引論：我們為您整理了13篇農村醫生論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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1.2醫務人員素質相對較低

在農村當前醫務人員之中，具備大專學歷以上的只占百分之幾。中專學歷以上的雖占有一定比例，但大部分是沒有臨床經驗的新任人員，大部分就醫人員并不具備相適應的學歷要求，并且平均年紀較大，技術水準落后，與服務對象對醫療品質需求相差甚遠，尤其是相當部分農村衛生醫院連正規檢驗、放射人員都沒有配備。

1.3村醫療衛生經費極為不足

隨著改革開放以來，原有衛生體制被打破。醫療單位也把自我經濟利益放在重要地位，盡管國家每年針對衛生事業投入都在持續加大，但農村衛生部分根本得不到多少利益可運用。因此，鄉鎮衛生醫院經濟狀況普遍都不景氣，很多鄉鎮衛生醫院拖欠職工工資是常見現象。這種經費嚴重不足將導致醫療設備落后、醫生工作積極性不高、醫療水準跟不上等不良后果。

2對加強農村基層醫療衛生機構人才隊伍培養的分析

2.1積極進行專業技術培訓

農村基層醫療衛生機構人員除了要了解相關儀器專業知識和運用外，還要掌握生物工程和有關醫學知識。作為醫療人員要培養獨立思考分析問題能力，提升醫護人員動手實踐能力，做到理論知識和實際操作相結合。同時，要與臨床醫生進行緊密配合，充分運用儀器設備功能，讓醫療設備發揮應有社會、經濟效益。加強團隊意識，相互協作，取長補短。在工作中不斷學習和交流，以達到共同提高的目的，既發揮群體智慧，又在互相學習中強化理解，充分發揮個人特長。

2.2積極參加有關學術交流

鼓勵農村基層醫療衛生機構人員積極參加學術溝通，通過各種形式了解相關醫療新動態，緊跟相關學科發展前沿，更新知識、開闊視野；了解當今最新醫療發展趨勢，學習先進醫療設備管理方法，研究學術交流實踐中遇到疑難問題，探索現代醫療器械管理方法，總結經驗，動手撰寫有關論文，提升自我，為進一步提高醫學造詣奠定基礎。

2.3創造進修條件，爭取脫產學習

脫產學習是繼續教育中較為普遍主要的教育形式之一，其最大優勢在于可暫時擺脫工作勞累，到院校專心學習或培訓，并滿足不同技術層次人員的需求。院校是新知識、新技術的培養和傳播基地，許多新知識、新技術通過院校能夠傳播和發展。通過院校學習讓理論知識扎實、技術精湛，為今后在工作中處理疑難雜癥打下堅實基礎。還要求鼓勵專業人員到社會上考取等級證書或單科結業證書。在條件允許的情況下，要為參加培訓學習的醫務人員提供時間和經濟上的支持和鼓勵。

2.4緊抓良好機遇，引進高端人才

在當前這一階段，部分醫療機構已開始招收相關的醫療人員，尤其在缺少農村基層醫療衛生機構人員的醫院，可采取這種招收形式從地方大中專院校畢業生中引入有關專業人才。在一定程度上，可以舒緩部分農村基層醫療衛生機構人員短缺、技術滯后、知識不能及時更新的矛盾和壓力。

3如何培養適應農村基層醫療衛生機構發展的人才

3.1繼續學習專業醫療知識，適應社會經濟需求

21世紀是知識經濟時代，伴隨生產力水準提升，現展更需要寬、專、多能的綜合型醫療人才，以往那些單能型工作職位已出現下降走勢，純體力勞動的工作是要被智力工作所替代的，以智力支持為主的智能工作崗位已成為21世紀人才市場的主流，農村基層醫療衛生機構人員應繼續學習專業醫療知識，更好為社會經濟和農村醫療衛生事業發展服務。

3.2工作之余繼續學習，跟上知識更新步伐

21世紀是人類歷史上知識更新最快時期，在知識量上不斷進行翻番更新，很多學者將這種知識快速增長和社會進步效應稱之為知識革命，所以，特別強調終身教育的重要性。知識創新和老化總是在不斷交替中進行，不加強學習而只靠經驗一樣是會落后的。專業知識學習、技術素質提升可通過多種方式，聽取專家授課、積極參與各類社會調查活動、和老師共同從事科研活動等均有助于專業知識的繼續學習和醫療能力提升。

3.3培養拓展創新精神，推進農村醫療衛生事業進展

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一、醫學文化與醫學服務

醫學人類學的觀點認為，不同地方的醫療體系有不同的獨特文化現象―某個社會的成員們共享的思考，判斷和行為模式，因為引起疾病的原因可能是環境因素或病菌，病人的生理狀況或他人惡意加害的行為，然而，起界定作用的卻不是病人的身體狀況，行為或有害的環境突發事件―這種種可能引起疾病的原因―而是病人自身的主觀感受和判斷價值。因此克萊曼認為：如果要使人們得到恰當的醫學治療，理解病人對疾病與治療所持的觀念就十分必要。而這種文化的特征，就是地方性疾病解釋，需要把病患的主觀感受做為醫生服務不可或缺的部分來對待，而這就是醫學的人文性，即醫學以文化的方式對人給予尊重對人身體，精神，心理給予尊重和關照，因此西方希波克拉底強調“醫生是一切技術中最美和最高上的”，而中國唐代藥王孫思邈則強調“大醫精誠”。由于病患自身的主觀感受和價值判斷將直接影響世紀的醫學實踐和效果，而主觀感受和價值判斷在不同社會的文化背景中具有主觀意識上的文化差異性，因此醫學實踐將決定不同文化中醫學體系將回答應該是什么？應該如何做？既體現醫學的人文性，所以醫學服務因醫學的文化性而必須要在地方性語境中體現價值，即通過醫學服務的地方性而達人文化的醫學服務。

二、農村全科醫生培養與醫學人文

農村是固定居住區成員形成的社會網絡，不同區域間的文化，生活方式也因此區別開來。農村微環境，形成了一個微小的文化系統，其成員對疾病的解釋和觀念，防治的經驗和技術等所形成的系數具有一定的獨特性和差異性因此社區服務需要以人文的視角展開，著手于不同的文化團體對農村傳統文化造成沖擊引發醫患沖突。農村全科醫生即為立足于社區，服務于社區的醫務人員，農村全科醫生需要掌握跨文化服務的能力和極強的文化適應能力和研究能力，以應對不同的身心問題的求助，將醫學科學技術及其醫學文化融入社區，即自身需要濡化在社區的文化中，并促進社區對現代醫學文化與傳統觀念或社區文化的融合，及促進現代醫學觀念和文化在社區的涵化，即所謂的將現代醫學文化的全球性意義，發展根植為地方性意義，如此才能促進現代醫學的先進技術和理念帶入社區，是農村全科醫生扎根社區，服務社區，進而“下得去，留得住，用得上，干得好”。農村全科醫生的醫療活動將面臨文化適應的挑戰，同時社區成員也會對農村全科醫生所持有的醫學技術和觀念產生不適應和抵觸，及產生文化沖突，導致醫療活動失敗或者醫療活動減效，進而可能增加糾紛和不信任。農村全科醫生在文化和觀念上將處于被包圍的境地，進而在沖突中成為弱勢，使其醫療活動的管理和運轉變得極其不穩定。所以醫患雙方在社區的交互，需要農村全科醫生在醫學人文領域有較強的處置能力和適應能力，以利于工作開展。

三、如何開展農村全科醫生的人文教育

針對農村社區機構面臨的困境和農村全科醫生工作開展的現狀，筆者認為，只能通過農村全科醫生的培養和提升才能解決此類問題，即農村全科醫生培養必須注重醫學人文教育。而這種人文教育并不是現成的教條和規范的灌輸，也不是在教師課堂或者實習醫院病房就可以完成的，需要在社會現實文化背景的了解和體驗的基礎上，進行深刻的體驗式把握，將人文醫學教育的場景和文化背景作為農村全科醫生除醫學技能和理論學習之外的重要部分進行設置并付諸實踐。筆者認為課通過以下幾點來把握：一，去除醫學唯技術主義的偏執，以醫學的技術性和文化性雙重定義樹立人才培養的理念。二，在農村全科醫生的培養目標中將人文沭陽作為培養目標的重要一環，在人才規格的頂層設計上確立其地位和重要性。三，將社區文化的融入能力，現場觀察能力，現場處置等能力的規訓作為農村全科醫生培養的實踐內容之一，開設醫學社會學課程，掌握基本的醫學社會學研究和洞察能力，促進農村全科醫生醫學活動和醫學文化傳播的技巧和能力。四，將傳統文化習俗，傳統醫學價值觀，傳統生活方式的了解作為選修課開設，增加其文化適應和能力和融入能力。五，制定教育規訓方案和模式，必須以教育理論為指導，以體驗式過程為主要方式，展開醫學人文教育，增加社區見習和社區文化相關的學習環節。六，制定相關的非筆試性考核方式，以強化和引導人才培養機制的走向和深度。總之需要在以現場為主的教育環境中，完成對農村全科醫生醫學人才素質的提升，才能真正促進農村全科醫生走進社區，服務社區，扎根社區，解決社區醫療服務人才匱乏，社區醫療服務難以發展的窘境。

總之，眾多教育理論和醫學實踐活動研究中，醫學人類學在基層醫生人文素質培養中只是其中一小部分，在當前現代醫學突飛猛進的當下，需要增強人文醫學素養以便深入社區，扎根基層服務農村居民，解決農村醫療衛生事業發展的一些問題。希望此論證對基層醫生的培養有些許啟發。

參考文獻：

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2．缺乏自我認知

初中階段的學生，在心理、生理等方面都不成熟，缺乏正確的自我認知。對文明行為標準把握不準，有的學生將粗俗的行為當作“個性”，缺乏正確的自我認知并出現說臟話等行為，嚴重影響了學生的文明禮儀行為。

3．學校環境影響

中學升學率的壓力較大，在教學過程中，忽視了對學生文明禮儀的教育，片面地注重文化課程的學習，老師也認為考不出高分的就不是好學生。部分學生認為只要學好成績，其余都是次要的，錯誤地認為文明禮儀是小事，無礙大局。

4．社會環境影響

當前社會中存在的不良風氣也對學生的文明行為產生著不利影響。初中學校旁邊有很多黑網吧，部分學生到網吧上網，瀏覽黃色信息，并學習其他的不良嗜好，形成吃喝玩樂的壞習慣。

二、提升農村留守初中生文明禮儀的措施

1．重視父母對孩子的教育

父母對孩子的教育是至關重要的，對孩子的一生都有影響，因此，提高農村留守初中生的文明禮儀，首先應當重視父母對孩子的教育。要鼓勵他們的父母多與自己的孩子交流溝通，在做人、做事方面樹立正確的榜樣，幫助孩子形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。作為父母要教育孩子知書達理、文明用語和禮貌待人，班主任要與學生的父母多交流，特別是文化水平較低的父母，教師要給予他們教育支持，教給他們教育孩子的方法，避免粗暴的教育方式。

