引論：我們?yōu)槟砹?3篇基本公共衛(wèi)生服務(wù)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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1、沒有“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動方案和培訓(xùn)材料及活動自評和申報活動，沒有“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動存在問題整改落實相關(guān)文件和材料。

2、電子健康檔案數(shù)據(jù)與專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)信息數(shù)據(jù)沒有聯(lián)通整合，管理信息系統(tǒng)與HIS不能互聯(lián)互通，重點人群不能通過智能客戶端或電視或APP或網(wǎng)站上查看。

3、沒有用多媒體進行宣傳，沒有開展相關(guān)宣傳的文件或通知計劃，沒有多媒體宣傳項目政策、服務(wù)記錄。

4、績效評價方案不完整，不能提供基本公衛(wèi)績效補助測算依據(jù)和測算方法，沒有明確的績效評價指標和標準。

整改措施

1.召開“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動動員大會，傳達上級文件精神，部署活動，統(tǒng)一思想認識。為使全體職工了解掌握活動內(nèi)容，認真貫徹實施，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

2.目前我們使用的公衛(wèi)系統(tǒng)是萬達公司的，跟工程師進行溝通，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用的公衛(wèi)系統(tǒng)占時沒有這些功能，沒有開通，后期工程師根據(jù)情況幫助解決。

3.在做公衛(wèi)宣傳及主題活動時我們會起草一個活動實施方案及計劃，制定相關(guān)海報，在醫(yī)院電子屏滾動展示宣傳，并做好服務(wù)記錄，開展居民互動，讓他們能夠主動參與進來，間接的幫我們的宣傳。

4.我院公共衛(wèi)生服務(wù)績效遵循多勞多得原則考核，年中、年底根據(jù)每個人的工作情況，工作材料報表進行考核，制作一個考核標準，根據(jù)標準每個人對自己的工作進行自我評估，公正公平，制定考核細則，獎罰并重，提高工作人員積極性。

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（一）開展健康教育，主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳；指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課；開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。

（二）處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)；承擔或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。

（三）配合做好重大傳染病防治，主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。

（四）做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90%以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。

（五）做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括向0－7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)；開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0-3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。

（六）進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。

（七）加強農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。

（八）做好公共衛(wèi)生信息收集與報告，主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔椋皶r掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。

二、建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金

全省以縣（市、區(qū)）為單位建立專項資金，2006年按農(nóng)村常住人口每人每年不低于6元的標準設(shè)立。專項資金以購買服務(wù)的方式，主要用于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助，其中用于村級補助經(jīng)費不低于30%。專項資金由各級政府財政預(yù)算安排。省級財政設(shè)立專項資金，對經(jīng)濟困難地區(qū)按人均4元、3元、2元的標準給予補助，另對農(nóng)業(yè)人口占較大比重的賈汪區(qū)、宿城區(qū)、亭湖區(qū)、清浦區(qū)、海州區(qū)也給予適當補助；不足6元的部分由地方財政配套安排。有條件的省轄市也要給予一定的資金扶持。

各地要通過建立專項資金，加強對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項目的考核管理，落實政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責任，規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)。對不提供有關(guān)服務(wù)的，不給予資金補助；對服務(wù)質(zhì)量不到位的，扣除相應(yīng)補助資金。

三、切實加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金管理

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金，資金的使用實行項目管理。

（一）市、縣（市、區(qū)）財政部門要將專項資金納入財政社保補助專戶管理，實行專帳核算，確保專款專用。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目計劃和用款計劃，報縣級衛(wèi)生行政部門審核匯總后報同級財政部門審批。

（三）省級財政補助資金采取年初預(yù)撥70%直接到縣，年底考核驗收后結(jié)算的辦法。縣級財政將上級財政補助和本級財政配套安排的資金，按照項目用款計劃和國庫集中支付的有關(guān)要求及時撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的單位。

（四）各地要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度及項目實施方案的規(guī)定，保證專款專用，封閉運行，合理使用。任何單位和個人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用；不得用于項目內(nèi)容規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費用；不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費；不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈贊助、對外投資等支出。

（五）對出現(xiàn)虛報有關(guān)情況騙取省財政補助、擅自變更項目內(nèi)容、挪用專項資金、地方應(yīng)安排資金不能按時到位、不按期報送有關(guān)材料等問題，省財政廳和省衛(wèi)生廳將根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定采取給予通報、停止撥款或暫停安排新的補助項目或收回專項資金等措施。

四、強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評估

省衛(wèi)生廳、財政廳建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估體系，各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、財政部門也要形成考核評價機制，將服務(wù)到位、資金配套情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)。

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二、培訓(xùn)對象

縣直各專業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作相關(guān)人員。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

各相關(guān)單位要圍繞項目政策文件、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》、《結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》等內(nèi)容開展培訓(xùn)。首先是單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員要搞清楚實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目的和意義，全體醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握項目工作的具體內(nèi)容和操作，做好迎接每年度的國家及省、市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核。要針對管理人員和衛(wèi)技人員的不同培訓(xùn)需求，以增強實踐技能為重點，促進服務(wù)能力的提升；以正確理解和把握項目管理相關(guān)政策為重點，提高受訓(xùn)管理人員的管理能力。

四、培訓(xùn)要求

（一）加強重視，規(guī)范開展項目培訓(xùn)工作

各相關(guān)單位要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)工作，強化對培訓(xùn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要把項目培訓(xùn)作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，統(tǒng)籌安排、整體推進。建立健全培訓(xùn)管理制度；將培訓(xùn)情況作為崗位聘用、績效考核、晉升職稱的重要依據(jù)，調(diào)動受訓(xùn)人員的積極性。要建立獎優(yōu)罰劣的激勵機制，注重日常監(jiān)管和考核，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目保質(zhì)保量完成。

