乏對(duì)工作的足夠重視。部分護(hù)生由于是獨(dú)生子女，在家都比較嬌慣，對(duì)消毒供應(yīng)室的工作容易產(chǎn)生抵觸情緒。

2 防范措施

2.1 成立專門帶教小組 我們知道中心供應(yīng)室是向全院提供各種無菌醫(yī)療器

材、敷料和其他無菌物品的重要科室。因此我們?cè)谶x拔帶教老師時(shí)，具有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)：具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心；具有豐富的專業(yè)理論知識(shí)和一定的帶教能力，熱愛護(hù)理本職工作，日常工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有良好的職業(yè)道德，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，同時(shí)必須具有有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力以及溝通交流能力，勤奮好學(xué)，能了解供應(yīng)室專業(yè)發(fā)展新技術(shù)、新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)，從而保證和提高護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。

2.2 制訂和落實(shí)帶教計(jì)劃

帶教老師結(jié)合本醫(yī)院供應(yīng)室的實(shí)際特點(diǎn)，根據(jù)實(shí)綱的具體要求以及按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的要求，制訂出不同層次并具有針對(duì)性的、具體的、詳實(shí)的帶教計(jì)劃，擬出具體帶教內(nèi)容以及帶教要求，理論授課可采用集中學(xué)習(xí)的模式；在實(shí)踐教學(xué)中，如果條件允許可以采取“一對(duì)一”帶教的方式[3]。具體的理論包括：供應(yīng)室的技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)院和科室規(guī)章制度、醫(yī)院廢物的分類及處理、醫(yī)院感染控制知識(shí)等內(nèi)容。技術(shù)操作內(nèi)容：各種消毒液的配制方法，中心供應(yīng)室洗滌、滅菌設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，各種手術(shù)、操作器械的包裝要求、檢測(cè)方法等。在實(shí)際帶教工作中，要明確一位帶教組長(zhǎng)，確保帶教計(jì)劃順利落實(shí)，明確帶教的具體要求，細(xì)致的驗(yàn)收及評(píng)價(jià)。同時(shí)要征求護(hù)生的意見與建議，不斷修改與完善今后的帶教計(jì)劃。

2.3 加強(qiáng)護(hù)生管理，嚴(yán)格出科考核。實(shí)習(xí)護(hù)生定期向帶教教師匯報(bào)在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)情況、實(shí)習(xí)過程中遇到的難題，以及日常工作的感悟，定期對(duì)實(shí)習(xí)生考核成績(jī)進(jìn)行分析，查找出具體操作環(huán)節(jié)的不足，反饋給帶教老師，重視教學(xué)反饋，帶教老師按照計(jì)劃和實(shí)綱要求定期對(duì)于教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，可應(yīng)用帶教效果評(píng)價(jià)反饋表等措施，發(fā)現(xiàn)在帶教中存在的具體問題和不足，不斷提高供應(yīng)室?guī)Ы趟健Ｗo(hù)理實(shí)習(xí)生在完成供應(yīng)室學(xué)習(xí)后，我們是由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行出科考核，考核項(xiàng)目照實(shí)綱的具體要求設(shè)定，考核內(nèi)容必須包括基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐操作、專業(yè)索質(zhì)、考勤情況等。護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師在指出實(shí)習(xí)護(hù)生錯(cuò)誤操作的同時(shí)，由帶教老師做出標(biāo)準(zhǔn)示范，實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)記入檔案。

參考文獻(xiàn)：

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1 供應(yīng)室職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素

1.1 物理因素

1.1.1 紫外線損傷 紫外線能引起微生物細(xì)胞內(nèi)成分的化學(xué)變化，使其遭到破壞而死亡。紫外線在通過空氣時(shí)，使空氣的氧電離產(chǎn)生臭氧，因其具有強(qiáng)大的氧化作用，從而具有強(qiáng)大的殺菌作用。供應(yīng)室每日常規(guī)紫外線照射1 h以上，用于空氣及物體表面消毒，雖然盡量安排在工作間隙，但因工作需要難免時(shí)常拿取物品，紫外線對(duì)皮膚、黏膜可引起炎性反應(yīng)，對(duì)人體造成不同程度的傷害，紫外線消毒后供應(yīng)室高濃度臭氧也可引起人體中毒反應(yīng)。

1.1.2 噪音危害 供應(yīng)室噪音主要來源于滅菌設(shè)備、清洗設(shè)備以及大量不銹鋼器械在處理過程中相互碰撞產(chǎn)生的噪音。長(zhǎng)期在噪音環(huán)境下工作會(huì)引起疲勞、煩躁、頭痛、頭暈、聽力下降等不良影響，導(dǎo)致焦慮、耳鳴、血壓增高、失眠等癥狀。

1.1.3 高溫環(huán)境 供應(yīng)室工作人員每天處在高溫、高濕的環(huán)境中，脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌工作時(shí)最高溫度達(dá)132℃—134℃，燙傷現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，發(fā)生在開啟鍋門時(shí)操作不當(dāng)，不小心碰到鍋壁及消毒物架而導(dǎo)致的燙傷。另外，洗滌工作也是供應(yīng)室工作程序一個(gè)重要環(huán)節(jié)，即使在寒冷的冬春季節(jié)也要完成洗滌。因此寒冷，潮濕也是危害供應(yīng)室工作人員的健康因素之一。

1.2 生物因素

職業(yè)感染有關(guān)的病原微生物主要包括HIV、HBV、HCV等經(jīng)血液傳播的病毒，感染的危險(xiǎn)與接觸時(shí)間有關(guān)，由于供應(yīng)室護(hù)士工作的特殊性，所有接觸病人血液、體液的器械全部要經(jīng)過供應(yīng)室護(hù)士清洗、消毒等系列程序，手術(shù)器械包括各種穿刺針、刀片等尖銳器械，供應(yīng)室護(hù)士受傷的風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)存在，如果接觸了患有HIV、HBV、HCV病人的手術(shù)器械、換藥碗時(shí)，其職業(yè)暴露發(fā)生率更高。

1.3 化學(xué)因素：戊二醛、84消毒液、洗潔精等都具有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕性，對(duì)人體的皮膚、黏膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有不同程度的損害，長(zhǎng)期接觸可引起接觸性皮炎，支氣管哮喘，對(duì)人的眼睛有刺激作用，可引起視力模糊不清、視力下降。

2 防護(hù)措施

供應(yīng)室工作人員必須掌握相關(guān)防護(hù)措施，牢記普通預(yù)防原則即把所有的病人視為具有傳染性，在處理任何沾有血液、體液的器具時(shí)，均要視為有傳染性，經(jīng)常學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)提高理論水平，學(xué)習(xí)有關(guān)經(jīng)血液傳播性疾病的傳播途徑，危害預(yù)防措施，提高自我防護(hù)意識(shí)，學(xué)習(xí)損傷后急救處理方法。

2.1 物理性危險(xiǎn)因素的防護(hù)

高壓蒸汽滅菌要由培訓(xùn)合格的消毒員負(fù)責(zé)，熟悉消毒鍋的性能，定專人管理、定期保養(yǎng)、及時(shí)維修。使用過程中嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，開門時(shí)不要面對(duì)鍋門，應(yīng)站在門后或門旁，以防鍋內(nèi)涌出的熱氣燙傷。夏季出鍋時(shí)要戴套袖、手套，避免皮膚直接接觸高溫物品。為將噪聲降至最低，可在高壓蒸汽滅菌鍋前安裝隔音板。

紫外線照射臭氧消毒時(shí)，盡量安排在中午下班人少時(shí)，消毒過程中如必須進(jìn)入房間，應(yīng)關(guān)上紫外線燈。消毒結(jié)束后至少過30 min才能進(jìn)入。供應(yīng)室各房間應(yīng)有通風(fēng)設(shè)備，并經(jīng)常開窗通風(fēng)。供應(yīng)室護(hù)士要具有良好的身體素質(zhì)，合理安排工作，注意節(jié)力原則，工作中可變換身體姿勢(shì)，活動(dòng)僵直的肢體，工作結(jié)束后可做頸、背、腰的保健操或局部按摩，并注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，以便更好的工作和保持自我健康。

2.2 化學(xué)因素的防護(hù)措施 首先要求掌握常用化學(xué)毒劑的性質(zhì)，配制方法，毒性及注意事項(xiàng)，配制和使用化學(xué)消毒劑時(shí)，應(yīng)戴口罩，乳膠手套，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，配置時(shí)要注意方法正確，例如，配置過氧乙酸時(shí)，應(yīng)將稱量好的酸倒入水中，切不能把水倒入酸中，以防液體飛濺燒傷，濃度要準(zhǔn)確，根據(jù)各種化學(xué)制劑的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的措施，配制和使用過程要小心謹(jǐn)慎，防止漏濺，如不慎濺污立即用流水沖洗，濺入眼內(nèi)需連續(xù)沖15 min，衣服如浸濕立即脫去衣服，必要時(shí)就診，環(huán)氧乙烷滅菌室要通風(fēng)良好，工作環(huán)境中允許濃度2 mg/m3[2]。儲(chǔ)存瓶口必須蓋嚴(yán)，儲(chǔ)存于無光照、無震動(dòng)的地方，環(huán)境溫度低于40 ℃，搬動(dòng)時(shí)要輕拿輕放，經(jīng)常檢查滅菌柜有無漏氣，嚴(yán)格操作規(guī)程，防止燒傷和爆炸事故。

2.3 生物有害因素的防護(hù)

所有回收物品皆須按傳染性物品處理[3]，由專人浸泡、清潔、消毒，并做好記錄，嚴(yán)禁回收包亂放以免交叉污染。手套破了及時(shí)更換，在回收診療包或清洗包裝銳利器械時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷，被刺傷時(shí)要馬上進(jìn)行傷口處理，立即用碘伏擦洗傷口；輕輕擠壓出損傷處血液，用肥皂液和流動(dòng)水沖洗，消毒、包扎，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。72 h內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；可疑暴露于HBV感染血液、體液時(shí)，注射抗乙肝病毒高價(jià)抗體和乙肝疫苗；可疑暴露于HCV感染血液、體液時(shí)，盡快于暴露后作HCV抗體檢查；可疑暴露于HIV感染血液、體液時(shí)，短時(shí)間內(nèi)口服大劑量AZT（疊氮脫氧核苷），盡快于暴露后檢測(cè)HIV抗體，然后周期性復(fù)查[4]。建立刺傷登記制度，并定期跟蹤檢查。

3 小結(jié)

通過對(duì)供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)的研究，使護(hù)士熟練掌握供應(yīng)室職業(yè)暴露防護(hù)管理標(biāo)準(zhǔn)，熟悉護(hù)士職業(yè)暴露認(rèn)識(shí)及處理程序，提高了自身防護(hù)意識(shí)，制定及完善供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)的條例，最大限度減少了供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)暴露發(fā)生率，為供應(yīng)室護(hù)士自身健康提供了有效的保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖筱妹.供應(yīng)室護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中存在的危害因素及防范措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2009.19（12）：1544.