2．班級教學開展文明禮儀教育

在語文教學中，教師應當充分發揮語文的魅力和教師的作用，對學生開展文明禮儀教育。如在課堂學習過程中，要教授學生認真聽講、舉手發言以及尊重教師和同學等。要學會說“你好”“謝謝”等文明詞語，不要在教室中大聲喧嘩，不說臟話不頂撞教師，學會完善自我、尊重他人的文明禮儀行為。同時，在教學過程中，教師要指導學生辨別是非美丑，特別是針對社會中的一些現象，如抽煙、喝酒、打架斗毆等行為都是不好的丑陋行為，要認清哥們義氣不是真正的友情，教育學生具備高尚的道德情操。

3．營造文明禮儀的良好氛圍

在初中校園中，要營造良好的文明禮儀氛圍。例如在校園的草地中，可樹立小牌子“愛護花草，人人有責”，在校園中樹立“文明用語禮貌待人”的指示牌，在告示欄中張貼文明學生的優秀事跡，在校園水龍頭旁標注“節約用水”的小牌子，在教室黑板報書寫有關文明禮儀的名言警句，使每個學生在校園內隨處都能感受到文明禮儀的重要性，為學生營造一個文明禮儀的環境。在這種氛圍中，學生耳濡目染，也會逐漸形成良好的文明禮儀行為。

4．開展校園文明禮儀教育活動

文明禮儀教育活動能吸引學生的參與，并激發學生積極向上的文明行為。文明禮儀教育活動有多種，可以采取主題演講的方式。如開展以文明禮儀為主題的演講比賽，學生參與的熱情很高，有的學生演講“友誼團結”，有的學生演講“尊敬父母”，還有的學生演講“文明交往”，是一次很好的文明禮儀教育活動。還可以開展走進敬老院活動，讓每個學生感受尊老愛幼的美德，體會到尊重、幫助別人的快樂。另外，可以組織文明禮儀知識競賽，通過競賽，在校園內普及文明禮儀知識。

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1我國農村生態環境存在的問題

1．1生態破壞問題突出。生態破壞問題主要體現在四個方面：一是水土流失，由于對森林的濫砍濫伐和植被破壞，水土流失問題日益嚴峻。二是土壤鹽堿化，由于農藥等化學肥料的濫用，導致了土壤鹽堿化問題。三是生物多樣性減少，動物的棲息地遭受破壞，大型公共設施的建立以及對動物的非法捕獵都是造成生物多樣性銳減的重要原因。四是土地荒漠化，水土流失的加劇勢必會導致土地荒漠化。1．2農村環境污染加劇。農村環境污染來源主要有三個方面：一是農民的生產活動，由于在種植作物的時候，無節制地使用化學肥料，造成土地污染，嚴重情況下，對食品安全問題也會產生影響。二是工廠生產的活動，工廠在生產過程中如果無節制不加處理地排放工業廢料，會造成嚴重的水污染、土地污染、空氣污染等等。三是農民生活的污染，生活垃圾隨意丟棄，并且沒有進行集中處理，會擴大污染面積，增加污染程度。1．3農村資源缺乏合理利用。當垃圾產生，但卻未進行處理，就會侵占更多的土地資源。同時，“濫砍濫伐之后，沒有進行新一輪的植被種植，”這些都會造成耕地資源的浪費。一些垃圾或者廢料堆積在河邊，還會造成水污染，農民給作物毫無節制地澆水，缺乏合理性的安排，這些又會造成水資源短缺。

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“地—勞比率變動”說。針對A.劉易斯等人的“零值邊際勞動率”定義與大多數發展中國家農業發展的事實不符的缺陷，中國學者郭熙保、宋林飛等人提出新的定義標準。郭熙保的判別標準是，“當一個國家（或地區）農業勞動者人均耕地面積長期呈下降趨勢時，我們認為該國（或地區）存在農業剩余勞動（力）”。（郭熙保，1995）。對這個新定義，郭熙保在所做解釋中強調，按勞動力平均耕地面積的變動與按區域人口平均耕地變動是有區別的，即勞均耕地的下降不一定意味著人均耕地的下降。他指出這一新定義重在強調勞均耕地變動的長期趨勢而非短期波動，如果國家或地區勞均耕地面積幾十年均呈下降之勢，則農業剩余勞動力存在。其主要理由是：①在農業技術停滯的社會里，農業勞動力的增加導致農業勞動邊際生產率下降，甚至降到零。在這種情況下，農業剩余勞動是肯定存在的，同時農業勞動者人均耕地面積是下降的；②在農業技術進步的社會里，農業勞動者增加可能不會降低勞動邊際生產率，反而可提高勞動生產率和總產量，因為技術進步使土地生產率提高了。但是只要農業勞動力人數增加得比耕地面積更快，使勞動耕地面積下降，農業剩余勞動就仍然存在。（這是由于每個勞動者占有耕地面積的減少，一般說來，抑制了農業技術進步，尤其是機械技術進步，規模經營效率和勞動生產率增長潛力的充分發揮。）假若有一部分勞動者從土地上撤出，這些潛力將會充分發揮出來，使剩下的農業勞動者生產率更高，從而使農業生產更快地增長，而不是下降。③郭熙保認為，根據農業勞動者人數與耕地面積的長期時間序列資料可以比其他剩余勞動力定義更簡便更容易識別一國或一個地區是否存在農業剩余勞動（力）。（郭熙保，1995）

我們認為，郭熙保以經驗觀察為依據從地—勞變動的長期下降趨勢來定義剩余勞動力這一點是有價值的，同時也與中國和其他許多發展中國家的經驗事實相符。但他的定義也有值得商榷的地方，這就是：第一，若從農業邊際勞動生產率變化這一基本點出發，勞均耕地面積下降只是剩余勞動力存在的必要條件而非充分條件，因為首先它安全排除了農業生產其他要素（如資本）以及技術進步、自然條件等內生變量，因而缺乏量化分析的基礎，確定剩余勞動力存在及其數量多少有很大的隨意性。特別對于土地資源等天然稟賦條件差異極大的國家（如美國與中國、日本等），很難用統一的尺度測定剩余勞動力的存在及其規模，郭先生在論證他的新定義的正確性時，還用美國、日本1880～1980年間地—勞比率上升的事例反證出美、日在農業發展中不存在剩余勞動力的結論，他指出美國農業勞動者人均耕地由1880年的11.68公頃，增加到1980年的105.58公頃，增加了8.13倍，同期日本勞均耕地由0.3公頃增加到0.78公頃，增加了1.6倍。（郭熙保，1995）。此外，韓國和我國臺灣省1953-1988年勞均耕地分別由0.32公頃和0.53公頃，增加到0.62公頃和0.72公頃。于是他認為韓國和臺灣省也不存在剩余勞動力。其實，郭先生忘記了無論是美國、日本還是韓國、臺灣省之所以出現勞均耕地面積上升的長期趨勢的這一段時間，恰恰正是這些國家或地區不斷存在剩余勞動力，又不斷轉移這些剩余勞動力的過程。這怎么能說不存在剩余勞動力呢？根據郭在《農業發展論》一書中表6-3（郭熙保，1995）提供的數據，韓國、臺灣省農業就業勞動力1953年分別為5997000人和1647000人，到1988年分別降到3475000人和1238000人，分別減少252萬和40萬人之多，這些減少的勞動力不是“存在”的剩余勞動力又是什么？如果1988年以后農業勞動力繼續減少，從而地—勞比率繼續上升，也是不存在農業剩余勞動力的證據與理由么？由此可見，按照郭先生的新定義來斷判農業剩余勞動力的存在與否，顯然難以自圓其說的。

1982年宋林飛對江蘇南通的農村勞動剩余問題進行調研時，提出了測算農業剩余勞動力的公式：G=(A-F)/A，此公式中G為剩余，表示農業勞動力剩余度，A為農業總勞動力，F為農田耕作所需的勞動力，其中F＝總耕地／x畝／勞動力，“x畝／勞動力”表示每個勞動力全年能耕作的土地面積。確定x涉及兩個參數：(1)每畝需要的勞動日數（用D表示）；(2)每個勞動力全年所能完成的勞動日數（用L表示）則X=L/D。宋先生用這一公式測得江蘇南通縣農業勞動力的剩余度為56.8%。（宋林飛，1996）。宋林飛關于是否存農業剩余勞動力及其測定方法與前述郭熙保的基本思路是相同的，即以勞均耕地面積為尺度來判定剩余勞動力的存在。所不同的是宋的測定方法是靜態的而非動態的趨勢，并且在每個勞動力負擔耕地面積中加入了兩個變數：單位勞動力耕種單位耕地的日時數和單位勞動力每年所能完成的工作日數。宋林飛的定義及測定方法充分考慮農業勞動時間存在季節差異，非常符合農業生產的實際。這與當代西方經濟學界廣泛采用的（農業）工時及工時的邊際生產率的升降來確定剩余勞動力思想是一致的。從這方面講宋的定義和測量方法比郭的定義更進了一步，在量化分析上更具可操作性。但是，我們認為宋林飛的剩余勞動力定義及測量公式仍然未能充分考慮農業生產要素投入和農業技術進步等項變動因素對單位勞動力負擔耕地的影響。此外，對單位勞動力年量高工時限度的設定沒有充分考慮不同地區經濟、社會和文化風俗習慣的巨大差異，特別是不同區域因地勢、氣候、水土光熱等資源條件的不同，單位耕地上投入的勞動工時差別更為巨大。再加之農業技術進步（如免耕法的推廣，產業化育種等）以及資本性投入（農業機械、排灌設備的使用）都隨時影響每個農業勞動力所能負擔的耕地面積的變化。因此，宋的定義及其測量模型，對某一點上，同質性小區域農業剩余勞動力的測定可能是有價值的，換言之，這一定義模型難以成為具有普遍經濟學意義的概念。

最后須要指出的是以地—勞比率為基礎，郭和宋的剩余勞動力定義均將側重點放在農業的種植業上，事實上除種植業外大農業的其他產業如林業、養殖業、畜牧業、漁業以及家庭副業中是否存在剩余勞動力是絕不能用每個農業勞動力所能負擔的耕地面積及其變動來測定的，這也是郭熙保、宋林飛地—勞比率變動測定法的重大局限性之一。