要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）要求，組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)，項目培訓(xùn)要做到集中培訓(xùn)與單項培訓(xùn)相結(jié)合。確保從事項目工作人員培訓(xùn)率達100%。強化全局意識，建立健全醫(yī)療業(yè)務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)有機結(jié)合、臨床人員和公衛(wèi)人員相互協(xié)作的長效機制，吃透精神，詳細掌握項目內(nèi)容，扎實推進每項工作。

（二）分工負責，專業(yè)機構(gòu)承擔各自職責

各專業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)根據(jù)各自分工承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作組織對基層單位的項目培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責組織對本院工作人員及轄區(qū)村衛(wèi)生室開展項目培訓(xùn)，要認真制定計劃，按照項目職責分工落實培訓(xùn)任務(wù)。縣級專業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)可根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容的難易選擇是否邀請市級師資協(xié)助開展培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可邀請縣級師資協(xié)助培訓(xùn)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目每年至少培訓(xùn)一次。

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1.2加快信息化建設(shè)，提高服務(wù)效率近年來臺州市各地按照國家和浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目標準要求加快推進規(guī)范化電子健康檔案建設(shè)，截至2013年底，全市已建立規(guī)范化電子健康檔案511．86萬份，規(guī)范化電子建檔率為87．54％。目前，各縣（市、區(qū)）電子健康檔案信息化系統(tǒng)均已建成并投入使用。個別縣（市、區(qū)）實現(xiàn)了電子健康檔案系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺、社保中心對接，與所有基層醫(yī)療機構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）的HIS系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通，就診記錄實時上傳，實現(xiàn)了健康檔案的動態(tài)記錄和管理。

2存在的問題

2.1資金管理方面大部分縣（市、區(qū)）財政以總量控制打包撥付為主要形式進行財政撥款，基本公共衛(wèi)生專項經(jīng)費納入其中，未專項列支，經(jīng)費主要用于支付績效工資，項目成本經(jīng)費支出難以保證。個別縣（市、區(qū)）項目經(jīng)費撥付到位不夠及時。部分縣（市、區(qū)）對承擔基本公共衛(wèi)生工作的村衛(wèi)生室任務(wù)分配和按服務(wù)人口補助標準沒有明確。8個縣（市、區(qū)）未安排流動人口基本公共衛(wèi)生經(jīng)費。

2.2項目管理方面部分縣（市、區(qū)）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)（疾控、婦幼、監(jiān)督）對基層醫(yī)療機構(gòu)，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對承擔基本公共衛(wèi)生工作的服務(wù)站（村衛(wèi)生室）業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核不到位。績效考核體系還不夠完善，部分基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部績效考核分配方案不合理，仍然以職務(wù)、職稱、級別來設(shè)立系數(shù)，或過于考慮工作數(shù)量指標，沒有充分考慮崗位、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度等指標。項目臺帳、資料整理有待進一步規(guī)范。

2.3項目執(zhí)行方面健康檔案動態(tài)管理不夠，老年人健康管理不夠規(guī)范，婦幼保健工作仍需加強，重點慢性病患者規(guī)范管理率還需進一步提高，預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告還存在薄弱環(huán)節(jié)，職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的宣傳、咨詢、培訓(xùn)及非法行醫(yī)或非法采供血的查處等方面，有待進一步規(guī)范。

2.4信息化建設(shè)方面大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未建立門診HIS系統(tǒng)，居民電子健康檔案系統(tǒng)未與區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺對接，未實現(xiàn)互聯(lián)互通，很大程度上制約了健康檔案的規(guī)范管理和有效使用。

3建議與對策

3.1進一步強化政府職能，完善工作機制實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的重要體現(xiàn)，是“保基本、強基層、建機制”的重要實現(xiàn)路徑。堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的原則，切實加強對基本公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門職責，健全工作機制，是整體推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的有效保障。

3.2進一步加強財政保障，落實項目補助要完善財政對基層醫(yī)療機構(gòu)運行經(jīng)費補助機制，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，穩(wěn)步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，并確保及時足額到位。加大資金監(jiān)管力度，按制度規(guī)定對資金進行專項核算，確保專款專用。提取一定比例用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本支出。不得將項目經(jīng)費用于基層醫(yī)療機構(gòu)開展基本醫(yī)療服務(wù)所需的人員、設(shè)備及基本藥物補助等支出，嚴禁虛列公共衛(wèi)生專項經(jīng)費。合理確定鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)及經(jīng)費補助的比例，原則按40％左右的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和經(jīng)費落實給村衛(wèi)生室，結(jié)合考核后發(fā)放，不得擠占、截留和挪用。統(tǒng)籌安排流動人口基本公共衛(wèi)生工作經(jīng)費，推進流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，切實保障流動人口合法權(quán)益。

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實施基本衛(wèi)生服務(wù)，推動婦幼衛(wèi)生工作發(fā)展是衡量一個國家健康水平的重要評價指標，同時也是一個地區(qū)經(jīng)濟、社會、文化等綜合協(xié)調(diào)發(fā)展的指標[1]。婦幼管理工作是婦幼保健工作的重點，并且降低孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率是實現(xiàn)我國《婦女發(fā)展規(guī)劃綱要》和《兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》目標任務(wù)的重要環(huán)節(jié)，同時也是提高我國人口素質(zhì)的基礎(chǔ)性工作[2]。我縣自2010年5月開始實施基本公共服務(wù)后，推動我縣婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展，降低孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率，促進婦幼人群的健康水平，以下是詳細報道。

1資料與方法

1.1研究對象 主要是研究我縣在2009年10月～2012年9月期間的14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)計的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡情況。資料來源：上報的監(jiān)測表和婦幼衛(wèi)生工作年報表。

1.2方法

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范執(zhí)行文本和實施方案要求進行項目管理。

1.2.1建立相關(guān)管理組織，強化各項督導(dǎo)

成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組。技術(shù)小組由縣婦幼保健院和縣人民醫(yī)院產(chǎn)、兒科主治醫(yī)師組成，定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行不定期的檢查，對督導(dǎo)和評估進行反饋，對反饋的問題及時整改到位，組織召開會議，對工作存在的問題和困難以及工作重點進行研究和解決。

