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山區地勢地形具有一定的復雜性，對水利工程的建設有著制約的作用，不僅增加了工程的施工難度，還提高了水利工程的后期養護成本，為了使水利工程發揮出最大的功能作用，就要根據山區各方面的用水狀況來建設完善的水利工程網，實現資源的優化配置。

一、山區水利建設工程質量管理的現狀與問題

現階段，我國山區的水利工程的建設依然是重中之重，水利工程與民生問題密切相關，國家也出臺了相應的政策來保證山區水利工程的建設與應用，而且涉及的領域是比較廣泛的，有體現了與人民群眾生活質量聯系緊密的節能環保水利工程，也有新型的生態工程、綠色工程，還有與文化傳承有關的歷史文化景觀工程等等。總體來說。在山區建設水利工程會受到地勢地形的影響，導致整體的施工難度非常大，水利工程的施工地點的集中性比較弱，對于管理工作也會帶來相應的困難。

為了確保山區水利工程的質量符合國家的施工標準，在施工的過程中就要把握好施工的技術和質量，不能對現有的條款進行生搬硬套地使用，要具體問題具體分析。拓寬山區水利工程質量管理的渠道和方法，這樣才能實現資源的優化配置，取得預期的效果。

山區水利工程在具體的施工過程中經常會受到地理條件的制約，這也是首要的制約因素。山區的地形地勢比較復雜，導致交通運輸條件有限，很多水利工程修建的地方都沒有公路可通，給工程材料的運輸造成了諸多的不便。山區水利工程一般情況下都是規模比較小的工程，例如農村的人畜飲水工程，而且這些水利工程的建設地點比較分散，投資的款額也多少不一，少的在3萬到5萬之間，多達幾十萬，鋪設的輸水管道的長度也有所不同，根據實際需要，有的長達幾千米，有的則長達幾十千米，所以在施工的時候工程的大小就出現了各種差異，分散性增強。在山區進行水利工程的建設，不僅施工的環境比較差，而且施工的條件也很差，經常是在無水無電的情況下借助人力來進行施工的，而且受天氣的影響也非常嚴重，如果趕上下雨天，很多施工材料就無法搬運，有些在施工地點的材料還要進行相應地轉移。

在山區建設水利工程，質量管理尤其重要，這關系到山區水利工程建設的長遠發展。從目前我國的山區水利工程的發展情況來看，資金投入少是最大的問題，其次是水源工程底子薄、基礎差。政府對山區水利工程的投資力度比較小，群眾自己又沒有足夠的能力籌集資金，所以山區水利工程的建設質量不能得到充分的保證。在水利工程的計劃階段，缺乏對區域供水的總體規劃，有些細節的設計上也欠缺合理性，水利工程的總體標準不夠明確，現行的標準又比較低，所以導致整體的建設水平仍處于一個比較低的階段。水利工程的資金投入少就使得施工技術不能得到及時的更新換代，對骨干工程的投資力度不夠，施工的效率就得不到應有的提升。群眾的積極配合與參與意識也相當關鍵，如果當地的群眾在資金上不積極投入，就會給組織帶來比較大的壓力。

二、山區水利建設工程質量管理和控制的有效措施

山區水利建設工程的質量管理尤其關鍵，不僅關系到施工的質量還關系到使用的質量，可以通過以下途徑來加強管理：

首先要將水利工程的建設與管理有機結合到一起，在進行審批的時候要將項目本身的審批工作與水利工程建成之后的管理審批結合起來，從宏觀上來把握審批的內容。

現階段的山區水利工程的建設中普遍存在重視建設過程忽視工程管理的現象，這就導致水利工程的管理力度比較小，管理效益非常低下。一些規模小的山區水利工程可量化到戶的盡量到戶，不能到戶的可以設置制度健全的“用水戶協會”實施共同管理的策略，在這一過程中要最大限度地避免水利設施的私有化情況的發生。關于收費標準也要根據實際情況來制定，從剛開始的能夠維持正常運作的標準，逐漸過渡到后期的保本盈利的標準，在為廣大人民群眾提供便利的同時，不斷提高水利工程的經濟效益。