國際標準比較法—H.錢納里“發展模型”。1975年西方著名經濟學家H.錢納里構建了“世界發展模型”。H.錢納里采用庫茨涅茨統計歸納法對全世界101個國家1950-1970年的社會統計指標（含27個變量）進行回歸分析，得出以人均國民生產總值(GNP)為因變量(Y)，其他27個社會經濟發展指標為自變量(X[,n])的回歸模型——“世界發展模型”。根據這一回歸模型，H.錢納里劃分了人均GNP小于100美元到大于1000美元等9個等級的“標準結構”量表。根據這一量表可以確定與不同等級相應的27種社會經濟指標的標準數值。各個國家或地區便可將自身的實際與這一“標準結構”進行比較從而找出其發展的差距。從H.錢納里的“標準結構”模型中，我們可以發現人均GNP=800美元這一等級下第一產業（該模型稱之為初級產業）勞動力是總勞動力比例的30%，當人均GNP=1000美元這一等級時，第一產業勞動力比例降到25.2%(H.Chenney,M.Sycquin,1975,38)。宋林飛根據錢納里“標準模型”對中國農業勞動力剩余率的測定為16%，在用庫茨涅茨系數對中國價格扭曲因素在錢氏模型高估作了修正后，計算出中國農業剩余勞動力剩余率（他稱為不合理配置率）為13.8%，（宋林飛，1996）。筆者按1995年中國的人均GNP等級為800美元左右，農業勞動力占總勞動力比例為52.2%的實際數據，與錢氏標準模型相比較，并同樣扣除價格扭曲因素，測得當年的剩余勞動力率為16.4%。若按1995年全國總勞動力6.89億為基準計算，當年農業剩余勞動總量為1.13億，與90年代中期官方和國內經濟學家估計中國農業剩余勞動力在1.3-1.5億相比，用錢氏標準模型測得的這一數字顯然存在低估的偏差。我們認為H.錢納里模型為各國測定是否存農業剩余勞動力及其數量比例提供了一個標準，這是很有比較研究價值的模型，但是它的最大缺陷是忽略了各國千差萬別的國情條件，除了各國社會經濟指標通過回歸構成了一種純粹形式或馬克斯·韋伯稱之為“理想型”模式之外，更忽略各國文化和制度因素的影響，例如滯留于中國農村的農業勞動力主要是由于人為的城鄉戶籍制度壁壘而不是由于經濟方面的原因不能流動和轉移，這與世界絕大多數發展中國家的情形迥然相異。因此將適用大多數國家發展趨勢和特點的模式來套中國農村和農業的情形，很難得出對中國測定農業剩余勞動力有用的結論。

二、中國農村剩余勞動力的新定義

根據中國農村現行經濟體制下勞動力利用的經驗事實，我們試對農村勞動力剩余及其相關概念重新定義如下：

1.農村勞動力：指戶籍所在地為農村社區的人口中15-64周歲的男性和女性個人，但不包括其中的在校學生、服兵役人員，以及因身體原因不能勞動的人等。

2.農村剩余勞動力：專指中國農村中不充分就業的勞動力；所謂勞動力的不充分就業則是指每個單位農村勞動力每年有效工作時數（注：本模型中的工作時數指農村勞動力從事農業（含種植業，林、牧、副、漁業）和非農業（如工業、手工業、商貿、建筑、運輸、教育、文化事業等等）的一切經濟活動所耗費的有效時數（以小時為單位）。但是不包括經濟活動以外的時間消耗，如煮飯、洗衣、就餐、娛樂、閑暇等活動的消耗時數。）低于公認的單位農村充分就業勞動力年度有效工作時數標準，即制度工時數的一種狀態。

3.農業剩余勞動力：指從事農業（含種植業、養殖業、林、牧、漁業）的農村不充分就業勞動力。

通過上述三個概念的界定，我們實際上強調它的兩點重要含意：其一，農村和農業勞動力剩余的核心和實質是勞動力的利用不足，即就業不充分。其二，按照一個國際國內可以接受的標準，農村勞動力的有效工作時數的多少可以作為判定其是否為剩余勞動力以及對勞動力剩余的程度作出界定。為了說明不充分就業作為勞動力剩余的界定標準的合理性，我們擬對這一新定義的內涵和成立的條件作簡要說明。

首先，我們認為用勞動時間或工作時間來計量勞動力就業充分與否是有其經濟學基礎的。早在19世紀中期，政治經濟學對資本主義本質的剖析——剩余價值理論就是以資本家對工人剩余勞動時間的無償占有為基礎的，事實上，勞動時間（而不是貨幣或其他計量單位）是馬克思在《資本論》中進行理論分析的基本計量單位。馬克思認為商品的價值量是由生產該商品所耗費的一般勞動量來決定的，而勞動量是由勞動持續的時間來計算的，勞動時間則是用小時、日等作為計量單位。當代一些西方著名經濟學家面對難以用貨幣單位計量的復雜經濟問題時也廣泛采用時間（往往以小時為單位）作為定量分析單位。例如美國著名經濟學家（1992年諾貝爾經濟學獎得主）加里·貝克爾(Gary.S.Bec-ker)及合作者在構建人力資本積累模型中就避開了價格問題，而將一個人的童年、成長期受教育的時間，和一生的工作時間甚至先天稟賦條件通通以時間為單位來計量人力資本的積累。反過來看，如前文所述古典經濟學派以“零值邊際勞動生產率”對農業剩余勞動力定義和測度之所以產生缺陷和引起爭議，很大程度上系由農業生產函數中要素投入在質和量上的差異，以及農業生產環境條件的不確定性所致。其他幾種有關農業剩余勞動力的定義及相應的測定方法，如“耕地—勞動力比率變動法”（見郭熙保，1995,166-167，以及宋林飛1996,105-106）、“國際標準比較法”（見Chennery、Msycquin,1975,38）等也出現與“零值邊際勞動生產率”標準和方法相類似的問題和爭議。因此，本研究嘗試以勞動時間為基本計量單位來定義及測量中國農村和農業剩余勞動力應當是更合理的選擇。

其次，也應當強調采用工時作計量標準測定剩余勞動力必須有嚴格的條件限制，即存在必不可少的經濟學的理論前提或假定，而這些前提或假定必須是通過經驗實事驗證為正確的。我們設定的幾個經濟學理論假定如下：

1.經濟理性假定。農民（即農村勞動力）都是理性的經濟人。在中國現行農村經濟制度下，農民從事的一切經濟活動的目的在于追求物質利益的最大化，避害趨利是農民的經濟人本質。

2.工時有效性假定。在農村現行經濟制度下，對土地擁有法定使用權以及對其他生產要素擁有支配權的農民對其勞動時間的支配與利用將是最充分和最有效的。農民不會在自己支配的勞動時間內偷懶。

3.有效工時的同質性假定。根據工時有效性假定，可以將以農村勞動力的有效工時為單位的勞動量視為無差別的、同質的勞動耗費并用以計算勞動力利用的有效程度。

4.勞動力資源自行合理配置假定。在中國農村現行經濟制度下，農民具有自行配置勞動力資源并使勞動力利用效率最大化的傾向（注：所謂傾向是指農民所具有的合理配置自身勞動力資源并使其利用效率最大化的主觀動機，不考慮其客觀效果——作者注。）。因此，以尋求經濟收益最大化為條件的勞動力充分就業是這一傾向的具體化。

保證這一剩余勞動力新定義成立的主要理論前提（或假定）是勞動者工時的有效性，即在當時當地既定的條件下，農村勞動力在與其他生產要素結合時，其勞動時間的利用達到最充分和最有效的程度。這一假定不成立的反面例證是，在另一種制度安排下，（如80年代以前的制度環境下），農村勞動力多數處于“出工不出力”、“三個人的活五個人干”式的“磨洋工”狀態，即勞動力單位工時利用非充分和非最有效的狀態。一旦“有效工時假定”不成立，我們用以測定農村勞動力剩余的定義及相關模型便會“失真”。因此，從一定意義上講，以勞動力有效工時不足為主要內涵的不充分就業來定義農村剩余勞動力僅適用于自1978年以來經濟轉型時期的中國農村。

【參考文獻】

①本模型中的工作時數指農村勞動力從事農業（含種植業，林、牧、副、漁業）和非農業（如工業、手工業、商貿、建筑、運輸、教育、文化事業等等）的一切經濟活動所耗費的有效時數（以小時為單位）。但是不包括經濟活動以外的時間消耗，如煮飯、洗衣、就餐、娛樂、閑暇等活動的消耗時數。

②所謂傾向是指農民所具有的合理配置自身勞動力資源并使其利用效率最大化的主觀動機，不考慮其客觀效果——作者注。

③阿瑟．劉易斯：《二元經濟論》中譯本，北京經濟學院出版社，1989年版。

④郭熙保：《農業發展論》，武漢大學出版社，1995年版。

⑤宋林飛：《中國農村勞動力的轉移與對策》，《社會學研究》1996年第2期。

⑥H.Chennery,M.Sycquin,PatternsofDevelopment,1950-1970,OxfordUniversitypress,1975.

⑦加里．貝爾克等（人力資本，生育率與經濟增長》，《政治經濟學雜志》98卷，1990年。

篇6

(1)村級衛生室。該村有一個衛生室，接待能力在五人以內，同時也對外開放。主要輻射區域除本村外還有鄰近村莊，一般在2～3公里的范圍。(2)私人衛生所。主要是持有醫師資格證的人開辦的私人衛生所，這種性質的衛生所雖然對外開放，但是由于區域的局限性，主要輻射區域為本村范圍內，該村之前有一家私人衛生所但目前已經關閉，所以宋灣村沒有私人衛生所。鄰村有一家私人衛生所，平時也會有少量宋灣村人去看病就醫。該村衛生室有一名村醫，他是從部隊退伍多年的衛生員，不具備專業的醫學知識，雖然了解范圍較廣，但大多方面不夠專業，主要治療日常生活中的小病，如:感冒、發燒、腹脹及簡單的傷口處理等。護士一職基本由村醫兼職或者由其家庭成員不定時兼任，他們并不具備基本的護理能力，因此，宋灣村衛生室的護理人員為0人。

(二)衛生室及硬件配備狀況

醫療室包括藥房、觀察室、診斷室、治療室、值班室總面積50平方米，內部主要放置桌子、椅子、放藥支架、病床以及電視機、空調等電氣設備。衛生室沒有任何大型醫療設備。中小型醫療設備種類十分有限。主要包括:血糖監測儀、體重身高測量器、血壓計。日常小型醫療工具如溫度計、聽診器等較為齊全。

(三)藥品配置狀況

衛生室里的藥品主要是一些日常用藥，完全以西藥為主，包括治療感冒、發燒、咳嗽，以及用于消炎、降血壓、降血脂等方面的藥物，除此之外還有少量的注射類常用藥。藥品數量有限，適用人群以成年人為主，老年人及兒童用藥較少。