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一、微表處技術(shù)在公路養(yǎng)護(hù)施工中的應(yīng)用

將微表處技術(shù)應(yīng)用在公路養(yǎng)護(hù)的過程中，能夠很好的改善公路出現(xiàn)的滲水情況，并且該技術(shù)具有較好的抗滑性能，也能夠填補(bǔ)輕度荷載引起的扯著印記，是當(dāng)前公路養(yǎng)護(hù)中應(yīng)用較多的技術(shù)措施。微表處技術(shù)主要是利用專業(yè)的機(jī)械設(shè)備將聚合物改性乳化瀝青、填料、集料、水和外加劑按照科學(xué)的比例攪拌成稀漿混合料，并且將這些混合料均勻的攤鋪在舊路面的結(jié)構(gòu)層上，起到對(duì)公路的養(yǎng)護(hù)作用。但是需要注意的是，應(yīng)用該技術(shù)必須要滿足一定的條件，即原有公路的強(qiáng)度指數(shù)一定要達(dá)到良等以上，且對(duì)于原有公路的病害一定要進(jìn)行徹底的防治，尤其是對(duì)于五毫米以上的縱橫縫一定要進(jìn)行及時(shí)處理，否則將不能夠達(dá)到預(yù)期的養(yǎng)護(hù)效果。下面本文對(duì)該技術(shù)的具體應(yīng)用進(jìn)行分析。

1、一定要選擇最佳的養(yǎng)護(hù)材料，并確定好材料的配合比。應(yīng)用微表處技術(shù)進(jìn)行公路養(yǎng)護(hù)，對(duì)于材料一定要選擇改性乳化瀝青，并選擇恰當(dāng)?shù)募虾吞盍希媳仨氁ＷC堅(jiān)硬、耐磨且粗糙，為中性料或者是酸性料，填料必須要選擇普通的硅酸鹽水泥。在選擇好材料之后，就需要根據(jù)相關(guān)規(guī)定的要求確定配合比，集料的配合比通常維持在20：12：68范圍內(nèi)，對(duì)于填料來講，因?yàn)楦鳈n礦料滿足級(jí)配的要求，就可以不用礦粉進(jìn)行填充，水泥的摻量控制在集料重量的1.5%左右即可。

2、從微表處施工技術(shù)的角度進(jìn)行分析。微表處施工涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)，要想更好的發(fā)揮該技術(shù)在公路養(yǎng)護(hù)中的作用，對(duì)于每個(gè)環(huán)節(jié)的操作都不能夠忽視。

（1）應(yīng)用微表處技術(shù)需要注意細(xì)節(jié)。如施工中為了保證微表處和原有公路實(shí)現(xiàn)良性粘接，在攤鋪施工之前需要對(duì)原有公路的路面進(jìn)行刨拉毛操作，并且要將其深度控制在五毫米范圍內(nèi)。在這一操作完成之后，還需要及時(shí)清除產(chǎn)生的廢棄物，保證路面的整潔，為接下來的攤鋪放樣操作打下基礎(chǔ)。

（2）從病害處治層面來講，在進(jìn)行微表處施工之前，操作者一定要對(duì)公路中存在的坑槽或者是龜網(wǎng)裂縫等病害進(jìn)行挖補(bǔ)處理，確保公路路面的病害處修整完成之后才能夠進(jìn)行微表處施工操作，這一點(diǎn)上文中也曾提及。

（3）在養(yǎng)護(hù)施工的過程中，為了更好的進(jìn)行施工作業(yè)，需要對(duì)交通進(jìn)行封閉，根據(jù)實(shí)際施工情況確定交通封閉的狀況，通常情況下可以根據(jù)路面的寬度計(jì)算出實(shí)際攤鋪的尺寸。為了降低養(yǎng)護(hù)施工對(duì)于交通的影響，可采取半封閉的方式。

（4）從攤鋪的角度進(jìn)行分析。在攤鋪之前，一定要做充分的好準(zhǔn)備工作，且要按照配合比的要求確定好每種材料的用量，確保各種材料達(dá)到充分的拌合。當(dāng)稀漿混合料能夠均勻的分布在攤鋪箱全寬的范圍時(shí)，啟動(dòng)車輛進(jìn)行緩慢攤鋪，最佳的速度要控制在每小時(shí)1.5到3千米的范圍內(nèi)，并且要確保箱中混合料的體積是整個(gè)攤鋪箱容量的二分之一。在公路初期養(yǎng)護(hù)完成之后，依舊要封閉交通，直到確定公路的粘結(jié)力達(dá)到了20N?m的時(shí)候，稀漿混合料固化之后才能夠開放交通，這樣能夠更好的確保養(yǎng)護(hù)的效果。

（5）微表處施工技術(shù)的其他注意事項(xiàng)。在應(yīng)用微表處技術(shù)進(jìn)行公路養(yǎng)護(hù)的過程中，還需要注意一些問題，如在混合料攪拌和攤鋪的過程中一定要確保穩(wěn)定性，攤鋪時(shí)為了確保質(zhì)量性能還需要進(jìn)行抽樣實(shí)驗(yàn)，在養(yǎng)護(hù)施工完成一個(gè)月之后還需要對(duì)公路的摩擦系數(shù)、構(gòu)造深度以及滲水情況等進(jìn)行系統(tǒng)的檢測(cè)，看是否符合公路運(yùn)行的要求，這樣才完成了整個(gè)微表處養(yǎng)護(hù)技術(shù)的應(yīng)用。

二、稀漿封層技術(shù)在公路養(yǎng)護(hù)施工中的應(yīng)用

稀漿封層和微表處技術(shù)在應(yīng)用中一些人會(huì)不加區(qū)別，但是二者還是有著不同的設(shè)計(jì)要求和應(yīng)用情形的，在使用的過程中需要結(jié)合具體的實(shí)際情況采取最佳的養(yǎng)護(hù)技術(shù)措施。應(yīng)用稀漿封層養(yǎng)護(hù)技術(shù)，對(duì)于原有路面也有一定的要求，即路面一定要具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)抗應(yīng)變能力，具有良好的水穩(wěn)定性和熱穩(wěn)定性，這是應(yīng)用該技術(shù)的前提條件。除此之外，原有公路路面還需要具有較強(qiáng)的剛度和強(qiáng)度，并保證路面的整潔性，才能夠更好的發(fā)揮稀漿封層技術(shù)的優(yōu)勢(shì)作用。稀漿封層技術(shù)主要是在常溫的情況下，將乳化瀝青、礦料、填料、水和添加劑按照一定的比例進(jìn)行拌合，并采用人工或者機(jī)械的方法對(duì)原有路面進(jìn)行攤鋪，使公路上形成一層厚度在三到十二毫米的堅(jiān)固且耐磨的薄層，達(dá)到保護(hù)公路路面的作用。以下對(duì)稀漿封層技術(shù)的具體應(yīng)用進(jìn)行分析。

1、在應(yīng)用該技術(shù)的時(shí)候一定要注意細(xì)節(jié)問題。稀漿封層養(yǎng)護(hù)技術(shù)在應(yīng)用時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一定的問題，這就需要養(yǎng)護(hù)操作者要根據(jù)問題的具體情況采取有效的應(yīng)對(duì)措施。例如稀漿封層會(huì)產(chǎn)生剝落的情況，這時(shí)養(yǎng)護(hù)者就可以適當(dāng)?shù)脑黾尤橐旱挠昧浚嵘{的粘接度，或者是在混合料拌合的工程中減低水的用量，增加混合料的粘稠度。出現(xiàn)這一問題的原因還可能是原有公路路面的清潔度不夠，所以說在應(yīng)用這一養(yǎng)護(hù)技術(shù)的時(shí)候一定要對(duì)路面清掃干凈。

2、從稀漿封層技術(shù)的施工措施角度進(jìn)行分析。通常情況下，該技術(shù)在應(yīng)用的過程中，通常不需要機(jī)械設(shè)備碾壓，可以通過路面行車荷載對(duì)其進(jìn)行壓實(shí)，這是和微表處技術(shù)存在差別的地方。但是需要注意的是，在一些特殊條件或者是車輛流通量較低的公路中，也需要用機(jī)械設(shè)備進(jìn)行輔助碾壓操作。應(yīng)用該養(yǎng)護(hù)技術(shù)，還需要控制好溫度，當(dāng)氣溫在十度以下并且有逐漸下降趨勢(shì)的時(shí)候，則不能夠應(yīng)用這一養(yǎng)護(hù)技術(shù)，而當(dāng)溫度在七度以上并且呈現(xiàn)上升狀態(tài)的時(shí)候，則可以采用這一養(yǎng)護(hù)技術(shù)，這一點(diǎn)一定要注意。

3、稀漿封層還會(huì)出現(xiàn)固化太慢的情況，這時(shí)，養(yǎng)護(hù)者能夠通過改變?nèi)橐旱念愋停瑧?yīng)用破乳速度較快的乳液進(jìn)行施工，能夠有效緩解固化過慢的情況。或者是改變礦料的配合比例重新進(jìn)行攪拌，或加入一定含量的外加劑和水泥，都能夠解決這一問題。但是無論如何增加材料或者是減少材料，都必須要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行，不能夠盲目的亂改配合比。

4、稀漿封層養(yǎng)護(hù)技術(shù)還容易出現(xiàn)攤鋪過程中混合料硬化的情況，這就需要在攤鋪的時(shí)候根據(jù)攤鋪速度適當(dāng)?shù)臏p少混合料用量，或者增加攪拌過程中水的含量，避免出現(xiàn)混合料硬化的情況而影響到稀漿封層技術(shù)的養(yǎng)護(hù)效果。

結(jié)束語

稀漿封層技術(shù)和微表處技術(shù)是在公路養(yǎng)護(hù)中較常用的兩種技術(shù)手段，二者之間有很多相似之處，也有區(qū)別，在應(yīng)用的過程中需要結(jié)合需要養(yǎng)護(hù)公路的實(shí)際情況選擇。以上就這兩種養(yǎng)護(hù)技術(shù)為中心，對(duì)其在公路養(yǎng)護(hù)中的施工操作和注意事項(xiàng)進(jìn)行了分析，希望能夠?yàn)榻窈蟮墓佛B(yǎng)護(hù)施工提供借鑒，更好的提升公路的使用性能。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 謝晉連 淺談公路施工技術(shù)管理及公路養(yǎng)護(hù) 建材發(fā)展導(dǎo)向（下），2013年第5期

篇5

超負(fù)荷的工作壓力：隨著自然環(huán)境和人們生存環(huán)境的惡化，逐漸威脅著人們的健康，醫(yī)院的手術(shù)也日漸增多。通常被醫(yī)院定為四類科室的消毒供應(yīng)中心在護(hù)士嚴(yán)重缺編的情況下，擔(dān)負(fù)著全院各病房的醫(yī)療器械和再生管道，以及手術(shù)室器械的回收-清洗-包裝-發(fā)放的工作量越來越大，護(hù)士長(zhǎng)期處于精神高度緊張的狀態(tài)下開展工作，尤其器械護(hù)士在嚴(yán)重透支精力、生活不規(guī)律的心理壓力下超負(fù)荷工作。使得精神和體力上的壓力及時(shí)得不到緩解，從而身心疲憊，注意力不集中，產(chǎn)生職業(yè)怠倦，最終容易引發(fā)護(hù)理安全和醫(yī)療事故。

工作環(huán)境高風(fēng)險(xiǎn)的壓力：消毒供應(yīng)室污區(qū)的護(hù)士頻繁接觸來自病房沾有患者血液、分泌物的銳利手術(shù)器械(如手術(shù)刀、手術(shù)剪、縫針等)，稍有不慎極易受損傷，被傳染如肝炎、梅毒等血液疾病，污血不慎濺到眼睛、皮膚極易受到乙肝梅毒感染。供應(yīng)室常用的含氯消毒劑、酶、除銹劑揮發(fā)性強(qiáng)，對(duì)皮膚、眼睛、上呼吸道有刺激性，均會(huì)對(duì)供應(yīng)室護(hù)士的身體產(chǎn)生一定的損害。

引發(fā)職業(yè)病的壓力：污區(qū)接收器械的護(hù)士，在接收清點(diǎn)器械時(shí)，長(zhǎng)期保持頸椎前驅(qū)姿勢(shì)，極易引起頸椎疾病；長(zhǎng)期站立易導(dǎo)致下肢靜脈曲張，交接器械時(shí)精神高度緊張，既擔(dān)心器械數(shù)量在交接時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)，避免與手術(shù)室護(hù)士在交接器械時(shí)發(fā)生口角，同時(shí)又擔(dān)心在接受器械時(shí)不小心被感染患者病毒的可能，因此心理負(fù)擔(dān)很重。

崗位考評(píng)的壓力：隨著醫(yī)院管理模式的改變和不斷發(fā)展，大量新型的儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)療器械的廣泛應(yīng)用，形勢(shì)的發(fā)展使得供應(yīng)室護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)掌握新技能的頻率越來越高周期越來短，不同程度給護(hù)士的心理造成一定的壓力，供應(yīng)室的護(hù)士在繁忙的工作之余還要利用業(yè)余時(shí)間，加強(qiáng)新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)產(chǎn)生的學(xué)習(xí)壓力，醫(yī)院組織的檢查評(píng)比、考試、比賽，甚至?xí)x升職稱等這些也是導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生壓力的因素。

釋放和緩解消毒供應(yīng)中心護(hù)士工作壓力的措施

引起上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的高度重視和大力支持：①隨著工作量的增加，增加消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作人員，減輕護(hù)士的工作量和勞動(dòng)強(qiáng)度，合理解決因護(hù)理人員不足導(dǎo)致護(hù)理人員超負(fù)荷工作問題；②增加防范風(fēng)險(xiǎn)的硬件設(shè)施，從設(shè)施上有效的防護(hù)感染風(fēng)險(xiǎn)；③提高消毒供應(yīng)中心的科室類別，從心里上釋放壓力。

合理調(diào)整護(hù)士工作的強(qiáng)度：計(jì)劃性、科學(xué)性、均衡性的安排工作是調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和減輕壓力的重要方面，為此合理調(diào)配人力資源，合理安排工作和縮短工作時(shí)間，降低工作強(qiáng)度，減少無效勞動(dòng)、優(yōu)化工作流程，及時(shí)充分恢復(fù)體能，是緩解護(hù)士工作壓力的一種方法。