其次要不斷加強山區供水資源的科學管理力度，同時要提高山區水源建設質量。要把所有種類的水利工程都納入到科學管理的范疇之內，并對骨干工程實施重點的建設，還要不斷加強水利工程由于水質性、季節性、資源性缺水和時空分布不均的調控能力。相關部門要做好定期的勘探和測量工作，尤其是在農業相對比較發達的地方，要設置便利的水利基礎設施，以更好地促進當地的農業的發展。政府要發揮組織和帶頭的作用，為水利工程的建設籌集更多的資金，加強工程投入使用之后的管理。

再次要根據實際情況建設網絡化的水利工程。水利工程對人民的生產與生活起著重要的作用，沒有水利工程，山區人民的生活很難富裕，甚至得不到根本性的轉變，依然非常貧困。規模小的水利工程是山區水利工程的主要形式，但是這種水利工程的水源供水比較單一，往往是僅僅依靠集蓄降水徑流的小型集雨工程來提供水源的，這就不能確保水利工程供水的穩定性，當降雨量比較少的時候，小型集雨工程所貯存的水根本滿足不了農作物生長的基本需求，降雨量比較多的時候，小型的集雨工程容量又很有限，當積滿之后就不能急需貯存了，造成很多水資源的流失浪費。根據實踐的經驗，水利工作者與農戶共同研究實施了一系列水利設施網絡化工程。網絡化的水利工程的主要特點就是將山區中的塘壩、池、山泉水利用集道、管道相互連接，作為水利工程的補給水源，同時在田間配套節水灌概工程。這些工程有的是將小流域連接到一起形成一個網的結構，有的是以某個水庫為中心點向四周輻射開來的結構，最終都形成了集截流、蓄水、灌溉等為一體的水利基礎設施網絡，不僅實現了山區供水的均衡發展，還可以加大一些水庫的蓄水容量，為水利工程的供水率提供可靠的保障。同時還有利于提高水利工程管理的科學化與高效化水平，使得有限的水資源得到充分合理的利用。

最后要加強對山區水利工程建設過程中運用技術的監管，同時提倡節約用水的良好習慣。在施工的過程中要對施工方案的優缺點進行綜合的考評，在保證質量的前提下，選擇最經濟的施工方案，并不斷提高施工的效率，簡化施工的工序，將主要的財力物力都投入到水利工程的質量控制中來。前期的準備費用要合理安排與規劃，盡量降低水利工程審批論證會的召開次數。對山區水利工程項目要進行嚴謹的勘測、規劃、設計，有效控制技術質量，確保第一手資料真實、準確，規劃符合山區生態建設，為山區的水利工程建設做出應有的貢獻。

總結：

綜上所述，山區水利工程建設的質量與工程的資金投入、政府的政策、施工技術、工程的管理與審核方法密切相關，為了克服在山區建設水利工程的不利條件，就要切實將建設與管理有機結合，增加水源的供給力度，大力建設網絡化的水利工程，為人民的生活提供更多的實惠。

參考文獻：

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The establishment and application of electrolytes experience critical value system in the community hospital

WENG Xiao-ying

Linqi Center Hospital of Chun'an County in Hangzhou City，Chun'an 311703，China

[Abstract] Objective To explore the method of establishing system of electrolytes experience critical value system in the community hospital and analyze its application value.Methods One hundred and twenty cases of patients with electrolyte imbalance in our hospital from January 2010 to December 2012 were selected，of whom 60 cases before December 31，2011 were as non-intervention group，60 cases after January 1，2012 were as intervention group，all were used IMS-972 electrolyte analyzer blood sodium，calcium and blood chlorine，and blood potassium after intervention by the inspection department proposed critical values，strictly controled the supply of clinical departments audit，consultation and hospital leaders approved by sampling time，the sample quality and the time，method of operation，and the critical value of patients report system were compared with electrolyte and meaningful critical values were compared bwtween two groups.Results In intervention group，low potassium，low sodium，high potassium，high sodium of effective detection rate were higher than those of non-intervention group （P < 0.05）.Conclusion Electrolytes critical value system establishment can effectively save the lives of patients and improve the treatment effect.