(四)資金來源狀況

第一，村醫轉移支付。村醫出錢將所購藥物買回，然后從看病開藥的費用中拿回屬于自己的部分，同時獲得自己的勞動報酬，以此作為村衛生室的首批主要周轉資金。第二，國家或政府撥款。這部分資金是由政府提供用于改善農村基本醫療狀況。這部分資金十分有限，同時也很難到位，容易被政府部門轉用于其它方面。通過與村醫談話得知政府部門提供給本村的資金雖然已經公布但是并沒有到位。第三，本村投入。本村投入的資金并不是直接用于看病或購置藥物而是以實物的形式配給衛生室免費使用。

二、宋灣移民新村醫療資源存在的問題

(一)醫護人員短缺，診療方法落后

移民新村有嶄新的硬件設備，比附近其它村子硬件設備要好得多，但村醫仍然是原來的村醫，沒有新補充的技術人員。村醫沒有接受過正規的醫學教育，也沒有經過專業的培訓，靠自身學習和積累的經驗進行診治，因此對藥量的控制和藥品的配置不夠科學準確。他的知識結構陳舊，獲得培訓機會很少，對急性和慢性病人的處置欠規范，甚至可能拖延最佳治療期限使病情加重。村民們只在村里看一些頭疼發熱的小病，嚴重一點的疾病去縣城醫院就醫。新村衛生所的護理人員都由村醫的兒子和其他家庭成員臨時擔任，家庭成員的所有診療知識都來自于村醫的口頭傳授，在自己勞動之余，幫助村醫護理病人。移民新村中醫生的待遇不高，沒有充足的資金保障，因此，村醫年齡已經偏大，也沒有合適的繼任者。

(二)床位數量有限，使用緊張

新村衛生室原本只有一個床位，是醫生自己配置，搬入移民新村之后，村里給衛生所配置了兩個床位，2012年，全國每千人平均床位為3.05，但宋灣村只有1.74。緊張的床位嚴重影響到衛生室的服務接待能力，特別是冷暖交替的季節，生病就診率比平時高，床位緊張狀況更加突顯。過度的床位緊張會造成病人臨時外流，這將不利于流行性傳染病的防治工作，雖然在一定程度上暫時減小了本村的壓力，但必將增加社會整體的防疫投入，從整體角度看弊大于利。平時床位使用率較低，但每當流行性傳染病較多的月份床位使用率最高，因此每年都會出現一段時間床位空閑而另一段時間床位緊張的尷尬局面。

(三)醫療設備短缺，缺乏維護

移民新村里，大型醫療設備一直是空白，中小型醫療設備種類有限，例如打吊針的掛吊瓶的支架，病人的病床，小孩子吃藥時候可以把藥磨碎的小電器等，都是移民新村建設時候新添置的。在沒有移民的時候，原來的村醫療室比這個簡陋，這些設備也是沒有的。但日常必備的醫療工具使用頻率最高，因此這些醫療工具的受損程度較高，再加上這些工具使用時間過長，缺乏必要維護，精準程度已經不能保證。這會影響到村醫對病情的判斷，容易造成誤診甚至釀成嚴重的醫療事故。村民缺乏疾病防治和自我診斷的知識，大多數患者都是感覺身體出現較嚴重的癥狀時才到大醫院檢查，村衛生所必要醫療設備不全或者不準確，會給患者帶來更大的痛苦也必然增加病人的經濟負擔。

(四)藥品種類有限，數量不足

藥品種類配置不夠合理，適宜各年齡段適用的藥物分配不夠科學，兒童、老年人、高發病癥藥品嚴重不足，而這些人群抵抗能力最差，村衛生所沒有適宜的藥物，這給他們的正常生活帶來許多不必要的麻煩，甚至讓他們的處境十分危險。

(五)醫療資源缺乏協調

新村的移民大都集中在南陽市淅川縣，該縣位于豫鄂陜三省七縣(市)結合部，地理環境大體為七山一水二分田，村民世代以務農為主，依然保持著厚重的鄉土文化這種時代積淀下來的文化，一方面使鄉土社會更加穩定，另一方面使村民與外部社會適應困難。移民新村的衛生所資源有限，例如村衛生室的床位，平時床位使用率較低，但每當冷暖交替的季節，或流行性傳染病較多的月份床位使用率最高，因此每年都會出現一段時間床位空閑而另一段時間床位緊張的尷尬局面。由于村里藥品的購買和配置都要由村醫自己出錢購買，僅僅依靠國家所撥付的有限的工資，明顯不能保障藥品的種類和數量。尤其一些價格較高的藥品，更加難以保證。南水北調中線工程的非自愿性移民到遷入地后，明顯表現出種種不安與不適應，移民新村的村民們與外部社會接觸較少，生活相對隔離，沒有和遷入地的居民建立密切的聯系。村衛生所也沒有和其他相鄰衛生所積極地展開溝通協作，醫療資源不能合理協調共享。

(六)醫療資金來源單一

過于單一的資金來源必然影響農村醫療資金的籌集，就宋灣村而言，資金來源主要依靠村醫支付，政府的補助資金不過是杯水車薪，并且發放困難。根本解決不了資金緊張狀況。村醫在救死扶傷之余，還要解決自己的生存和報酬問題。因此村醫在決定資金用途時首先考慮自己的利益，使一些重要但資金緊缺的項目留置，另外一些村醫不能治療的疾病，為了追求經濟利益，村醫也可能大膽地治療，給村民的健康帶來不可挽回的損失。這將大大制約移民新村醫療水平的改善和更好發展。

三、針對宋灣移民新村醫療資源存在問題的建議

(一)加強對村醫的管理和農村醫療隊伍的發展

提高移民新村醫護人員專業化水平。村醫全科化、專業化是必然趨勢。只有對村醫進行定期考核和培訓才能了解村醫的診療水平是否跟進，能否適應農村不斷提高的醫療需求水平，根據考核結果，對不合格的村醫進行必要的培訓，使他們不至于在社會整體醫療水平不斷提高的情況下固步自封，落伍于醫療隊伍。解決好農村執業(助理)醫師的編制和待遇，切實維護好農村基層醫療機構醫務人員的切身利益，將物質激勵與精神激勵相結合，切實提高村醫的工作積極性。

(二)實現床位的合理配置與利用

床位是衡量一個醫療機構服務接診能力的重要指標，農村衛生室床位數量參差不齊，有的剩余有的不足，只有根據每個村的人口多少和大病人數合理配置床位才能從根本上解決農村床位緊張狀況。如果可以使鄰近村莊的床位實現資源共享并形成醫療規則將大大緩解部分農村床位不足的壓力。

(三)完善并提高藥物的可及性

1.提高基本藥物的可及性基本藥物是那些滿足大部分群眾的衛生保健需要，在任何時候均要保持足夠的數量和劑量，并使其價格能被農村老百姓承受得起。提高基本藥物的可及性，即人人可以承擔的價格、安全地、實際地獲得適當、高質量的藥品，并方便地獲得合理使用藥品的相關信息。2.加快推進藥品價格統一性、合理性藥品價格受到生產成本和市場狀況的影響，不同的地方價格差異較大，要改變這一局面就必須借助市場和政府的力量將藥品價格控制在統一的范圍內，而且要特別照顧農村的經濟條件和地域限制，將農村藥價合理的加以調整。

(四)逐步推進醫療設備的優化配置

醫療設備的檢測結果是醫生判斷病情的重要依據，適當為新村衛生室配備各型醫療設備。可以通過以下三種方式:第一，由縣鄉兩級衛生機構逐漸將自己的一些醫療設備下分到農村或者由衛生部門統一采購統一配備給村衛生室，并將這些設備作為國家財產登記。第二，由上級衛生機構與財政部門結合為農村購買醫療設備，然后每年從收費中扣除一部分先行償還直到全部還清，這些財產劃歸村集體所有。第三，吸引社會資金購買醫療設備，然后每年從中抽成，抽成比例不得超過該醫療設備收費總額的30%，以免抽成過高影響農村醫療衛生的整體發展，抽成總額不得超過購買資產的150%，之后該財產所有權歸村衛生室所有。

(五)促進交流融合，共享醫療資源

新村移民已經百分之百加入新農村合作醫療保險，醫療保險可以幫助移民減輕家庭負擔，解除后顧之憂。因此精神上的孤單無助是移民面臨的一個更緊要的問題。加強移民與本地文化交流，強化移民對當地村民文化的認同。移民在與當地居民交流的過程中，學習了解當地文化，自覺調節原有文化和當地文化的沖突，最終促進移民和本地居民文化的融合。如新村在2011年新春之際舉辦的文化晚會中，當地的旱船文化令移民耳目一新，移民新村的村干部登臺演唱也令當地居民備感親切。當地居民的行為被移民認同后，移民的心理芥蒂就會減弱，進而增加了兩地居民的認同感。在當地政府和新村干部的組織下，移民和當地居民的交流不斷加深。如在農忙時相互之間借農具時常發生。在生病治療的時候，可以互相分享醫療信息等資源，這種相互之間的幫助大大提升了移民和當地村民之間的相互認同，為醫療資源的協調打基礎。例如新村衛生所床位不足問題，可以使鄰近村莊的床位實現資源共享并形成醫療規則將大大緩解床位不足的壓力。新村衛生所和鄰近村莊衛生所協調配藥，保證基本藥物是能夠滿足大部分群眾的衛生保健需要，在任何時候都可以保持足夠的數量和劑量，并使其價格能被農村人口承受得起。

篇7

其次，把好審題關。考生必須認真閱讀與讀懂材料，只有在掌握材料的范圍、含意后才能寫作。任務驅動型作文要求考生挖掘的議論觀點，往往就是材料要揭示的某種主題。認真的考生通常能從所給材料里準確找到審題的中心詞與關鍵語句。切記，通常所給材料不止一個主題，考生要仔細分析材料之間異同，比較分析，甚至拓展延伸，梳理出一則思路清晰的寫作提綱。任務驅動型作文與傳統作文對比：寫作目的、要求，更明確、單一，具有一定的封閉性。

可見在明確高考命題方向與把好審題關的基礎上，梳理出一個符合題意的觀點非常重要。

關鍵：對自己提出的觀點進行充分議論盡量說深論透。

針對自己提出的觀點并概括一個題目，圍繞自己的觀點就事論理，進而聯系社會生活中相類似現象拓展延伸，論證時盡量說深論透，以使自己的文章更具廣度與深度。

首先，用對比方法分析事件產生的原因說深論透。

任務驅動型作文寫作與平時常常寫讀后感很相似，即先“讀”后“寫”，是讀后有感而發，考生務必把“讀的內容”和“感的內容”有機聯系起來，具體的：開頭簡要引述材料，隨即提出自己的見解、主張或觀點，然后要針對材料發表議論，任務驅動型寫作一定要聯系“任務”而作文，否則易偏題跑題。

分析時可以從正面分析闡述材料包含的積極意義，也可以從反面入手，指出情況危害，提出有效的防范措施。考生在真實的情境中辨析關鍵的概念，抓住中心詞與關鍵語句，在多維度的比較中說理論證。如全國二卷要求考生在深入思考“當代風采人物”推選標準的基礎上優中選優，引導考生從某一個具體明確的要求寫作，要求考生分析當代風采人物形成的原因，從正面闡明風采人物思想意義。

