引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)療影像行業(yè)分析范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的設(shè)計(jì)得到了很大程度上的提升與改善，這使得其在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用變得越來(lái)越廣泛。然而由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備屬于高科技精密型的醫(yī)療器械，投資較大，技術(shù)含量較高，因此醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常維護(hù)與故障維修工作是非常重要的。

一、醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修

1.維修原則

由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備屬于高科技、系統(tǒng)較為復(fù)雜的精密儀器，醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修人員在對(duì)其進(jìn)行維修工作應(yīng)當(dāng)遵循嚴(yán)格的維修原則。這樣才能夠保證醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)不必要的錯(cuò)誤與故障。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員在進(jìn)行維修工作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循以下兩個(gè)原則：

①維修人員的組織管理。由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜且維修的難度較高，因此，為了減少維修過(guò)程中的失誤發(fā)生概率，醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的組織管理.對(duì)組織內(nèi)的技術(shù)人員實(shí)行分工管理，落實(shí)責(zé)任到人做到每一個(gè)結(jié)構(gòu)，每一個(gè)零件的維修都能夠配備到專(zhuān)業(yè)的維修技術(shù)人員來(lái)維修，這樣便能很大程度上的提高醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修效率和正確性。

② 醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修程序。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修程序應(yīng)當(dāng)遵循先對(duì)醫(yī)療影像儀器設(shè)備的故障部位進(jìn)行考察研究再進(jìn)行診斷和維修的原則。由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備的造價(jià)較為高昂且配備比較稀少。因此，為了避免不必要的浪費(fèi)和消耗，醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員一定要先對(duì)故障部位進(jìn)行考察研究再進(jìn)行診斷和維修。

2.維修流程

醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修流程的嚴(yán)謹(jǐn)性和精確性時(shí)醫(yī)療影像儀器設(shè)備維修工作的最終質(zhì)量有著非常重要的影響。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修流程主要分為以下幾點(diǎn)：

①詢問(wèn)檢查。由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備屬于高科技精密儀器，因此，醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員在對(duì)其進(jìn)行維修工作前必須對(duì)其進(jìn)行必要的故障詢問(wèn)和儀器觀察，保證維修工作的正確性，萬(wàn)不可貿(mào)然行事。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修工作人員可以先詢問(wèn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的管理人員醫(yī)療影像儀器設(shè)備的故障部位以及故障發(fā)生的原因.在此基礎(chǔ)之上再通過(guò)親身的觀察研究進(jìn)行診斷確定故障部位和發(fā)生原因。

②電路維修。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的正常工作和使用都依賴于電源，因此，要想維修好醫(yī)療影像儀器設(shè)備，必須先從醫(yī)療影像儀器設(shè)備的電路維修開(kāi)始。由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備的內(nèi)部電路結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，且弱電的部位較多，因此，醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員一定要時(shí)刻保持理性的情緒逐個(gè)進(jìn)行維修，切不可操之過(guò)急影響維修工作的正常開(kāi)展。

③故障維修。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的故障部位一般存在著較多的精密零件，這些精密零件很容易受到溫度、外力的影響而產(chǎn)生彎曲、變化。因此，醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員一定要采用多種維修方式共存的多元化維修技術(shù)確保維修的正確性。

3.一般性維修

醫(yī)療影像儀器設(shè)備的故障維修分為一般性維修和特殊性維修。其中一般性維修是為了醫(yī)療影像儀器設(shè)備出現(xiàn)小問(wèn)題、小故障時(shí)維修而設(shè)計(jì)的。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的一般性維修主要分為以下幾個(gè)流程：

①醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修工作人員首先需要了解所需要維修的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的工作原理和內(nèi)部結(jié)構(gòu)由于現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展比較迅速，再加上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究變得越來(lái)越深入，醫(yī)療影像儀器設(shè)備的種類(lèi)也變得越來(lái)越繁多，越來(lái)越專(zhuān)業(yè)化。因此，為了保證醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員的維修工作正確開(kāi)展，醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修工作人員需要詳細(xì)了解所需維修的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的種類(lèi)、工作原理以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

②故障排查。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修技術(shù)人員在對(duì)其做故障的維修工作時(shí)應(yīng)當(dāng)事先做好故障的排查工作。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜且細(xì)微結(jié)構(gòu)較為眾多。因此，醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修工作人員需要做好故障的排查工作，找到儀器發(fā)生故障的關(guān)鍵所在，這樣才能保證維修工作的準(zhǔn)確性。

③故障維修。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修工作人員應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行局部維修再進(jìn)行整體維修，保證故障部位的內(nèi)部緊密結(jié)構(gòu)的維修正確性。

二、醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維護(hù)

1.日常維護(hù)

作技術(shù)人員的日常維護(hù)工作的開(kāi)展可以有效地提高醫(yī)療影像儀器設(shè)備的使用質(zhì)量和使用壽命。因此，醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常維護(hù)是必不可少的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常維護(hù)工作分為以下幾點(diǎn)：

①醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常維護(hù)工作人員需要遵循堅(jiān)持的原則，所謂日常維護(hù)，顧名思義是需要每天的堅(jiān)持維護(hù)與檢查，醫(yī)療影像儀器設(shè)備必須遵循堅(jiān)持的原則，不可以產(chǎn)生松懈和個(gè)人因素而影響到醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常維護(hù)工作的正常開(kāi)展醫(yī)療結(jié)構(gòu)方面應(yīng)當(dāng)派遣專(zhuān)業(yè)的、有責(zé)任心的醫(yī)療影像儀器設(shè)備維護(hù)工作者進(jìn)行職位擔(dān)當(dāng)。

②醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常機(jī)器保養(yǎng)。由于醫(yī)療影像儀器設(shè)備是為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作而設(shè)計(jì)的，而現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于衛(wèi)生和保潔的要求非常的高，再加上醫(yī)療影像儀器設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)非常的精密，如果醫(yī)療影像儀器設(shè)備的日常保潔工作做得不到位的話，很容易影響到醫(yī)療影像儀器設(shè)備的工作質(zhì)量和故障的發(fā)生。

③醫(yī)療影像儀器設(shè)備的操作人員儀器操作規(guī)范日常維護(hù)。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的操作人員的操作規(guī)范性對(duì)于醫(yī)療影像儀器設(shè)備的使用壽命有著非常重要的影響，為了保證醫(yī)療影像儀器設(shè)備的使用質(zhì)量，維護(hù)工作人員需要加強(qiáng)對(duì)操作人員的日常操作規(guī)范的檢查。

2.定期保養(yǎng)

定期保養(yǎng)是醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維護(hù)工作中非常關(guān)鍵的一個(gè)部分，它對(duì)于醫(yī)療影像儀器設(shè)備的質(zhì)量和使用壽命的維護(hù)起到了非常重要的影響。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的定期保養(yǎng)分為以下三點(diǎn)：

一保階段。一保階段是以3～4個(gè)月為期限的定期保養(yǎng)。一保階段的定期保養(yǎng)工作主要分為儀器的衛(wèi)生盤(pán)查、清理和醫(yī)療影像儀器設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)零件的檢查處理。醫(yī)療影像儀器設(shè)備的衛(wèi)生盤(pán)查、清理包括灰塵、污垢的清理，內(nèi)部結(jié)構(gòu)原件的檢查處理包括零件的 磨損、螺絲的松動(dòng)、電線的檢查。

二保階段。二保階段是以一年為期限的定期保養(yǎng)。二保階段的定期保養(yǎng)工作主要分為對(duì)醫(yī)療影像儀器設(shè)備的控制臺(tái)、儀表設(shè)備、操作系統(tǒng)等技術(shù)設(shè)備的檢查與保養(yǎng)。比如說(shuō)儀表設(shè)備的準(zhǔn)確度檢查、操作系統(tǒng)的精度、靈敏度檢查。

三保階段。三保階段是以3-4年為期限的定期保養(yǎng)。三保階段的定期保養(yǎng)工作主要分為醫(yī)療影像儀器設(shè)備全體結(jié)構(gòu)的拆卸清洗、零件檢修以及過(guò)期原件的更新與換代。綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的維修工作人員應(yīng)當(dāng)提高自身的醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修與維護(hù)保養(yǎng)的技術(shù)，提高醫(yī)療影像儀器設(shè)備使用質(zhì)量和使用壽命，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的科學(xué)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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盡管醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，進(jìn)入門(mén)檻較高，但進(jìn)入醫(yī)療器械的企業(yè)卻有增無(wú)減。按經(jīng)濟(jì)類(lèi)型分析，2005年外商及港澳臺(tái)投資醫(yī)療器械企業(yè)總產(chǎn)值為246.8億元，占總產(chǎn)值的47.7%；股份制企業(yè)總產(chǎn)值為126.2億元，占總產(chǎn)值的24.4%；國(guó)有企業(yè)總產(chǎn)值為16.8億元，占總產(chǎn)值的3.2%；集體企業(yè)總產(chǎn)值為8.1億元，出現(xiàn)了多種所有制成分共同發(fā)展的良好局面。

同時(shí)，發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療器械企業(yè)為了降低制造、研發(fā)和臨床試驗(yàn)等費(fèi)用，紛紛在發(fā)展中國(guó)家尋找加工成本低，又無(wú)需轉(zhuǎn)讓核心技術(shù)的外包業(yè)務(wù)“車(chē)間”。中國(guó)目前成為國(guó)際醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的主要承接區(qū)，這也給中國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)提供了學(xué)習(xí)借鑒的機(jī)會(huì)。中國(guó)的醫(yī)療器械外包業(yè)務(wù)可以粗略分為4個(gè)部分，即金屬配件、塑料配件、電子配件和增值服務(wù)，其中，利潤(rùn)最高的金屬配件制造和增值服務(wù)提供業(yè)務(wù)增長(zhǎng)機(jī)會(huì)最大。

從地域分布來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)。市場(chǎng)占有率居前六位的省份占全國(guó)市場(chǎng)80%的份額，顯示了醫(yī)療器械行業(yè)較高的地域集中度。

在產(chǎn)品布局上，我國(guó)病人監(jiān)護(hù)系列產(chǎn)品市場(chǎng)需求量大，機(jī)電一體化技術(shù)復(fù)雜性和加工難度相對(duì)而言不大，生產(chǎn)廠家較多。中檔產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)已創(chuàng)建較好聲譽(yù)，2006年出口數(shù)量超過(guò)5萬(wàn)臺(tái)。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備品種多，生產(chǎn)隊(duì)伍也大。五大醫(yī)學(xué)影像設(shè)備品種中除核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備PET、SPECT外，都有境內(nèi)產(chǎn)品上市，多限于中檔產(chǎn)品，其中B型超聲成像儀器和X射線診斷系統(tǒng)的出口數(shù)量接近2.5萬(wàn)臺(tái)，但B型超聲成像儀絕大部分是C、D檔次的。臨床實(shí)驗(yàn)室設(shè)備不斷出現(xiàn)新產(chǎn)品，有兩分類(lèi)和三分類(lèi)血球計(jì)數(shù)儀、全自動(dòng)生化分析儀、半自動(dòng)生化分析儀、血凝分析儀、酶免疫分析儀、尿液分析儀等。

二、中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)分析

由于我國(guó)具有龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展空間廣闊，產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)如下發(fā)展特點(diǎn)。

1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)需求升級(jí)，導(dǎo)致健康服務(wù)需求顯著增加。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的逐步開(kāi)放，使國(guó)內(nèi)外資本投資中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的速度加快，從而直接導(dǎo)致醫(yī)械市場(chǎng)需求的增加。隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療器械的選用會(huì)越來(lái)越先進(jìn)，其產(chǎn)品結(jié)構(gòu)會(huì)不斷調(diào)整，功能更加多樣化，市場(chǎng)容量會(huì)不斷擴(kuò)大。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)作為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、提高國(guó)民福利的重要產(chǎn)業(yè)，是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，隨著以人為本發(fā)展理念的不斷增強(qiáng)，中國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將會(huì)獲得更快發(fā)展。

2、醫(yī)院信息化趨勢(shì)引發(fā)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化是今后醫(yī)療管理的發(fā)展趨勢(shì)，這個(gè)趨勢(shì)會(huì)引發(fā)對(duì)影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長(zhǎng)。隨著IT技術(shù)的發(fā)展及其與醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合，造就出許多新的醫(yī)療方法。近年來(lái)，隨著B(niǎo)超、CT、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機(jī)、神經(jīng)電位診斷系統(tǒng)、正電子斷層掃描機(jī)、伽瑪照相機(jī)等一批尖端精密醫(yī)療儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療器械市場(chǎng)銷(xiāo)售額增幅十分驚人。醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)巨大的市場(chǎng)空間，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化是今后醫(yī)療管理的發(fā)展趨勢(shì)，這個(gè)趨勢(shì)會(huì)引發(fā)對(duì)影像化、數(shù)字化等高、精、尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長(zhǎng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的普遍建立又使得醫(yī)院有了進(jìn)一步建立以醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)為核心的臨床信息系統(tǒng)的要求，占全部醫(yī)療信息90％以上的醫(yī)療影像信息的處理更是今后醫(yī)院信息化的核心所在。醫(yī)院信息化趨勢(shì)給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)了巨大的市場(chǎng)空間。據(jù)推算，全國(guó)醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)市場(chǎng)的總需求達(dá)2l1.7億元，如果考慮到由其衍生出的高檔影像設(shè)備以及其他一些附屬設(shè)備市場(chǎng)，PACS的市場(chǎng)容量將達(dá)到300億元以上。