1.2.2規(guī)范項目，層層落實

對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，安排專人進行管理，保障公共衛(wèi)生服務(wù)的各項任務(wù)能夠順利進行，同時實行責任到個人的制度[3]。由衛(wèi)生局組織對各項目實施單位實行考核，并納入到年度考核目標中。

1.2.3拓展服務(wù)范圍，讓更多群眾受益

主要服務(wù)對象為居住所在地轄區(qū)的所有孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童，主要包含常住人口和流動人口，主要為相關(guān)人群提供相關(guān)的婦幼保健服務(wù)，督促這些人群進行定期的檢查，在各項目實施單位中，安排專人進行婦幼管理工作，確保項目能夠順利開展和完成。

1.2.4提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰平安

為了讓婦幼工作做的更好，需要將相關(guān)的設(shè)備進行完善，同時加強孕產(chǎn)婦急救工作和技能的培訓(xùn)，對搶救流程進行規(guī)范，并且對各個轄區(qū)內(nèi)的高危婦幼人群進行管理，要進行跟蹤服務(wù)，最后實現(xiàn)孕產(chǎn)婦住院率達95%以上，高危孕婦的分娩率達100.0%。

1.2.5加強學(xué)習培訓(xùn)，提高技術(shù)水平

加強對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的技能和業(yè)務(wù)能力。對質(zhì)量進行重點控制，提高各個衛(wèi)生醫(yī)療保健機構(gòu)的服務(wù)水平[4]。對全國婦幼工作的最新動態(tài)進行及時地了解，更好地做好婦幼保健工作。

1.2.6加強硬件和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

加大投入，增添一些新的設(shè)備等硬件設(shè)施，同時加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科能力建設(shè)，配備一些兒童保健服務(wù)設(shè)施。

1.2.7廣泛宣傳，營造良好的項目實施氛圍

做好相關(guān)的婦幼保健工作知識宣傳和教育，可以通過宣傳欄、媒體、廣播、宣傳單等進行宣傳。積極地開展各項講座和下鄉(xiāng)服務(wù)工作，讓此項目能夠惠及到更多的人群。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計和分析，采用X2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2結(jié)果

龍里縣從2010年5月實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)之后，五歲以下兒童死亡率從19.64降到2012年14.33‰，此外，體重低的發(fā)生率和中重度營養(yǎng)不良的情況出現(xiàn)明顯性下降，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3、討論

在實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)期間，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對此項目的實行十分的關(guān)心和支持。根據(jù)項目和上級指示要求，做到了精心組織和周密安排以及狠抓落實，使得項目得到順利進行，在工作中，出現(xiàn)了許多的亮點，同時也對工作進行了總結(jié)，取得了非常好的成效。

在這幾年的工作中，要推動婦幼衛(wèi)生工作的進行，并且實現(xiàn)均等化，這是一項十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面十分的廣，并且要求的政策性強。在完成相關(guān)任務(wù)的工作中，我縣做了相當多的工作，但是，也難免遇到一些問題和實際困難，但是我們進行了研究和分析，對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行了工作規(guī)范。最后取得了非常好的成效，婦幼死亡率得到了很好的控制。提高了婦幼人群的健康水平。開展和實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要體現(xiàn)以預(yù)防為主，結(jié)合治療，來達到促進婦幼人群的健康發(fā)展，進而促進社會的和諧發(fā)展。

在實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)之后，兒童的營養(yǎng)情況有了明顯性的改善，根據(jù)項目的要求，并且進行了不懈努力，我縣的婦幼衛(wèi)生綜合服務(wù)能力得到了很大的提高，確保了項目的順利完成。

參考文獻：

[1] 孫久珍，張翠平，高美銀.平陰縣婦幼衛(wèi)生工作發(fā)展現(xiàn)狀與方向[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，01：11-12.

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一、考核時間

2012年上半年村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核時間為5月5日至7日，5日、6日兩天進村入戶考核，16日匯總考核情況并上報衛(wèi)生局。

二、具體分工

1、***院長全面負責；

2、***院長負責考核醫(yī)療工作；

3、***負責考核健康檔案 、傳染病防治；

3、***負責考核衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、重性精神疾病；

4、***負責考核預(yù)防接種及入戶群眾滿意度調(diào)查；

5、***負責婦兒保及入戶群眾滿意度調(diào)查；

6、***負責考核慢病管理、老年人保健、健康教育；

7、***負責考核藥械工作；

8、***負責考核農(nóng)合工作。

三、考核要求

1、所有參加考核的人員要嚴格按照考核標準進行考核并打分。

2、所有參加考核的人員一定要本著公平、公開、公正的原則進行考核。

3、考核人員要實事求是，嚴格考核。

4、村衛(wèi)生室考核完畢，考核人員現(xiàn)場對考核情況進行集中反饋，對存在的問題當場指出，并限期進行整改。

 

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篇7

二、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）要求，我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作主要做了以下幾項工作：

（一）、居民健康檔案

居民健康檔案管理，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立了統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止到目前共建立紙質(zhì)居民健康檔案12000余份，電子檔案建檔11931人，電子檔案建檔率99%；完整管理電子檔案11310份，完整率95%；完善電子檔案11119份，完善率93%。

（二）、健康教育

 針對健康基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，發(fā)放健康教育宣傳資料，舉辦健康教育知識講座等多種形式宣教。充分利用宣傳欄，及時更換宣傳內(nèi)容，更新健康衛(wèi)生知識，根據(jù)工作需要適時宣傳衛(wèi)生健康知識。截止目前，共設(shè)置健康教育專欄2塊，板面更新24次（其中中醫(yī)藥知識12次），舉辦健康教育知識講座12次，受益人約3000余人，健康教育咨詢9次，受益人2500余人，播放健康教育影像資料（vcd）12次，受益人2500余人，個體化健康教育400余人次，很大程度改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣。