其次，點面結合或層進等方法逐層深入。

側重在對材料中事件先就事論理，多角度進行理論分析為什么會產生如此現象，可采用點面結合或層進等方法充分分析闡述論證自己的觀點。正如2016年全國卷福建漫畫作文，第一組由100分得到媽媽吻的獎勵，98分媽媽給的是巴掌懲罰；第二組55分媽媽給的是巴掌懲罰，61分得到媽媽吻的獎勵。這漫畫材料作文其實就是任務驅動型作文寫作，要求考生發表議論。這漫畫材料是學生非常熟悉的話題，也是生活中學生經常遇到的社會現象、學校生活、家庭生活及文化社會現象。考生必須從漫畫中精選材料內容進行分析思考梳理，然后從熟悉的生活題材或社會熱點問題切入，聯系生活實際，引領考生關注社會生活，引導考生思考個人成長方向，唯有如此才能真正做到學以致用、用以促學，使考生的考場作文達到較高的境界。

本作文題考場上考生若能夠聯系當今中國體壇上比賽項目：乒乓球、羽毛球、體操、跳水、舉重等優勢項目，國人的心態是得了冠軍覺得理所當然，其他往往不看好，與漫畫中媽媽100分與98分心態何其相似；而水平一般的足球只在亞洲出線就忘乎所以，與漫畫中媽媽55分與61分心態如出一轍。生活中平時媽媽做家務理所當然，身體不適稍做得不好，孩子不高興，相反，爸爸覺得很偉大等。常言道，要一把尺子量到底。現實中尺子應該是最公平的，但拿在不同人的手里量不同的人與事，就會產生不同的結果。其實，2016年全國卷漫畫作文就是拿尺子者因標準不同在生活中產生不同甚至截然相反結果。考生在考場上若一味就“吻”與“巴掌”兜圈子就事論理，作文就會缺乏深度，從反面深入分析闡述論證持尺子者若心態不正，評判標準不統一，產生結果輕則影響個人前途，重則毀壞集體民族國家可持續發展，可見持尺子者把握標準至關重要。如果拓寬思維，先舉出一兩個與“吻”與“巴掌”類似的社會生活實例，聯系生活中相類似事情展開議論由點及面，或由個人情況到民族與國家發展層面滑行逐層深入論證，自然而然地就使自己的考場作文更具廣度與深度，并不僅僅停留在對孩子的教育方面。

再次，采用假設或因果論證方法說深論透。

任務驅動型材料作文更能貼近社會生活，注重材料的啟發和引導作用，體現學生分析問題、解決問題的能力；任務驅動型材料作文在角度、立意、文體和標題等方面，給考生留出更大的自主選擇空間。針對任務驅動型材料作文，學生作文時要使論證充分把道理說深論透宜采用假設因果論證方法。

2016年全國卷福建漫畫作文，考生作文時從公平角度切入：假如每個人心中有一把尺子，總是公平公正地衡量別人，更重要常不忘量自己，我們的社會與生活就不會那么多是非糾紛；如果因為生活的世界有這樣一把尺子：感情上充滿溫馨，道理上彰顯公平，法制上體現正義，那么社會就會時刻閃耀人性的光輝。因為持尺子者嚴于律己，寬以待人，處處從我做起，從點滴做起，所以星星之火慢慢成燎原之勢，人間就會真正灑滿陽光與愛意。

任務驅動型材料作文就材料的范圍而言、就寫作任務而言是就事論事；就材料含意、行文中說理論證而言是就事論理。說理就是思辨，就要比較辨析，具體問題具體分析。但絕不能只在原材料中兜圈子，必須在就事論理的基礎上聯系社會生活中相類似現象拓展延伸，才能把道理說深論透，使考場作文更具廣度與深度。

篇8

一、學生流失的原因

（一）外部原因。1、農村經濟發展水平的制約。農村經濟整體水平低下，農民收入不高，支付子女上學的費用可謂一大開支，經調查表明，經濟原因是導致學生失學的第一因素。2、家庭環境的影響。家庭是社會的細胞，是學生賴以生存和依附的經濟實體，是與社會發生交換、收入、支出關系的最基本的經濟單位，家庭在學生是否接受教育方面的職能主要體現在兩方面：一方面是支付教育費用的能力及這種能力的大小；另一方面家庭成員（主要是家長）的教育價值觀對兒童是否受教育和受多大程度教育的支配和決定作用。3、打工潮流的干擾。由于國家允許并鼓勵個體勞動的存在和發展，特別是私營經濟的發展對打工人員需求增多，再加上讀書回報周期過長的影響及教育自身原因，使得大批初中甚至小學生紛紛擁入打工仔行列。4、人口壓力。一般農村家庭平均有2.3個孩子，家庭規模大，子女多，要同時供養幾個學齡兒童，往往造成家庭經濟負擔過重，一般家庭難以承受，從而影響子女的入學。

(二)教育自身的弊端。1、農村教育投入不足，辦學條件差。雖然國家已經加大了教育投入力度，農村學校的基礎設施已有了質的飛躍，但相對于城鎮及發達地區，仍然普遍偏低，辦學條件在不同地區的農村也不平衡。2、教師隊伍不穩定，整體素質偏低。教育發展的核心問題是要有一支待遇較優，素質較高的教師隊伍.由于我國農村基礎教育長期投入不足，因此伴隨著辦學條件差的另一個嚴重問題，就是教師待遇偏低、隊伍不穩；教師工資雖有了很大改善，但是有些貧困縣市卻經常出現拖欠教師工資的現象。民辦教師是我國農村中小學教師隊伍的重要組成部分，但其待遇總體不高。因此，教師隊伍流失嚴重。3、應試教育的種種弊端。片面追求升學率作為一種辦學傾向已偏離了我國基礎教育是提高全民素質教育這一正確軌道。雖然“減負”工作已經有了很大程度的進步，但現實中中小學生的作業量仍有待減輕。4、單一的課程體系。由于課程多以升學為主要目標，因此課程缺乏多樣性、靈活性和實用性，由此造成一旦升學無路，即使在本地致富亦無術。

失學問題不僅造成了本來就十分有限的教育資源的極大浪費，而且還嚴重影響了我國教育發展戰略目標的實現和阻滯了社會現代化的進程，因而我們必須采取有力措施盡快解決。

二、學生流失問題的對策

（一）科教興國戰略的堅持。人類社會進入“地球村”時代后，國與國、地區與地區之間的距離拉近了，各種競爭變成了面對面的軍事競爭、經濟競爭、科技競爭、教育競爭……各類競爭的實質是綜合國力的競爭，從根本上說，就是教育的競爭。聯合國教科文組織發表的《世界科學報告》指出，發達國家與發展中國家的差距是“知識差距”。強大的科技實力是國家經濟發展的重要保證，而強大的經濟實力是以深厚的教育積累為基礎的。作為一個農業大國，提高農村基礎教育的整體水平是實現科教興國的重中之重。實踐證明教育積累是以教育投入為基礎的，投入越多，回報就越豐厚；反之則越少。

（二）加大農村教育投入力度，改善辦學條件。我國普及農村基礎教育中遇到的最大困難，就是教育經費嚴重不足，教育經費的分配結構不盡合理。近幾年來國家加大了投入力度，但我國部分農村地區的基礎教育設施仍有待進一步完善。

（三）重點關注農村欠發達地區和弱勢人群。教育發展具有不平衡性，這是一個客觀存在的現實，就地區而言，西部比東部、中部嚴重；就城鄉而言，農村比城鎮嚴重；所以要實行傾斜政策，向不發達的農村傾斜，同時向弱勢人群傾斜，向女童傾斜。因為農村還存在重男輕女的傾向，所以宣傳、貫徹義務教育法，破除舊的傳統習俗；優化社會環境，綜合治理；家長培訓，雙向交流，優化家庭環境；實行傾斜政策，為適齡學童提供經濟補助確是一些有益的做法。

篇9

“三農”問題的癥結在于農業人口過剩，農民就業不足。隨著我國農業生產在國內生產總值中比重的進一步下降，隨著農業生產技術的進步，需要轉移的農村剩余勞動力還將增加。龐大的農業人口與有限的農業資源的尖銳矛盾，成為我國“三農”問題的癥結所在。

農業人口過多至使農業效率低。在我國，由于傳統農業部門剩余勞動力比較多，勞動力供給是無限的，勞動生產率很低，其邊際勞動生產率接近于零甚至是負數，農民的報酬極低。在剩余勞動力未輸送完之前，農業部門的勞動生產率很難提高，農民的收入將始終處于停滯狀態。

農業人口過多導致農民貧困。農業人口過多從兩方面直接影響農民的收入：一是有限的農業收入由龐大的農業人口分攤，導致人均收入水平低下；二是有限的農業資源由龐大的農業人口分攤，造成農民就業不足。農民收入水平低，又會通過兩個途徑形成農民貧困的惡性循環：收入水平低，人力資本投資不足，農民謀生能力低，收入水平低；收入水平低擴大再生產投資不足，收入水平低。

農業人口過多影響農村穩定。農業人口過多通過兩個方面因素影響農村穩定：一是農民是農村不穩定的經濟根源。當前大多數農民收入處于負增長，這是農村出現不穩定因素的經濟原因。二是農民組織化程度低，自我保護能力弱，農民利益得不到充分保障。農業人口過多，且經營分散，使農民通過適當的形式組織起來形成利益集團的成本過高，致使農民組織化程度低，造成農民自我保護能力弱。

總之，農業人口過多形成農業、農民與農村問題的惡性循環。農業人口過多既直接作用于農業、農民和農村，又通過三者間的相互影響和制約形成農業、農民和農村問題的惡性循環。因此，解決“三農”問題的根本出路只能是減少農業人口的數量，轉移農村過剩的勞動力，降低農村自然資源的負載率，使農村勞動力和自然資源的配比逐步趨于合理，增加農業和農村經濟發展的人均資源空間。

二、“就地轉移”是轉移農村剩余勞動力的基礎

小城鎮戰略是就地轉移農村剩余勞動力的方法之一，即“離土不離鄉”的轉移策略。勺窩鄉是納雍縣八個重點產煤鄉鎮之一，近幾年來大量煤礦企業的迅速發展，已使大部份農民從土地上轉移出來，全身投入到煤礦企業，這為家庭增收、減輕負擔起到了一定的作用。這在很大程度上緩解了農村中勞動力與土地、農民增產與增收之間的矛盾。同時也要看到，這種通常不伴隨身份轉變的轉移方式有很大的局限性，它使許多已從土地中轉移出來的農民不能全身心地投入工作，這給工作帶來了一定的負面影響，但很多人仍是在農業與非農產業之間隨時轉變。已轉移的農民仍然把農村作為自己的重點，保留在農村占有的資源。這既便農業在日后成為“業余產業”、“副業”，也不利于土地資源的規模利用。因此，現在必須著眼于農業產業布局和產業結構的調整，以農業為基礎大力發展農村的非農產業，通過農村的工業化來帶動（農民發展非農產業，促使農民增收。