3、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)向創(chuàng)造高附加值發(fā)展。產(chǎn)業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性和高投入性必然需要高回報(bào)率來(lái)支撐，所以醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)研發(fā)費(fèi)用的高額投入必然導(dǎo)致醫(yī)療器械新產(chǎn)品的高附加值，只有如此，醫(yī)療器械企業(yè)才能發(fā)展壯大，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)才能承擔(dān)更大的社會(huì)責(zé)任。

4、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)向相對(duì)壟斷性發(fā)展。醫(yī)療器械產(chǎn)品需求的世界性和生產(chǎn)集中性，使醫(yī)療器械產(chǎn)品成為世界貿(mào)易最廣泛的產(chǎn)品之一。由于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)等特征及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈程度，使得醫(yī)療器械制造業(yè)為少數(shù)大醫(yī)藥企業(yè)所壟斷，使少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家和部分發(fā)展中國(guó)家在全球醫(yī)藥市場(chǎng)中占據(jù)著重要的位置，尤其自80年代以來(lái)世界醫(yī)療器械企業(yè)并購(gòu)重組浪潮愈演愈烈，跨國(guó)企業(yè)兼并收購(gòu)進(jìn)一步加大了市場(chǎng)集中度。

三、中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)面臨的問(wèn)題

醫(yī)療器械制造業(yè)成為世界高技術(shù)產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最為迅速的產(chǎn)業(yè)之一，它在我國(guó)的發(fā)展十分迅猛。但由于過(guò)度注重持續(xù)總量增長(zhǎng)，而產(chǎn)生大量結(jié)構(gòu)性矛盾，市場(chǎng)分散、集中度不高且管理不規(guī)范等問(wèn)題使我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)總體水平比較低，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力弱。當(dāng)前，中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中還存在以下諸多問(wèn)題。

1、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)規(guī)模結(jié)構(gòu)分散。我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模過(guò)小，產(chǎn)業(yè)組織結(jié)構(gòu)分散，使產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力水平處于較低水平。我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)長(zhǎng)期實(shí)行一種追求數(shù)量增長(zhǎng)的外延式粗放型擴(kuò)張戰(zhàn)略，雖然近年來(lái)通過(guò)兼并重組，在一定程度上改善了生產(chǎn)集中度的問(wèn)題，但與世界先進(jìn)水平相比仍有較大差距。2007年我國(guó)共有醫(yī)療器械企業(yè)近6000家，在如此多的醫(yī)療器械企業(yè)中，中小企業(yè)占80%以上，而大型企業(yè)所占的比例不足5%。產(chǎn)業(yè)集中度的嚴(yán)重偏低導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)的規(guī)模效應(yīng)和潛在生產(chǎn)力難以發(fā)揮，使醫(yī)療器械制造業(yè)的生產(chǎn)管理水平和生產(chǎn)利用率低，市場(chǎng)占有率低，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力也偏弱。目前我國(guó)在研究、生產(chǎn)、銷(xiāo)售等各環(huán)節(jié)已大力推行相應(yīng)的ISO等各項(xiàng)質(zhì)量管理規(guī)范，但由于我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)整個(gè)行業(yè)的規(guī)模偏小，使企業(yè)質(zhì)量管理體系難以推廣，醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量可靠性得不到國(guó)際承認(rèn)，很難打入國(guó)際市場(chǎng)參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。

2、醫(yī)療器械制造業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)重復(fù)。我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)企業(yè)不僅規(guī)模普遍較小，而且長(zhǎng)期存在嚴(yán)重的低水平重復(fù)建設(shè)，由于企業(yè)多、品種少，大量企業(yè)生產(chǎn)相同的產(chǎn)品，造成惡性競(jìng)爭(zhēng)。例如河北霸州一帶的民營(yíng)醫(yī)療器械企業(yè)就有七八家，但生產(chǎn)的產(chǎn)品同樣是技術(shù)含量不高的病床及周邊產(chǎn)品。多個(gè)醫(yī)療器械企業(yè)重復(fù)研制生產(chǎn)同一產(chǎn)品品種會(huì)造成醫(yī)療器械制造業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率低下，能源消耗和物資消耗較高，并且污染嚴(yán)重，同時(shí)造成各企業(yè)分工不足，成本增加，低水平的過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)而造成許多效率低下的醫(yī)療器械企業(yè)出現(xiàn)虧損，最終導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療器械制造產(chǎn)業(yè)的嚴(yán)重虧損而無(wú)法步入良性發(fā)展的軌道和悲哀的產(chǎn)業(yè)內(nèi)耗局面。

3、醫(yī)療器械制造業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)落后。我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)的技術(shù)結(jié)構(gòu)相對(duì)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家還有較大的差距，生產(chǎn)技術(shù)還十分落后，顯著地反映在我國(guó)醫(yī)療器械商品進(jìn)出口貿(mào)易中產(chǎn)品檔次不高，專(zhuān)業(yè)化程度較低。失衡的進(jìn)出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)也造成了我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)出口利潤(rùn)低效益差。4、醫(yī)療器械制造業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)失衡。創(chuàng)新能力是醫(yī)療器械制造業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，其中技術(shù)創(chuàng)新的問(wèn)題最為突出。國(guó)際醫(yī)療器械市場(chǎng)上產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)主要表現(xiàn)在依靠創(chuàng)新研究成果來(lái)?yè)屨际袌?chǎng)壟斷地位。我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)是在50年代十分薄弱的基礎(chǔ)上建立的，而國(guó)際上50年代和60年代卻是醫(yī)療器械發(fā)展的黃金時(shí)期。我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)這些年來(lái)的發(fā)展一直走的是以仿制為主的道路，醫(yī)療器械的研發(fā)與創(chuàng)新能力處于低水平重復(fù)狀態(tài)。同時(shí)由于我國(guó)政府對(duì)于我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)的政策導(dǎo)向不夠，對(duì)于醫(yī)療器械研發(fā)的資金支持嚴(yán)重不足，及風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)制和信息市場(chǎng)建設(shè)尚不健全等原因，致使我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)的新產(chǎn)品研究缺少鼓勵(lì)創(chuàng)新機(jī)制和宏觀環(huán)境，因此，眾多的醫(yī)療器械企業(yè)不愿或不能研究和開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品，于是把焦點(diǎn)投到了開(kāi)發(fā)時(shí)間短、見(jiàn)效快的仿制品種上，使得我國(guó)醫(yī)療器械制造業(yè)新品研發(fā)一直處在較低水平上。

四、影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原因

1、經(jīng)濟(jì)因素。經(jīng)濟(jì)因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的水平取決于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，以占國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來(lái)估計(jì)。我國(guó)在20世紀(jì)末社會(huì)衛(wèi)生費(fèi)用約占GNP的5%左右，遠(yuǎn)低于美國(guó)（早在1993年美國(guó)已經(jīng)達(dá)到了19%）。現(xiàn)階段，一方面由于人民消費(fèi)水平有限、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買(mǎi)不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受?chē)?guó)家和企業(yè)財(cái)力的限制，資金投入相對(duì)較少，醫(yī)療器械開(kāi)發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2、技術(shù)因素。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)技術(shù)水平相對(duì)較低，這是影響我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達(dá)國(guó)家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達(dá)到當(dāng)代世界先進(jìn)水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達(dá)國(guó)家相比。以呼吸機(jī)為例，產(chǎn)品平均無(wú)故障時(shí)間僅200小時(shí)左右，而國(guó)外產(chǎn)品高達(dá)3000小時(shí)。另外，當(dāng)今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來(lái)越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競(jìng)爭(zhēng)壁壘大大提高。相對(duì)低下的技術(shù)水平，削弱了我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，極大影響著我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。

3、社會(huì)因素。社會(huì)因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容，比較復(fù)雜。諸如企業(yè)所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善、現(xiàn)代企業(yè)制度的建立、醫(yī)療保健體制的變革、國(guó)家政策的扶持等等，這些都影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入，制約我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會(huì)因素將逐步得到解決。

【參考文獻(xiàn)】

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15G技術(shù)特征

1.1速率高。速率高是大數(shù)據(jù)時(shí)代能夠?qū)崿F(xiàn)大容量數(shù)據(jù)傳輸?shù)幕A(chǔ)，標(biāo)準(zhǔn)是下行峰值數(shù)據(jù)速率不低于20GB/s。1.2低功耗。低功耗能夠滿足物聯(lián)網(wǎng)等應(yīng)用場(chǎng)景的需要，也使更多的智能設(shè)備開(kāi)發(fā)成為可能。1.3低延時(shí)。采用“自包含集成子幀”等新技術(shù)，其延時(shí)在理想狀態(tài)下為1ms，在普通狀態(tài)下為5～10ms左右[1]。1.4廣域覆蓋。采取小型基站密集建設(shè)，覆蓋大基站未涉及到的末梢通信，提升網(wǎng)絡(luò)覆蓋率。1.5物聯(lián)深化。物聯(lián)網(wǎng)的大規(guī)模連接和關(guān)鍵任務(wù)連接[2]，極大程度推動(dòng)人物交互、物物交互等領(lǐng)域的研究，深化了物聯(lián)程度。1.6安全性能高。開(kāi)發(fā)了多種網(wǎng)絡(luò)安全機(jī)制，如“網(wǎng)絡(luò)切片”“多元可擴(kuò)展認(rèn)證”和“智能型主動(dòng)防御”等[3]，使5G網(wǎng)絡(luò)的安全性能提升。

25G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用

2.1遠(yuǎn)程手術(shù)。5G技術(shù)有高速率、低功耗和低時(shí)延的特點(diǎn)，可以解決4G網(wǎng)絡(luò)條件下遠(yuǎn)程手術(shù)傳播實(shí)時(shí)性差、視野清晰度低、遠(yuǎn)程控制延遲等明顯問(wèn)題。醫(yī)生可以通過(guò)高清音視頻實(shí)時(shí)交互、操控信號(hào)雙向傳輸、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享等功能，實(shí)時(shí)看到病人手術(shù)的場(chǎng)景，掌握手術(shù)即時(shí)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)的遠(yuǎn)程操作。如：中國(guó)總醫(yī)院通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)連接，跨越近3000公里的距離，實(shí)施了帕金森病“腦起搏器”植入手術(shù)，完成了全國(guó)首例5G遠(yuǎn)程腦外科手術(shù)。2.2遠(yuǎn)程會(huì)診。5G技術(shù)的應(yīng)用可有效提升網(wǎng)絡(luò)傳輸質(zhì)量，其eMBB特性[4]可滿足8K高清音視頻和AR/VR等新技術(shù)的需求，醫(yī)生端與病人端設(shè)備時(shí)延僅有數(shù)毫秒，病人端的每一個(gè)細(xì)節(jié)都清晰、流暢地展現(xiàn)在醫(yī)生眼前，真正實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程臨床診斷的無(wú)縫對(duì)接。如：中國(guó)移動(dòng)同中日友好醫(yī)院合作與安徽金寨縣人民醫(yī)院開(kāi)展了5G遠(yuǎn)程急重會(huì)診實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)了電子病歷、放射影像、病理等大量醫(yī)療數(shù)據(jù)的快速傳輸、同步調(diào)閱，解決了現(xiàn)有4G網(wǎng)絡(luò)大宗數(shù)據(jù)傳輸費(fèi)時(shí)費(fèi)力的瓶頸問(wèn)題。2.3遠(yuǎn)程超聲。超聲診斷得到的是基于時(shí)間序列的動(dòng)態(tài)影像，單一名患者就會(huì)產(chǎn)生高達(dá)2GB的超聲影像數(shù)據(jù)，而且這些動(dòng)態(tài)影像對(duì)遠(yuǎn)距離傳輸?shù)膱D像連貫性和時(shí)延控制有著極高的要求。5G技術(shù)的出現(xiàn)，解決了在遠(yuǎn)程超聲檢測(cè)過(guò)程中由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的局限性而對(duì)影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定性和實(shí)時(shí)性無(wú)法滿足的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程超聲檢查。如：5G超聲系統(tǒng)在上海市第十人民醫(yī)院投入臨床驗(yàn)證，能無(wú)延遲、無(wú)卡頓將超聲影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)轿弧?.4遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。5G技術(shù)可實(shí)現(xiàn)同時(shí)連接數(shù)以百萬(wàn)計(jì)甚至數(shù)十億的低能耗、低時(shí)延的醫(yī)療健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、臨床可穿戴設(shè)備和遠(yuǎn)程醫(yī)療傳感器，連續(xù)不間斷地采集患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)，如生命體征、身體活動(dòng)等。這些數(shù)據(jù)將通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)上傳，由醫(yī)療服務(wù)提供方實(shí)時(shí)地接收，從而有效地進(jìn)行患者管理或調(diào)整治療方案。如：QualcommTricorderXPrize設(shè)備通過(guò)接入5G網(wǎng)絡(luò)，可以實(shí)時(shí)診斷和解讀13種健康狀況。2.5急救服務(wù)。5G技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用能夠有效提升急救指揮中心計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊指揮系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能力，保證聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)、指揮、調(diào)度、傳達(dá)環(huán)節(jié)在急救工作中順利開(kāi)展，使院前急救和院內(nèi)急救工作能夠緊密銜接，完善急救體系。5G技術(shù)使高清晰度視頻通信的救護(hù)車(chē)成為現(xiàn)實(shí)，院內(nèi)完成的醫(yī)療監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)都能在新型救護(hù)車(chē)上完成，并傳輸回急救中心，縮短診斷時(shí)間，提升急救水平。5G技術(shù)應(yīng)用于急救的實(shí)踐已經(jīng)開(kāi)展，如：中國(guó)北京世界園藝博覽會(huì)5G急救醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用、上海首輛5G救護(hù)車(chē)投入使用等。2.6藥品管理。使用電子監(jiān)管進(jìn)行藥品信息的追溯，存在監(jiān)管碼設(shè)備成本高、工作量大、有潛在安全風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。對(duì)于特殊藥品和跨區(qū)域的藥品調(diào)劑，電子監(jiān)管碼也無(wú)法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的定位跟蹤和狀態(tài)捕捉。5G網(wǎng)絡(luò)提供人與物以及物與物之間的高速、安全和順暢的聯(lián)通，將促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的快速落地，可以取代藥品電子監(jiān)管碼系統(tǒng)，從而降低了設(shè)備成本，也簡(jiǎn)化了信息錄入的工作。