貫徹落實(shí)交接環(huán)節(jié)的程序和制度，加強(qiáng)心理溝通：①在器械交接過程中為了避免兩個(gè)部門之間、兩個(gè)同事之間，因?yàn)槠餍档慕唤佣l(fā)生口角、產(chǎn)生矛盾，各部門之間應(yīng)嚴(yán)格按照交接的程序和制度辦理交接手續(xù)；②加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士、病房護(hù)理人員之間的溝通和交流，通過交流增加相互了解，應(yīng)對(duì)、防范風(fēng)險(xiǎn)達(dá)成共識(shí)，正確處理好各種工作關(guān)系，營(yíng)造良好的工作和生活環(huán)境，提高自身心理壓力的適應(yīng)。

做好職業(yè)安全防護(hù)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣：為了從自身有效的降低工作風(fēng)險(xiǎn)，工作應(yīng)有條理性，在接收外來器械及手術(shù)室器械時(shí)，嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程的規(guī)定工作，帶上口罩、防護(hù)手套等保護(hù)措施，可有效的防止污染給自身帶來的損害。

篇6

1.1研究對(duì)象

采取隨機(jī)抽樣的辦法,從我院2017年3月—2017年12月實(shí)習(xí)的14所院校中抽取300名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①正規(guī)院校畢業(yè)的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生;②在院實(shí)習(xí)時(shí)間≥6個(gè)月;③知情同意且自愿參加本研究者;排除標(biāo)準(zhǔn):①實(shí)習(xí)生休假者;②實(shí)習(xí)時(shí)間6個(gè)月。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

①一般資料調(diào)查問卷:自行設(shè)計(jì)包括性別、年齡、就讀學(xué)校類型、是否獨(dú)生子女、生源所在地、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、學(xué)歷類型、喜歡護(hù)理專業(yè)的程度、對(duì)現(xiàn)有臨床教學(xué)形式滿意度等。②工作適應(yīng)障礙量表[12]:該量表反映自身對(duì)現(xiàn)實(shí)和工作目的及動(dòng)機(jī)的想法和感覺,包括37個(gè)條目,其中29個(gè)條目答“是”計(jì)1分,8個(gè)條目答“否”計(jì)1分,得分越高提示工作適應(yīng)狀況欠佳。本研究中工作適應(yīng)障礙量表的Cronbach′sα為0.78。③領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS):由姜乾金[3]編制,該量表非常注重個(gè)體的自我感受,共有12個(gè)條目,分為家庭內(nèi)支持和家庭外支持2個(gè)維度,其中家庭內(nèi)支持包括父母、親戚、配偶等,家庭外支持包括同事、領(lǐng)導(dǎo)、朋友等。量表得分采用7級(jí)評(píng)分法,總分越高,社會(huì)支持越多,本研究量表具有良好的信度和效度。

1.2.2調(diào)查方法

成立調(diào)研小組,調(diào)查員統(tǒng)一指導(dǎo)語培訓(xùn)后負(fù)責(zé)向護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)放問卷并解釋調(diào)查的目的,問卷采用匿名方式填寫,當(dāng)場(chǎng)發(fā)放收回,共發(fā)放315份問卷,回收有效問卷300份,有效回收率95.24%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比描述,統(tǒng)計(jì)方法包括t檢驗(yàn)、方差分析及Pearson相關(guān)性分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1一般人口學(xué)資料

300名本科實(shí)習(xí)護(hù)生,其中男29人,女271人;年齡(20.89±1.29)歲;非獨(dú)生子女223人;生源所在地多為農(nóng)村,共168人;家庭人均月收入為3000~4000元197人;本科170人;比較喜歡護(hù)理專業(yè)者156人;實(shí)習(xí)中自我感覺沒有學(xué)習(xí)困難者182人;對(duì)臨床教學(xué)形式較滿意者260人。

2.2實(shí)習(xí)生工作適應(yīng)障礙情況

護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)士工作適應(yīng)障礙得分(20.67±5.01)分,顯著高于紀(jì)術(shù)茂[4]所得的常模(17.28±5.11)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),。

2.3實(shí)習(xí)生領(lǐng)悟社會(huì)支持情況

護(hù)理實(shí)習(xí)生領(lǐng)悟社會(huì)支持總分(60.10±9.78)分,總條目均分(4.89±0.67)分;家庭內(nèi)領(lǐng)悟社會(huì)支持得分(19.89±3.45)分,條目均分(5.00±0.89)分;家庭外支持總分(41.55±6.73)分,條目均分(5.21±0.81)分。

2.4護(hù)理實(shí)習(xí)生工作適應(yīng)障礙與領(lǐng)悟社會(huì)支持相關(guān)性

實(shí)習(xí)生領(lǐng)悟社會(huì)支持總分、家庭內(nèi)支持以及家庭外支持得分與工作適應(yīng)障礙均呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.314、-0.345、-0.256,均P0.01)。

3討論

3.1護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)士工作適應(yīng)障礙分析

護(hù)理實(shí)習(xí)生的工作適應(yīng)障礙得分較高,表明他們?nèi)狈ぷ鲃?dòng)機(jī),適應(yīng)不良[5]。分析原因可能與實(shí)習(xí)生剛進(jìn)入臨床各方面的壓力源產(chǎn)生的壓力、職業(yè)決策及自我效能水平有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生產(chǎn)生的壓力主要體現(xiàn)在對(duì)知識(shí)和技能的需求、工作性質(zhì)和內(nèi)容、監(jiān)督與評(píng)價(jià)、教學(xué)安排4個(gè)方面,對(duì)從事護(hù)理工作的意愿不強(qiáng)烈,持先就業(yè)再擇業(yè)的態(tài)度,缺乏職業(yè)價(jià)值感[6]。另外,護(hù)理專業(yè)研究生的日益增多,各城市的三級(jí)甲等醫(yī)院提高了招聘的條件,對(duì)護(hù)理人員的自身綜合素質(zhì)和學(xué)歷有更高的要求,使本科及專科實(shí)習(xí)生產(chǎn)生負(fù)面的不安情緒。劉鳳佳等[7]發(fā)現(xiàn):實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾、特質(zhì)焦慮、母親的文化程度不高對(duì)孩子從事護(hù)理工作的不支持態(tài)度,這些均導(dǎo)致實(shí)習(xí)生缺乏從事護(hù)理工作的動(dòng)機(jī),產(chǎn)生職業(yè)倦怠,出現(xiàn)工作適應(yīng)障礙。因此,護(hù)理實(shí)習(xí)生首先要樹立信心積極就業(yè),臨床帶教老師在護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)踐上和情感上給予學(xué)生指導(dǎo)和幫助,體現(xiàn)護(hù)理的崇高性,母親支持和鼓勵(lì)從事護(hù)理事業(yè)并給予合理的護(hù)理職業(yè)規(guī)劃,提高工作適應(yīng)狀況。家庭收入在3000~4000元的實(shí)習(xí)生工作適應(yīng)情況較其他階段的家庭收入的實(shí)習(xí)生差,這可能是由于家庭收入在3000~4000元的實(shí)習(xí)生對(duì)工作的期望值較高,希望有較高的薪酬減輕家庭負(fù)擔(dān),但是面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),缺乏正確的自我評(píng)價(jià),在臨床實(shí)踐和就業(yè)中過度焦慮,心理產(chǎn)生極大的落差,產(chǎn)生工作適應(yīng)障礙。生源地在農(nóng)村和中等城市的護(hù)理實(shí)習(xí)生工作適應(yīng)情況較鄉(xiāng)鎮(zhèn)差,來自農(nóng)村的實(shí)習(xí)生擁有的物質(zhì)資源和社會(huì)活動(dòng)匱乏,心理素質(zhì)比較脆弱,剛進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)工作環(huán)境、高強(qiáng)度的工作壓力、人際關(guān)系和管理制度的適應(yīng)較慢容易產(chǎn)生心理疲憊感,加之,母親的文化程度較低,不能在精神和工作職業(yè)規(guī)劃上給予鼓勵(lì)與支持;而來自中等城市的實(shí)習(xí)生雖然家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越,人際溝通能力強(qiáng),擁有更多擇業(yè)的機(jī)會(huì),但是大多數(shù)實(shí)習(xí)生在就業(yè)中采取觀望的態(tài)度,缺乏對(duì)護(hù)理職業(yè)使命感的認(rèn)知。另一方面,中等城市發(fā)展條件及三級(jí)甲等醫(yī)院的薪酬待遇優(yōu)渥,護(hù)理碩士的涌入造成他們更大的就業(yè)壓力,這些均是實(shí)習(xí)生工作適應(yīng)障礙的原因。在實(shí)習(xí)中自我感覺有困難的實(shí)習(xí)生工作適應(yīng)情況比沒有困難的實(shí)習(xí)生差,原因可能是臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)方式與學(xué)校不同,需要發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)。因此,需要臨床帶教老師結(jié)合實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)將情景模擬和以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)及病例分析、護(hù)理查房等相結(jié)合,提高臨床自主學(xué)習(xí)的能力。

3.2實(shí)習(xí)生領(lǐng)悟社會(huì)支持分析

篇7

Occupational infection protection effect of intervention system on strengthening supply room staff

ZOU Xia

The People's Hospital of Yunyang County in Chongqing City， Chongqing 404500， China

[Abstract] Objective To study the occupational infection protection effect of intervention system on strengthening the supply room staff. Methods From March 2011 to February 2013， 48 cases at the People's Hospital of Yunyang County supply room work personnel were chosen and divided into two groups in accordance with the working time ， the control group was in March 2011 to February 2012 （n = 24）， the study group was in March 2012 to February 2013 （n = 24）. The control group was not given system intervention in the selected test time， while the study group in the selected intervention time was given the system， including establishing perfect management system， strengthen occupational infection prevention education， to standardize the behavior of each work operation， implement quality control and supervision to promote improvement methods such as system. Intervention time was for half a year. The two groups in the supply room staff work non-standard or unexpected behavior was counted， parallel questionnaire scores was compared. Results The study group at the supply room staff in all kinds of non-standard or unexpected behavior proportion reduced more significantly， which were highly statistically significant differences （all P < 0.01）. And scores of the supply room acquired infection concept， the concept of occupational exposure and processing methods， clinical supply room of the medical staff occupational infection mainly known risk factors， medical personnel in the process of operation on general protection and special protection requirements were significantly higher than those of control group， differences were statistically significant （all P < 0.05）. Conclusion The system intervention with giving supply room department to establish perfect management system， strengthening occupational infection prevention education， to standardize the behavior of each work operation， implement quality control and supervision to promote improvement intervention， can effectively enhance the clinical compliance of the supply room staff occupational infection protection and prevention， reduce the supply room staff occupational infection， which is worthy of clinical popularization and application.

[Key words] System intervention； Supply room staff； Professional infection protection； Effect

消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)重復(fù)使用醫(yī)療器械物品的回收、清洗、消毒滅菌及其發(fā)放。因工作場(chǎng)所及工作內(nèi)容的特殊性，需要長(zhǎng)期在致病菌、銳器等較為危險(xiǎn)的環(huán)境中暴露，面臨著可能受到交叉感染的困境，已成為醫(yī)院職業(yè)感染高危頻發(fā)的群體[1-3]。為了降低重慶市云陽縣人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染的危害發(fā)生率，提高其相應(yīng)的職業(yè)感染防護(hù)的警惕性，在意識(shí)和行為上有所改善，我院消毒供應(yīng)室在2012年3月通過相關(guān)的干預(yù)措施，如建立完善的管理體系、加強(qiáng)職業(yè)感染的防護(hù)教育、規(guī)范工作中的各項(xiàng)操作行為、實(shí)施質(zhì)量控制并給予督查促進(jìn)改進(jìn)等系統(tǒng)方法，效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2011年3月～2013年2月我院消毒供應(yīng)室工作的在崗人員48例，男13名，女35名，年齡28～53歲，平均（40.4±13.3）歲；學(xué)歷：大專22例，中專及以下26例。按照在職工作時(shí)間將其分為兩組，2011年3月～2012年2月間者為對(duì)照組（24名），2012年3月～2013年2月間者為研究組（24名），兩組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組在試驗(yàn)所選時(shí)間（2011年3月～2012年2月）未進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，研究組在所選時(shí)間（2012年3月～2013年2月）接受系統(tǒng)干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 建立完善的管理體系 進(jìn)一步明確消毒供應(yīng)室的管理體制，由護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)接受醫(yī)院感染管理科的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督。在建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理等制度的同時(shí)，根據(jù)科室實(shí)際完善職業(yè)安全防護(hù)制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。在職業(yè)安全防護(hù)方面，科室成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的管理小組，針對(duì)消毒供應(yīng)室工作特點(diǎn)和職業(yè)感染防護(hù)的要求，仔細(xì)分析實(shí)際工作中存在的和潛在的職業(yè)安全危害因素，制定出具體的防護(hù)流程及措施，作為醫(yī)務(wù)人員將職業(yè)感染防護(hù)知識(shí)轉(zhuǎn)化為職業(yè)感染防護(hù)行為的規(guī)范指南和行為要求。①針對(duì)職業(yè)防護(hù)執(zhí)行中的不足，制定并完善職業(yè)暴露處理流程、應(yīng)急預(yù)案及報(bào)告制度，比如制訂了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露HIV等的防護(hù)措施及應(yīng)急預(yù)案。②針對(duì)處理被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，制定具體的消毒隔離及防護(hù)措施。③按規(guī)范要求，完善防護(hù)用品的儲(chǔ)備及供應(yīng)。如防水圍裙、手套、專用鞋、護(hù)目鏡、面罩、洗眼裝置等。④管理小組直接監(jiān)督日常工作中醫(yī)務(wù)人員的落實(shí)情況，對(duì)不執(zhí)行規(guī)范流程者予以直接指導(dǎo)干預(yù)。⑤針對(duì)醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)的銳器刺傷等，指導(dǎo)緊急局部處理、及時(shí)上報(bào)、預(yù)防性用藥、追蹤隨訪等。