加快農業產業化步伐

具有估計，農業的充分發展，農業產業結構的優化，可吸納將近一半的農村剩余勞動力。我國農業產業化經營程度不高，農業產業鏈短，附加值低。只要我們認真抓好農產品的加工與轉化增值，農業效益的增長大有希望。

鼓勵外出民工回鄉創業

大中城市作為一個開放系統，更容易給農民帶來現代觀念。農民外出打工，不僅增加了現金收入，提高了農民的勞動生產率，更重要的是不少農民轉變了觀念，學到了本事。對這些經受幾年鍛煉，積累了一定資金，學到了一些管理知識，掌握了一定技術的農民工，要動員他們回鄉創業，擴大就業，把他們看作是先進生產力的代表，表彰他們的創業事跡和先富幫后富的奉獻精神，激勵更多的外出農民工回鄉為本地經濟社會發展創造條件做出更大的貢獻。

積極引進城市資源

解決“三農”問題，不能僅靠農村內部的資源，而是要統籌城鄉資源，跳出長期以來就“三農”解決“三農”問題的傳統思維局限，沖破歷史形成的城鄉分割的格局，引導先進生產力、先進文化到鄉下發展，跨產業、跨區域重組資源，合理配置生產要素，從而促進農業和農村經濟結構調整，推進農業產業化經營，增強農業的市場競爭力，加快農村城鎮化和農村小康社會建設的步伐。

在實現農村剩余勞動力就地轉移的過程中，我們需要注意的是，鼓勵農民就地就業，并不是將農民放在自己的家鄉搞發展，而是應更加關注農村的發展，統籌城鄉發展，有效地擴大農村內部的就業容量。

三、“異地轉移”是轉移農村剩余勞動力的關鍵

異地轉移農業剩余勞動力，特別是將這部分勞動力轉移到較發達的大中城市，是解決我國“三農”問題的出路之一，也是實現我國現代化及我國城市化道路的另一種思路。他的最大好處在于可以減輕農村人口對有限自然資源的依賴與壓力，提高農業勞動力的生產效率；同時，他還能通過勞動力的城市遷移形成勞動力市場，在流動中確立勞動力價值，消除勞動力工資扭曲的現象，使全部勞動力在城鄉之間都得到充分合理的配置。

促進大中城市的工業產業結構升級和優化

目前我鄉的大部分農業人口均屬于剩余勞動力，這些過剩的勞動力大都需要轉移，但由于總體勞動力素質偏低的情況，很大程度上難以在發達地區就業。目前由于我國工業結構應以發展勞動密集型工業為基礎主體，應以農村勞動密集型工業為加速工業化的推力，較快走完勞動密集型為主體的工業化階段。

大力發展第三產業

目前，我國第三產業發展還很落后，在我們這樣的窮鄉僻壤就更加的落后了，據統計數字表明，勺窩鄉第三產業的發展態勢不容樂觀，在勺窩鄉第三產業的就業比重只占到左右，主要都是全身心地投入到第一或第二產業，而在我國其他地方第三產業的比重就遠遠高于我區達到，而全國的第三產業就業比重也遠遠地低于世界其他發達國家。據相關部門權威數量，全國個人口在百萬以上的特大城市和個人口在萬的大城市中，第三產業可提供的就業機會至少應在萬個以上，再加上其它中、小城市提供的就業機會，就可以大大緩解我國巨大的就業壓力。因此，解決就業問題在第三產業還能找到巨大空間。

鼓勵農民進城創業

大量農民進入城鎮需要大量相應的就業崗位。在當前城鎮就業壓力加大的情況下，農民進城就業的難度就更大。這就需要大力鼓勵農民進城創業，尤其是鼓勵農民在第三產業創業，因為目前我鄉的第三產業相比全國的發展要滯后，而我國的第三產業相對發達國家的發展又要滯后，而該產業又是進入門檻較低、吸納就業人數較多的產業。所以各級政府應當制訂鼓勵農民進城創業的政策，要完善農村的土地流轉制度和貸款制度，比如可以允許農民以土地經營權為抵押取得銀行貸款等，從而增強農民進城創業的信心和能力。

擴大農村對外開放

篇10

1農村信息化水平評價指標體系設計原則

農村信息化水平評價指標體系是在參照國家信息化指標構成方案n的前提下，結合農村的實際進行設計，主要遵循以下原則。一是系統性原則。從信息的傳送到接收、消費的各個鏈條，系統考慮。二是全面性原則。在指標的構成上，全面考慮地區的經濟基礎、信息基礎設施、信息終端設備、信息人力、信息消費等情況。三是普適性原則。所選擇的指標必須適應對各個不同地區的農村信息化的量度，且應符合農村的實際。四是盡量量化原則。即盡量通過大量統計數據支撐各項指標。

2農村信息化水平評價指標體系

為了評價農村信息化水平，設計了5類指數、14個指標。5類包括經濟基礎指數，含3個指標;信息基礎設施指數，含4個指標;信息終端設備指數，含3個指標;人力指數，含2個指標;信息利用指數，含2個指標(見表1)。

3中部六省農村信息化水平分析比較

中部六省2006年、2007年農村信息化水平加權平均值匯總見表2~4。

3.1總體水平

根據上述農村信息化水平評價指標體系，通過對全國及中部六省農村2006年、2007年2年數據的測算(以北京2006年數據作參照，即北京當年農村信息化的評價指數為100)，結果表明:2007年全國大陸地區農村信息化的評價指數為50.66。中部六省中，山西為51.43，列第1位;湖北為44.45，列第2位;江西42.65,湖南42.03，安徽42.01，河南37.09，分列3,4,5,6位。山西之所以成為中部地區的領頭羊，主要是“人力”和“信息利用”指數“幫了忙”，這2項指數分別達到13.03和15.16，均列中部第1位。河南列倒數第1位，主要是信息利用指數(其中主要是互聯網普及率)“拉了后腿”，這項指數僅為6.09，不到山西的50%，也不及湖北的50%。中部地區除山西外，其余五省均未達到全國平均水平，這說明中部農村信息化呈塌陷之勢(見表5)。

3.2發展速度

全國大陸地區農村信息化總體發展速度為19.67%(2007年與2006年比較)。中部地區發展速度最快的是江西，指數增長率為17.27%，第2位是湖南，增長率為15.47%;第3位是山西，增長率為14.47%。安徽增長率為13.57%，湖北增長率為11.49%,河南增長率為4.83%，分列4,5,6位(見表6)。

3.3分項評價

全國大陸地區2007年農村信息化5類分項指數分別是:經濟實力4.03;基礎設施5.60;終端設備12.64;人力11.63;信息利用15.14。其發展速度(與2006年比較)依次為18.18%,21.21%,16.20%,1.04%,43.37%。中部六省經濟實力指數列第1、第2、第3位的是山西(3.54),湖北(3.35),河南(3.21)，該指數六省全部低于全國平均水平;發展速度列前3位的分別是安徽(20.00%),湖北(19.64%)、河南(19.33%),山西和湖南低于全國平均水平。基礎設施指數列第1、第2、第3位的分別是安徽(7.15)、河南(6.94)、湖北(6.83)，該指數六省全部高于全國平均水平，說明中部地區通信基礎設施建設有一定積累;其指數增長速度前3位分別是湖北(23.73%)、江西(17.84%),湖南(17.74%)，中部六省的增長速度只有湖北高于全國平均水平。終端設備指數列前3位的是山西(12.95)、安徽(12.56)、江西(11.24)，該指數除山西外，其余五省均低于全國平均水平;其指數發展速度居前3位的是山西(9.56%)、安徽(5.55%)、江西(5.34%)，六省全部低于全國平均水平。人力指數居前3位的是山西(13.03),湖南(11.30),湖北(11.26)，除山西外，其余五省均低于全國平均水平;其指數發展速度最快的是山西((3.25%)，其次是江西(1.17%),湖南((0.89%)，六省只有山西和江西高于全國平均。信息利用指數位次依次為山西(15.16),湖北(12.22)、江西(11.42),湖南(10.84)、安徽(9.57),河南(6.09)，六省只有山西略高于全國平均;指數發展速度依次為江西(59.05%),安徽(53.37%),湖南(50.56%)、山西(36.21%),湖北(30.00%),河南((3.40%)，六省中江西、安徽、湖南三省高于全國平均水平(見表6)。從上述數據可以看出以下幾點:一是中部六省經濟發展水平在全國處于落后地位，由于經濟實力不強，農民缺乏購買信息終端設備的能力(五省信息終端設備指數低于全國平均)。二是人力指數水平很低，發展速度緩慢，六省均未達到2位數，有些省還是負數。這說明農村信息化發展中人員素質的提高是一個緩慢的過程，絕非一毗而就。三是信息利用指數增長速度較快，六省除河南外均達到2位數，這說明現代信息技術越來越受到農村用戶的重視，發展越來越快。比如互聯網應用指數是所有指標中增長最快的。

4存在的問題與建議

4.1中部‘.塌陷”

上述數據表明，中部六省不僅許多分項指數低于全國平均水平，總體水平也大多低于全國平均，沒有一個省達到北京市50%的水平。這種情況與實施中部崛起戰略的要求格格不入。因此，國家應加大對中部地區農村信息化建設的投人，不斷提升農村信息化水平。

4.2北強南弱

中部六省農村信息化發展不平衡，處于北部的山西省農村信息化水平要強于其他南部五省，5個分項指數，山西省有4項指數位列中部第1位。中部相對落后省份要加快經濟發展速度，提升農村經濟實力，以提高農村信息吸納能力。

4.3手段落后

篇11

據《廣州日報)2009年1月2313報道：“目前城鄉大學生的比例分別是82．3％和17．7％。而在上個世紀80年代，高校中農村生源還占30％以上。”根據國家統計局2008年2月28日的統計數據，目前我國農村人口占55．1％，而農村學生考上大學的卻只占大學生總數的l7．7％。這是一個多么觸目驚心的數字。農村生源的英語水平普遍偏低，他們之所以能夠考上大學，是因為他們的數學、語文和其他學科成績相對較高，而外語分數則較低。

雖然高校近年來一直在擴招，但是這份報道表明農村學生在大學生中的比例卻明顯下降，與80年代相比幾乎下降了一半。部分原因是家庭教育觀念的差異與家庭環境的不同，使得一部分學生過早輟學，還有更重要的原因是絕大多數農村學生較差的英語成績使得他們與大學失之交臂。