3發(fā)展對(duì)策與建議

3.1完善有關(guān)政策，加強(qiáng)5G技術(shù)監(jiān)管力度。5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展和應(yīng)用還屬于早期探索階段，缺乏方向性引導(dǎo)。5G技術(shù)使網(wǎng)絡(luò)更加智能化，物物交互更加普遍，物體之間的聯(lián)系也更加緊密，因而在隱私和安全方面仍然存在薄弱環(huán)節(jié)。為做好5G技術(shù)在應(yīng)用過(guò)程中的信息安全和隱私保護(hù)工作，需要健全5G技術(shù)應(yīng)用有關(guān)的法律法規(guī)和政策，在宏觀層面予以規(guī)范和指導(dǎo)。因此，政府必須對(duì)5G技術(shù)及其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用有正確的認(rèn)識(shí)，發(fā)揮統(tǒng)籌調(diào)控作用，加快制定相關(guān)法律法規(guī)和政策。也需要構(gòu)建系統(tǒng)的監(jiān)管體系，將5G技術(shù)及其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用納入監(jiān)管框架內(nèi)，防范系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。3.2制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)5G技術(shù)應(yīng)用落地。目前國(guó)內(nèi)外在5G技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域還沒(méi)有制定統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范，其在醫(yī)療領(lǐng)域的推廣運(yùn)行將面臨諸多困難[5]。因此，需要積極響應(yīng)5G技術(shù)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定工作，開(kāi)展國(guó)內(nèi)5G技術(shù)分基礎(chǔ)類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、安全類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、管理類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的編制和頒布。構(gòu)建5G技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，與國(guó)際前沿技術(shù)和制度接軌，在保證我國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的同時(shí)，推動(dòng)我國(guó)優(yōu)勢(shì)技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化。此外，5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用存在一定的不確定性，整體呈現(xiàn)碎片化發(fā)展趨勢(shì)，不利于5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展和應(yīng)用落地。為促進(jìn)5G技術(shù)加快應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，應(yīng)推進(jìn)5G技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)5G技術(shù)應(yīng)用真正落地。3.3加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，促進(jìn)5G技術(shù)創(chuàng)新。發(fā)展5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員素養(yǎng)提出了更高要求。培養(yǎng)既懂醫(yī)療，又懂信息技術(shù)的復(fù)合型專(zhuān)業(yè)人才是促進(jìn)5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用發(fā)展的必要因素。可以通過(guò)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的方式，增加有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生和信息技術(shù)的課程，培養(yǎng)具備信息技術(shù)思維及醫(yī)療行業(yè)分析應(yīng)用能力的專(zhuān)業(yè)人才。依托社會(huì)和教育資源，大力開(kāi)展有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生和5G技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，促進(jìn)有關(guān)“5G技術(shù)+醫(yī)療”的學(xué)術(shù)探討。同時(shí)，加強(qiáng)5G技術(shù)高尖端人才交流，為5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展提出方向意見(jiàn)。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生和5G技術(shù)發(fā)展形勢(shì)需求，制定優(yōu)惠政策，積極鼓勵(lì)5G技術(shù)和在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用形式的創(chuàng)新，挖掘5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用的潛在可能，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展。

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2.優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，提高了工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，可以通過(guò)提高工作效率，節(jié)約了患者看病時(shí)間，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)自動(dòng)實(shí)時(shí)劃價(jià)收費(fèi)使患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)放心，還可以通過(guò)提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。信息資源的開(kāi)發(fā)利用是醫(yī)院信息化的核心內(nèi)容，也是目前各級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。大量的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息沒(méi)有進(jìn)行深層次的分析，沒(méi)有提出具有一定價(jià)值的意見(jiàn)和建議，沒(méi)有把死的數(shù)字變活，大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)字在“睡大覺(jué)。”因此，必須把信息資源的開(kāi)發(fā)利用擺在當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)工作的首要位置，集中力量，抓緊抓好，抓出成效。要把電子計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用到病案、統(tǒng)計(jì)、人事、設(shè)備、醫(yī)學(xué)情報(bào)資料儲(chǔ)存等各個(gè)領(lǐng)域，建立起信息源可靠，應(yīng)用范圍廣的數(shù)據(jù)庫(kù)。

3.信息化建設(shè)是規(guī)范推行電子病歷，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程全面信息化管理的基礎(chǔ)。當(dāng)代社會(huì)，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，成為我們面臨的新的問(wèn)題。電子病歷的實(shí)施使醫(yī)療質(zhì)量管理由終末式管理向環(huán)節(jié)網(wǎng)絡(luò)化質(zhì)控轉(zhuǎn)變，達(dá)到環(huán)節(jié)控制的目標(biāo)成為可能。電子病歷的使用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療過(guò)程的全面信息化管理，電子病歷不是指電子打印的病歷本身，電子病歷的實(shí)施，可以改變機(jī)械式的手工勞動(dòng)，將醫(yī)生、護(hù)士、手術(shù)麻醉以及各項(xiàng)醫(yī)療檢查項(xiàng)目，通過(guò)電子系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合，是動(dòng)態(tài)的智能的信息源。

二、探索建立醫(yī)院信息化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制

1.醫(yī)院信息化建設(shè)需要改變醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程和管理模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)層次和結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的系統(tǒng)。系統(tǒng)效益的實(shí)現(xiàn)，必然要以犧牲某些局部利益為代價(jià)。在醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中，不能一遇阻力，就不加分析地否定系統(tǒng)。應(yīng)該進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查分析，對(duì)于系統(tǒng)效益和局部利益的沖突，應(yīng)以全局系統(tǒng)為重，耐心做好思想工作，采取必要的行政措施，確保信息化建設(shè)的整體質(zhì)量和進(jìn)度。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平要求的不斷提高，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院已越來(lái)越引起業(yè)內(nèi)外人士的普遍關(guān)注。數(shù)字化醫(yī)院是通過(guò)寬帶網(wǎng)絡(luò)把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過(guò)程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中。同時(shí)，改變業(yè)務(wù)流程和模式也必然會(huì)觸動(dòng)部分人群的局部利益。比如：工作流程的改變，會(huì)導(dǎo)致工作量和工作內(nèi)容的重新分配；模糊的金額管理轉(zhuǎn)向精確的數(shù)量管理，可能導(dǎo)致“水至清則無(wú)魚(yú)”；基于全成本核算的獎(jiǎng)金分配方案，也會(huì)觸動(dòng)部分人群的利益。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷進(jìn)展，局部利益問(wèn)題會(huì)越來(lái)越多，阻力也會(huì)越來(lái)越大。

2.加快醫(yī)療行業(yè)電子簽名及數(shù)字認(rèn)證技術(shù)的推廣應(yīng)用。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)安全保障中的加密技術(shù)、認(rèn)證技術(shù)、數(shù)字簽名技術(shù)及身份識(shí)別技術(shù)等應(yīng)運(yùn)而生，這些技術(shù)都可以在電子病歷中實(shí)現(xiàn)電子簽名和數(shù)字身份識(shí)別，為實(shí)現(xiàn)真正意義上的病歷無(wú)紙化創(chuàng)造了條件。目前，醫(yī)療行業(yè)缺乏對(duì)數(shù)字認(rèn)證公司的認(rèn)識(shí)，數(shù)字認(rèn)證公司缺乏對(duì)認(rèn)證技術(shù)的宣傳和與醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步溝通，雖然已經(jīng)有少數(shù)醫(yī)院做了CA認(rèn)證，但大多醫(yī)院只是結(jié)果認(rèn)證，很少有完善的過(guò)程認(rèn)證的案例，而且應(yīng)該加快數(shù)字認(rèn)證技術(shù)的推廣應(yīng)用，以體現(xiàn)電子病歷的真正意義。

篇5

1. 部分智能影像診斷企業(yè)將在2018年獲得三類(lèi)器械證，正式進(jìn)入商業(yè)化階段。

2. 智能影像診斷競(jìng)爭(zhēng)格局基本形成，“偽醫(yī)療AI企業(yè)”基本出局，新入場(chǎng)技術(shù)型玩家基本沒(méi)有獲得風(fēng)投的可能，商業(yè)機(jī)會(huì)已然錯(cuò)過(guò)。

3 .語(yǔ)音電子病歷：落地醫(yī)院成本高，產(chǎn)品需進(jìn)行科室定制化，客單價(jià)低，主要用于病理科、影像科等。

4. 智能問(wèn)診：知識(shí)圖譜搭建是關(guān)鍵，目前僅發(fā)揮導(dǎo)診、輔助檢索或連接醫(yī)患的作用。院內(nèi)場(chǎng)景“預(yù)問(wèn)診”需求量大，具備落地能力.

5. 國(guó)人健康管理意識(shí)尚待培育，健康大數(shù)據(jù)尚待采集與整合。企業(yè)以B端為主要切入口。

6. 精神心理治療師嚴(yán)重缺乏，AI或可成為替代性工具。

7. 藥物研發(fā)中化合物數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)于AI企業(yè)是關(guān)鍵。

8. 借助國(guó)際力量，中國(guó)AI藥物研發(fā)企業(yè)從無(wú)到有，預(yù)計(jì)2018年起將涌現(xiàn)更多玩家，AI藥物研發(fā)或?qū)⑹俏磥?lái)的新風(fēng)口。

9. 產(chǎn)品形態(tài)以軟件/SaaS為主，收取軟件授權(quán)費(fèi)的商業(yè)模式存在一定局限性。軟硬一體化產(chǎn)品的商業(yè)落地更具優(yōu)勢(shì)。

10. 中國(guó)醫(yī)療整體數(shù)據(jù)量大，但針對(duì)細(xì)分場(chǎng)景的數(shù)據(jù)量和質(zhì)量仍無(wú)法滿足算法模型的訓(xùn)練需求；隨訪數(shù)據(jù)的缺失，使國(guó)內(nèi)在類(lèi)似“腫瘤患者五年存活率”等領(lǐng)域的研究一片空白。

醫(yī)療人工智能應(yīng)用場(chǎng)景與技術(shù)路線人工智能與醫(yī)療健康結(jié)合點(diǎn)在哪里？下圖呈現(xiàn)的是人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的主流應(yīng)用場(chǎng)景與技術(shù)路線，通過(guò)該圖能夠?qū)χ袊?guó)醫(yī)療人工智能的格局有清晰的了解。

中國(guó)十大醫(yī)療人工智能產(chǎn)品總覽為了更深入的解讀商業(yè)落地的現(xiàn)狀，在報(bào)告中，億歐智庫(kù)主要按照技術(shù)成熟度和使用效果兩大維度對(duì)醫(yī)療人工智能十大產(chǎn)品進(jìn)行了分析與評(píng)估。其中，針對(duì)技術(shù)成熟度和使用效果兩大維度，主要通過(guò)產(chǎn)品出現(xiàn)時(shí)間、落地情況、發(fā)展情況、企業(yè)數(shù)量、行業(yè)人士和專(zhuān)家訪談進(jìn)行判斷。另外，還從產(chǎn)品的發(fā)展情況、涉足的企業(yè)案例等角度更加具體地進(jìn)行分析。

醫(yī)療人工智能六大發(fā)展趨勢(shì)結(jié)合政策和商業(yè)落地產(chǎn)品的現(xiàn)狀，億歐智庫(kù)認(rèn)為市場(chǎng)在今年呈現(xiàn)出六大趨勢(shì)：

1. 2018年起，AI影像產(chǎn)品落地速度會(huì)加快，產(chǎn)品性能成熟度將不斷提高。

2. 隨著技術(shù)成熟度提高，語(yǔ)音電子病歷醫(yī)院普及率加快，頭部企業(yè)可形成規(guī)模效應(yīng)

3. 智能問(wèn)診隨著知識(shí)圖譜的不斷完善，預(yù)問(wèn)診功能可以有效提升醫(yī)生效率

4. 健康大數(shù)據(jù)的發(fā)展，會(huì)使AI在健康管理場(chǎng)景下的應(yīng)用程度會(huì)進(jìn)一步提高。

5. AI在精神心理健康的的滲透程度會(huì)更深，未來(lái)可能成為這一領(lǐng)域的核心推動(dòng)力

6. AI+藥物研發(fā)領(lǐng)域?qū)?huì)誕生出獨(dú)角獸。

醫(yī)療人工智能發(fā)展四大挑戰(zhàn)一是數(shù)據(jù)數(shù)量問(wèn)題：中國(guó)醫(yī)療整體數(shù)據(jù)量大，但針對(duì)不同病種的數(shù)據(jù)量和質(zhì)量參差不齊，有些病種的訓(xùn)練數(shù)據(jù)缺乏；健康大數(shù)據(jù)孤島問(wèn)題有所緩解，但仍未達(dá)到深度學(xué)習(xí)的階段。