[Key words] Electrolytes；Critical value system；Community hospital；Establishment；Application

血清電解質危急值發生的年齡段沒有限制，而且性別差異現階段也沒有具體的結果，其危急值檢驗的積極作用對于臨床主治醫師以及血清電解質危急值檢驗人員具有十分重要的意義[1]，在社區檢驗中發現患者電解質結果及其異常，須立即提高重視，并進行必要的篩查之后通知醫師進行處理。本研究主要探討社區電解質危急值報告制度的建立與意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2012年12月收治的電解質紊亂患者120例，將2011年12月31日前未實施干預者60例作為未干預組，其中，男34例，女26例，年齡18～81歲，平均（38.6±5.1）歲；2012年1月1日實施電解質危急值制度后的60例患者作為干預組，其中，男35例，女25例，年齡18～80歲，平均（38.8±5.2）歲；兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P > 0.05）。

1.2 儀器與方法

所有患者均使用IMS-972電解質分析儀（深圳希萊恒產）進行血鉀、血鈉、血鈣及血氯的分析，其中危急值的確認，首先由檢驗科提出具體初步方案，該方案需要送至臨床科室進行審核并隨后與其進行協商以確定最優化方法，然后，將經過協商之后的措施由醫院領導批復及審核[2]，在血清電解質的危急值檢測中，要注意采取樣本的時間、樣本的質量、樣本的放置時間、操作方法等[3]。

1.3 觀察項目

所有患者入院后均根據臨床表現依據臨床醫師送開檢驗申請單項目進行檢查，其中未干預組實施常規檢驗和報告措施，干預組則實施本研究電解質危急值制度，比較兩組有意義危急值的檢出情況。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示，組間率的比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 本院電解質檢驗結果的報告范圍

本院電解質檢驗結果的報告范圍見表1。

2.2 兩組有意義危急值的檢出情況

干預組低鉀、低鈉、高鉀和高鈉有效檢出率均顯著高于未干預組（P < 0.05）（表2）。

3 討論

“危急值”制度作為《醫療事故處理條例》的重要組成部分，必須通過實驗室檢驗進行和確認，發達國家尤其是美國早于20世紀70年代初便將檢驗危急值制度進行立法確認，將其作為檢驗實驗室獲得資格的重要指標。在社區檢驗工作中，因客觀條件以及醫務人員整體素質等受限，所獲得的檢驗標本在檢測前中后各個環節所受的影響因素不同于綜合性醫院[4-5]，并且社區就診的患者一般病情較輕，一旦遇到急危重癥患者，均建議轉診上級醫院治療，所以社區醫院出現電解質“危急值”的概率較小，一旦出現應仔細甄別，以免耽誤患者病情。同時一部分患者出現的危急值因為實驗誤差所致，與患者臨床癥狀相差甚遠，所以在社區檢驗中，尤其是對電解質的檢查，一定要綜合考慮留取標本過程的可靠性，接受標本后儀器設備的運行狀態以及所用試劑的質量和有效性，排除是否存在人為差錯事件，因為這些都會影響最終的檢測結果，特別是血標本的質量，若其發生了溶血現象，會嚴重影響鉀離子的濃度，進而造成檢測結果的不準確性。一旦出現危急值，首先建議通知醫師提高警惕，并立即進行標本的復查，如果復查結果與前次結果完全吻合，則再次與醫師進行溝通，根據患者的臨床癥狀進行處理。