（三）、兒童保健

對轄區(qū)內(nèi)0-6歲進行保健管理，進行定期體格檢查，生長發(fā)育監(jiān)測，營養(yǎng)指導(dǎo)，疾病防治等積極有效的措施，共管理兒童1500余人次。

（四）、孕產(chǎn)婦保健

對轄區(qū)內(nèi)孕婦32人、產(chǎn)婦170進行系統(tǒng)管理：從早孕開始進行衛(wèi)生保健宣教指導(dǎo)，定期產(chǎn)前檢查，并對目標人群進行了葉酸發(fā)放，投服率均達到管理要求。

（五）、老年人健康管理

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查共計796，為其提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防自救等健康指導(dǎo)。  

（六）、預(yù)防接種

免費向0-6歲兒童提供12種一類疫苗的接種服務(wù)，有效的預(yù)防了各類傳染病的發(fā)生保障了兒童的身體健康。轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建接種證人數(shù)171人（常住171人），實際建立預(yù)防接種證人數(shù)203人（常住171人，流動32人）。

（七）、傳染病監(jiān)測與報告管理

截至12月20日無法定傳染病例報告。對疑似傳染病及時與上級有關(guān)部門取得聯(lián)系，進行了篩查處理，有效的杜絕了傳染病蔓延。

（八）、慢性病管理

慢性病主要是對高血壓，2型糖尿病等慢性高危人群進行健康指導(dǎo)，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)，共規(guī)范化管理高血壓412人，2型糖尿病病人123人，結(jié)核病病人7人。

（九）、重型精神病患者管理

對轄區(qū)內(nèi)重型精神疾病患者進行登記管理，對在家居住的重型精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，共規(guī)范化管理重型精神疾病患者11人。

（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管方面，衛(wèi)生院成立組織，制定了方案，并定期對學(xué)校衛(wèi)生，飲用水衛(wèi)生，食品安全信息報告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報告進行安全巡查，保障了公共衛(wèi)生安全。

（十一）、艾滋病和麻風病

一年來，我院利用“麻風病防治日”、 “3.24結(jié)核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等設(shè)立咨詢、宣傳點，走進學(xué)校，向群眾、學(xué)生宣傳艾滋病、麻風病防治知識，同時利用每月的預(yù)防接種日向群眾播放艾滋病知識、麻風病防治知識12次，參加人數(shù)達2000余人次，有效的提高了本鎮(zhèn)群眾防治艾滋病和麻風病的知曉率。

截止2016年12月20日全鎮(zhèn)共有艾滋病病人及感染者44人，規(guī)范建冊管理，并隨訪督導(dǎo)41人（有3人外出打工）。抗病毒治療28人，均進行了規(guī)范的管理。共免費為孕產(chǎn)婦進行HIV檢測100余人次，確保已婚育齡婦女的生殖健康。

（十二）、精準扶貧

我鎮(zhèn)共有貧困戶90戶342人，貧困戶中外出務(wù)工19人，死亡1人，外嫁1人，勞改3人，讀書3人，截止2016年12月30日建卡86戶體檢315人，建卡體檢率93%。

三、存在問題

我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)進入了正常運轉(zhuǎn)的軌道，但從目前情況來看，仍存在著一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：

(一) 居民健康檔案的錄入和規(guī)范化使用有待進一步完善，動態(tài)化的管理居民電子檔案，規(guī)范的電子檔案管理是工作重點之一。

（二）存在村衛(wèi)生室人員年齡偏大，知識層次低的現(xiàn)象。雖然居民健康檔案（紙質(zhì)）完成建檔，但是怎么充分合理的使用健康檔案，村醫(yī)生還不明白。特別是個別村衛(wèi)生室鎮(zhèn)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

（三）衛(wèi)生院人員不足，不能滿足公共衛(wèi)生工作的開展。

（四）鎮(zhèn)村干部對公共衛(wèi)生行政干預(yù)不夠，社會影響力不深，還沒有形成共識，有些群眾不理解不支持公共衛(wèi)生工作。

四、今后工作計劃

加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步改變醫(yī)務(wù)人員和基本公共居民陳舊觀念，促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來；加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平；創(chuàng)新運行機制，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。

加強與鎮(zhèn)黨委政府、村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)人口信息變化，對外出務(wù)工人員進行艾滋病宣傳，提高CD4檢查率。

篇8

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

采用多階段隨機抽樣方法，在全國隨機抽取的11個省市隨機抽取兩個縣，每個縣隨機抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以所選鄉(xiāng)村居民和衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員為調(diào)查對象。

1.2研究方法

2014年7月至2015年9月，采用問卷調(diào)查形式，對調(diào)查對象進行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目利用的問卷調(diào)查，問卷根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》統(tǒng)一設(shè)計。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用EpiData3.0進行數(shù)據(jù)庫的建立和錄入，采用SPSS16.0進行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷，率的比較采用χ2檢驗，多個率兩兩比較用χ2分割法，α=0.05作為檢驗水準。

2結(jié)果

2.1各地區(qū)鄉(xiāng)村兒童接受過中醫(yī)調(diào)養(yǎng)健康服務(wù)情況比較

對調(diào)查對象中有兒童的家庭進行中醫(yī)健康管理調(diào)查，其有效問卷分析顯示中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)接受率范圍從0.0%(安徽)～85.6%(四川)不等，不同省市間的實施情況存在差異，χ2=506.42，P＜0.001。除外具有特殊性的四川，進一步比較發(fā)現(xiàn)，東部(福建、天津，山東、海南)、中部(安徽、山西、江西)、西部(內(nèi)蒙古、陜西、新疆)鄉(xiāng)村之間的接受率存在差異，中部地區(qū)高于東部和西部地區(qū)。

2.2各地區(qū)鄉(xiāng)村老年人接受過中醫(yī)體質(zhì)辨識健康服務(wù)情況比較

老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)的接受率亦高低不等，地區(qū)之間存在差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=572.53，P＜0.001)，其中接受率最高的是四川省，為92.8%;接受率最低的是安徽省，為3.9%。除外具有特殊性的四川，東中西部地區(qū)比較，東中西部地區(qū)之間有差異，西部地區(qū)和中部地區(qū)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3鄉(xiāng)村兒童和老年人接受過其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)的情況