二是數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題：AI數(shù)據(jù)處理中標(biāo)注的準(zhǔn)確性關(guān)乎結(jié)果的準(zhǔn)確性，近兩年之內(nèi)還是需要大量醫(yī)生去標(biāo)注。藥物研發(fā)中的數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)于研發(fā)效率的提升至關(guān)重要。

篇6

作為我國(guó)西部診療水平最高的醫(yī)院之一，位于四川成都的華西醫(yī)院希望成為區(qū)域的疑難重癥診療中心，通過(guò)區(qū)域協(xié)同機(jī)制和信息化手段，一方面提升區(qū)域醫(yī)院的診療水平，將華西醫(yī)院的常見(jiàn)多發(fā)病患者分流出去，一方面吸引更多疑難重癥患者。

華西醫(yī)院的這一區(qū)域協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，是我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的一個(gè)重要發(fā)展方向。北京市新的醫(yī)院分級(jí)方案中，已經(jīng)明確提出三級(jí)醫(yī)院將被規(guī)劃設(shè)置為區(qū)域醫(yī)療中心。

區(qū)域醫(yī)療關(guān)系到醫(yī)療信息在不同醫(yī)院之間的共享和互聯(lián)互通。同時(shí)，監(jiān)管部門(mén)要想對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效管控，同樣需要醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。然而，如果缺乏被廣泛認(rèn)可的醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療信息的互聯(lián)互通只能是一句空話。

醫(yī)療信息該如何實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通在我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)被討論多時(shí)。中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)（CHIMA）常務(wù)副主任、HL7中國(guó)委員會(huì)主席李包羅回顧，大約在15年前，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域就開(kāi)始在爭(zhēng)論是否可以建立一個(gè)大而統(tǒng)一的系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。但是我國(guó)疆土遼闊，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異很大，這一思路顯然不可行。

還有人提出建立一個(gè)數(shù)據(jù)集，將最原始的數(shù)據(jù)元素抽取出來(lái)以實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通。李包羅分析說(shuō)，因?yàn)獒t(yī)療信息不是由一個(gè)個(gè)獨(dú)立的元素構(gòu)成的，數(shù)據(jù)元素與語(yǔ)境相關(guān)，因而這也不能解決數(shù)據(jù)共享問(wèn)題。

正是在這樣的背景下，業(yè)界將目光轉(zhuǎn)向以文檔為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)HL7（Health Level Seven）。

李包羅介紹，HL7是一個(gè)源自美國(guó)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，主要用于醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，已有十多年的發(fā)展歷史。HL7擁有一個(gè)國(guó)際性的管理組織HL7國(guó)際委員會(huì)，HL7國(guó)際委員會(huì)在我國(guó)設(shè)立了一個(gè)附屬機(jī)構(gòu)HL7中國(guó)委員會(huì)，旨在推動(dòng)HL7在中國(guó)的推廣，特別是推廣HL7 CDA（Document Architecture，臨床文檔結(jié)構(gòu)）標(biāo)準(zhǔn)。“落實(shí)HL7 CDA標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)醫(yī)療信息互聯(lián)互通的基礎(chǔ)。”李包羅說(shuō)。

據(jù)悉，HL7 CDA是HL7組織的第一個(gè)基于XML的醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。CDA是一種指定以交換為目的的臨床文檔結(jié)構(gòu)和語(yǔ)意的文檔標(biāo)記標(biāo)準(zhǔn)，以該標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的臨床文檔可以在HL7消息中進(jìn)行傳輸。CDA標(biāo)準(zhǔn)的建立旨在實(shí)現(xiàn)在多個(gè)異構(gòu)的系統(tǒng)中交換技術(shù)復(fù)雜度不同的具可讀性的患者醫(yī)療文檔。

CDA 能使病歷文檔既能夠被機(jī)器處理，也能夠被人閱讀，易于檢索和使用。通過(guò)XML 分析器編寫(xiě)相關(guān)的處理程序，就可以將病歷存入到本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)或進(jìn)行相關(guān)的操作。CDA標(biāo)準(zhǔn)有助于構(gòu)建基于XML技術(shù)的更高效、靈活的電子病歷系統(tǒng)，從而使得用戶可以按需獲得患者的臨床信息，使得患者臨床信息成為醫(yī)療行為的中心。

李包羅認(rèn)為，我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的建立和美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家不一樣的是，很多發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療信息化水平達(dá)到了一個(gè)很高的水平時(shí)才開(kāi)始考慮建立互聯(lián)互通的標(biāo)準(zhǔn)，而到目前為止我國(guó)醫(yī)療信息化尚處于較低水平。在這個(gè)時(shí)候考慮建立標(biāo)準(zhǔn)，可以充分吸取美國(guó)等國(guó)家在標(biāo)準(zhǔn)建立過(guò)程中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，少走彎路。

解決人才缺乏問(wèn)題

李包羅指出，目前我國(guó)在標(biāo)準(zhǔn)的制定和落實(shí)方面最大的障礙是缺乏既懂醫(yī)療業(yè)務(wù)又懂IT的人才。這是因?yàn)殡S著區(qū)域醫(yī)療被提上日程，醫(yī)療信息互聯(lián)互通的需求已經(jīng)非常迫切。

此外，不能忽略的是，區(qū)域醫(yī)療項(xiàng)目所涉及的資金量較大。“如果一個(gè)上億元項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人缺乏基本的醫(yī)學(xué)信息知識(shí)，那不是等于白白浪費(fèi)錢(qián)嗎？”李包羅認(rèn)為，醫(yī)療信息化教育非常重要，“如果我們將可能被浪費(fèi)的資金投到教育上來(lái)，就可能起到事半功倍的效果。”

醫(yī)療行業(yè)信息化人才的缺乏，與目前我國(guó)高校教育中缺少專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療信息化學(xué)科有著很大的關(guān)系。李包羅告訴記者，很多國(guó)家的大學(xué)都設(shè)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)，而我國(guó)高校基本上沒(méi)有將其設(shè)置為專(zhuān)門(mén)的學(xué)科，而是涵蓋在醫(yī)學(xué)工程或者信息工程專(zhuān)業(yè)中，這在一定程度上限制了該學(xué)科的發(fā)展。

因此，在李包羅看來(lái)，解決人才缺乏問(wèn)題首當(dāng)其沖的就是在高校設(shè)立醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)。

李包羅認(rèn)為，填補(bǔ)人才缺口的另外一條途徑，是借助GE醫(yī)療集團(tuán)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)GE醫(yī)療）等這樣具有豐富經(jīng)驗(yàn)的跨國(guó)企業(yè)的培訓(xùn)、認(rèn)證來(lái)積累實(shí)踐型人才。他透露，GE醫(yī)療也已經(jīng)多次與CHIMA洽談，希望雙方能夠合作培訓(xùn)人才。

GE醫(yī)療集團(tuán)大中華區(qū)醫(yī)療信息部總經(jīng)理?xiàng)顫榻B，作為醫(yī)療領(lǐng)域的專(zhuān)家型公司，GE醫(yī)療非常重視針對(duì)技術(shù)應(yīng)用的人才培訓(xùn)。每年GE醫(yī)療都會(huì)提供從IT管理人員到基層臨床科室管理人員再到醫(yī)院院長(zhǎng)的立體化培訓(xùn)課程，與行業(yè)協(xié)會(huì)和政府機(jī)構(gòu)一起培訓(xùn)醫(yī)療信息化人才。

針對(duì)今年的醫(yī)改需求，GE醫(yī)療針對(duì)基層醫(yī)療進(jìn)行培訓(xùn)。楊濤介紹，事實(shí)上去年他們就已經(jīng)走進(jìn)基層舉辦了數(shù)場(chǎng)基層醫(yī)生培訓(xùn)活動(dòng)。比如說(shuō)，在第一站廣西省百色市的培訓(xùn)中，GE醫(yī)療為幾百名基層醫(yī)務(wù)人員，尤其是IT管理人員、臨床管理人員提供了基礎(chǔ)培訓(xùn)。

今年3月底，GE醫(yī)療在成都宣布和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)建立戰(zhàn)略合作關(guān)系， 計(jì)劃針對(duì)基層醫(yī)師開(kāi)展多項(xiàng)培訓(xùn)。

同時(shí)，GE醫(yī)療還將位于成都的GE中國(guó)創(chuàng)新中心作為其與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)合作的一個(gè)培訓(xùn)基地。

“GE醫(yī)療非常期望和CHIMA等組織攜手把醫(yī)療信息化培訓(xùn)、認(rèn)證和標(biāo)準(zhǔn)推廣工作推行下去。”楊濤說(shuō)。

IT供應(yīng)商將發(fā)揮重要作用

作為一個(gè)在全球范圍內(nèi)對(duì)HL7標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)踐積累了豐富經(jīng)驗(yàn)的公司，GE醫(yī)療已經(jīng)積極參與到我國(guó)HL7 CDA的制定和落實(shí)中來(lái)，如從國(guó)外引進(jìn)人才來(lái)介紹相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。

楊濤介紹，GE醫(yī)療一直是全球各相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定委員會(huì)的重要成員，他們希望將以往積累的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)帶到中國(guó)來(lái)，從而幫助我國(guó)制定一套符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的適用于中國(guó)實(shí)際情況的本土標(biāo)準(zhǔn)。

篇7

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、機(jī)械、電子、化工、材料等多個(gè)行業(yè)，是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)齊全、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)穩(wěn)固、產(chǎn)業(yè)鏈條完善，展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌?chǎng)空間。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平代表了一個(gè)國(guó)家的科技水平和綜合實(shí)力，其制造技術(shù)涉及生物醫(yī)學(xué)、機(jī)械工程、材料科學(xué)等多個(gè)技術(shù)交叉領(lǐng)域，具有行業(yè)壁壘高、集中度不斷提高等特點(diǎn)，是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)及行業(yè)的崛起正在為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)注入新鮮活力。我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)現(xiàn)已建立了較為完整的科研開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和管理體系，已成為我國(guó)高科技領(lǐng)域頗具發(fā)展前景的生力軍。

1 我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 全球醫(yī)療器械行業(yè)需求格局

全球醫(yī)療器械市場(chǎng)中，美歐日等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展時(shí)間早，國(guó)內(nèi)居民生活水平高，對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)水平和質(zhì)量要求較高，市場(chǎng)需求以產(chǎn)品的升級(jí)換代為主，市場(chǎng)規(guī)模龐大、需求增長(zhǎng)穩(wěn)定。中國(guó)、東南亞等發(fā)展中國(guó)家人口眾多、醫(yī)療保健系統(tǒng)改善空間較大，龐大的人口基數(shù)對(duì)醫(yī)療器械有不斷增長(zhǎng)的剛性需求，存在較大的市場(chǎng)需求空間。

1.2 全球醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模

近年來(lái)，全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，貿(mào)易往來(lái)平均增速達(dá)7%左右，是同期國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度的兩倍左右。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)、歐盟、日本共占據(jù)全球醫(yī)療器械市場(chǎng)超八成的份額。其中，美國(guó)是全球最大的醫(yī)療器械生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，消費(fèi)量占全球的40%以上，2015年強(qiáng)生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫(yī)療器械銷(xiāo)售規(guī)模穩(wěn)步增長(zhǎng)，2015年達(dá)到3 903億美元，復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）為1.90%。預(yù)計(jì)該市場(chǎng)規(guī)模在2020年將增長(zhǎng)至4 775億美元，2015―2020年期間將呈現(xiàn)4.1%的年均復(fù)合增長(zhǎng)率。

1.3 我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模

我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)起步晚，但增長(zhǎng)強(qiáng)勁，市場(chǎng)銷(xiāo)售規(guī)模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元，2014年的增長(zhǎng)率為20.06%。我國(guó)醫(yī)療器械2015年市場(chǎng)總規(guī)模約為3 080億元，為2007年535億元的近6倍。2015年全國(guó)醫(yī)療器械類(lèi)銷(xiāo)售總額為568.58億元，新華醫(yī)療以75.54億元的收入位列國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械公司收入之首。2010―2015年我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）為17.01%。國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模大大高于全球增速，預(yù)計(jì)2017年將達(dá)到4 942.3億元，年均復(fù)合增長(zhǎng)率預(yù)計(jì)為15.4%。

1.4 我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)格局

在我國(guó)的醫(yī)療器械行業(yè)中，跨國(guó)企業(yè)在高端市場(chǎng)中占據(jù)著絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，尤其是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域，市場(chǎng)占有率超過(guò)75%。國(guó)內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院一般都采用進(jìn)口醫(yī)療器械，即使是二級(jí)醫(yī)院，也有2/3的醫(yī)療器械是進(jìn)口產(chǎn)品，我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)主要占據(jù)中低端市場(chǎng)，出口的是部分高端醫(yī)療器械產(chǎn)品。進(jìn)口的主要是技術(shù)含量較高的大型醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)前引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)的重點(diǎn)是X線設(shè)備中的高頻高壓技術(shù)、全數(shù)字化技術(shù)和圖像處理技術(shù)、電子內(nèi)窺鏡生產(chǎn)技術(shù)等。進(jìn)口醫(yī)療器械壟斷高端市場(chǎng)，國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力有待提升。

2 我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)面臨的發(fā)展環(huán)境

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)起步較晚，規(guī)模較小，發(fā)展較為滯后。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械的發(fā)展越來(lái)越重視，把醫(yī)療器械納入戰(zhàn)略發(fā)展，“十三五”醫(yī)療器械已經(jīng)到了蓄勢(shì)待發(fā)，大發(fā)展的趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)面臨新的發(fā)展環(huán)境。