1.2.2 加強(qiáng)職業(yè)感染防護(hù)的教育 教育培訓(xùn)對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員多樣化的職業(yè)感染防護(hù)至關(guān)重要。一方面是理論知識(shí)培訓(xùn)，通過組織業(yè)務(wù)講座的形式，讓消毒供應(yīng)室的醫(yī)務(wù)人員了解職業(yè)感染現(xiàn)狀、職業(yè)暴露的危害、職業(yè)暴露的預(yù)防措施，一旦發(fā)生職業(yè)暴露的處置流程等；將重點(diǎn)內(nèi)容編寫于醫(yī)護(hù)人員職業(yè)感染防護(hù)知識(shí)的小冊(cè)子中，人手一冊(cè)，提高大家對(duì)職業(yè)感染防護(hù)的認(rèn)同度及執(zhí)行力。另一方面是加強(qiáng)日常工作中的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，讓理論知識(shí)更好地與實(shí)際工作相結(jié)合。最后，通過提問、筆試等方法考核學(xué)習(xí)效果，對(duì)于未掌握的人員，督促其再次學(xué)習(xí)，直到熟練掌握為止。

1.2.3 規(guī)范工作中的各項(xiàng)操作行為 消毒供應(yīng)室所承擔(dān)的工作任務(wù)決定了其工作人員發(fā)生職業(yè)感染的潛在危險(xiǎn)相對(duì)較大，因?yàn)樵谶M(jìn)行回收、清洗、消毒、打包過程中，醫(yī)務(wù)人員是直接接觸被患者血液、體液污染的物品器械，所以受到感染的機(jī)會(huì)明顯增加。這就更需要其嚴(yán)格執(zhí)行一系列的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，如原衛(wèi)生部的“清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范”、“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”等。同時(shí)，結(jié)合科室實(shí)際，細(xì)化各項(xiàng)操作的具體流程，持續(xù)規(guī)范工作人員的操作行為，例如在進(jìn)行手工清洗器械和用具時(shí)，要佩戴護(hù)目鏡，刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行等等，通過加強(qiáng)各個(gè)操作環(huán)節(jié)的管理，使大家養(yǎng)成規(guī)范操作的習(xí)慣。

1.2.4 實(shí)施質(zhì)量控制并給予督查促進(jìn)改進(jìn) 強(qiáng)制性的提升重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染防護(hù)意識(shí)和防護(hù)行為，將此類對(duì)象的職業(yè)感染防護(hù)措施執(zhí)行情況納入醫(yī)院感染管理質(zhì)控內(nèi)容，采取系統(tǒng)干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)對(duì)象在接受系統(tǒng)干預(yù)后的職業(yè)感染防護(hù)相關(guān)知識(shí)和職業(yè)感染防護(hù)行為給予定期監(jiān)督檢查，對(duì)于檢查不合格者下達(dá)整改通知，保證防護(hù)措施的正確有效。對(duì)于消毒供應(yīng)室工作人員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及防護(hù)知識(shí)的理論水平，有持續(xù)的督查、考核及質(zhì)量改進(jìn)，切實(shí)增強(qiáng)了其職業(yè)感染防護(hù)意識(shí)，職業(yè)感染防護(hù)行為的依從性明顯得到提升。

1.3 干預(yù)指標(biāo)

1.3.1 消毒供應(yīng)室工作人員工作中不規(guī)范或意外行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì) 針對(duì)消毒供應(yīng)室制定每周的檢查，不定期的抽查以及工作人員的自行上報(bào)等方式進(jìn)行。針對(duì)工作中可能出現(xiàn)的不規(guī)范或意外行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì) 。

1.3.2 調(diào)查問卷 自行設(shè)計(jì)問卷，對(duì)臨床消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染防護(hù)知識(shí)和職業(yè)防護(hù)行為中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并給予問卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)抽查。防護(hù)知識(shí)問卷主要有消毒供應(yīng)室獲得性感染概念、職業(yè)暴露的概念和處理方法、臨床消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)感染的主要危險(xiǎn)因素熟知程度、醫(yī)務(wù)人員操作過程中的一般防護(hù)和特殊防護(hù)要求（回收清洗時(shí)的有無戴圓帽、口罩、手套、穿防護(hù)服和防護(hù)鞋、戴防護(hù)眼罩，安全處理銳器，銳器及時(shí)放置專用銳器盒，脫手套后及時(shí)洗手，銳器刺傷及時(shí)擠血、沖洗消毒，銳器刺傷上報(bào)等）為考核內(nèi)容，滿分以100分計(jì)算。各項(xiàng)采用5分制等級(jí)評(píng)分：1分表示完全做不到或不懂，2分表示偶爾做得到或略懂；3分表示50%的情況下做得到或?qū)ο嚓P(guān)知識(shí)的認(rèn)知達(dá)一半以上；4分表示大部分時(shí)間做得到或?qū)χR(shí)的了解度較高，偶有不會(huì)；5分表示完全做得到或?qū)ο嚓P(guān)職業(yè)感染防護(hù)知識(shí)完全熟悉。干預(yù)時(shí)間為半年。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 15.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1消毒供應(yīng)室工作人員工作中不規(guī)范或意外行為的統(tǒng)計(jì)

結(jié)果顯示，經(jīng)干預(yù)，研究組消毒供應(yīng)室工作人員在各種不規(guī)范或意外行為中所占比例降低較為明顯，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.01）。見表1。

2.2 兩組消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染防護(hù)行為評(píng)分

結(jié)果顯示，研究組在消毒供應(yīng)室獲得性感染概念、職業(yè)暴露的概念和處理方法、消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)感染的主要危險(xiǎn)因素熟知程度、醫(yī)務(wù)人員操作過程中的一般防護(hù)和特殊防護(hù)要求等評(píng)分上得分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見表2。

3 討論

3.1 醫(yī)院臨床消毒供應(yīng)室工作的特殊性

消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)重復(fù)使用醫(yī)療器械物品的回收、清洗、消毒滅菌及其發(fā)放。因工作場(chǎng)所及工作內(nèi)容的特殊性，需要長(zhǎng)期在致病菌、銳器等較為危險(xiǎn)的環(huán)境中暴露，面臨著可能受到交叉感染的困境，已成為醫(yī)院職業(yè)感染高危頻發(fā)的群體。由于消毒供應(yīng)室工作人員每天需接觸大量的臨床患者的樣本，在護(hù)理操作過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)均存在接觸污染物、吸入氣溶膠、被針頭刺傷，微生物可以通過消化道、呼吸道、損傷或未損傷的皮膚黏膜及眼結(jié)膜等進(jìn)入入體，職業(yè)暴露危險(xiǎn)性高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從事該類工作者發(fā)生感染的危險(xiǎn)性最高，年發(fā)病率高達(dá)7.1%[4]。因此，提高消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染防護(hù)的依從性，可預(yù)防并減少臨床消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染的發(fā)生率。

3.2加強(qiáng)消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染防護(hù)行為的重要性

隨著社會(huì)的發(fā)展及人類疾病譜的變化，特別是近年來高發(fā)的艾滋病、肝炎、梅毒等傳染性疾病，使醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)率大大增加[5-7]。有學(xué)者指出，暴露于含HBV血液、體液中，感染HBV比率為5%～30%，被HIV污染的銳器刺傷而感染HIV的比率為0.3%[8]。醫(yī)院所有的復(fù)用器械集中由消毒供應(yīng)室來進(jìn)行回收、清洗、打包，增加了消毒供應(yīng)室工作人員的潛在感染危險(xiǎn)，消毒供應(yīng)室工作人員在回收清洗樣本的過程中，往往會(huì)直接接觸到患者污染在物品器械上的血液或體液，其受到感染的機(jī)會(huì)明顯增加，一旦工作中缺乏良好的個(gè)人防護(hù)的措施，不僅給自身帶來不可挽回的傷害，還會(huì)成為疾病的傳播媒介繼續(xù)感染其他個(gè)體[9-13]。因此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染防護(hù)，提高工作人員的職業(yè)感染防護(hù)意識(shí)至關(guān)重要，務(wù)必保證工作人員要按照規(guī)定執(zhí)行職業(yè)感染防護(hù)規(guī)程[14-17]，以預(yù)防并減少消毒供應(yīng)室工作人員的職業(yè)感染率。

3.3 提高消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染防護(hù)知識(shí)和防護(hù)行為

由于我院消毒供應(yīng)室工作人員的年齡平均偏大，知識(shí)水平上層次不齊，總體上學(xué)歷相對(duì)偏低，參與繼續(xù)教育的主動(dòng)性明顯較低，因此，職業(yè)感染防護(hù)意識(shí)和知識(shí)都相對(duì)不足，未能形成較為一致的良好的防護(hù)習(xí)慣。通過本研究系統(tǒng)的干預(yù)，給予多種形式的培訓(xùn)與教育，結(jié)果顯示，研究組消毒供應(yīng)室工作人員在各種不規(guī)范或意外行為中所占比例降低較為明顯，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.01）。研究組在消毒供應(yīng)室獲得性感染概念、職業(yè)暴露的概念和處理方法、臨床消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)感染的主要危險(xiǎn)因素熟知程度、醫(yī)務(wù)人員操作過程中的一般防護(hù)和特殊防護(hù)要求等評(píng)分上得分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。提示系統(tǒng)干預(yù)能有效提高消毒供應(yīng)室工作人員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及防護(hù)知識(shí)的理論水平；結(jié)合科室實(shí)際規(guī)范各項(xiàng)操作的具體流程，切實(shí)增強(qiáng)了其對(duì)防護(hù)行為的依從性；通過督查、考核及持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，強(qiáng)化了工作人員的職業(yè)感染防護(hù)意識(shí)，保障了職業(yè)感染防護(hù)行為的切實(shí)執(zhí)行。

綜上所述，針對(duì)消毒供應(yīng)室的具體特點(diǎn)建立完善的管理體系、加強(qiáng)職業(yè)感染的防護(hù)教育、規(guī)范工作中的各項(xiàng)操作行為、實(shí)施質(zhì)量控制并給予督查促進(jìn)改進(jìn)等系統(tǒng)方法，進(jìn)行個(gè)性化教育等綜合措施，可有效增強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染防護(hù)的依從性，從而達(dá)到預(yù)防、減少消毒供應(yīng)室工作人員發(fā)生職業(yè)感染的目的，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱新紅.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露原因分析及對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，（z2）：468.

[2] 劉邦霞.供應(yīng)室護(hù)生實(shí)習(xí)帶教工作中的問題及對(duì)策[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)：自然版，2011，8（11）：189-191.

[3] 翟其滿.消毒供應(yīng)室人員職業(yè)暴露原因分析及對(duì)策[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z2）：277.

[4] 何璐，胡黎明.供應(yīng)室去污區(qū)工作人員的職業(yè)安全防護(hù)探討[J].中外健康文摘，2009，6（16）：149-150.

[5] 何素蘭，劉素球，聶平蘭，等.改善消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染防護(hù)行為的綜合干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15（2）：79-80.

[6] 郭玲格，王培林，王丁，等.消毒供應(yīng)室如何做好質(zhì)量管理控制醫(yī)院感染[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（25）：32-33.

[7] 丁小娟，章冬梅.淺談工勤人員管理在手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防控制中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（25）：33.

[8] 丁玉玲.區(qū)域性消毒供應(yīng)中心管理進(jìn)展與探討[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，（z1）：101-103.

[9] 石毅，弓艷霞，王希芹，等.消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)暴露現(xiàn)狀與安全防護(hù)的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（23）：3753-3754.