在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，兒童其他四項健康服務(wù)接受率以預(yù)防接種最高(89.5%)，均高于兒童中醫(yī)藥服務(wù)接受率(見表5)。在老年人接受的其他幾項基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，接受率從高到低依次為健康登記管理，每年一次免費體檢，疾病預(yù)防、自我保健等指導(dǎo)，中醫(yī)體質(zhì)辨識，健康狀況評估，其中老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的接受率與其他服務(wù)比較明顯偏低。

3討論

3.1鄉(xiāng)村居民不同程度接受過基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，但不同地區(qū)接受率存在差異

根據(jù)2013年各省市上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全國實現(xiàn)了兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)和老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)目標人群的覆蓋率達30%以上，均超額完成目標。在本次鄉(xiāng)村地區(qū)調(diào)查中，11個省市鄉(xiāng)村居民也不同程度地接受了這項服務(wù)。其中兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)在各省市區(qū)接受率的范圍在0.0%～85.6%，老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)的接受率在3.9%～92.8%之間。但從調(diào)查結(jié)果看，無論是老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識還是兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)均存在明顯的地區(qū)差異。兒童接受服務(wù)情況較好的省市有海南、江西和四川;比較東中西部地區(qū)，中部地區(qū)接受率較東部和西部地區(qū)高。老年人中醫(yī)服務(wù)接受率只有山西、新疆、四川實現(xiàn)了國家衛(wèi)計委規(guī)定的服務(wù)目標人群覆蓋率達30%以上的目標，而安徽省中醫(yī)服務(wù)接受率不到5%。再比較東中西部地區(qū)，即使去除了具有特殊性的四川，西部地區(qū)的接受率也高于東部地區(qū)。需要說明的是，本次調(diào)查中，四川省無論是兒童還是老人，中醫(yī)藥健康管理目標人群覆蓋率高達85%以上。其原因為本次調(diào)查抽取的地點為彭州市。彭州作為成都衛(wèi)生均衡發(fā)展改革試點區(qū)之一，基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施情況良好，得到國內(nèi)外研究者的高度關(guān)注。可見，老年人中醫(yī)藥健康管理西部地區(qū)較東部地區(qū)實施相對好一些。有研究表明，雖然西部地區(qū)屬經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，可能得益于中醫(yī)藥是我國的國粹，對基層中醫(yī)藥發(fā)展一直有專項資金投入。盡管如此，與姚春英、趙鳳丹、顧怡勤等人分別對杭州、北京、上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行的調(diào)查相比較，無論從開展種類還是服務(wù)接受率方面比較，農(nóng)村中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)水平還需不斷完善，這樣才能充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，實現(xiàn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，傳播中醫(yī)藥保健文化。

3.2農(nóng)村中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)水平普遍較低，與其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施比較有明顯差異

本次調(diào)查11個省市的鄉(xiāng)村兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)接受率為25.9%，老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)接受率為26.6%，與其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)相比，中醫(yī)健康管理服務(wù)接受率明顯偏低。其他項目如兒童的預(yù)防接種、老年人的健康管理等，屬于預(yù)防保健的傳統(tǒng)項目，開展時間早，經(jīng)驗豐富，人員配備較齊全，使得項目開易于實施，易取得成效;而中醫(yī)藥服務(wù)、隨訪等屬于新興項目，開展時間較晚，缺乏經(jīng)驗，人力資源，技能保障都還未能得到成熟發(fā)展和布局。楊宇等人指出，目前中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系中存在很多問題，如中醫(yī)藥服務(wù)以分工模式占主導(dǎo)地位，模式單一;農(nóng)村人口流動導(dǎo)致中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)破裂等。隨著人們對西醫(yī)局限性的認識及中醫(yī)藥預(yù)防保健作用的凸顯，中醫(yī)藥成為老百姓改善健康狀況的方式之一。為更加全面地給居民提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)，不僅要認識到現(xiàn)階段存在的問題，還要積極探索和落實有利于中醫(yī)藥健康服務(wù)滲入到老百姓生活中的措施，不斷擴大農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥的覆蓋程度。

參考文獻

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［2］張金玉，王志偉，楊曼茹，等．將中醫(yī)“治未病”納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的探討［J］．世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11(4):560－562，592．

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［9］趙鳳丹，李瑩穎，歐陽亞楠，等．北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)狀況分析［J］．醫(yī)學(xué)與社會，2016，29(5):39－41，54．

［10］顧怡勤，顧競春，施永興.上海市社區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)預(yù)防保健項目現(xiàn)狀的調(diào)查與分析［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2012，20(12):1147－1151．

篇9

大家好！首先，我代表衛(wèi)生院對檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查指導(dǎo)表示熱烈歡迎！

今年以來，我們在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心和縣保健院的具體指導(dǎo)下，按照全鄉(xiāng)總體部署，強化領(lǐng)導(dǎo)，完善舉措，突出重點，強力推進，公共衛(wèi)生項目全面啟動。下面，我就鄉(xiāng)衛(wèi)生院上半年推進公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報：

一、上半年公共衛(wèi)生各項目工作主要成績

衛(wèi)生院積極落實上級要求，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標，通過院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心策劃，制定出了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的方案，一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)三個專班，分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊，每個專班配備5名醫(yī)務(wù)人員，分片包干，責任到人；二是配備價值1萬余元的慢性病普查專業(yè)設(shè)備、試劑，真正將普查工作落到實處；三是根據(jù)各村基本情況，做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標；四是簽訂了院、村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標管理責任書，每季度考核，作為年終績效考核、經(jīng)費兌現(xiàn)的重要依據(jù)；五是專班人員深入到各村，現(xiàn)場采血，使用血糖儀、電子血壓計等專業(yè)設(shè)備，為普查對象排查高血壓、糖尿病，并登記建檔，每季度隨訪一次。