2.1 影響行業(yè)發(fā)展的因素分析

2.1.1 有利因素

（1）國(guó)家政策的大力扶持。

近年來(lái)，國(guó)家有關(guān)監(jiān)管部門(mén)采取了積極措施，為醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。2015―2020年期間，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)為重大裝備研發(fā)、前沿和共性技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用解決方案研究、應(yīng)用示范和評(píng)價(jià)研究。未來(lái)我國(guó)數(shù)字診療裝備行業(yè)將實(shí)現(xiàn)突破、收獲及繼續(xù)高速發(fā)展。

（2）醫(yī)療器械市場(chǎng)前景廣闊。

全球醫(yī)療器械行業(yè)穩(wěn)步增長(zhǎng)，我國(guó)由于社會(huì)老齡化人口比例提高、新醫(yī)改政策的深入貫徹、基本醫(yī)療保障制度實(shí)施以及居民支付能力增強(qiáng)等因素，國(guó)內(nèi)存在巨大的消費(fèi)潛力和廣闊的成長(zhǎng)空間，必將推動(dòng)醫(yī)療器械市場(chǎng)迅速擴(kuò)張、高速發(fā)展。

2.1.2 不利因素

（1）國(guó)外企業(yè)具有從上游材料研發(fā)到下游產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的完整產(chǎn)業(yè)鏈的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。其中，產(chǎn)品設(shè)計(jì)與研發(fā)、分銷(xiāo)與品牌建設(shè)是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要利潤(rùn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（2）新進(jìn)入的企業(yè)加劇了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度，醫(yī)療器械企業(yè)必須加大研發(fā)投入，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力。

（3）研發(fā)創(chuàng)新能力薄弱，產(chǎn)品附加值較低，缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力。技術(shù)的創(chuàng)新和進(jìn)步是全球醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，目前國(guó)內(nèi)絕大部分的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)缺乏技術(shù)創(chuàng)新能力。

2.2 政策強(qiáng)力支持，助推市場(chǎng)需求增加及產(chǎn)業(yè)優(yōu)化壯大

（1）國(guó)務(wù)院通過(guò)“十三五”科技創(chuàng)新專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域?qū)?dòng)新的重大科技項(xiàng)目，以創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)引領(lǐng)和支撐升級(jí)發(fā)展，高性能醫(yī)療器械被確定為醫(yī)藥工業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生方面重點(diǎn)突破的領(lǐng)域之一，這必會(huì)加快我國(guó)醫(yī)療器械“國(guó)產(chǎn)化”進(jìn)程，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上一個(gè)新臺(tái)階。

（2）在國(guó)家政策導(dǎo)向及醫(yī)療裝備新需求下，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械消費(fèi)市場(chǎng)需求增加。衛(wèi)生部的《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》明確指出，對(duì)于自主研發(fā)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械和大型醫(yī)用設(shè)備等，衛(wèi)生部將專(zhuān)門(mén)推出100億元的民族健康產(chǎn)業(yè)重大專(zhuān)項(xiàng)，可見(jiàn)醫(yī)療器械市場(chǎng)需求仍有巨大提升空間。

（3）醫(yī)療器械企業(yè)之間的兼并重組成行業(yè)未來(lái)的主要方向，尤其小微醫(yī)療器械科技公司作為醫(yī)療器械新產(chǎn)品研發(fā)的主力，成為大公司重點(diǎn)收購(gòu)對(duì)象，致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、壯大。

3 我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由小到大，迅速發(fā)展，特別是近年來(lái)，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度進(jìn)一步加快，連續(xù)多年產(chǎn)值保持兩位數(shù)增長(zhǎng)，產(chǎn)品出口的數(shù)量和科技含量也不斷提升。當(dāng)前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展提出了新需求。

（1）醫(yī)院高端醫(yī)療器械的配備以及便捷的家用醫(yī)療器械都將迎來(lái)高度的需求增長(zhǎng)。

醫(yī)療器械創(chuàng)新體現(xiàn)了創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)療器械工業(yè)共性技術(shù)和基礎(chǔ)技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)，加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代和生產(chǎn)技術(shù)的現(xiàn)代化。高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備是多學(xué)科、跨領(lǐng)域的現(xiàn)代高技術(shù)的結(jié)晶，其產(chǎn)品技術(shù)含量高，利潤(rùn)高，因而是該行業(yè)相互競(jìng)爭(zhēng)的制高點(diǎn)。近年來(lái)，我國(guó)加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品的政策支持，高度重視醫(yī)療器械技術(shù)支撐能力建設(shè)，對(duì)列入國(guó)家重大科技專(zhuān)項(xiàng)或國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃以及臨床急需的產(chǎn)品提供支持。預(yù)計(jì)未來(lái)中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與世界醫(yī)療器械市場(chǎng)的關(guān)聯(lián)度將愈加緊密，對(duì)我國(guó)的醫(yī)療器械制造工藝、新材料應(yīng)用、研發(fā)水平等勢(shì)必產(chǎn)生巨大影響，促使我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品從中低端向高附加值的高端產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

（2）我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將重點(diǎn)發(fā)展數(shù)字化診療設(shè)備、健康監(jiān)測(cè)裝備等五個(gè)領(lǐng)域。

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略指導(dǎo)點(diǎn)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械和醫(yī)療裝備有很高的支持。數(shù)字化診療設(shè)備將作為“十三五”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)的首發(fā)。高端醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)化方面，主流的、高質(zhì)量、高分辨率及多功能的影像設(shè)備仍是“十三五”重點(diǎn)關(guān)注的部分。診療一體化特別是高端影像相結(jié)合、可再生組織修復(fù)的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢(shì)。智能醫(yī)療有助于解決醫(yī)療資源分布不均的難題，醫(yī)療器械高端設(shè)備及前沿技術(shù)如云診斷等多由發(fā)達(dá)國(guó)家所掌握，大量的健康信息智能檢測(cè)微型化需要我們整個(gè)行業(yè)來(lái)發(fā)力。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的數(shù)字化和信息化借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷和治療提供可靠的幫助，借助手術(shù)機(jī)器人實(shí)施遠(yuǎn)程操作或通過(guò)現(xiàn)代通信方式指導(dǎo)前方術(shù)者操作。同時(shí)以人機(jī)工程學(xué)為背景進(jìn)行醫(yī)療機(jī)械改進(jìn)，改善醫(yī)療器械中的弊端，保證相關(guān)機(jī)械性效能更高更好，人機(jī)工程具有廣闊的發(fā)展空間。

總之，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略要以全球性醫(yī)學(xué)目的的調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為導(dǎo)向，以產(chǎn)品質(zhì)量為根本，加快產(chǎn)品的二次開(kāi)發(fā)和技術(shù)改造，建成一個(gè)高新技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)有機(jī)結(jié)合，既適合我國(guó)醫(yī)療制度改革的近期目標(biāo)，又能與全球市場(chǎng)需求相適應(yīng)的高技術(shù)制造產(chǎn)業(yè)。企業(yè)必將從未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、國(guó)際市場(chǎng)環(huán)境、國(guó)內(nèi)市場(chǎng)政策及自身發(fā)展戰(zhàn)略三者聯(lián)動(dòng)過(guò)程中搶占先機(jī)。中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)必將真正成為一個(gè)產(chǎn)品門(mén)類(lèi)比較齊全、創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng)、國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)需求更加旺盛的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。

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[2] 2016-2022年中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)行情動(dòng)態(tài)及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告[R].

篇8

1.1公共衛(wèi)生影像檔案的分類(lèi)與意義公共衛(wèi)生影像檔案通過(guò)經(jīng)過(guò)收集、分類(lèi)測(cè)試而形成內(nèi)在聯(lián)系并高度保密，真實(shí)的反映了各大基層衛(wèi)生事業(yè)單位在醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)、過(guò)程和結(jié)果。公共衛(wèi)生檔案是廣醫(yī)務(wù)人員和廣大醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理人員勞動(dòng)的結(jié)晶，記載了人們的醫(yī)學(xué)思想、技術(shù)、方法和經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院醫(yī)生和公共衛(wèi)生基層專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)療活動(dòng)和科學(xué)研究及經(jīng)驗(yàn)交流中提供憑證.因?yàn)樗碾y度要求較高，所以要求從業(yè)人員具有較高的醫(yī)學(xué)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。公共衛(wèi)生影像檔案的一般經(jīng)過(guò)借閱，咨詢，復(fù)印和出版等而被利用。根據(jù)公共衛(wèi)生影像檔案的建立時(shí)間、內(nèi)容和性質(zhì)，可以把公共衛(wèi)生影像檔案分成不同的類(lèi)別，從未可以準(zhǔn)確地反映出和這些檔案相關(guān)的真實(shí)面貌。一般來(lái)說(shuō)，各大衛(wèi)生事業(yè)單位的公共衛(wèi)生影像檔案可以分成法規(guī)制度材料、衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)防性材料、行政處罰材料、疾病預(yù)控材料等幾大類(lèi)。

1.2加強(qiáng)公共衛(wèi)生檔案數(shù)字化管理的方法

1.2.1簡(jiǎn)化工作的流程為了加強(qiáng)公共衛(wèi)生影像檔案的數(shù)字化管理，首先就要優(yōu)化工作流程。把工作的流程正式化規(guī)范化，才能保證在公共衛(wèi)生管理活動(dòng)中、各級(jí)政府，各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)在數(shù)據(jù)的靈活和協(xié)調(diào)。

1.2.2公共衛(wèi)生影像檔案的數(shù)字化收集PACS系統(tǒng)又稱(chēng)圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，它是是公共衛(wèi)生影像技術(shù)和時(shí)代各種新興科學(xué)技術(shù)如數(shù)字化成像通訊技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。在疾病預(yù)控材料收集時(shí)，通過(guò)對(duì)公共衛(wèi)生影像資料進(jìn)行收集、存儲(chǔ)和處理的綜合系統(tǒng)，從而使各種影像圖像存檔和各科室之間的順利通信。通過(guò)PACS系統(tǒng)將數(shù)據(jù)傳送到各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)儲(chǔ)存以備后用。目前，它的作用就是把日常產(chǎn)生的各種影像（包括CT，X機(jī)、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過(guò)具有DICOM標(biāo)準(zhǔn)接口或非DICOM標(biāo)準(zhǔn)接口的影像設(shè)備）進(jìn)行保存，以方便在需要的時(shí)候能夠迅速有效的提取瀏覽，對(duì)及時(shí)診斷提高極大地幫助。在數(shù)字化收集方面，目前有幾種通用的數(shù)字化收集模式，用得最多的就是數(shù)字轉(zhuǎn)換收集和直接數(shù)字化收集。數(shù)字化轉(zhuǎn)換收集就是利用先進(jìn)的數(shù)字化設(shè)備手機(jī)公共衛(wèi)生影像檔案資料，數(shù)字化設(shè)備包括用于科技研究的各種照相機(jī)，掃描儀；直接數(shù)字化收集就是收集影像資料。PACS從而大大提高了醫(yī)院工作的效率和質(zhì)量。而醫(yī)院再將所得數(shù)據(jù)上傳至公共事業(yè)機(jī)構(gòu)，再形成公共衛(wèi)生影像檔案，將可以大大提高醫(yī)院同地方公共衛(wèi)生事業(yè)單位間的信息交流，同時(shí)數(shù)據(jù)儲(chǔ)存在公共衛(wèi)生檔案中，可在將來(lái)對(duì)以后的突發(fā)衛(wèi)生事件（特大傳染病、疫情等）起到鑒別、依據(jù)和憑證作用

1.2.3建立完善的公共衛(wèi)生影像數(shù)字化檔案庫(kù)建立完善的數(shù)字化公共衛(wèi)生影像庫(kù)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)能夠起到極大的促進(jìn)加強(qiáng)作用。由于影像庫(kù)資料檔案是在實(shí)踐和工作中建立的，所以它極具保存價(jià)值，可以對(duì)以后的突發(fā)衛(wèi)生事件（特大傳染病、疫情等）起到鑒別、依據(jù)和憑證作用，所以說(shuō)，公共衛(wèi)生影像檔案的收集整理和存儲(chǔ)對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)療影像數(shù)字化檔案管理具有重大的實(shí)際作用。眾所周知，建立完善的數(shù)字化公共衛(wèi)生影像庫(kù)有以下兩優(yōu)點(diǎn)：①保存完善且具體而形象。完善的數(shù)字化影像庫(kù)可以完整的重現(xiàn)病例的各種組織結(jié)構(gòu)，能夠?qū)⒏鞣N文字圖表和結(jié)論形象的展現(xiàn)出來(lái)，具有良好的保存價(jià)值，以備將來(lái)在疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、傳染病防治方面提供數(shù)據(jù)。②極強(qiáng)的信息性。由于能夠極清晰地樣本中存在的組織病變，從而極方便地獲取醫(yī)療和公共衛(wèi)生信息。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究數(shù)據(jù)均采用spss19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理以及分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定0.05，P

2結(jié)果

對(duì)比分析應(yīng)用PACS系統(tǒng)對(duì)諸多參數(shù)的影像，在應(yīng)用PACS系統(tǒng)后，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)單位成本、等待時(shí)間、平均檢查時(shí)間等諸多參數(shù)及因素的變化進(jìn)行分析和比較。影像分析的平均檢查時(shí)間減少64%、等待時(shí)間減少了56%、出報(bào)告單位成本降低了56.1%。結(jié)果相比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