社區檢驗工作相對簡單，且工作量較小，但其檢驗結果對社區醫生的診斷和治療的重要性不言而喻，本研究通過建立電解質危急值制度，有效地促進了對異常電解質的判斷能力，及時地進行分析與復查，提高了社區檢驗工作者的工作主動性與責任心，更利于提高檢驗師的理論水平和面對危重患者的應急能力，同時有利于臨床科室與輔助科室之間的溝通與合作[6]。在出現電解質的危急值后應立即復查，確認達到危急值的標本應該第一時間通知臨床醫師進行處理，將工作的被動性變為主動溝通，而且在收到檢驗標本的時候要進行標本可檢性的判斷，避免因標本誤差而導致的檢驗結果錯誤。通過定期與護理部溝通，并手把手地傳授采取標本的方法，從源頭上解決標本留取的質量問題。本研究通過實施危急值報告制度后，發現低鉀、低鈉、高鉀和高鈉有效檢出率均顯著高于未干預者，低鉀高鉀、低鈉高鈉等危及生命的電解質水平的把握對于社區醫師而言，亦是一項不容忽視的職責，其中較為重要的是對電解質水平的正常值、參考值進行設定，并對危急值及其醫學決定水平等進行有效的區別，把握危急值的臨床意義。針對異常的檢驗結果，首先要進行有效區別，分清主次，所以社區電解質危急值的建立意義重大，對于社區就診患者一旦出現電解質水平異常達到危急值，首先排除該結果的檢驗誤差，在確定與患者的臨床癥狀相符后進行積極處理，如果患者檢驗值與臨床癥狀差異較大[7]，此時應該立即將標本重新進行檢驗[8]，必要時再次留取標本重復檢查，對于檢驗結果與臨床癥狀相符者，在得到檢驗結果確認后，應該迅速組織醫學干預。本研究認為，社區電解質檢驗危急值制度的確立，能有效挽救患者生命，提高救治效果。

[參考文獻]

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一 前言

社區是城鄉的基層，是社會的縮影。社區教育是構建學習型社會的前沿陣地和實踐領域。社區教育是提高廣大勞動者素質和技能水平、提高人力資源開發的深度和廣度的重要手段，是實現終身教育體系和學習型社會的切入點和重要途徑。可以說，終身教育的落實，有賴于社區教育作為其重要組成部分；學習化社會的建立，亦有賴于學習化社區作為其堅實的基礎。

我國社區教育經過多年的發展，正逐步形成自己的特色和體系，并在經濟和社會發展進程中扮演著越來越重要的角色。因此，探討如何更有效地發揮社區教育在我國學習型社會建設中的作用，對于正在走向成熟的中國社區教育顯得十分必要。社區教育要想得到進一步深入與提升，思路可以多種，模式可以多樣，但其重要的一條途徑就是充分利用現代遠程教育的優勢，構筑全民終身教育學習的組織網絡、信息網體系。

社區教育與遠程教育都是終身教育、學習型社會的重要形式和基本載體。實現社區教育與遠程教育的聯手與合作，既是各類教育資源的整合與優化，又是教育手段和路徑的組合與搭配，兩者相結合必將為構建終身教育體系和形成學習型社會發揮更大更好的作用。電大作為我國遠程教育的主體之一和骨干力量，開展社區教育是今后發展的必然趨勢。

奉化電大是寧波電大的分校，多年來，在開展社區教育的過程中，以電大開放教育理念為指引，創設了以網絡學習為主導的數字化社區教育，為外來務工人員建立了學習支持服務基地，從而推動了奉化市全民學習的開展，使縣級電大真正成為終身教育的主導，在學習型社會構建中發揮了積極的作用。

二 奉化電大參與社區教育的實踐

1．項目的介紹

奉化電大于2010年6月被評為全國示范性基層電大，其后續建設項目為：“奉化電大力邦社區學習支持服務基地”，該建設項目目的是依托電大豐富的教學資源、優質的教學支持服務、有效的教學管理和良好的社會信譽，借助現代化遠程教學手段，在外來務工人員（以下簡稱“新奉化人”）聚居地奉化市西塢街道力邦社區，建立奉化電大學習支持服務基地，創設一個良好的學習平臺，送“學”上門，為“新奉化人”服務，提高“新奉化人”綜合素質，使他們真正融入當地社會，促進奉化和諧社會的建設；為奉化電大辦學探索新途徑、增加新增長點。

2．項目建設的主要內容

第一，基地硬件建設：在力邦社區新建多媒體教室一個，配置30臺電腦，具有上網及雙向視頻功能；多媒體教室以10兆帶寬專線接入公網，保證在線學習的順暢。

第二，基地教學資源建設：一是學歷教育資源建設。主要是基地網絡平臺實現和“電大在線”平臺鏈接，共享中央電大、寧波電大教學資源；二是非學歷教育資源。著力整合適合“力邦村”學生實際的培訓資源。