為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求，鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學(xué)校第二期培訓(xùn)班于4月1日成功開課，我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來的每位準媽媽詳細講解了孕婦孕期保健知識，并免費為前來的每位孕婦進行健康體檢。在5.12護士節(jié)之際，我們組織醫(yī)護人員一行8人來到鄉(xiāng)福利院，為在院的每位老人免費檢測血壓、血糖等健康體檢，并為他們發(fā)放了余種常用藥品。6月8日，衛(wèi)生院組織召開了鄉(xiāng)慢性病（高血壓、糖尿病）、重性精神病普查工作推進會，隨后慢病走村入戶普查工作在居委會及周家灣村全面鋪開。

（一）健康教育工作

衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，半年內(nèi)更新6期；每個村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板，半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進行發(fā)放宣傳，制作了6種健康知識影像資料進行播放宣傳，開展了6次公眾健康咨詢活動，舉辦了6期健康教育講座活動。

通過以上有效的健康教育工作實施，全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識宣傳的人次達到1余人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率達70%以上。在全體責任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。

（二）居民健康檔案工作

為轄區(qū)居民累計建立健康檔案7145人，累計建檔率27%，今年計劃達到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人，65歲以上老年人保健管理687人。

（三）重點人群的健康管理工作

1、共為754名0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù)；按要求進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊服務(wù)，開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，主要進行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、半年內(nèi)開展了2次對高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務(wù)，共計隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次，重性精神病患者142人次。對其生活方式和健康狀況進行了評估，并進行相應(yīng)干預(yù)；開展了對老年人進行慢性病危險因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

（四）預(yù)防接種服務(wù)工作

制定了鄉(xiāng)免疫預(yù)防工作規(guī)劃。狠抓了計劃免疫工作，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了計劃免疫知識培訓(xùn)。今年“4.25“宣傳日主題是：“接種疫苗，寶寶健康“，利用了各種形式廣泛宣傳計免免疫和預(yù)防接種知識，張貼宣傳標語28條，發(fā)放宣傳單3500份，舉辦黑板報16塊，懸掛宣傳標語6條，受益人口達1.2萬余人。對適齡兒童及時進行了預(yù)防接種。具體情況見下表：

疫苗名稱應(yīng)種實種率%

hepb1小計4545100.00

及時453168.89

hepb25656100

hepb3706998.57

bcg52521 00

pv17272100.00

pv2666496.97

pv36060100.00

pv4777698.70

dpt1717098.59

dpt26363100.00

dpt3646296.88

dpt4646296.88

dt161487.50

mr1878294.25

mmr2332987.88

mena1514996.08

mena2555498.18

menac115415399.35

menac2171588.24

je-l1696797.10

je-l2535298.11

hepa-l1009898.00

（五）、傳染病報告和處理服務(wù)工作

成立了鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習了傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院啟動了預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，對發(fā)熱病例進行了監(jiān)測；全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識宣傳畫。對中小學(xué)校學(xué)生落實了晨檢夜查制度，并對學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進行了整治。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本，每月開展了一次傳染病登記、上報工作情況檢查。無漏登、漏報現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開設(shè)了腸道門診，要求做到逢瀉必檢、逢疑必報。截止5月底，共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。；發(fā)現(xiàn)、登記、報告?zhèn)魅静?6例，其中甲類0例，乙類20例，丙類0例，其它26例。

（六）、婦幼保健工作情況

1．7歲以下兒童保健情況

（1）7歲以下兒童1729人，管理1550人，5歲以下兒童1276人，管理1211人，3歲以下兒童890人，管理754人。3個月內(nèi)嬰兒107人，佝僂病35人。

（2）5歲以下兒童死亡情況

5歲以下兒童死亡1人，率為0.78‰；嬰兒死亡0人，

2、孕產(chǎn)婦管理情況

（1）、孕產(chǎn)婦保健：孕產(chǎn)婦總數(shù)183人，產(chǎn)婦112人，產(chǎn)婦建卡111人，產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人，產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1%。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。

（2）、高危孕產(chǎn)婦管理情況

高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，管理率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、開展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況

我院積極開展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對孕產(chǎn)婦進行艾滋病知識宣傳，為增強全鄉(xiāng)廣大群眾對預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認識，提高知曉率，我鄉(xiāng)通過發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式，利用下鄉(xiāng)等機會廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識，積極地開展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測工作，取得了一定的效果，為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止6月5日，全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

4、認真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習葉酸普服相關(guān)文件精神，開展轄區(qū)了懷孕前3月及準備懷孕的婦女葉酸普服工作。

（七）、崗位大練兵活動開展情況：

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求，我院積極響應(yīng)，召開啟動會、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動，目前所抽調(diào)人員正在積極準備。

二、目前我院公共衛(wèi)生工作存在的問題和困難：

1、鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多，并且有些家庭舉家外出、常年在外，給建檔及各項管理工作帶來難度。

2、村級從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大，給我們開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作帶來了一定得困難。

3、由于房屋緊缺，標準化公共衛(wèi)生科未能及時建立。

三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃：

1、于七月下旬著手建設(shè)一個高標準、規(guī)范的公共衛(wèi)生科，并配套相關(guān)設(shè)施和人員。

2、在繼續(xù)鞏固取得成績的基礎(chǔ)上進一步把公共衛(wèi)生工作抓實抓牢，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，進一步健立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范責任醫(yī)生的工作行為，加強他們的責任心，提高他們的工作積極性。同時要加強對責任醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習，提高他們的業(yè)務(wù)水平，開展多種形式的培訓(xùn)，重點培訓(xùn)公共衛(wèi)生工作的要點，如何進行有計劃、統(tǒng)籌兼顧地進行健康指導(dǎo)和干預(yù)，這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。

匯報不妥之處請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正!