[10] 趙玉春.醫(yī)院消毒消毒供應(yīng)室的管理與感染控制[J].健康之路，2013，（12）：543-544.

[11] 王月.消毒消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理與醫(yī)院感染控制的關(guān)系探討[J].健康之路，2013，（12）：544

[12] 胡靜.消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)教育在醫(yī)院感控中的重要性[J].北方藥學(xué)，2014，（5）：167.

[13] 陳瑞萍，林志智.不同管理模式對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)士防護(hù)意識(shí)的影響比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（15）：165-166，封3.

[14] 張德秀.醫(yī)院消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理措施探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（28）：68-69.

[15] 鄧?guó)P祥.基層衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室管理措施分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（24）：442-443.

篇8

1 導(dǎo)致供應(yīng)室護(hù)士產(chǎn)生疲勞的因素

1.1職業(yè)因素

1.1.1供應(yīng)室護(hù)理工作的高負(fù)荷：供應(yīng)室承擔(dān)著全院各類再生器材、各類敷料的清潔、配備、制作、包裝、滅菌以及一次性醫(yī)療用品的保管、發(fā)放等工作，同時(shí)隨著醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的工作要求，使得供應(yīng)室護(hù)士群體學(xué)習(xí)新的知識(shí)、掌握新技能的頻率越來越高，周期越來越短，加之長(zhǎng)期存在的護(hù)士編制不足的問題，使得供應(yīng)室護(hù)士超負(fù)荷工作越來越明顯，壓力也越來越強(qiáng)，而有關(guān)研究表明，工作量及時(shí)間上的壓力與工作倦怠存在較高相關(guān)性。

1.1.2供應(yīng)室護(hù)理工作的特殊性：面對(duì)以人為本的醫(yī)學(xué)模式內(nèi)涵的拓展，特別是新的醫(yī)療事故管理?xiàng)l例的出臺(tái)，醫(yī)療糾紛日益增多，院內(nèi)感染管理工作越來越引起重視，供應(yīng)室護(hù)士由過去的無菌物品制備者，已轉(zhuǎn)化為院內(nèi)感染的重要控制者，其工作質(zhì)量的高低，直接影響到全院的醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量，稍有疏忽，就會(huì)造成不可挽回的損失，很容易使護(hù)理人員因心理壓力增加而產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

1.1.3 供應(yīng)室護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)性：醫(yī)院供應(yīng)室是職業(yè)暴露的高危部門，供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)暴露危害因素來源于長(zhǎng)期接觸污染的器械、各種消毒因子等有害物質(zhì)及各種儀器設(shè)備工作產(chǎn)生的高溫、噪聲環(huán)境，很容易造成職業(yè)傷害，如針刺傷、皮膚黏膜污染等隨時(shí)都可以發(fā)生，這種高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境，使供應(yīng)室護(hù)士在軀體上承受的壓力比其他崗位的護(hù)士更大，精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。

2 供應(yīng)室護(hù)士疲勞的應(yīng)對(duì)策略

2.1重視工作環(huán)境的改善

2.1.1 避免超負(fù)荷工作現(xiàn)象：通過優(yōu)化醫(yī)院的人員配置，增加護(hù)士編制，合理解決因人員不足導(dǎo)致供應(yīng)室護(hù)士超負(fù)荷工作的現(xiàn)狀。安排工作要本著計(jì)劃性、科學(xué)性、均衡性的原則，合理調(diào)配人力資源，縮短工作時(shí)間，降低工作強(qiáng)度，減少無效勞動(dòng)、優(yōu)化工作流程，以便及時(shí)充分恢復(fù)體能，在提高工作效率的基礎(chǔ)上緩解工作壓力，減輕職業(yè)倦怠。

2.1.2加強(qiáng)職業(yè)危險(xiǎn)防護(hù)：醫(yī)院要及時(shí)增加必要的硬件設(shè)施，有效地防護(hù)供應(yīng)室人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。自身要充分認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露的危害性，樹立自我防范意識(shí)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)及消毒技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)，建立并遵守操作規(guī)程，盡量避免有害因素對(duì)自身的損害，維護(hù)身心健康，將職業(yè)危險(xiǎn)降到最低。

2.1.3強(qiáng)化減壓培訓(xùn)教育；利用多種形式幫助供應(yīng)室護(hù)士增強(qiáng)心理學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，培養(yǎng)他們的積極情感，提高其心理耐受力和工作適應(yīng)力，同時(shí)給他們提供常見壓力的應(yīng)對(duì)策略及服務(wù)咨詢，如針對(duì)新護(hù)士開展適應(yīng)性團(tuán)體訓(xùn)練等有針對(duì)性的技能培訓(xùn)，使其從容面對(duì)壓力，重視社會(huì)地位的提升。

2.1.4提高管理者的支持度：管理者對(duì)護(hù)理人員工作倦怠感的理解和支持是緩解護(hù)士工作壓力的有效途徑。要消除重醫(yī)生輕護(hù)士、重臨床護(hù)士輕非臨床護(hù)士的思想，對(duì)供應(yīng)室護(hù)士的勞動(dòng)予以高度認(rèn)可和積極評(píng)價(jià)，為他們多提供繼續(xù)深造、培訓(xùn)及晉升的機(jī)會(huì)。

2.1.5確實(shí)保障工作的公平性；提高供應(yīng)室護(hù)士的工作福利待遇，應(yīng)用必要的物質(zhì)激勵(lì)因素，調(diào)動(dòng)其工作積極性、主動(dòng)性，增強(qiáng)其自信心，以最佳的狀態(tài)投入工作，有效降低其職業(yè)倦怠感。加強(qiáng)與手術(shù)室、病區(qū)和其他科室人員之間的溝通和交流，通過交流增加相互了解，相互尊重，營(yíng)造良好的工作和生活環(huán)境，提高自身心理壓力的適應(yīng)程度。

2.1.6強(qiáng)化自我調(diào)節(jié)力度：提倡護(hù)理人員的自我調(diào)節(jié)也是應(yīng)對(duì)工作倦怠感較常采用的方法，供應(yīng)室護(hù)理人員應(yīng)選擇積極的應(yīng)對(duì)策略，采取多種科學(xué)的放松方法，學(xué)會(huì)自我調(diào)適，掌握健康理念，提高對(duì)挫折的承受能力，在身心疲憊時(shí)能得到適當(dāng)?shù)男梗尫艍毫Γv，以積極、健康的心態(tài)面對(duì)工作，減輕和消除職業(yè)倦怠感。

3 結(jié)論

供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)倦怠是組織環(huán)境因素與個(gè)體因素交互作用的結(jié)果，是影響護(hù)士身心健康和工作效率的重要原因之一，應(yīng)對(duì)其職業(yè)倦怠必須采取組織和個(gè)人的綜合干預(yù)，一方面通過組織采取一系列措施，優(yōu)化工作環(huán)境，改善工作待遇，提升工作地位，降低工作負(fù)荷，防范工作風(fēng)險(xiǎn)，另一方面通過多項(xiàng)指導(dǎo)干預(yù)，提高個(gè)體應(yīng)對(duì)工作壓力的能力，建立良好的人際關(guān)系，變壓力為動(dòng)力，變消極為熱情，共同減輕供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)倦怠，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]方進(jìn)博.個(gè)體特征對(duì)護(hù)士職業(yè)疲勞的影響研究[J].護(hù)理研究，2009（25）

[2]葉弘，尹紅，蔡博婧，等.護(hù)士角色認(rèn)知狀況調(diào)查及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009（11）

[3]文慶賢.同事支持系統(tǒng)在護(hù)士職業(yè)疲勞中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011（02）

[4]王衛(wèi)紅，蔣冬梅.護(hù)士職業(yè)發(fā)展管理[J].護(hù)理研究，2005（16）

篇9

1 小兒科護(hù)士壓力源及相關(guān)因素

1.1來自社會(huì)的壓力 傳統(tǒng)觀念認(rèn)為護(hù)士只能是絕對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑，打針，發(fā)藥的簡(jiǎn)單工作，缺乏對(duì)“三分治，七分養(yǎng)”的正確認(rèn)識(shí)，缺乏對(duì)護(hù)士的尊重和理解，或因疾病所致不正常情緒而產(chǎn)生對(duì)護(hù)士的不尊重行為等，均可造成護(hù)士工作上的壓力。隨著人事制度的改革，護(hù)士也面臨著下崗，失業(yè)的危險(xiǎn)，護(hù)理的工作得不到應(yīng)有的尊重，職稱、收入、住房解決的困難，都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的壓力。特別是小兒科護(hù)士，由于護(hù)理工作任務(wù)繁重、人員編制不足、工作節(jié)奏加快，導(dǎo)致護(hù)理人員工作熱情減退，抱怨情緒增加，加之護(hù)士“ 三班倒”的工作方式，日常生活沒有規(guī)律，沒有周末和法定節(jié)假日易造成心理矛盾和家庭矛盾等。

1.2護(hù)患關(guān)系的緊張 小兒科患兒家長(zhǎng)對(duì)自己寶寶溺愛過度。為了盡可能減輕減少患兒的痛苦，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的要求近乎苛刻。要求護(hù)工各項(xiàng)操作必須一步到位“一針見血”挑選護(hù)理人員的事情經(jīng)常發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)有不滿意的地方就可能成為護(hù)患糾紛的導(dǎo)火索[1]。護(hù)士還有可能遇到來自家屬的暴力傷害。患兒不合作加重工作負(fù)擔(dān)。大多數(shù)患兒造成操作反復(fù)進(jìn)行，加重護(hù)理工作量加之患兒哭鬧，家長(zhǎng)易產(chǎn)生不滿常遷怒于護(hù)士，護(hù)士身心俱疲且產(chǎn)生厭煩情緒。

1.3高水準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)要求 小兒病情發(fā)展迅速，變化快急、危重患兒往往急救途中就已經(jīng)死亡或?yàn)l臨死亡。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)全力搶救仍不能挽回生命時(shí)，患兒的死亡家長(zhǎng)不理解，甚至無理取鬧致使護(hù)士承受較大的精神壓力，消耗大量精力、體力。所以說兒科護(hù)理具有高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、繁雜瑣碎等特點(diǎn)，所有這些要求護(hù)士須具備敏銳的觀察力及對(duì)病情正確的判斷能力，稍有疏忽即可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，不論是體力的消耗，還是精神上的高度緊張均易使兒科護(hù)士產(chǎn)生工作疲潰感，其疲潰感較內(nèi)科、外科、婦科的護(hù)士高，久而久之對(duì)工作產(chǎn)生厭惡感，出現(xiàn)脾氣暴躁易怒。

1.4環(huán)境差待遇低 兒科護(hù)理工作量大、瑣碎，所擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)高，面對(duì)的工作環(huán)境中經(jīng)常有細(xì)菌、病毒致病因素。個(gè)人價(jià)值內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)沖突。兒科護(hù)士專業(yè)性強(qiáng)、人員相對(duì)固定，一般情況下無從替代而自身發(fā)泄的機(jī)會(huì)又少，其工作付出得不到社會(huì)的認(rèn)同和補(bǔ)償造成了護(hù)士心理不平衡從而產(chǎn)生自棄、失望、焦慮、抑郁直接影響護(hù)士的身心健康。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1自預(yù)，自身調(diào)節(jié) 應(yīng)樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，面對(duì)各種各樣的壓力，小兒科護(hù)士首先要自尊，自強(qiáng)，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，建立自信心，在遭受挫折的壓力后，要辨別壓力來源，善于排除困擾，減輕心理壓力才不會(huì)影響身體健康。護(hù)士在面臨各種壓力時(shí)，應(yīng)善于總結(jié)自己所承擔(dān)的角色行為與主觀愿望發(fā)生沖突時(shí)，如何有針對(duì)性的采取應(yīng)對(duì)措施，以消除或減輕自身的心理沖突，減輕心理壓力，保持良好的心態(tài)，提高心理適應(yīng)能力。在工作之余學(xué)會(huì)自我放松術(shù)，包括身體放松和心理放松，身體放松術(shù)包括自我放松法、視覺放松法、深呼吸法等，適當(dāng)?shù)腻憻挘ＷC充足的睡眠等。心理放松法包括愉快、輕松的氛圍，聽音樂，看一部自己喜歡的電視劇，利用空閑時(shí)間與家人在一起聊天，散步等。

2.2提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 扎實(shí)的理論知識(shí)及嫻熟的操作技術(shù)是贏得患者信任，建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，護(hù)士應(yīng)樹立終生學(xué)習(xí)的觀念，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流等，不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)，應(yīng)用媒體、網(wǎng)絡(luò)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展的新動(dòng)向，更新拓展專業(yè)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，努力適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。精通本職工作業(yè)務(wù)、努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情并做出精確判斷及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，對(duì)容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)節(jié)提高警惕。只有提高學(xué)習(xí)在專業(yè)上樹立自信心，取得患兒及家長(zhǎng)的信任，保持愉悅的心情工作。