篇9

GE醫(yī)療憑借深厚的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)地敏銳捕捉到了中國(guó)心血管病診療發(fā)展的迫切需求，以領(lǐng)先的科技打造心血管病解決方案，并在CIT 2010大會(huì)上推出多層次全方位的心血管病解決方案，包括心電監(jiān)護(hù)、超聲、X光機(jī)、CT、磁共振設(shè)備、分子影像學(xué)設(shè)備、對(duì)比劑、血管造影成像設(shè)備、麻醉機(jī)以及醫(yī)療信息管理系統(tǒng)等。通過(guò)“全面預(yù)防”、“準(zhǔn)確診斷”、“安全治療”和“無(wú)憂監(jiān)護(hù)”四個(gè)階段的全程呵護(hù)，為臨床醫(yī)生提供了“360度全方位診療助手”，幫助他們從容應(yīng)對(duì)煩難的心血管疾病，從而降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率，為心血管病患的安全和健康提供了更多的保證。

GE醫(yī)療推出的多款心電圖和X光機(jī)，幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)心血管疾病篩查的普及工作，提高了檢出效率，避免因重復(fù)檢查而造成的醫(yī)療支出，從而降低了患者的負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療可及性。GE醫(yī)療的X光機(jī)的雙能減影（Dual Energy）技術(shù)可在低劑量條件下提供更精確的影像系統(tǒng)，為醫(yī)生初診提供最佳依據(jù)。針對(duì)冠心病篩查可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成的特點(diǎn)，GE醫(yī)療的MAC400非常適合醫(yī)療資源有限的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，擴(kuò)大篩查覆蓋率。

在診斷上，為避免清晰度和準(zhǔn)確度差而造成的誤診和復(fù)診，GE醫(yī)療提供了豐富和全面的心電圖、X光機(jī)、超聲、CT、磁共振設(shè)備、分子影像學(xué)設(shè)備，以此確保檢查流程順暢清晰，診斷滴水不漏，并抓住最佳診療時(shí)機(jī)。寶石能譜CT是目前世界上輻射劑量極低的CT，在提高影像質(zhì)量的基礎(chǔ)之上，輻射劑量?jī)H為常規(guī)CT的50%，顯著提高了安全性，同時(shí)可有效避免重復(fù)檢查，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量。Vivid E9在圖像質(zhì)量、定量診斷、操作簡(jiǎn)便等方面的突出表現(xiàn)，也為臨床實(shí)踐提供了更全面而準(zhǔn)確的心臟診斷技術(shù)。

在臨床手術(shù)中，考慮到心臟介入手術(shù)的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，GE醫(yī)療提供了造影用等滲對(duì)比劑、血管造影成像設(shè)備、超聲設(shè)備和麻醉機(jī)等，通過(guò)手術(shù)臨床管理和優(yōu)質(zhì)介入影像，為醫(yī)生提供了良好的介入向?qū)В瑥沫h(huán)節(jié)操作到手術(shù)流程，全面降低患者的身體傷害，提高醫(yī)生操作的準(zhǔn)確性和流暢性，讓醫(yī)患安心配合，成功完成手術(shù)。人性化的心臟專(zhuān)用數(shù)字平板血管造影系統(tǒng)Innova以及對(duì)心臟腎臟毒性極小的造影用等滲對(duì)比劑Visipaque幫助實(shí)現(xiàn)高清晰的成像引導(dǎo)。Centricity CVIT通過(guò)有效的信息管理和分析，優(yōu)化工作流程，節(jié)省時(shí)間了醫(yī)生查詢的時(shí)間，大大提高診治病人的決策能力。

篇10

[Key words]Internet+ medical precision medical health management

1 引言

在國(guó)家政策和社會(huì)熱點(diǎn)的催化下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”成為了當(dāng)下最熱的話題，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療模式的變革更是備受關(guān)注。2015年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最熱的一年，從1月份奧巴馬宣布啟動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略，到阿里巴巴、百度、騰訊紛紛進(jìn)軍醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療健康領(lǐng)域終于在中國(guó)成為全社會(huì)的關(guān)注中心。然而，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)仍存在一些短期內(nèi)不易解決的問(wèn)題，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”能否成為醫(yī)療改革的重要抓手，又將會(huì)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療模式帶來(lái)怎樣的挑戰(zhàn)與沖擊，是值得業(yè)內(nèi)深入研究的課題。因此，本文接下來(lái)將首先對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)面臨的困境和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展情況進(jìn)行分析，然后針對(duì)當(dāng)前的問(wèn)題，提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的主要發(fā)展趨勢(shì)，最后介紹運(yùn)營(yíng)商在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域的應(yīng)用實(shí)踐。

2 國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的困境

2.1 醫(yī)療資源分布不均

國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源的分布不均主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：首先是數(shù)量不均，主要體現(xiàn)在執(zhí)業(yè)醫(yī)生總量不足，每千人擁有的執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足3人，而且大多數(shù)的醫(yī)生都集中在大醫(yī)院，公立的大型醫(yī)院集中了80%的城市醫(yī)療衛(wèi)生資源；其次是水平不均，醫(yī)生培養(yǎng)周期長(zhǎng)成本高，高素質(zhì)的醫(yī)生難留基層，造成大小醫(yī)院醫(yī)療水平差距大，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不足，服務(wù)質(zhì)量不高。以上兩點(diǎn)導(dǎo)致門(mén)診量過(guò)度集中于三甲醫(yī)院，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)85%的門(mén)診量都在三甲醫(yī)院，造成大醫(yī)院負(fù)重過(guò)度，小醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津的局面。

2.2 分級(jí)診療缺乏有效的指導(dǎo)和監(jiān)督

國(guó)內(nèi)看病難的本質(zhì)其實(shí)很大部分原因是人人都想去三甲，在這方面，國(guó)家雖然出臺(tái)了分級(jí)診療的相關(guān)政策，但始終缺乏可操作的實(shí)施意見(jiàn)和指導(dǎo)辦法，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治”只停留在政策層面，沒(méi)有明確的細(xì)則以及有效的監(jiān)督手段導(dǎo)致最后難以落實(shí)。另外，醫(yī)院“被市場(chǎng)”，過(guò)度追求名利，導(dǎo)致盲目擴(kuò)張和過(guò)度診療。各級(jí)醫(yī)院水平不均、國(guó)人傳統(tǒng)觀念落后以及健康知識(shí)缺乏，也導(dǎo)致了“盲目就醫(yī)”現(xiàn)象的普遍存在，這也是分級(jí)診療難以實(shí)施的原因之一。

2.3 醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)不合理

國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的成本補(bǔ)貼有限，而醫(yī)院又追求行業(yè)地位和績(jī)效，不得不走向“市場(chǎng)化”，不斷提高收入，不斷擴(kuò)張基礎(chǔ)設(shè)施。但事實(shí)上，國(guó)內(nèi)醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期以來(lái)沒(méi)有改善，醫(yī)院的收入普遍存在“一低兩高”的現(xiàn)象，即醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低、醫(yī)療價(jià)格占比高、醫(yī)藥價(jià)格占比高，因此，以藥養(yǎng)醫(yī)、過(guò)度檢查成為常態(tài)。

2.4 藥價(jià)高，醫(yī)保支付壓力大

傳統(tǒng)藥品供應(yīng)鏈長(zhǎng)、流通環(huán)節(jié)占比大。有資料顯示，藥品流通部分的成本占到總成本的65%，然而在美國(guó)，這個(gè)比例僅為5%，這便造成國(guó)內(nèi)醫(yī)院藥品采購(gòu)高成本，從出廠到醫(yī)院差價(jià)可達(dá)幾十倍，高藥價(jià)成為醫(yī)院的頑疾。同時(shí)，國(guó)內(nèi)醫(yī)保收支結(jié)構(gòu)也遇到了系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過(guò)80%的醫(yī)療費(fèi)用是醫(yī)保支付，從城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)看，支出增長(zhǎng)率大于收入增長(zhǎng)率，醫(yī)保資金未來(lái)可能出現(xiàn)虧空，這對(duì)于中國(guó)醫(yī)療來(lái)說(shuō)是個(gè)極大的挑戰(zhàn)。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展情況

3.1“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在世界范圍受到關(guān)注

2014年被業(yè)內(nèi)說(shuō)是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”爆發(fā)的元年，國(guó)內(nèi)外投融資市場(chǎng)開(kāi)始大規(guī)模投入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)，美國(guó)最熱投資領(lǐng)域包括醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析、消費(fèi)者參與的醫(yī)療保健、數(shù)字醫(yī)療設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療、個(gè)性化醫(yī)療、大眾健康管理等；中國(guó)最熱投資領(lǐng)域包括基因檢測(cè)、醫(yī)藥電商、可穿戴設(shè)備、移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用等。

3.2“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)療模式改革

互聯(lián)網(wǎng)正在逐步改變傳統(tǒng)醫(yī)療模式，在線醫(yī)療服務(wù)是互聯(lián)網(wǎng)最先滲透到醫(yī)療領(lǐng)域的服務(wù)方式，通過(guò)在線技術(shù)及移動(dòng)互聯(lián)等技術(shù)手段，對(duì)傳統(tǒng)領(lǐng)域進(jìn)行顛覆式創(chuàng)新，將醫(yī)療服務(wù)云化，大大改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)藥電商的出現(xiàn)使藥品供應(yīng)鏈扁平化，為線上線下一站式就醫(yī)服務(wù)模式提供了通路，但處方藥在電子渠道的開(kāi)放仍然需要等待破局。

健康管理越來(lái)越受到民眾的關(guān)注，隨著生活水平的不斷提高，人們更愿意付費(fèi)讓自己保持健康，因此催生了保健和健身的市場(chǎng)，基于互聯(lián)網(wǎng)的智能可穿戴、慢病管理產(chǎn)業(yè)集群化趨勢(shì)顯現(xiàn)，其中以體檢服務(wù)、智能硬件、醫(yī)療器械為入口的健康管理模式為目前大熱。

由于國(guó)內(nèi)看病難的問(wèn)題非常突出，在這種形勢(shì)下，遠(yuǎn)程醫(yī)療因此受到政府的重視，做為一種新的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，遠(yuǎn)程醫(yī)療在近幾年取得了迅猛的發(fā)展。在2014年10月開(kāi)業(yè)的廣東省首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，更是實(shí)現(xiàn)了一系列便民的就診過(guò)程。但對(duì)于國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀而言，醫(yī)保支付是否可以實(shí)現(xiàn)線上支付，將成為遠(yuǎn)程醫(yī)療能否成功的關(guān)鍵。

3.3“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”開(kāi)始全流程滲透

2016年，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開(kāi)始關(guān)注面向醫(yī)院的全流程服務(wù)，全景醫(yī)療的概念開(kāi)始出現(xiàn)，同時(shí)，以提升就醫(yī)體驗(yàn)為目的的醫(yī)療服務(wù)O2O模式備受關(guān)注，越來(lái)越多的企業(yè)開(kāi)始關(guān)注對(duì)醫(yī)療活動(dòng)各個(gè)階段中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)和處理，醫(yī)療大數(shù)據(jù)被提到重要位置。隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的進(jìn)一步推進(jìn)，我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療資源配置碎片化導(dǎo)致的數(shù)據(jù)碎片化已經(jīng)成為政府和產(chǎn)業(yè)都高度重視并著力解決的問(wèn)題，由此引發(fā)了產(chǎn)業(yè)對(duì)電子病歷、醫(yī)療影像數(shù)字化、臨床數(shù)據(jù)、生物醫(yī)藥數(shù)據(jù)、可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)等領(lǐng)域的關(guān)注。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展趨勢(shì)

4.1 以提升就醫(yī)體驗(yàn)為目的的服務(wù)會(huì)一直存在

就醫(yī)難是國(guó)內(nèi)醫(yī)療面臨的最大問(wèn)題，以互聯(lián)網(wǎng)化為手段，優(yōu)化就診流程，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)，將會(huì)成為未來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”一直關(guān)注的問(wèn)題。因此，一切圍繞這個(gè)目的的服務(wù)會(huì)一直存在，可能貫穿醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，具體可涵蓋：醫(yī)療資源查找與匹配、網(wǎng)上掛號(hào)、在線問(wèn)診、遠(yuǎn)程診療、醫(yī)藥電商、移動(dòng)醫(yī)療等領(lǐng)域。

4.2 醫(yī)療服務(wù)將走向精準(zhǔn)化

精準(zhǔn)醫(yī)療已成為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)關(guān)注的熱點(diǎn)，美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家已紛紛啟動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略，精準(zhǔn)醫(yī)療強(qiáng)調(diào)以個(gè)體化醫(yī)療為基礎(chǔ)，其實(shí)質(zhì)包括兩個(gè)方面：精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療。互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，醫(yī)療服務(wù)逐步數(shù)字化，這將極大地提高醫(yī)生與患者直接的相互了解，例如透過(guò)先進(jìn)的影像獲取和存儲(chǔ)技術(shù)，利用大數(shù)據(jù)分析，獲得特定個(gè)人的病灶變化情況及同類(lèi)病例治療的比較結(jié)果，這將為精準(zhǔn)治療提供決策依據(jù)。將患者的醫(yī)療服務(wù)需求精準(zhǔn)推送給醫(yī)生，將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目精準(zhǔn)提供給患者，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療溝通過(guò)程中的雙向精準(zhǔn)化，才能真正達(dá)成精準(zhǔn)治療。

4.3 利用互聯(lián)網(wǎng)手段促進(jìn)醫(yī)衛(wèi)體系協(xié)同是未來(lái)幾

年的重點(diǎn)