與上述情況相反，筆者所在的職業院校，農村生源人數則占絕大多數，幾乎高達90％。但共同的問題是英語學習的問題。這些學生的英語學習特點突出、問題突出，如何能夠教好、學好英語對于英語教師和學生都是一個挑戰．．

筆者在此針對農村生源的特點和顯露的問題談談在英語教學中如何培養學生的跨文化意識。

2．農村生源學生英語學習、跨文化交際能力現狀分析

2．1職業院校農村生源英語學習現狀

首先，絕大部分學生英語基礎薄弱。不能進行基本的英語會話。在學期初的自我介紹中，部分學生使用的英語句子僅僅限于“Mynameis…”．“I’m from…”．“Thereaie3peopleinmyfamily”，“Ilike…”等幾個基本的句子。將近一半的學生沒有練習過英語聽力，只是聽以前的英語教師講過英語。有些對英語學習感興趣的學生則苦于找不到有效的方法，缺乏自信心，表現得焦慮、學習勁頭不大

其次，由于家庭環境和教育條件，加之英語基礎薄弱．相當一部分學生對英語學習完全失去了興趣，甚至拒絕英語。有些學生說：“我是中國人，干嘛要學英語?”“中國有好幾十種語言，為什么要學英語?”抱有這種想法的學生首先已經在心理上和態度上排斥英語學習。

再次，缺乏英語學習的環境和跨文化交際實踐。95％以上的學生從未參加過任何英語培訓班，從未接觸過外國人．也沒有讀過任何外國文學作品。雖然看過一些外國電影。但也都是通過閱讀中文字幕完成觀看或觀看有漢語配音的譯制片。

最后，中文基礎知識不足、城鄉差別顯著。這些學生的中文寫作中經常出現錯別字；遇有需要發表見解的問題時．通常的回答就是簡單的“好”或“不好”，卻不能有條理地列出論據：有些來自北京的農村生源甚至從未進過城市、從未到過動物園、從未放過風箏，更不能說出5處以上的首都名勝古跡。

2．2學生英語學習現狀及主要問題的原因分析

受地域影響，農村生源缺乏英語學習的環境，家長缺乏相關知識，難以幫助學生作出合理規劃；接觸英語之初沒有較好的英語師資。據問卷調查顯示，將近30％的學生的第一位英語教師兼教英語、地理、歷史等多種科目。另外，農村學校教學設備落后，教學手段和方法也落后于城市學校。大部分農村英語教師照搬教材．忽略了培養學生英語聽說能力．剝奪了學生學習英語的興趣。進入城市的學校后，帶有地方口音的英語發音大大挫傷了農村學生講英語的信心，使得他們更加羞于張口。

進入城市的學校后，一些非智力因素制約了這些學生外語學習的成效。缺乏學習英語的動機和熱情，影響了語言的輸入，因此該部分學生學習勁頭不大，缺乏學習興趣，課堂表現被動；自尊心和自信心受挫，害怕考試，恐懼同學或老師的否定評價，因此在英語學習過程中表現焦慮、性格內向、膽小、羞于張口，信心不足。這些情感因素也是影響農村學生英語學習的重要原因。

目前，職業院校的英語教學方法依然是語法翻譯法，注重知識的講解，輕視了文化的導入和跨文化意識的培養，忽視了語言作為文化載體的重要作用。同時，課程設置難以突出英語教學中文化的重要性，缺乏文化的輸入：不斷減少基礎課的課時，英語的課時太少；缺乏對生源特點的認識，過于強調課程進度；忽視學生英語基礎薄弱，過快進入專業英語的學習。這些都影響了學習者真正學好英語

2-3跨文化交際實踐中產生的不適應性及障礙

教育學家夸美紐斯認為：“在感覺中沒有過的東西．在理智中也不會有。”由于長期以來在英語教學中缺乏文化的輸入。農村生源學生在跨文化交際過程中極易發生交際障礙，導致交際失敗。

在稱呼上：筆者接觸的數百名農村生源無一例外的稱呼老師為TeacherZhang，TeaeherLi。這表明在學習teacher這個詞的時候，教師只講解了該詞的意思“老師”，而忽視了該詞的文化意義，更忽略了中西方在稱呼方面的差別。

在打招呼、致謝方面：學生可以完成背誦的對話，但是一旦超出背誦的范圍．便可能出錯。一段真實的對話如下：

A(foreigner)：Thankyou!

B(Chinesestudent)：Nothing．

這樣的回答肯定不是成功的交際。

在時間觀念方面：中國學生曾發問：“他們也有遲到的時候啊?我們總是提前呢。”他們不知道西方的觀念中，在約定時間之前到達被認為不禮貌，而遲到一會兒卻是可以的。

互送禮物方面：中國學生往往覺得對方送的禮物太輕了隨著各個院校對外交流合作的加強，學生真正接觸外國人的機會增加了，在真正的跨文化交際過程中，問題表現在如下方面。

缺乏自信心的學生害怕接觸外國人，不敢開口講話，但又抱著好奇心圍觀；膽大的學生或者連珠炮似地發問一系列類似警察審問的問題。這兩種表現都使得外國人不舒服，而且這也是失敗的交際。

有些學生被選拔參與交流，親身體會異國文化他們則表現出文化休克、模式固見，以中國文化特點衡量其他文化等問題。

以上種種跨文化交際的不適應性．通過英語教學是可以適當引導的。

3．跨文化交際意識的培養途徑

隨著我國經濟的發展和全球化程度的提高．對外交往不斷加深，具備跨文化交際能力的人才需求也不斷加大。這對英語教學提出了新的要求，2004年教育部出臺的《大學英語課程教學要求》第一次將跨文化交際能力的培養作為教學內容列入了大綱。因此，英語教師應該明確，培養學生的跨文化交際能力是英語教學的最終目標。

跨文化交際能力需要經過長期的生活體驗和實踐才能獲得，因此，英語教師只能在有限的時間內幫助學生掌握基本的文化背景知識，在教授文化知識的同時培養學生的跨文化意識，學生有了跨文化意識，才能具備跨文化交際的能力。針對農村生源學生的特點。教師在培養學生跨文化意識的時候應做到以下幾點。

首先，教師應以培養學生英語學習的興趣為出發點和基礎。缺少英語學習的興趣，勢必影響語言和文化的輸入．跨文化意識的培養也就無從談起。這就要求教師改變語法翻譯教學方法，將學生從學習英語就是記單詞、背語法的誤區中帶到輕松愉快的學習環境中。

其次，教師應關注學生的情感和心理狀態．創造和諧的學習氛圍，幫助學生建立正確的情感傾向，積極探討誘發和調節學生情緒的策略，使學生形成樂學、好學的最佳情緒狀態。

再次，教師應強調本國文化的作用，這是培養跨文化意識的基礎。本國文化與英語國家的文化存在著差異和重合的現象，培養跨文化意識不等于鼓勵遺忘本國原有的思維模式，而是提醒學生將這兩種模式所代表的文化內容進行對比，從而加深并重新認識中國文化，為他們今后能夠在兩種文化思維模式問相互切換，為滿際的需求打下基礎。

再其次，教師應明確跨文化意識培養目標。Hanvey認為跨文化意識有四個層次。一般講，學生在校期間只能達到第三個層次：①只是注意到一些表面的文化特征；②對于對方文化與自己文化有著顯著差異的某些有意義的文化特征有所察覺，這時文化沖突往往發生；③對于與自己文化有著顯著差異的異文化特征在理論上或是理性上能夠理解。而第四個層次即可以設身處地為對方著想，真正理解對方所作所為則是最難達到也是學校教育難以企及的針對農村生源的特點，筆者認為達到第三個層次仍然需要較長時間。

最后，跨文化意識培養最有效的途徑是教師結合日常英語教學，通過文化的對比，使學生不斷吸取各種文化信息，從而具備跨文化意識。日常教學可以從多個層次進行．如詞匯、對話、語法等方面。例如在詞匯教學中，注重對英語詞匯文化含義的介紹。如之前提到的teacher-詞，在英語中不可以作為稱呼語，也不是尊稱，它是指代一種職業。在英語國家，中、小學生稱呼教師一般是在姓之前冠以Mr．或Miss。在英語中沒有一個意義和用法上與漢語的“老師”完全相同的對應詞。再比如，漢語中的“龍”代表吉祥、成功等含義。而英語中的龍(dragon)卻代表一種兇狠的怪獸，兩者在內涵和情感色彩上截然不同。在英語教學中，教師應將詞匯的講解和文化知識的介紹結合起來。幫助學生較好的理解和掌握詞匯的文化意義。

篇12

長期以來，由于我國社會城鄉“二元”結構的特征，包括醫療資源在內的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡，致使城鄉差距日益增大。雖然近年來新型農村合作醫療制度形成了以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，對減輕農民因疾病帶來的經濟負擔、提高農民健康水平起到了重要作用，但是當前我國衛生資源配置的城鄉差距仍然過大。如何縮小城鄉衛生差距，合理配置城鄉醫療衛生資源，實現城鄉衛生的均衡發展，讓農民也能享受到和城鎮居民同樣的優質醫療衛生服務，全面提高我國農村居民健康保障水平和生活質量，這是擺在我們面前的重要課題之一。

2衛生資源配置的內涵

衛生資源是社會在提供醫療衛生服務過程中占用或消耗的各種生產要素的總稱。衛生資源配置是指衛生資源在衛生行業(或部門)內的分配和轉移(流動)。其有兩層含義：一是衛生資源的分配，稱為初配置，其特點是衛生資源的增量分配；二是衛生資源的流動，稱為再配置，其特點是衛生資源的存量調整。衛生資源配置的內容主要有衛生機構的設置、醫院床位、衛生人力、衛生設備和衛生經費配置等5個方面。

3安徽省農村衛生資源配置的現狀

近年來，安徽省政府為建立完善社會主義市場經濟體制下的農村衛生服務體系，優化農村衛生資源配置，提高其效率和效益，滿足農村居民多層次的健康需求，提高農村居民健康水平，不斷加強對農村地區衛生資源的投入，使得農村衛生資源配置方面有了顯著改善，農村衛生資源總量不斷增長。2005—2009年，鄉村醫生和衛生員數量共增加0.2萬人；參加新型農村合作醫療人數持續增長畢業論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農合參合率已達到93.57%，有效地減輕了農民就醫的經濟負擔，改善了農民的就醫狀況，提高了農民健康水平。

在村衛生室總量方面則呈遞減趨勢，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛生室數量由2.3萬個，下降到1.9萬個，共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優化農村衛生資源配置方面，安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優化增量、提高質量”的原則，結合各地的鄉鎮區劃的調整、交通條件的改善和農村衛生資源的現狀，調整農村醫療衛生資源的布局，對原有的村衛生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農村醫療衛生機構設置指導意見》的要求，原則上一個行政村設置一所村衛生室。衛生院所在地的行政村可以不設衛生室，人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生室。因此，近年來在村衛生室總量方面有所下降（見表1）。