2.3護(hù)士管理者提供支持 醫(yī)院各級(jí)管理者的支持，是影響個(gè)人工作滿意度和心理健康最有效的方式。這種支持包括對(duì)護(hù)士的角色沖突給予特別的關(guān)注，保證護(hù)士的合理編制，按職稱上崗，盡力解決護(hù)士合理的物質(zhì)和精神方面的需求。心理學(xué)家認(rèn)為，激發(fā)人的動(dòng)力有兩個(gè)因素，一是期望值、二是期望概率。護(hù)士對(duì)晉升職稱、提高學(xué)歷層次、拓寬知識(shí)面等期望值很高，能為其提供繼續(xù)深造、提高的機(jī)會(huì)，其學(xué)習(xí)、工作的動(dòng)力就大。醫(yī)院管理者在改善護(hù)士生活待遇的同時(shí)應(yīng)將支持系統(tǒng)的完善和規(guī)范，并鼓勵(lì)護(hù)士參與醫(yī)院管理，尊重護(hù)士作為醫(yī)院主人的權(quán)利，減少了護(hù)士的壓抑感，從而達(dá)到身心健康的目的。作為護(hù)理管理者必須有超前意識(shí)，注重保護(hù)護(hù)理人員的生理、心理健康。

2.4減輕護(hù)士工作量 醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)法措施，多關(guān)心護(hù)士，適當(dāng)安排護(hù)士調(diào)休，定期身體體檢。呼吁社會(huì)正確了解護(hù)理工作，多理解和尊重護(hù)士，多給護(hù)士提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高工作待遇，想辦法減輕護(hù)士工作強(qiáng)度，減少工作量，增加護(hù)理人員配置，規(guī)范護(hù)理文件，減少不必要重復(fù)的護(hù)理文書的書寫，配齊工作設(shè)備，完善后勤及相關(guān)科室的的服務(wù)。改善工作環(huán)境，配備專門的配液中心，統(tǒng)一配置化療藥物。增加福利待遇，提高收入，解決住房問題，值班室就餐問題。鼓勵(lì)護(hù)士工作熱情，增加外出深造及晉升機(jī)會(huì)。以提高護(hù)士工作積極性，最終提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

3 討論

3.1壓力又稱緊張或應(yīng)急，是一個(gè)比較復(fù)雜的概念，在不同學(xué)科中有不同的內(nèi)容。在護(hù)理工作中有關(guān)壓力的理論依據(jù)來自“壓力之父”的一般壓力理論。是某種事物對(duì)人的生理或心理造成一系列的緊張應(yīng)急狀態(tài)。而這種緊張表現(xiàn)在人們身上是按一定順序和階段進(jìn)行的，這一過程即人們對(duì)某種壓力的緊張反應(yīng)過程。體內(nèi)“應(yīng)激”反應(yīng)以應(yīng)付短期內(nèi)的壓力，身體上并沒有明顯的跡象。研究表明，護(hù)士所承受的壓力已成為一種職業(yè)性的危險(xiǎn)，而有資料顯示小兒科護(hù)士心理健康低于一般人群。過高的工作壓力可使護(hù)士產(chǎn)生疲憊、抑郁、焦慮等不良情緒，在心理上可產(chǎn)生沮喪、焦慮、內(nèi)疚、失望[2]。從心理角度來看，持續(xù)高水平的壓力到使人了精疲力竭的程度，也就是嚴(yán)重疾病的開始。WHO指出健康不僅是沒有疾病，而且應(yīng)該是心理、生理和社會(huì)的完好適應(yīng)狀態(tài)[3]。護(hù)士作為醫(yī)患之間的一個(gè)特殊角色，過高的護(hù)理工作壓力，不僅會(huì)影響護(hù)士的身體健康，護(hù)士對(duì)工作的滿意度，護(hù)士的出勤率，護(hù)士的流動(dòng)性，而且還會(huì)影響到護(hù)士所提供的護(hù)理質(zhì)量。

3.2小兒科護(hù)士平時(shí)護(hù)理工作量大且繁瑣，陪護(hù)的家長(zhǎng)多，多是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)的情緒不穩(wěn)定，加之小兒病情變化快等特點(diǎn)，都增加了護(hù)理工作的難度，所以兒科護(hù)士付出的勞動(dòng)往往要比其他科室護(hù)士高2倍甚至更高，因此護(hù)工不選擇或根本不安心于兒科護(hù)理工作造成兒科護(hù)理工作更加被動(dòng)，壓力大。個(gè)體長(zhǎng)期不斷地面對(duì)壓力會(huì)出現(xiàn)全身不適等一系列癥狀，從而導(dǎo)致身體素質(zhì)下降，工作效率低。針對(duì)這種情況，作為我們護(hù)理人員本身要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)不斷調(diào)整自身，以達(dá)到保持最佳的身心健康狀態(tài)，特別是小兒科護(hù)士應(yīng)以積極的，正確的態(tài)度和行為對(duì)待和處理壓力，緩解思想壓力，恢復(fù)心理平衡，為維護(hù)護(hù)士身心健康作出積極有益的導(dǎo)向作用。

綜上所述，減少護(hù)理工作壓力源，及時(shí)驅(qū)除緊張情緒，增強(qiáng)社會(huì)支持，提高自身應(yīng)激能力促進(jìn)身心健康，能有效緩解小兒科護(hù)士精神壓力。

篇10

1資料和方法

1.1一般資料 選擇2009年4月～2012年4月，我院供應(yīng)室發(fā)生職業(yè)危害52人次，護(hù)士年齡24～55歲，平均年齡（48.70±6.12）歲。職業(yè)危害形式：污水飛濺 21人次、利器損傷15人次、高溫危害9人次、化學(xué)消毒劑5人次和機(jī)械性損傷（長(zhǎng)時(shí)間站立引起頸、腰疼痛）2人次。

1.2方法 針對(duì)52例人次的護(hù)士職業(yè)危害形式，尋找存在的危險(xiǎn)因素，并提出可行的防護(hù)對(duì)策。

2危害因素

2.1物理危害因素 ①粉塵。供應(yīng)室在制作各種輔料、折疊各種器械包的過程中，棉絮纖維、粉塵極易隨呼吸進(jìn)入呼吸道，如果長(zhǎng)期吸入和反復(fù)刺激，可引發(fā)咽炎、哮喘等疾病。②紫外線。紫外線消毒具有經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、方便和有效等特點(diǎn)，常應(yīng)用于供應(yīng)室的空氣消毒。但是，人體的眼睛、皮膚和粘膜接觸到紫外線時(shí)，可以引起灼傷、紫外線眼炎、皮膚過敏等。消毒過程中可產(chǎn)生臭氧，其對(duì)人體呼吸道粘膜具有明顯的刺激性，嚴(yán)重時(shí)可損傷肺組織。③噪聲。真空壓力蒸汽滅菌器、大功率排風(fēng)扇、超聲清洗機(jī)和毀形粉碎機(jī)等是供應(yīng)室的常用設(shè)備，在工作過程中，可產(chǎn)生噪聲，如高壓滅菌器在抽真空時(shí)，噪聲強(qiáng)度在90～98db之間，超過了我國(guó)對(duì)工業(yè)區(qū)噪聲標(biāo)準(zhǔn)限值55～60db[2]。護(hù)理人員如果長(zhǎng)期工作于該噪音環(huán)境中，容易產(chǎn)生疲勞、煩躁和聽力下降等癥狀。

④高熱、潮濕。供應(yīng)室內(nèi)長(zhǎng)期處于高溫、潮濕，如高壓蒸汽滅菌時(shí)散發(fā)的熱量高達(dá)134℃，散發(fā)出大量的熱氣和水蒸氣，導(dǎo)致室內(nèi)溫度、濕度明顯升高，護(hù)理人員易患關(guān)節(jié)炎等疾病。⑤銳器。醫(yī)護(hù)人員的銳器傷害是指在工作中被針頭、手術(shù)器械、玻璃制品、醫(yī)療儀器設(shè)備、醫(yī)療廢棄物及其他銳利物品刺傷和割傷皮膚而導(dǎo)致有被病原微生物感染風(fēng)險(xiǎn)的意外事件[3]。供應(yīng)室護(hù)士在回收和清洗器械、針頭和刀片等，稍不小心，極易被刺傷。

2.2化學(xué)危害因素 供應(yīng)室護(hù)士每天要使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行器械、空氣、地面和桌面等消毒，然而消毒劑具有腐蝕性、揮發(fā)性和刺激性等特點(diǎn)，長(zhǎng)期接觸化學(xué)消毒劑，如含氯消毒劑，對(duì)人體可造成傷害，導(dǎo)致皮膚灼痛和過敏、眼結(jié)膜炎、呼吸道粘膜損傷等。

2.3生物危害因素 使用過的醫(yī)療器械帶有患者的血液、體液和分泌物，而患者的體液可攜帶致病因子，如果防護(hù)不好，或者發(fā)生銳器傷，增加傳染病（如乙肝、艾滋病等）被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.4護(hù)士和醫(yī)院因素 供應(yīng)室護(hù)士，尤其是剛上班的護(hù)士，對(duì)職業(yè)防護(hù)的認(rèn)識(shí)不到位。供應(yīng)室負(fù)責(zé)全院的器械、醫(yī)療廢物的回收、清洗、消毒、滅菌和處理等工作，勞動(dòng)強(qiáng)度大，患者易疲勞。醫(yī)院規(guī)章制度不健全，護(hù)理人員也缺乏按程序操作的意識(shí)，操作不規(guī)范等。

3防護(hù)對(duì)策

3.1加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育 首先，向有護(hù)士宣傳職業(yè)危害防護(hù)的必要性和重要性。其次，定期開展供應(yīng)室護(hù)士關(guān)于醫(yī)院感染和職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)自我保護(hù)能力，做到科學(xué)防護(hù)、合理防護(hù)。

3.2物理危害因素防護(hù) ①改善工作環(huán)境和工作條件。室內(nèi)安裝空調(diào)或暖氣設(shè)施，高壓滅菌室安裝換氣扇，保證供應(yīng)室內(nèi)的溫度、濕度適宜（溫度20～25℃，相對(duì)濕度45%～60%）。機(jī)器工作過程中，如果產(chǎn)生噪音較大，可戴護(hù)耳塞。冬季清洗器械，可用熱流水。②嚴(yán)禁進(jìn)入消毒區(qū)域。應(yīng)用紫外線、臭氧消毒時(shí)，護(hù)士不要進(jìn)入消毒區(qū)域，減少對(duì)機(jī)體的損害。消毒最好放在下班時(shí)，消毒后要開窗通風(fēng)。③防止?fàn)C傷。在滅菌過程結(jié)束，冷卻30min后再取出物品，同時(shí)要佩戴棉紗手套，防止?fàn)C傷等。④掌握銳器的操作技術(shù)。工作過程中，避免用手直接接觸銳器，需要佩戴手套。

3.3生物危害因素防護(hù) ①一旦發(fā)生銳器傷，不要緊張，首先反復(fù)擠壓傷口并在清水或生理鹽水沖洗傷口后用碘酒或酒精消毒，應(yīng)采取必要的接種措施并上報(bào)醫(yī)院感染科，同時(shí)定期追蹤復(fù)查[4]。②供應(yīng)室護(hù)士建立健康檔案，每年定期體檢2次，常規(guī)接種疫苗，如乙肝疫苗等。③供應(yīng)室護(hù)士必須掌握正確六步洗手法，嚴(yán)禁戴首飾及留長(zhǎng)指甲。

3.4其它防護(hù)措施 供應(yīng)室應(yīng)采用彈性排班制度，合理安排上班時(shí)間，使其在繁忙的工作中得到有效的休息。避免長(zhǎng)時(shí)間處于同一強(qiáng)直姿勢(shì)，并建議護(hù)士穿平底鞋和高彈襪，休息時(shí)盡量抬高下肢，促進(jìn)下肢血液回流，可以減少腰肌勞損、下肢靜脈曲張的發(fā)生。

醫(yī)院在重視供應(yīng)室工作質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)充分考慮護(hù)理人員的職業(yè)安全與防護(hù)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)提高其職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)，規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程，加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，降低工作負(fù)荷，是減少供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害的主要措施。

參考文獻(xiàn)

[1]李慧潔.供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(7):161-163.