分級(jí)診療是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，因此借助互聯(lián)網(wǎng)手段實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療成為了醫(yī)改的核心，在政策的推動(dòng)下，該領(lǐng)域?qū)⒂瓉?lái)重大的發(fā)展。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的信息系統(tǒng)孤立，無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息共享和交換，在很大程度上阻礙了政策的推進(jìn)，因此打破醫(yī)療信息孤島是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”走向發(fā)展的基礎(chǔ)，建設(shè)綜合信息平臺(tái)、突破信息圍墻必然是中國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”取得重大突破的必經(jīng)之路，在此基礎(chǔ)上，電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)也將推動(dòng)分級(jí)診療的進(jìn)一步落實(shí)。

4.4 健康管理將推動(dòng)個(gè)性化醫(yī)療發(fā)展

“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”即將帶來(lái)的真正變革，是從治病轉(zhuǎn)變?yōu)榉啦〉慕】滇t(yī)學(xué)模式。通過(guò)云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)健康數(shù)據(jù)的采集、計(jì)算、分析，從而提供定制化健康管理服務(wù)，才能防病于未然。互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的結(jié)合，將實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的個(gè)性化醫(yī)療。未來(lái)，將建成各種數(shù)據(jù)無(wú)縫流轉(zhuǎn)，以患者為中心的覆蓋全生命周期的醫(yī)療健康服務(wù)，多個(gè)機(jī)構(gòu)、多個(gè)角色，可能會(huì)基于一個(gè)人的完整健康數(shù)據(jù)來(lái)實(shí)施共同管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的個(gè)性化治療。這在當(dāng)前技術(shù)發(fā)展現(xiàn)實(shí)下，已經(jīng)不是技術(shù)創(chuàng)新問(wèn)題，而只是模式創(chuàng)新問(wèn)題。

5 電信運(yùn)營(yíng)商“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”實(shí)踐

電信運(yùn)營(yíng)商在傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化中主要承擔(dān)著通信網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和服務(wù)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)技術(shù)以及智能終端的普及成為醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新的基石。如圖1所示，電信運(yùn)營(yíng)商順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展趨勢(shì)，利用自身豐富的基礎(chǔ)設(shè)施資源、關(guān)鍵業(yè)務(wù)能力與支撐服務(wù)體系等優(yōu)勢(shì)，以提供信息平臺(tái)及遠(yuǎn)程協(xié)作服務(wù)為切入點(diǎn)，進(jìn)而向應(yīng)用服務(wù)和生態(tài)環(huán)境構(gòu)建發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)從信息化向互聯(lián)網(wǎng)化轉(zhuǎn)型升級(jí)。

以中國(guó)電信為例，中國(guó)電信根據(jù)自身的能力特點(diǎn)，2015年將人口健康區(qū)域信息平臺(tái)、醫(yī)療遠(yuǎn)程協(xié)作、健康管理作為發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的重點(diǎn)。2016年，隨著在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域的不斷積累，繼續(xù)圍繞就醫(yī)體驗(yàn)服務(wù)、醫(yī)療精準(zhǔn)服務(wù)、醫(yī)衛(wèi)體系協(xié)同和健康管理定制四個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)深入實(shí)踐，在醫(yī)療云網(wǎng)服務(wù)能力優(yōu)化、醫(yī)療影像遠(yuǎn)程診斷服務(wù)、居民健康卡等領(lǐng)域重點(diǎn)突破，提供醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)，并通過(guò)廣泛開(kāi)放合作，著力構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”生態(tài)環(huán)境。

人口健康區(qū)域信息平臺(tái)是連接區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺(tái)，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體，對(duì)網(wǎng)絡(luò)和平臺(tái)服務(wù)等能力需求大，符合醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化發(fā)展方向，且與運(yùn)營(yíng)商核心能力高度契合。

以醫(yī)療影像云和遠(yuǎn)程醫(yī)療為代表的醫(yī)療遠(yuǎn)程協(xié)作要求實(shí)現(xiàn)影像的無(wú)損傳輸及存儲(chǔ)，需要高規(guī)格的帶寬與存儲(chǔ)服務(wù)以及優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)保障，這些都是運(yùn)營(yíng)商的優(yōu)勢(shì)所在。

健康管理方面，以健康小屋的模式進(jìn)行嘗試，通過(guò)健康小屋聚合服務(wù)對(duì)象，豐富健康管理入口；開(kāi)放健康管理云平臺(tái)，聚合合作伙伴各類(lèi)外設(shè)健康數(shù)據(jù)；整合后向健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康管理與醫(yī)療干預(yù)。

6 結(jié)論

隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，中國(guó)患者的權(quán)利意識(shí)正在覺(jué)醒，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的患者可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索獲得全球最新的醫(yī)療資訊，他們更加主動(dòng)地參與醫(yī)療決策，今后醫(yī)患之間不再是命令與服從的關(guān)系，而是合作伙伴關(guān)系。隨著政策、資源及信息技術(shù)等層面的發(fā)展，醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)不合理、分級(jí)診療難以實(shí)施等問(wèn)題將逐一化解。

通過(guò)本文的研究可以得知，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將建立起以患者為中心的全新醫(yī)療服務(wù)模式，以改善就醫(yī)體驗(yàn)為目的，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療診治精準(zhǔn)化、醫(yī)療組織協(xié)同化、醫(yī)療服務(wù)個(gè)性化，將醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)展到更大范圍。未來(lái)醫(yī)療新模式將在信息技術(shù)的推動(dòng)下向共享、協(xié)作、個(gè)性化方向發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”將會(huì)涌現(xiàn)出更多的應(yīng)用和模式，而這需要進(jìn)一步的研究和探索。

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篇11

WANG Ke-ying，WANG Xiao-ke，WANG Run-chuan，PANG Xia

（School of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221004，Jiangsu，China ）

Abstract： Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect， nowadays，medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College， our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis，we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession ， this is the most important part in our survey.

Key words：Medical imaging technology； Medical imaging diagnosis；Career direction； Influencing factors

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)包括影像診斷和影像技術(shù)兩個(gè)專(zhuān)業(yè)方向，影像診斷專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)臨床診斷型醫(yī)生為人才培養(yǎng)目標(biāo)；影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，又有理工學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)影像工程與技術(shù)復(fù)合型人才為另一培養(yǎng)目標(biāo)[1]。那么醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的學(xué)生將選擇哪種專(zhuān)業(yè)呢？影響其選擇的因素又有哪些呢？

1影響因素

1.1家庭因素與經(jīng)濟(jì)因素 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)培養(yǎng)周期長(zhǎng)，每年的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)加上日常生活費(fèi)，每年開(kāi)支至少需12 000～15 000元；對(duì)于部分低收入家庭來(lái)說(shuō)，是較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在發(fā)放的154份調(diào)查問(wèn)卷中，因診斷未來(lái)收入前景好而選擇診斷專(zhuān)業(yè)的占36.92%，可以看出：家庭經(jīng)濟(jì)因素對(duì)影像學(xué)生的專(zhuān)業(yè)選擇有著很大的影響。

1.2醫(yī)師資格證 對(duì)于基層規(guī)模較小的醫(yī)院，技術(shù)與診斷是不分工的，在較大的醫(yī)院，技師與診斷醫(yī)生分工明確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與職業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定，一旦從事技術(shù)工作就無(wú)法再考取醫(yī)師資格證，不能做出作出獨(dú)立的診斷報(bào)告，這對(duì)于學(xué)生在專(zhuān)業(yè)選擇上影響很大。

1.3輻射因素 國(guó)家早期有關(guān)規(guī)定，有關(guān)放射性物質(zhì)的工作為有害工種[2]，不少醫(yī)院放射學(xué)工作有較高的福利待遇，如增加工齡，增加公休假期，給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫(yī)學(xué)生對(duì)放射防護(hù)安全性的擔(dān)憂，而選擇診斷醫(yī)師則無(wú)需擔(dān)憂此問(wèn)題。

1.4就業(yè)壓力 在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)中，各醫(yī)院對(duì)診斷學(xué)生學(xué)歷要求逐漸變高，縣級(jí)醫(yī)院以上要求碩士及以上學(xué)歷，同時(shí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療檢查影像設(shè)備進(jìn)行了大的更新，而目前的影像技師隊(duì)伍無(wú)法達(dá)到現(xiàn)代化與數(shù)字化的要求，故需充實(shí)新的高實(shí)力技師[4]，大部分本科技術(shù)學(xué)生可以就職于較好醫(yī)院。在本次問(wèn)卷調(diào)查中，選擇影像技術(shù)的有17名學(xué)生，其中70.83%是因技術(shù)就業(yè)率高影響其選擇的。

1.5考研熱潮 現(xiàn)今的就業(yè)壓力很大，診斷本科生大部分進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院，許多學(xué)生對(duì)此不滿意，因此想通過(guò)繼續(xù)深造，提升自己的專(zhuān)業(yè)技能和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，從而有個(gè)好的職業(yè)前景[4]。這就導(dǎo)致了"考研熱，隨大潮"現(xiàn)象的出現(xiàn)。在此次的調(diào)查結(jié)果中，由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。

由此看出，考研已經(jīng)成為影響影像學(xué)生未來(lái)選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術(shù)的學(xué)生，除去暫時(shí)沒(méi)有繼續(xù)深造的打算之外，就業(yè)壓力小，工作風(fēng)險(xiǎn)低以及就業(yè)率高也在他們選擇影像技術(shù)的過(guò)程中起著重要的作用。

2建議與對(duì)策

2.1家庭經(jīng)濟(jì)問(wèn)題 對(duì)于因?yàn)榧彝ヘ?fù)擔(dān)重，暫時(shí)不能考研和從事自己喜歡的職業(yè)的醫(yī)學(xué)生，可以先選擇工作，有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)后，再去完成自己理想。

2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證問(wèn)題 有些人會(huì)認(rèn)為，從事影像技術(shù)工作不能考醫(yī)師資格證表示著社會(huì)地位不夠高，但這只是個(gè)人對(duì)職業(yè)的看法不同，作為醫(yī)學(xué)生需認(rèn)清自身情況，對(duì)自己做好綜合分析，選擇最適合自己的一個(gè)專(zhuān)業(yè)方向才是最重要的。

2.3輻射問(wèn)題 科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，射線的防護(hù)問(wèn)題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作，技術(shù)人員操作室與病人射片室的分離，以及每年對(duì)影像科室人員的體檢等放射防護(hù)措施的實(shí)施，可以很好保證影像工作人員的安全，因此輻射因素在影像學(xué)生專(zhuān)業(yè)選擇上影響越來(lái)越小。

2.4就業(yè)壓力問(wèn)題 生活在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)這個(gè)大環(huán)境中，就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)是無(wú)可避免的。弱肉強(qiáng)食、適者生存是法則，醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)壓力更是高。所以作為醫(yī)學(xué)生更要提高自身素質(zhì)、心理抗打擊能力，并積極投身到競(jìng)爭(zhēng)中，刻苦專(zhuān)研醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生，要充分認(rèn)識(shí)到自己的專(zhuān)長(zhǎng)，千萬(wàn)不要在"一棵樹(shù)上吊死"。影像學(xué)生可以選擇在醫(yī)院從事診斷或者技術(shù)工作，還可以去飛利浦等大型醫(yī)療器械公司，也可以從事其他行業(yè)。這樣可以大大緩解就業(yè)壓力。

2.5考研問(wèn)題 許多醫(yī)學(xué)生在面臨畢業(yè)時(shí)，都會(huì)在選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造的問(wèn)題上而糾結(jié)。其實(shí)，考研也是為了找個(gè)好工作，學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的需求及自身能力理性選擇，切勿跟風(fēng)，盡量做到考研就業(yè)兩手抓，以免錯(cuò)失就業(yè)良機(jī)。

參考文獻(xiàn)：

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篇12

劉帆認(rèn)為IT系統(tǒng)要為醫(yī)院服好務(wù)，需要流程統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。人民醫(yī)院采用了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來(lái)描述病人的所有信息，為了對(duì)病人的情況進(jìn)行精確分析，人民醫(yī)院制定了相關(guān)術(shù)語(yǔ)，根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了72個(gè)字典。

現(xiàn)在，經(jīng)過(guò)整合后，人民醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生可以看到病人歷次的門(mén)診、急診、住院、體檢的所有記錄。并且信息是以患者為中心，以時(shí)間軸為主線而組織的。在一個(gè)界面中可以看到病人來(lái)過(guò)幾次醫(yī)院，歷次做過(guò)哪些診斷，用過(guò)哪些藥，做過(guò)哪些檢查和檢驗(yàn)。讓醫(yī)生可以很直觀的了解到病人每天的病情變化水平。

要達(dá)到數(shù)據(jù)統(tǒng)一，任何一項(xiàng)檢查和檢驗(yàn)，從醫(yī)生、護(hù)士開(kāi)具醫(yī)囑，到審核報(bào)告發(fā)給臨床，每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)都要監(jiān)控到位。