表1 2005—2009年安徽省農村衛生資源配置情況

年份

村衛生室

（萬個））

鄉村醫生和衛生員

（萬人）

農村有醫療點的村

占總村數的比例（%）

參加新農合人數

（萬人）

參合率（%）

      2005

2.3

4.7

95

614

—

  2006

2.2

4.6

96

1384.8

—

  2007

2.1

4.4

96

3602

85.7

  2008

1.9

5

96

4523.9

90.12

  2009

1.9

4.9

96

篇13

一個多小時轉瞬即逝，而對于與死神爭分奪秒的女孩來說，是如此漫長。答辯結束了，評委們一致認為，論文設計合理，有較高的學術價值和應用價值，總評分優秀！

女孩眼睛濕潤了，蒼白的臉上露出了笑容。掌聲持久、熱烈，獻給了這個勇敢的人。1個月零4天后，女孩安靜地離開人世，微笑著以“優秀”完美謝幕。

女孩的導師夏中生，一個治學嚴謹的教授，評價愛徒用了四個字：彌足珍貴。女孩在逆境中堅韌向上、清貧不墜青云之志，在科學之路追求真理，在生命的旅程播灑愛與感恩。精神可頌，更是今天大學生學習的典范。

她告訴我們，什么叫堅強

如果命運要用苦難考驗我們一次，或許我們中的許多人能堅強面對，但如果苦難接踵而至，有多少人能堅強到最后？

一個28歲的女研究生，幾年間被絕癥一再光顧，兩次大手術、一次又一次化療，使這個身高1米6的女孩體重不到70斤，像風中之葉。女孩文靜、瘦弱，卻語出驚人：“我是一個頂天立地的巨人！”此時，正是癌細胞再次向她襲來之際。

1997年，來自廣西橫縣一個貧困山村的何國英考上了廣西大學。在讀大二時，病魔第一次把魔爪伸向這個前途無量的女孩，她患上了直腸癌。家里傾盡所有，為她手術和化療。

盡管是一個癌癥病人，何國英從未放棄人生。2002年，大學畢業一年的何國英以優異的成績考上廣西大學動物科技學院研究生，師從夏中生教授，主攻動物營養與飼料科學。

然而，惡運之箭再次射向這個善良的姑娘，2002年11月底，發現肺部出現廣泛癌轉移。

短短兩年多，四次化療、一次大手術，每次化療療程2－3個月，即便是一個正常人的身體也會遭到毀滅性打擊，何況一個曾經的癌癥患者。疼痛，嘔吐，頭發脫落，身體極度虛弱。把癌癥當作“大考”、不服輸的何國英對指導老師說：“我首先是一個學生，學業上不需要特殊對待。”

這位“巨人”硬是一邊定期治療，一邊苦攻學業，身體稍有好轉，就捧起課本補習功課，戴上耳機聽英語，住院還參加了英語六級考試。不但和其他同學一道正常完成學業，還和導師共同完成了兩篇高質量的論文。

2005年5月底，病情惡化的何國英不得不再次住進醫院。而6月10日對她是個重要的日子，碩士研究生畢業論文答辯在這天舉行。

學校曾表示，她可以不答辯，也可以考慮把答辯會場搬到病房。然而，對何國英來說，在嚴肅的氛圍中按照標準的程序答辯，有老師和同學在場，這個答辯才完整。于是，她含淚央求醫生和導師滿足她的愿望。

女孩的堅強、執著感動了醫院和學校。10日，何國英早早起床，精心梳了頭，還別上了自己喜歡的、卻許久沒佩戴的發卡。在作了嚴格的檢查和適當治療后，幾個師妹師弟和老師專程到醫院接她，醫院派出3名醫護人員，帶上急救藥品和氧氣，用救護車把何國英送到學校。

從醫院到學校，不到一小時車程，她用了一生來走。

女孩用生命換來了“優秀”。在夏中生帶的8個研究生中，4個是優秀，何國英占據一席。“在第一關校外專家盲評階段，她的論文就是優秀。無論從學術上、應用上都有重要價值，取得了階段性成果，在這個領域有突破，優秀當之無愧”。談起得意門生，夏中生至今仍感慨萬千，從教20年，從沒見過這么堅強的學生。

“希望大家不要為我難過”

何國英不長的遺書中，有這樣一句話：“使命已經結束，我可以離開了，希望大家不要為我難過。”

在這個缺乏使命的時代，何國英，一個普普通通的女孩，卻默默地堅守她的使命，不離不棄，直到生命最后一刻。

何國英家在農村，村子人多地少，家里只有兩畝多水田，靠著父親外出打工、東挪西借，供何國英和弟弟讀完了大學。農村除了貧困還是貧困，農民因貧困而讀不起書，看不起病，這一切，像烙印深深打在何國英的心上。

研究生論文，何國英選擇了一個很“土”的課題：《非常規飼料――構樹葉的營養價值評定研究》，她對導師說：“我家在農村，我喜歡這個‘土’課題，構樹葉在廣西農村到處都是，如果能做成飼料，讓農民用很低的成本養豬養雞，不就可以幫助農民脫貧致富了嗎?”看著眼前這個身患絕癥的學生，導師無言，囑咐了一句：這個研究很辛苦，多注意身體。

2004年7月，何國英開始了她的碩士論文研究。而此時，癌細胞正對她進行瘋狂掃蕩，夜里疼得睡不著，只能靠著被子坐著，整夜整夜地煎熬。

“癌痛像刀割一樣，不是一下，而是持續性的。這對人打擊特別大。在這種持續不斷的疼痛中，一般人是熬不下去的。”何國英的主治醫生、廣西醫科大腫瘤醫院化療科主任胡曉樺如此描述。

在這種刀割般的疼痛折磨中，何國英開始了異常艱辛的科學研究。

做動物消化實驗需要大量的體力活，首先要自己養雞養豬，每天搬飼料、調合，然后喂豬、雞，還要收集雞、豬的糞便、尿液，打掃雞舍、豬舍，又臟又臭；天氣熱，每天要給豬沖十幾次水；消化實驗要煮樹葉，一煮就是幾個小時，人不能離開。師妹劉丹說，“師姐帶著我們從宿舍到雞場，騎車20多分鐘，兩、三個月下來，風雨無阻。每天從早到晚，從雞場回來再回到實驗室做實驗，正常人都受不了。”

大量的動物實驗對于何國英來說是致命的：異味反應。因為身體原因，她每天只能吃點青菜，聞到異味就想吐。南方天氣已經炎熱，小白鼠解剖一會尸體就發臭，師妹們勸她下樓透透氣，她堅持著一定要做完實驗；受不了的時候，有的小師妹打開風扇來驅逐異味，被何國英制止：氣流對電子天秤有影響，而這會影響數據的準確。

“師姐很文靜，話不多，很少向我們訴說，但你可以感受到她的苦痛。”實驗后期，師妹劉丹幾乎每天都陪伴在師姐身邊，“實驗室在五樓，她要爬大半個小時，走一步休息一會。本來喂小白鼠可以交給我們做，但她每天都來自己喂。常常在實驗室泡到半夜，那一定是她疼得受不了，睡不著，就來做實驗。”

2005年3、4月份，實驗進入到關鍵時期。劇烈的疼痛、呼吸困難、咳血，一次又一次攻擊她早已不堪此重負的身軀。她把氧氣瓶搬到實驗室，一邊做實驗，一邊吸氧。老師、同學勸她休息、住院治療，“課題沒完成，去了就做不了實驗了。”一個老師清晰地記得她說的一句話，“這不是我的疼，是別人的疼”。

有人驚異于這瘦小的身軀何以蘊藏這么巨大的能量，最了解姐姐的弟弟說，“姐姐最大的心愿是用她的研究造福農村，讓農民受益。”

為了完成這個使命，在她生命的最后階段，她懇求過醫生胡曉樺：“你一定幫我頂住，答辯完論文，我才可以安心離去。”

給世界留下兩個字“謝謝”

去年初冬的一個晚上，何國英偶然在學校的一次音樂活動上聽了卓有權吹奏的葫蘆絲，淚如雨下，那山泉般的音樂溫暖、感動了她。小小的葫蘆絲，樸實像雜草，在一堆樂器里毫不起眼，然而卻能奏出有如天籟之音，撥動她生命之弦。后來，她告訴卓有權，每次聽葫蘆絲，她都有一種神奇的心靈感受，那一刻連疼痛都消失了。

葫蘆絲成為她生命的一部份。為了減輕疼痛，完成論文，她開始學習葫蘆絲。一次，劇烈的咳嗽、吐血，卓有權叫她別吹了，她搖搖頭說出一個字“不”。卓有權想起來便感慨萬端：這瘦弱的女孩好比葫蘆絲，樸實無華，卻充滿生命的張力。

女孩病越來越重，疼痛持續的時間越來越長，已無力吹奏葫蘆絲。卓有權每次去看她，都用葫蘆絲流出的音樂為她療傷痛。6月7日，最后的葫蘆絲在病房響起，那是女孩最喜歡的一首歌《祈禱》：讓我們敲希望的鐘啊，快樂健康走四方，讓大家看不到失敗，叫成功永遠在……

師妹們眼中的師姐“熱愛生命、懂得感恩”。有愛才會感恩，感恩的生命散發人性的光輝。

師妹們說，師姐漂亮、清純，如果不是因為病痛的折磨，絕對是個美女，“但為了不給家里增加負擔，師姐生活很簡樸，很少看她買東西，幾件衣服換來換去。平時自己買菜做飯。”

沒有人知道，錢對于何國英意味著什么。為了治病，父親窮其所有，家里欠下十幾萬元的債。“常人難以忍受的苦痛，她獨自默默地扛著，由于經濟壓力，她只服用止痛藥，而且是低端的止痛藥。”身為醫生，胡曉樺深感痛心而無奈。

在何國英生命最后的兩個月，父母日夜守護著這個從中學就離家到縣上讀書的女兒。本來，何國英怕父母擔憂、又花錢，瞞著他們住進醫院。是同學們偷偷從她手機里找到弟弟的電話，父母得知后急急趕來。

弟弟說，兩個月，姐姐從沒在父母面前說過一個“疼”字，喊過一聲，流過一次淚。疼得受不了，咬著牙，雙手緊緊抓住床沿。她是用這種方式來回報父母，不讓父母難過，不讓父母心痛呀。

而老師、同學、朋友、醫護人員關愛之情，更是何國英生命中不能承受之重。

入院前，已經兩個星期幾乎吃不下任何東西，呼吸困難、嘔吐、疼痛如排山倒海般。她的主治醫生胡曉樺問，為何頂到現在才來？答案讓胡曉樺眼窩一熱：一住院，驚動太多人，導師、同學都盡了很大努力，他們也是這里擠點那里擠點，我不能給他們增加太多負擔呵。