篇11

1資料與方法

1.1一般資料 A組為2009年7～12月由新進(jìn)科護(hù)士完成手術(shù)配合共2268例；B組為2010年1～6月由新護(hù)士完成手術(shù)配合共2646例。對(duì)采用護(hù)士工作筆記后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理總體的滿意度進(jìn)行比較，以上兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性，具有可比性。并隨機(jī)對(duì)我科室護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷60份，回收60份，有限回收率為100%。

1.2方法 A組：新護(hù)士自主采取方法，記憶并完成每日護(hù)理內(nèi)容。B組：新護(hù)士采用科室提供并隨身攜帶工作筆記，并將每日護(hù)理內(nèi)容記錄在工作筆記中。

1.3新護(hù)士工作筆記

1.3.1新護(hù)士當(dāng)日完成的筆記內(nèi)容 ①術(shù)前1 d訪視患者：通過閱讀病例，訪視患者，了解患者的姓名、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱、主刀醫(yī)生、各類化驗(yàn)檢查，向主刀大夫了解手術(shù)方式及手術(shù)中需要的特殊物品。以患者為中心，提供全方位細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行初步的評(píng)估，加強(qiáng)術(shù)前指導(dǎo)，幫助患者做好心理準(zhǔn)備，減輕對(duì)手術(shù)的擔(dān)擾和恐懼感；②根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料預(yù)測(cè)術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，嚴(yán)格核對(duì)患者姓名和術(shù)前準(zhǔn)備情況，清點(diǎn)患者帶入手術(shù)間的物品，微笑耐心的指導(dǎo)患者手術(shù)配合的注意事項(xiàng)。術(shù)中及擺放時(shí)減少不必要的暴露，保護(hù)患者的隱私[1]。建立靜脈通路，確保靜脈管路通暢；③記錄配合手術(shù)所用的一次性無菌敷料，配合步驟及注意事項(xiàng)，力求做到穩(wěn)，準(zhǔn)，快，認(rèn)真清點(diǎn)紗布，縫針，器械，妥善處理標(biāo)本；④手術(shù)完畢后守護(hù)在患者身邊，注意觀察神態(tài)變化，尿液情況，待患者完全清醒后與麻醉師共同護(hù)送到病房。向病房護(hù)士交代術(shù)中情況和注意事項(xiàng)；⑤總結(jié)每日工作的心得。

1.3.2新護(hù)士工作筆記的應(yīng)用 ①將術(shù)前訪視的患者信息及化驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)抄在工作筆記上，核對(duì)手術(shù)患者或每完成一次護(hù)理內(nèi)容后劃去完成內(nèi)容，有新增護(hù)理內(nèi)容再轉(zhuǎn)抄到筆記本上，提前1 d預(yù)習(xí)次日手術(shù)，查閱相關(guān)的手術(shù)配合要領(lǐng)及注意事項(xiàng)；②同當(dāng)日手術(shù)方式與以往同一醫(yī)生或不同醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣和方法進(jìn)行比較，用紅筆做標(biāo)記，若有新增的內(nèi)容做好醒目的記號(hào)，以便自我督促及時(shí)完成新增內(nèi)容的記憶；③每日下班時(shí)再次檢查筆記本上完成的情況，對(duì)未完成內(nèi)容及時(shí)查漏補(bǔ)缺，并做總結(jié)評(píng)估；④工作筆記每天交于帶教老師，共同討論當(dāng)天所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，并主動(dòng)向帶教老師請(qǐng)教所遇疑點(diǎn)、難點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)工作筆記進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與帶教老師及護(hù)士年度培訓(xùn)考核成績(jī)掛鉤。

1.4評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)手術(shù)患者護(hù)理工作總體滿意度的調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行比較，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率進(jìn)行比較，應(yīng)用護(hù)士記事本后進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢查。

2結(jié)果

2.1 2009~2010年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較，見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理總體評(píng)價(jià)的滿意度調(diào)查比較，見表2。

2.3應(yīng)用工作筆記后問卷調(diào)查，見表3。

3討論

3.1防范與減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)理安全 新護(hù)士因?yàn)楣ぷ鹘?jīng)驗(yàn)不足、較易發(fā)生自身差錯(cuò)等缺點(diǎn)易造成差錯(cuò)事故的發(fā)生，新護(hù)士記事本通過文字溝通形式，使手術(shù)室護(hù)理工作的細(xì)節(jié)在工作筆記上進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要地記錄。護(hù)士工作筆記是日常護(hù)理工作的一種補(bǔ)充與延續(xù)，能在短時(shí)間內(nèi)快速提高手術(shù)室新護(hù)士的工作能力。因此工作筆記能對(duì)自己的工作有一個(gè)比較清晰、明確的記錄，通過記錄也便于檢查工作完成情況，落實(shí)科室新規(guī)定，避免了簡(jiǎn)單的頭腦記憶而導(dǎo)致的信息丟失，彌補(bǔ)了工作的不足及遺漏。此外，通過工作筆記可及時(shí)查閱自己的工作完成情況，避免因?yàn)閭€(gè)人主觀原因而造成的護(hù)理缺陷。

3.2提高新護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性，促進(jìn)了個(gè)人業(yè)務(wù)能力 工作筆記的應(yīng)用促使手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)中加強(qiáng)了與外科醫(yī)生的溝通，其術(shù)后主動(dòng)查看相關(guān)專業(yè)書籍、資料并及時(shí)記錄總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的主觀能動(dòng)性得到明顯增強(qiáng)，并促使他們能夠連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察手術(shù)的進(jìn)展，使新護(hù)士在工作中更注意細(xì)節(jié)護(hù)理，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，而且利于他們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作，提高新護(hù)士業(yè)務(wù)能力和護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高患者的滿意度。對(duì)于減少差錯(cuò)而言，工作筆記制度是一種簡(jiǎn)便行之有效的方法，兩組缺陷發(fā)生率比較差異有顯著性(P＜0.05)；從問卷調(diào)查中100%護(hù)士認(rèn)為，通過護(hù)士記事本對(duì)減少工作中的護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，能提高護(hù)理工作細(xì)節(jié)，能增加護(hù)士工作安全，短時(shí)間內(nèi)提高手術(shù)室新護(hù)士的整體素質(zhì)。100%的護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為通過護(hù)士記事本對(duì)護(hù)理管理的提高有幫助。

3.3增加了工作的計(jì)劃與預(yù)見性，強(qiáng)化護(hù)理工作細(xì)節(jié) 通過對(duì)手術(shù)患者的術(shù)前訪視，把患者的信息及化驗(yàn)單結(jié)果等轉(zhuǎn)抄在工作筆記上。對(duì)手術(shù)患者有全面的了解后根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料預(yù)測(cè)術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。由于工作記錄很詳細(xì)，且每完成一項(xiàng)劃去一項(xiàng)，新增的內(nèi)容有明確的標(biāo)記，能一幕了然的提醒新護(hù)士，檢查自己工作完成情況，減少了"記不清、好像是"等模糊的概念發(fā)生。

3.4體現(xiàn)新護(hù)士的主觀能動(dòng)性 工作筆記使新護(hù)士通過術(shù)前訪視對(duì)患者進(jìn)行觀察、記錄。待患者進(jìn)到手術(shù)室能與患者有共同話題，減少患者因?qū)κ中g(shù)室環(huán)境陌生而造成的恐懼[2]。提前復(fù)習(xí)相關(guān)手術(shù)方式的配合步驟，真正體現(xiàn)了對(duì)患者連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察。使護(hù)士工作中更注意細(xì)節(jié)的護(hù)理，有利于新護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理中充分運(yùn)用其主觀能動(dòng)性，發(fā)揮主導(dǎo)作用，最大化的體現(xiàn)手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)熱情增加了新護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度，也促進(jìn)了同事之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。

4結(jié)論

工作筆記能增加手術(shù)室新護(hù)士工作的計(jì)劃性與預(yù)見性，降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率，增加了護(hù)理安全，提高患者的滿意度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加新護(hù)士的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化臨床細(xì)節(jié)護(hù)理。是一種簡(jiǎn)便且行之有效的方法。

篇12

【Key words】Comfortable nursing General nursing Operating nursing

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)建性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會(huì)靈魂上達(dá)到最佳狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度[1]，而手術(shù)是治療某些重大疾病的直接，有效的手段。手術(shù)對(duì)手術(shù)室要求較高，因此手術(shù)室護(hù)理工作值得重視。手術(shù)室護(hù)理是圍繞手術(shù)這一特定時(shí)期，針對(duì)手術(shù)和麻醉對(duì)病人造成心理、生理功能紊亂而采取的各種有效護(hù)理措施。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護(hù)理不再是單純的配合手術(shù)步驟的完成，而是注重“以人為本”的整體護(hù)理。我院在手術(shù)中開展舒適護(hù)理貫穿手術(shù)全過程，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組病人350例。男168例，女182例，年齡15—73歲，平均46歲，其中婦產(chǎn)科手術(shù)126例，骨科手術(shù)68例，外科膽囊切除術(shù)76例，泌尿科手術(shù)60例，胸科手術(shù)20例隨機(jī)分為兩組，觀察組180例和對(duì)照組170例，兩組病人年齡、病情，手術(shù)方式等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p>0.05）具有可比性。

1.2方法 （1）對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)術(shù)前檢查：術(shù)前清潔皮膚，遵醫(yī)囑備皮，做好護(hù)理記錄，核實(shí)患者是否取下義齒、眼鏡、各種金屬物品及貴重物品交給病人家屬保管，確定將病歷、X片、CT片及術(shù)中用藥等手術(shù)用物帶入手術(shù)室，核對(duì)患者姓名、床號(hào)、手術(shù)部位及手術(shù)名稱。術(shù)畢根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑將患者送入ICU、恢復(fù)室或普通病房，根據(jù)麻醉方式，手術(shù)部位等給予患者正確的安置，記錄出入量，注意體液平衡等做好護(hù)理記錄。（2）觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理模式對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行護(hù)理。①手術(shù)室護(hù)士術(shù)前1d到病房訪視患者，向患者進(jìn)行自我介紹并介紹手術(shù)室環(huán)境，針對(duì)患者存在的心理問題做好心理護(hù)理工作，通過對(duì)疾病知識(shí)的講解使患者充分認(rèn)識(shí)到術(shù)前保持良好的精神狀態(tài)對(duì)整個(gè)手術(shù)成功的重要意義，并通過介紹手術(shù)成功的案例，幫助患者更加堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，從而更好地積極配合手術(shù)治療，減輕心理負(fù)擔(dān)以滿足心理舒適，減輕對(duì)手術(shù)的緊張和恐懼心理。②手術(shù)當(dāng)日醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)室的溫度、濕度等各項(xiàng)環(huán)境條件進(jìn)行最佳舒適的調(diào)控。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情迎接患者的到來，并積極做好情感與心靈上的交流與溝通，減少患者緊張焦慮的心理狀態(tài)和巨大的心理波動(dòng)，盡量贏得患者的充分信任和依賴以增強(qiáng)患者術(shù)中舒適度。在手術(shù)和病情允許且不干擾麻醉和手術(shù)進(jìn)行的情況下，盡可能地將患者安置在舒適的手術(shù)，盡量使患者達(dá)到生理舒適。在進(jìn)行麻醉、手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)給予患者更多的安慰，在床旁及時(shí)做好患者不良情緒的疏導(dǎo)。關(guān)心體貼患者，盡量減少暴露患者的身體，以保護(hù)患者的自尊心，并在每一步操作時(shí)，應(yīng)耐心解釋，以取得患者的理解和合作。術(shù)中適當(dāng)撫觸患者的肌膚，如輕握患者的雙手，可使患者感到心理舒適。術(shù)畢用溫鹽水擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣服，蓋好被單。若患者清醒時(shí)，應(yīng)告知其手術(shù)已經(jīng)完成，并感謝患者的配合。③手術(shù)后巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房，途中注意觀察患者的呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道暢通。送入病房后與病房護(hù)士交接患者情況，并與患者或家屬進(jìn)行交流，告知手術(shù)預(yù)后，使患者以良好的心態(tài)面對(duì)治療，在整個(gè)手術(shù)治療中有醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)，增強(qiáng)了患者的安全感及舒適度。

1.3觀察指標(biāo) 采用自制問卷調(diào)查和（或）患者家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度，記錄血壓、心率及患者緊張情緒緩解情況。患者術(shù)前詢問其緊張、焦慮等心理壓力是否較前有明顯改變，血壓變化情況，麻醉前測(cè)血壓與入院基礎(chǔ)血壓相比，觀察血壓是否明顯升高，以血壓升高≥30mmHg(1mmg=0.133kpa)為標(biāo)準(zhǔn)，心率變化，麻醉前測(cè)心率與入院時(shí)心率是否明顯增快（加快達(dá)20%以上）

1.4數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用spss10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果（見表）