篇10

（一）開展健康教育，主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳；指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課；開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。

（二）處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)；承擔或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。

（三）配合做好重大傳染病防治，主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。

（四）做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90%以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。

（五）做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括向0—7歲的兒童免疫提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)；開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0—3歲兒童在首次體檢檢查時建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。

（六）進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。

（七）加強農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。

（八）做好公共衛(wèi)生信息收集與報告，主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔椋皶r掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息，每月5日前要及時上報公共衛(wèi)生服務(wù)項目月報表，并自留一份備查。

二、完善農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金

建立健全農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，按農(nóng)村人口每人每年不低于8元的標準設(shè)立。專項資金以購買服務(wù)的方式，主要用于鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助，其中用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生的防保補助經(jīng)費不低于30%。衛(wèi)生局對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項目實施考核管理，落實政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責任，規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)。對不提供有關(guān)服務(wù)的不給予資金補助；對服務(wù)質(zhì)量不到位的，扣除相應(yīng)補助資金。

三、加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金管理

市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金，資金的使用實行項目管理。

（一）市財政局、衛(wèi)生局將專項資金納入財政社保補助專戶管理，實行專帳核算，確保專款專用。

（二）鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和衛(wèi)生防保所于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目計劃和用款計劃，報市衛(wèi)生局審核匯總后報市財政局審批。

（三）市級財政將上級財政補助和本級財政配套安排的資金，按照項目用款計劃和國庫集中支付的有關(guān)要求及時撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的單位。

（四）各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度及項目實施方案的規(guī)定，保證專款專用，封閉運行，合理使用。任何單位和個人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用；不得用于項目內(nèi)容規(guī)定用途以外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費用；不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費；不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈贊助、對外投資等支出。

篇11

（二）、嚴重精神障礙患者管理

轄區(qū)嚴重精神障礙患者估算242人，1-12月份管理嚴重精神障礙患者管理180人，錄入國家精神衛(wèi)生管理系統(tǒng)180人，規(guī)范管理174例，規(guī)范率96.6%；在管患者服藥163人，服藥率90.5%；其中規(guī)律服藥113人，規(guī)律服藥率62.7%；患者病情穩(wěn)定171人，穩(wěn)定率95%，同時開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

（三）65歲以上老年人健康管理

全鎮(zhèn)：服務(wù)人口30214人，預(yù)估老年人3891人，集中在愛升公司協(xié)助下使用綜合查體車開展了老年人免費健康體檢，共計查體2882人，同步開展了老年人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識及生活能力評估；及時將查體結(jié)果進行反饋，目前管理率74%。

（四）、健康促進和教育工作：各衛(wèi)生室均制定有健康教育計劃，結(jié)合“十個一”工作要求，設(shè)置有健康教育宣傳專欄并定期進行更換；結(jié)合減鹽防控高血壓項目不定期舉辦了健康知識講座活動，發(fā)放了基本公共衛(wèi)生宣傳手冊12種5000余冊；影像資料能夠按時按照頻次要求進行播放并留存相關(guān)記錄。

（五）、預(yù)防接種服務(wù)：能夠按照計劃免疫工作要求能夠及時通知適齡兒童及時進行疫苗接種和查漏補種通知工作。建證健卡258人，接種率100；全鎮(zhèn)適齡兒童8苗全程接種率96%以上，和含麻成分疫苗接種率均達95%以上。

（六）、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、肺結(jié)核患者健康管理。截止11月底累計報告?zhèn)魅静?9例；傳染病及時報告率、審核率均達100%。轉(zhuǎn)診王開醫(yī)院疑似結(jié)核病患者15例，確診2例。

（七）、孕產(chǎn)婦健康管理。早孕建冊管理258名孕產(chǎn)婦，產(chǎn)婦首次入戶訪視226人，及時訪視率87.6%。各衛(wèi)生室規(guī)范開展協(xié)同隨訪、葉酸發(fā)放服務(wù)，通知孕前優(yōu)生查體103.5對。

篇12

[

關(guān)鍵詞 ] 公共衛(wèi)生；服務(wù)功能；現(xiàn)狀；對策

[中圖分類號] R197

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）05（a）-0189-02

基本公共衛(wèi)生服務(wù)是人們生存和發(fā)展的基本需求，是每個公民應(yīng)該享有的最基本的公共產(chǎn)品。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展的重要保證。浦口區(qū)自開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以來，取得了一定的成績，但在項目實施過程中也暴露出一些問題，制約了基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系的進一步發(fā)展。正是基于此，本研究擬通過探索影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效的關(guān)鍵因素，提出完善服務(wù)體系及增加公共衛(wèi)生服務(wù)可及性、公平性的合理化建議。

1資料

對區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行全面調(diào)查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則隨機抽取10個作為樣本村進行抽樣調(diào)查。個人訪談部分，區(qū)衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)婦幼保健所的負責人全部列為訪談對象；隨機抽取5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任及公共衛(wèi)生科長列為訪談對象；從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中隨機抽樣10個，樣本村的村醫(yī)列為訪談對象,收集相關(guān)文獻、人物訪談資料、機構(gòu)問卷調(diào)查、總結(jié)、圖片等。

2方法

2.1現(xiàn)場訪談

訪談對象為區(qū)衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)婦幼保健所的負責人；隨機抽取5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任及公共衛(wèi)生科長列為訪談對象；隨機抽樣10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，樣本村的村醫(yī)列為訪談對象；對各機構(gòu)負責人和公共衛(wèi)生專業(yè)人員深入訪談，了解相應(yīng)機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況，遇到的困難等；收集公共衛(wèi)生資源配置、經(jīng)費投入等數(shù)據(jù)資料。

2.2調(diào)查問卷

設(shè)計區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的《影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行的原因調(diào)查表》和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況調(diào)查表》，對區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行全面調(diào)查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則隨機抽取10個作為樣本村進行抽樣調(diào)查。