在醫(yī)院里面病人會(huì)做很多的影像檢查，但是這些影像數(shù)據(jù)并不是在一個(gè)系統(tǒng)中，超聲波、CT室、導(dǎo)管室，每一個(gè)部門(mén)都可能存有病人的影像數(shù)據(jù)。為了把影像整合起來(lái)提供完整的查詢、分析、共享，人民醫(yī)院建立了一個(gè)大的影像中心，將所有的影像數(shù)據(jù)利用標(biāo)準(zhǔn)化的手段進(jìn)行統(tǒng)一的存儲(chǔ)和管理，并可以進(jìn)行三維重建。這樣醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行會(huì)診時(shí)就不用坐在一個(gè)會(huì)議室里面，而是利用桌面系統(tǒng)，戴上耳麥就可以進(jìn)行會(huì)診。人民醫(yī)院還將影像中心的使用推廣到移動(dòng)端，“我們醫(yī)院并沒(méi)有給每一個(gè)醫(yī)生配備移動(dòng)終端，我們只是了一個(gè)應(yīng)用，讓醫(yī)生可以在自己的移動(dòng)終端設(shè)置，就可以瀏覽每個(gè)病人所有的病歷和影像。”劉帆說(shuō)。

劉帆認(rèn)為要真正實(shí)現(xiàn)以患者為核心，就要以患者的全生命周期以時(shí)間軸為主線將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行排列。并且要做到閉環(huán)管理，力求每一個(gè)流程都是高質(zhì)量完成，病人才能被高質(zhì)量的治愈。以用藥為例，人民醫(yī)院的用藥流程是醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑，藥劑師審核醫(yī)生處方，由包藥機(jī)自動(dòng)將所有的藥包成小包裝。并且由人工進(jìn)行二次審核，發(fā)給病人前還要再次進(jìn)行審核。審核完畢后要通過(guò)工人把藥送到護(hù)士站，由護(hù)士跟患者進(jìn)行核對(duì)。

移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用為王

提到移動(dòng)應(yīng)用，劉帆表示在醫(yī)院移動(dòng)只是手段，是為了提高效率和便捷性。此外移動(dòng)應(yīng)用還可以把信息延伸到桌面終端不可能到達(dá)的地方，也就是說(shuō)通過(guò)移動(dòng)設(shè)備將信息化進(jìn)行延展，將信息化從桌面延展到病床旁。

之前提到的用藥流程也可以很好的體現(xiàn)移動(dòng)應(yīng)用的好處，在包藥機(jī)完成包藥后，在包裝上形成一個(gè)條形碼，由藥劑師進(jìn)行審核。之后由醫(yī)院內(nèi)部的物流人員進(jìn)行配送，護(hù)士作為取件人要進(jìn)行簽收掃描，如果沒(méi)有掃描則無(wú)法進(jìn)行下一步驟。之前的護(hù)士給液是靠口頭進(jìn)行詢問(wèn)，口頭核對(duì)病人床位、名字等，而現(xiàn)在除了口頭核對(duì)以外，要將病人的腕帶和輸液的條碼進(jìn)行核對(duì)，系統(tǒng)幫助確認(rèn)病人是不是該吃這種藥，分量是否正確。如果沒(méi)有問(wèn)題執(zhí)行成功，如果兩者不符合系統(tǒng)則會(huì)自動(dòng)報(bào)錯(cuò)。并且每一步都記錄在信息系統(tǒng)當(dāng)中，達(dá)到用藥流程雙崗雙核。

一個(gè)簡(jiǎn)單的移動(dòng)工具加上一個(gè)條形碼，解決了用藥安全。使醫(yī)院做到了正確的患者、正確的藥品、正確的劑量、正確的時(shí)間和正確的給藥途徑，最后是正確的被記錄在病歷當(dāng)中。

篇13

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.05.004

1導(dǎo)言

醫(yī)療器械行業(yè)是連接醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)療服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)的重要經(jīng)濟(jì)部門(mén)，其核心技術(shù)涵蓋醫(yī)用高分子材料、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、血液學(xué)、生命科學(xué)等多個(gè)學(xué)科，是我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)中保障臨床治療活動(dòng)有效、安全的核心環(huán)節(jié)。近年來(lái)，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入推進(jìn)的政策導(dǎo)向之下，由于新的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等措施陸續(xù)出臺(tái)，加之醫(yī)療器械領(lǐng)域內(nèi)長(zhǎng)期存在的“多、小、散、亂”格局，政府干預(yù)不當(dāng)和企業(yè)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用率高等問(wèn)題，醫(yī)療器械行業(yè)正處于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的關(guān)鍵時(shí)期。本文運(yùn)用產(chǎn)業(yè)組織理論中哈佛學(xué)派的結(jié)構(gòu)-行為-績(jī)效（structure-conduct-performance，SCP）分析范式對(duì)近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和產(chǎn)業(yè)組織的變遷過(guò)程進(jìn)行深入研究，為我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)開(kāi)展供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革提供改革建議。

2我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織分析

2.1產(chǎn)業(yè)規(guī)模分析

根據(jù)Evaluate MedTech的統(tǒng)計(jì)，2010-2015年，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模從1200億元增長(zhǎng)到3080億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）為17.01%，而同期全球醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模增速僅為1.90%，我國(guó)已經(jīng)成為繼美國(guó)和日本之后的全球第三大醫(yī)療器械生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，并已經(jīng)成長(zhǎng)為拉動(dòng)全球醫(yī)療器械市場(chǎng)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿Γ鐖D1所示。

2010年至今，在醫(yī)療器械銷(xiāo)售領(lǐng)域銷(xiāo)售額快速增長(zhǎng)的同時(shí)，全國(guó)醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè)數(shù)量始終維持在1.3-1.6萬(wàn)家之間，呈現(xiàn)出相對(duì)穩(wěn)定的競(jìng)爭(zhēng)格局。但與發(fā)達(dá)國(guó)家和新興市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家相比數(shù)量明顯偏多，市場(chǎng)呈現(xiàn)出離散化競(jìng)爭(zhēng)特點(diǎn)，如圖2所示（數(shù)據(jù)來(lái)源：IMS Institute）。

2.2醫(yī)療器械行業(yè)集中度分析

行業(yè)集中度指標(biāo)CRn表示行業(yè)中規(guī)模最大的前n家企業(yè)在市場(chǎng)中的占有率（%）情況，其公式為：

CRn=∑ni=1Xi/∑Ni=1Xi

經(jīng)濟(jì)學(xué)家貝恩（Joe S. Bain）利用行業(yè)集中度指標(biāo)對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類(lèi)研究，依據(jù)行業(yè)集中度指標(biāo)CR4和CR8，將產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)類(lèi)型分為寡占I型，寡占II型，寡占III型，寡占IV型，寡占V型和原子型（競(jìng)爭(zhēng)型）6個(gè)等級(jí)。2010-2015年，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的集中度指標(biāo)CR3、CR4和CR8分別由21.64%、24.64%和3185%上升至28.59%、31.57%和37.78%，但全國(guó)市場(chǎng)整體上的原子型結(jié)構(gòu)沒(méi)有改變（如表1）。對(duì)照部分發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)的前3大醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)占有率（CR3）明顯偏低。

數(shù)據(jù)來(lái)源：商務(wù)部《醫(yī)療器械行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》（2010-2015）。

然而，由于我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制不完善，市場(chǎng)機(jī)制不健全，加之醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模龐大且地域廣闊，醫(yī)療器械市場(chǎng)并非是全國(guó)統(tǒng)一。此外，部分地方政府為了保障當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展、就業(yè)及稅收，為本地藥品流通企業(yè)提供政策上的便利，視外地醫(yī)療器械企業(yè)為掠奪市場(chǎng)資源的“攪局者”。典型表現(xiàn)是在醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，要求中標(biāo)企業(yè)必須選擇當(dāng)?shù)亟?jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行配送，一些地區(qū)甚至規(guī)定只有成立縣級(jí)醫(yī)藥公司才能獲得該地醫(yī)療器械的配送權(quán)。從全國(guó)范圍來(lái)看醫(yī)療器械領(lǐng)域?yàn)橥耆?jìng)爭(zhēng)的原子型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，但隨著市場(chǎng)按照行政區(qū)域分割，本地企業(yè)的市場(chǎng)控制力也隨之增強(qiáng)，地方保護(hù)主義政策成為了醫(yī)療器械行業(yè)資源整合最大的體制機(jī)制障礙。

2.3產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析

根據(jù)工信部和國(guó)家發(fā)改委經(jīng)濟(jì)研究所的統(tǒng)計(jì)，從2015年我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)來(lái)看，影像診斷設(shè)備占據(jù)最大的市場(chǎng)份額，近幾年均保持在40%左右，且呈不斷上升趨勢(shì)；其次是各類(lèi)耗材，占據(jù)20%左右的市場(chǎng)份額；骨科及植入性醫(yī)療器械市場(chǎng)份額不斷下降；剩余的市場(chǎng)份額被牙科及其他類(lèi)器械所占據(jù)，如圖3所示。而在占我國(guó)醫(yī)療器械25%的高端產(chǎn)品市場(chǎng)中，70%由外資占領(lǐng)，在絕大多數(shù)領(lǐng)域外資企業(yè)在技術(shù)和質(zhì)量上遙遙領(lǐng)先于國(guó)內(nèi)企業(yè)，尤其是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域，外資產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率超過(guò)80%。

2.4行業(yè)進(jìn)入壁壘分析

美國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家施蒂格勒（George J.Stigler）認(rèn)為進(jìn)入壁壘為行業(yè)的潛在進(jìn)入者必須付出的額外成本，產(chǎn)生原因包括規(guī)模經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)品差異度和法律規(guī)制等。醫(yī)藥行業(yè)存在明顯規(guī)模經(jīng)濟(jì)的特性，即企業(yè)在獲得一定的市場(chǎng)份額前，對(duì)于單位產(chǎn)品（服務(wù)）將付出較高的平均成本。此外，依照現(xiàn)行的《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，開(kāi)辦醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，必須通過(guò)當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門(mén)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》兩項(xiàng)行政許可，其中，2014年和2015年先后出臺(tái)的新版《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》均被稱(chēng)為“史上最嚴(yán)”，對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的軟件、硬件方面要求大大提升，成為進(jìn)入醫(yī)療器械行業(yè)最嚴(yán)格的政策法規(guī)壁壘。

2.5產(chǎn)業(yè)政策分析

2015年，國(guó)務(wù)院《“十三五”國(guó)家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，將開(kāi)發(fā)高性能醫(yī)療設(shè)備與核心部件，發(fā)展高品質(zhì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、先進(jìn)放射治療設(shè)備、高通量低成本基因測(cè)序儀、基因編輯設(shè)備、康復(fù)類(lèi)醫(yī)療器械等醫(yī)學(xué)裝備被確定《規(guī)劃》為重點(diǎn)突破領(lǐng)域之一。同年12月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申報(bào)資料編寫(xiě)指南》，在政策上鼓勵(lì)醫(yī)療器械的研究與創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療器械新技術(shù)的推廣和應(yīng)用，種種跡象表明，國(guó)家正在為醫(yī)療器械特別是高性能醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域推進(jìn)國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程，這無(wú)疑將χ泄醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展帶來(lái)利好。在國(guó)家政策的導(dǎo)向和國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)裝備的更新?lián)Q代需求下，醫(yī)療器械將擁有巨大的國(guó)內(nèi)消費(fèi)市場(chǎng)。以國(guó)外醫(yī)療器械占醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模42%的份額來(lái)對(duì)比，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械份額僅僅只占醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的14%，仍有很大的提升空間。

3結(jié)論與建議

本文運(yùn)用哈佛學(xué)派的結(jié)構(gòu)-行為-績(jī)效（SCP）分析范式對(duì)2010年以來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和產(chǎn)業(yè)組織的變遷過(guò)程進(jìn)行深入研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自2010年以來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)出了規(guī)模增速下降、市場(chǎng)集中度低、行業(yè)進(jìn)入壁壘提高等情況。應(yīng)針對(duì)上述問(wèn)題加快推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。

醫(yī)療器械行業(yè)是資本密集型和技術(shù)密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，具有典型的規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)特征，行業(yè)未來(lái)必然走向擴(kuò)大規(guī)模、降低成本的集約化發(fā)展道路。因此，推進(jìn)醫(yī)療器械領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的關(guān)鍵應(yīng)從調(diào)整不合理的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)入手，整合行業(yè)資源，提高市場(chǎng)集中度，淘汰管理落后、效率低下和長(zhǎng)期虧損的企業(yè)。然而，由于行業(yè)整體利潤(rùn)率偏低，僅依靠企業(yè)自有資本積累開(kāi)展行業(yè)的兼并重組必定困難重重，必須充分借助資本的力量完成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和行業(yè)資源的整合。在“新醫(yī)改”政策完善落實(shí)和“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的強(qiáng)力推動(dòng)下，利用醫(yī)療器械領(lǐng)域剛性的市場(chǎng)需求和產(chǎn)業(yè)整合后的良好的市場(chǎng)前景吸引投資者關(guān)注。符合條件的企業(yè)應(yīng)積極謀求上市融資，借助資本市場(chǎng)的力量將企業(yè)做大做強(qiáng)，使醫(yī)療器械類(lèi)上市公司成為醫(yī)藥板塊的重要組成部分，中小型企業(yè)可借力私募股權(quán)基金/風(fēng)險(xiǎn)投資資本，逐步形成企業(yè)融資-兼并重組-資源整合-成本節(jié)約-效益提升-吸引投資的良性發(fā)展循環(huán)。

應(yīng)破除一切阻礙藥品流通行業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制障礙，讓市場(chǎng)真正起到資源配置的決定性作用，對(duì)管理落后、效率低下和長(zhǎng)期虧損的企業(yè)應(yīng)減少虧損補(bǔ)貼，停止對(duì)“僵尸企業(yè)”的輸血性貸款，并通過(guò)實(shí)行市場(chǎng)化重組和企業(yè)破產(chǎn)等方式加速淘汰行業(yè)的落后產(chǎn)能供給。

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