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況比較 例%

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理發(fā)生了根本性的改革，從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”的護(hù)理。所以手術(shù)室的護(hù)理人員也從相對(duì)封閉的手術(shù)室走到了病人的床前[2]，為患者提供全程的整體護(hù)理。舒適護(hù)理模式是1998年臺(tái)灣蕭豐富先生提出的，又稱為“蕭氏雙C護(hù)理模式”舒適護(hù)理是本著為患者服務(wù)的思想，不斷探討摸索研究患者的舒適，對(duì)患者進(jìn)行生理、心理和社會(huì)的全面系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。使其達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低和縮短其不愉快的體驗(yàn)，真正從心理、社會(huì)、精神方面達(dá)到舒適的目的。從而促進(jìn)患者的健康和疾病的康復(fù)[3]。本研究中觀察組護(hù)理人員在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加與患者及家屬溝通，對(duì)其進(jìn)行健康教育，從心理層面上精心護(hù)理患者，使其樹立戰(zhàn)勝手術(shù)，戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，有利于患者的康復(fù)。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加強(qiáng)了與患者及其家屬的互動(dòng)溝通，以患者滿意為出發(fā)點(diǎn)，努力為患者提供手術(shù)全程的舒適護(hù)理服務(wù)。

綜合以上分析可見，舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，可降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，使患者的生理、心理有了很大改善，從而保證手術(shù)的順利安全，充實(shí)了“以人為本”的整體護(hù)理內(nèi)涵，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

篇13

縱觀我國(guó)發(fā)展歷史，受洪水侵蝕而導(dǎo)致人民生命財(cái)產(chǎn)安全受損的情況時(shí)有發(fā)生。堤防和護(hù)岸是水利工程中防洪的一個(gè)基本而關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，因此，為了減少洪水對(duì)人們生命財(cái)產(chǎn)安全的威脅，加強(qiáng)堤防及護(hù)岸工程的施工技術(shù)不容忽視。

進(jìn)行堤防護(hù)岸工程施工的具體的過程如下：

布設(shè)塑料排水管施工準(zhǔn)備測(cè)量放線擋土墻基礎(chǔ)開挖墻后回填砂卵石護(hù)坡面土方開挖護(hù)坡面鋪土工布鋪混合砂礫反濾料漿砌塊石護(hù)坡漿砌塊石護(hù)坡養(yǎng)護(hù)竣工驗(yàn)收。

1 堤防施工的填筑技術(shù)

堤防是防洪工作的基礎(chǔ)步驟，在修建堤壩時(shí)，保證堤身的填筑穩(wěn)定及安全，有助于提升整個(gè)堤防工程的防洪能力。

1.1 堤防填筑

進(jìn)行堤身填筑時(shí)要滿足以下幾個(gè)方面的要求，才能盡力生產(chǎn)出堅(jiān)實(shí)的堤防工程。堤身填筑技術(shù)要求如下。

堤身是堤防工程的主體部分，對(duì)堤身進(jìn)行填筑時(shí)，要從以下兩個(gè)方面著手。

1）清理堤基。保證堤基的干凈是進(jìn)行堤身修筑的第一步，有雜質(zhì)的堤防工程穩(wěn)定性自然不高。開始筑堤之前，要按照要求清理堤基。具體要求如下：清理堤基包括三個(gè)方面，即堤身、鋪蓋、壓載基面；清理堤基應(yīng)該將堤基范圍里的淤泥、泥炭、腐殖土、雜草樹根等全部清理干凈，對(duì)于堤基內(nèi)的一些特殊結(jié)構(gòu)，比如井窖、坑塘、樹坑等應(yīng)該按照堤身的具體要求進(jìn)行分層回填。進(jìn)行堤基清理的邊線應(yīng)該超出設(shè)計(jì)基面邊線30 cm-50 cm；對(duì)于老堤要進(jìn)行加高培厚工作以增強(qiáng)其安全性，老堤的清理范圍有堤頂和堤坡。清理干凈堤基以后，在進(jìn)行第一層鋪填之前要進(jìn)行平整壓實(shí)工作，要保證壓實(shí)之后的土體干密度符合具體的設(shè)計(jì)要求，比如堤基在凍結(jié)之后不應(yīng)有凍脹、凍夾層、浸水等現(xiàn)象。

2）進(jìn)行填筑時(shí)的要求。在進(jìn)行堤身填筑工作時(shí)要根據(jù)具體的情況進(jìn)行填筑。當(dāng)?shù)孛嫫鸱黄秸麜r(shí)，應(yīng)該進(jìn)行水平分層，并且由低處開始逐層向上填筑，不得在斜坡處進(jìn)行鋪填工作；施工中的分段作業(yè)面長(zhǎng)度，用機(jī)械進(jìn)行施工的工段長(zhǎng)度應(yīng)該在100 m以上，人工施工的長(zhǎng)度可以減短一些；各個(gè)作業(yè)面應(yīng)該進(jìn)行統(tǒng)一鋪土和碾壓，界面處要進(jìn)行搭接以防止出現(xiàn)界溝。需要注意的是有時(shí)的堤基是軟土，在這樣的堤基上進(jìn)行筑堤工作時(shí)，如果堤身兩邊有壓裁平臺(tái)，應(yīng)該按照設(shè)計(jì)的斷面進(jìn)行同步的分層填筑，或者用含水量比較高的土料進(jìn)行堤身填筑，在填筑過程中要嚴(yán)格控制施工速度，必要時(shí)應(yīng)該在地基、位移觀測(cè)點(diǎn)等位置進(jìn)行觀測(cè)，并且根據(jù)觀測(cè)資料進(jìn)行分析以指導(dǎo)安全的施工。在進(jìn)行堤身填筑時(shí)，難免會(huì)出現(xiàn)問題，如果發(fā)現(xiàn)局部“彈簧土”、層間中空、層間光面等問題時(shí)，應(yīng)該及時(shí)處理，從基礎(chǔ)之處就開始防范可以減少日后的工作量，工程要經(jīng)檢驗(yàn)合格之后，才可以鋪填新土。

對(duì)堤身的填筑工作結(jié)束之后，應(yīng)該進(jìn)行整坡壓實(shí)和削坡處理，并且要對(duì)堤防兩岸的護(hù)堤地面進(jìn)行處理，比如要將地面的坑洼填平等。

1.2 土料選擇

土料是進(jìn)行堤壩及護(hù)岸修建的原材料之一，進(jìn)行土料選擇時(shí)，滿足防滲要求是首要的，但也要考慮到材料的選取方面，因此，就地取材成為土料選擇的另一個(gè)因素。在施工之前，選取土料開采區(qū)要根據(jù)設(shè)計(jì)要求、地方土質(zhì)、天然含水量、運(yùn)距等多種因素來決定。比如，均質(zhì)的土堤可以選用亞粘土和中壤土；鋪蓋、心墻等防滲結(jié)構(gòu)最好選用粘性較大的土；砂性土宜于進(jìn)行堤后蓋重。不宜填筑堤身的土料有膨脹土、雜質(zhì)土、淤泥土等。在進(jìn)行土料開采時(shí)要清理地表，比如清理淤土、排水等，開采土料的方式主要采用立面和平面開采，無論哪種方式都要對(duì)土料進(jìn)行質(zhì)量控制，檢查土料含水率等各方面的性質(zhì)是否符合規(guī)定。

1.3 壓實(shí)的要求

壓實(shí)是保證堤岸穩(wěn)定性的必要步驟，在進(jìn)行堤身填筑之前要做碾壓試驗(yàn)，確定具體的碾壓參數(shù)，保證堤身的碾壓質(zhì)量能到達(dá)規(guī)范要求。在碾壓時(shí)對(duì)土料的含水率要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，一般在1％~3％范圍內(nèi)為最宜，在進(jìn)行分段填筑時(shí)，每一段都應(yīng)該設(shè)立標(biāo)志，防止漏壓、欠壓、過壓等不恰當(dāng)?shù)牟僮鳌Ｔ趯?duì)砂礫料進(jìn)行壓實(shí)時(shí)，最合適的灑水量是填筑方量的20％～40％，過多或過少都會(huì)影響工程的質(zhì)量。

2 護(hù)岸施工技術(shù)

對(duì)護(hù)岸進(jìn)行施工時(shí)，根據(jù)不同的護(hù)岸形式要采取不同的技術(shù)。

2.1 坡式護(hù)岸

坡式護(hù)岸指的是順著岸坡和坡腳，在一定范圍內(nèi)覆蓋上抗沖材料的方式，這種護(hù)岸方法比較常用，因此其對(duì)河床邊界的條件以及水流條件改變影響都比較小。坡式護(hù)岸的關(guān)鍵在于護(hù)腳工程，這也是護(hù)岸工程的根基，護(hù)腳工程是否穩(wěn)固，決定了護(hù)岸工程的穩(wěn)固性和堅(jiān)實(shí)性，對(duì)護(hù)腳工程和具體的建筑材料要求是具有比較良好的整體性并且能適應(yīng)河床的變形，對(duì)于水流的沖刷和推移質(zhì)的磨損有一定的抵御功效，當(dāng)然，也要求有比較良好的水下防腐性，方便施工時(shí)的水下施工。

平順坡式護(hù)岸進(jìn)行底部固基的主要方法就是石護(hù)腳。運(yùn)用石護(hù)腳技術(shù)進(jìn)行施工最合適的時(shí)期是枯水期，施工時(shí)要按照施工程序，設(shè)計(jì)拋石船位置。拋石工作一般由上游開始，由遠(yuǎn)而近，先深后淺，按順序向下游漸進(jìn)，進(jìn)行分層均勻地投。

沉枕護(hù)腳法也是一種常用的護(hù)腳工程形式，先用柳技、蘆葦?shù)炔牧显芍睆揭欢ǔ叽绲纳野眩谡砑苌隙阎檬瘔K，石塊上放梢把，最后用鉛絲捆成枕狀。枕體的兩端裝比較大的石塊，捆成布袋口的形狀防止枕石外漏。沉枕一般都是單層，對(duì)于局部比較陡險(xiǎn)的坡段，也可以設(shè)計(jì)成雙層或三層。沉枕的上端應(yīng)放置在常年枯水位下面0.5 m處，這樣有助于防止最枯水位時(shí)沉枕的外露。沉枕護(hù)腳方式的優(yōu)點(diǎn)是能使水下的掩護(hù)層聯(lián)結(jié)成為密實(shí)體，而且沉枕有一定的柔韌性，放入水中之后可以緊貼在河床上，防沖作用較好，同時(shí)可以滯沙落淤，具有良好的穩(wěn)定性，在我國(guó)黃河的干、支流水利工程中被采用得較多。

2.2 墻式護(hù)岸

墻式護(hù)岸指的是順著堤岸修筑起豎直的陡坡式的擋墻，在城區(qū)河流或者海岸防護(hù)中用得比較多。比如河道狹窄、堤壩外無灘的堤段，容易受到水流的沖刷或者受地形條件、建筑物等限制的堤段，大多采用墻式護(hù)岸的方式。墻式防護(hù)的土墻有多種，比如重力式擋土墻、懸臂式擋土墻、扶壁式擋土墻等。墻式護(hù)岸法一般都在臨水一側(cè)采用直立式，在滿足穩(wěn)定性的前提下，護(hù)岸的斷面要盡量減小。墻式護(hù)岸的墻體一般采用鋼筋混凝土、漿砌石、混凝土等。其墻基要嵌入堤岸的護(hù)腳，主要是為了滿足墻體和堤岸的穩(wěn)定性和防沖刷性。

2.3 壩式護(hù)岸

壩式護(hù)岸指的是修建順壩、丁壩等，將水流引離堤岸，防止水流、波浪等對(duì)堤岸邊坡進(jìn)行沖刷。壩式護(hù)岸有四種，即丁壩、丁順壩、順壩、潛壩，這四種護(hù)岸形式的壩體結(jié)構(gòu)基本相同。丁壩護(hù)岸在護(hù)岸修建中用的比較多，它是一種有重點(diǎn)的、間斷性的護(hù)岸方式，可以調(diào)整水流。在水流較緩、河床比較寬闊的河段，這種護(hù)岸方式用得較多。堤壩護(hù)岸這種方式在游蕩性河流的護(hù)岸修建中用得比較多。

3 結(jié)束語

水利工程穩(wěn)固與否，關(guān)系到人民生活的安全，我國(guó)歷來都對(duì)堤防及護(hù)岸工程很重視，為了保護(hù)人們的生命財(cái)產(chǎn)安全，加強(qiáng)堤防護(hù)岸建筑也有了越來越高的要求。在進(jìn)行堤防護(hù)岸工程修建時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對(duì)于材料的選擇，施工技術(shù)，以及檢查驗(yàn)收等工作都要保證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)于施工過程中的問題要及時(shí)處理，從源頭處做好防范工作，自然可以增強(qiáng)堤防護(hù)岸工程的穩(wěn)定性和安全性。