3結(jié)果

3.1浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系資源配置現(xiàn)狀

南京市浦口區(qū)位于長江北岸，南京市西北方位，區(qū)域面積913平方公里。現(xiàn)轄7個街道、4個鎮(zhèn)，常住人口710298人。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科，現(xiàn)有工作人員4名。主要承擔著全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織管理工作，負責制定項目工作政策，組織制定項目工作考核細則，定期督導(dǎo)考核，協(xié)調(diào)解決項目進展中出現(xiàn)的問題與困難。區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所三家公共衛(wèi)生機構(gòu)是全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位。浦口醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院兩家二級醫(yī)院及十一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的執(zhí)行單位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底。 3.1.1浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人力資源配置情況 本次調(diào)查的主要單位為區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等機構(gòu)。浦口區(qū)人數(shù)和公共衛(wèi)生單位人力資源配置的情況可知，浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人力資源配置不均衡，衛(wèi)技總?cè)藬?shù)總體較少，疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)技總?cè)藬?shù)分別為49、32、26、449；從職稱分配來看，主要人員位于中、初級職稱，中級職稱構(gòu)成比最大到達56.3%；高級職稱人數(shù)嚴重匱乏，疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等機構(gòu)正高級職稱人數(shù)均為0。

3.1.2浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人員學(xué)歷情況 浦口區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等機構(gòu)人員學(xué)歷情況見表1所示。

從表1可以看出，浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位高學(xué)歷人才嚴重缺乏，公共衛(wèi)生機構(gòu)人員主要分布在大專學(xué)歷及以下，衛(wèi)生服務(wù)中心79.1%人員在大專及大專以下學(xué)歷。從學(xué)歷構(gòu)成可以看出，浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生單位人員少，綜合技能和素質(zhì)相對較低。

3.2浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況

2011年下半年起，浦口區(qū)執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》，開展內(nèi)容包括城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)十大類41項服務(wù)。

在全區(qū)68個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隨機抽取10個作為樣本村進行抽樣調(diào)查，樣本村的村醫(yī)作為調(diào)查對象，填寫《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況調(diào)查表》。通過列出的公共衛(wèi)生項目開展情況反映其基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況。從總體上看，浦口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)助進行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、協(xié)助進行傳染病管理、協(xié)助預(yù)防接種、協(xié)助開展兒童保健等方面開展情況不理想，反映了基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行不到位。

本報告以2011年10月—2012年9月浦口區(qū)健康教育開展情況、孕產(chǎn)婦和兒童健康管理開展情況詳細分析浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行情況。

浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生教育開展教育活動次數(shù)總體較少，活動參與人數(shù)較少，參與率低，宣傳欄更新不及時。同時，健康教育宣傳方式單一，效果不明顯。

浦口區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)在孕產(chǎn)婦和兒童健康方面管理水平低下，無論是兒童系統(tǒng)管理率、新生兒訪視率、產(chǎn)前健康管理率還是早孕建卡率，管理率均未達到國家考核標準95%。新生兒訪視情況從現(xiàn)場調(diào)查來看，訪視質(zhì)量不高，流于形式。說明浦口區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)在孕產(chǎn)婦和兒童健康方面管理不到位，機構(gòu)人員未能較好地履行工作職能。

4討論

上述調(diào)查結(jié)果表明，浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生機構(gòu)人力資源配備嚴重匱乏，缺乏高技術(shù)專業(yè)人才，總體素質(zhì)不高。并且，職工未徹底的履行工作職責和崗位職責，效率低下，影響浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化程度。

根據(jù)浦口區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施具體情況來看，實現(xiàn)浦口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，必須從以下幾個方面著手：

①優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)資源配置：針對目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備不足的現(xiàn)狀，根據(jù)《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標準實施意見》，按每萬常住人口配備11~15名人員編制的標準增加衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量，以滿足轄區(qū)服務(wù)人口基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需要；按每個行政村或按3000~5000人口設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標準，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，進一步完善三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底的功能，提高居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。進一步加強人才隊伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍的整體素質(zhì)。政府及衛(wèi)生主管行政部門要牢固樹立人才資源是第一資源的思想，把加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)擺在重要位置。

②加強公共衛(wèi)生專業(yè)技能培訓(xùn)，提高專業(yè)人員素質(zhì)：針對人才隊伍的現(xiàn)狀，采取學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)等有效手段，在全面提高隊伍素質(zhì)的基礎(chǔ)上，加強疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督人才的教育培養(yǎng)，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位技能培訓(xùn)，提高其服務(wù)能力；同時，要嚴把人員準入關(guān)，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊伍素質(zhì)，為進一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障。

③進一步加大宣傳教育力度，大力提高全社會的公共衛(wèi)生意識：利用各種宣傳工具，通過多種方式，進一步宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及相關(guān)的免費、惠民政策，引導(dǎo)居民主動接受或支持配合公共衛(wèi)生服務(wù)工作；宣傳衛(wèi)生科普知識，廣泛開展健康教育，教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習慣，增強科學(xué)的衛(wèi)生保健意識，積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力，努力在全社會營造有利于公共衛(wèi)生建設(shè)的良好氛圍。

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參考文獻]

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3 影響因素

3.1 健康檔案利用率低健康檔案是公共衛(wèi)生項目的主要表現(xiàn)形式，是社區(qū)醫(yī)生掌握居民健康狀況、進行診斷的主要依據(jù)，也是醫(yī)院獲得居民就醫(yī)情況的一個重要信息途徑。目前還沒有有效的方法將這些信息轉(zhuǎn)化為共享信息。

3.2 公共衛(wèi)生宣傳力度不夠

目前公共衛(wèi)生基本工作只是由社區(qū)醫(yī)生主動去做，難免會有遺漏，居民自身參與的少。政府應(yīng)該牽頭多做宣傳，增加投入，采取多種渠道讓群眾更多地了解公共衛(wèi)生服務(wù)工作，從而主動參與。

3.3 管理力度需進一步加強

基本公共衛(wèi)生服務(wù)有部分工作需要衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生來完成，這就要求我們制訂完善的考核方法并嚴格考核，獎勤罰懶。