第三，基地服務指標：非學歷培訓。每年完成4期非學歷教育培訓，年培訓1200人次；學歷教育。開放教育每季招收“力邦村”村民30人以上，形成150人以上的在校生規模。

第四，基地運作方式：“五整合、三制度”。五整合指基地資源的整合，人力資源的整合，信息資源的整合、企業資源的整合和管理資源的整合。通過五整合，充分利用社會資源，為“新奉化人”提供學習支持服務；三制度指導師制度、上門幫學制度和網上互動制度。通過建立三個制度，幫助就讀開放教育的力邦社區居民順利完成學業。

3．建設項目實施以來取得的主要成效

第一，非學歷培訓工作成績斐然。2010年以來，我們與力邦社區聯合積極開展非學歷培訓活動，培訓效果顯著。

充實了培訓內容。高中學歷教育班是力邦社區的傳統項目，以前是為“新奉化人”獲得高中文憑而開設的。我們與力邦社區聯合開展培訓活動后，參照中央電大開放教育專科“雙證制改造計劃”的做法，把高中學歷教育班更名為“雙證制高中文化培訓班”，使學生在獲得高中文憑的同時，還可獲得一種職業資格證書，如：家政服務證書、電腦初級證書（電腦培訓輔導教師均由我校信息中心教師擔任）等，增強“新奉化人”就業競爭力，深受社區居民歡迎，培訓人數逐次遞增。

創新了培訓方式。為提高參加培訓人員的興趣，根據培訓項目和培訓對象的特點，我們不斷創新培訓方式，2010年采用了PLA（互動參與式）培訓方式。特別是在“青春期健康教育”培訓中，根據青年人特點，培訓活動采用“游戲”方式，讓每一個學員都參加“游戲”，從“游戲”活動中悟出青春期健康知識真諦，深受青年人歡迎，培訓效果良好。

開發了培訓項目。“新奉化人”剛到奉化，與奉化本地人交流存在語言障礙。針對這一情況，我們舉辦了“奉化方言”培訓班，兼職教師楊優贊自編了15000余字的培訓教材，其主要內容為：奉化方言特點；奉化方言發音、詞、短語、諺語、俗語與普通話的關系。該培訓班開設后深受“新奉化人”歡迎，報名者踴躍，第一期報名85人，通過培訓解決了“新奉化人”與本地人的語言溝通問題，加快了“新奉化人”融入當地大社會的進度。

第二，學歷教育規模逐年擴大。由于我們“送教上門”，為力邦社區就讀電大的居民提供人本、貼心、周到的學習支持服務，這種教與學的模式受到了社區居民的歡迎；另一方面，每季開放教育招生工作得到了力邦社區的大力支持，在社區宣傳欄張貼招生宣傳廣告，在社區網站招生信息，在社區廣場設攤進行現場招生宣傳活動，使開放教育這一品牌在力邦社區更響亮，報讀開放教育人數逐年增加。

第三，形成了學習支持服務基地運作模式。經過一年多實踐和研究，已初步形成了學習支持服務基地“五整合、一平臺、三制度”的運作模式。五整合即基地資源的整合、人力資源的整合、信息資源的整合、企業資源的整合和管理資源的整合；一平臺指網絡平臺；三制度指網上互動制度、上門幫學制度和導師制度。通過整合五種資源，建設一個平臺，建立三個制度的運作，確保基地服務工作的有效實施。采用這一模式，基地學習支持服務工作就具有組織機構健全、人員落實、職責明確、思路清晰和條件保障等特點，支持服務活動實現了平臺網絡化、內容系列化、形式多樣化、師資多元化、過程服務化的目標，極大地提高了支持服務的效率，為全體“新奉化人”服務提供了實踐樣式。

第四，提升了“新奉化人”的素質。我校歷來重視對“新奉化人”的學習支持服務工作，力邦社區學習支持服務基地的建成，進一步促進了學習支持服務工作的有效實施，力邦社區居民的綜合素質得到了較快提升。今年4月份統計，力邦社區居民中具有高中學歷的人數占居民總數的51.5%，比2009年（2009年2月份統計）提高了4.5個百分點，具有大專及以上學歷的占11.9%，比2009年提高了3.9個百分點。提高了居民就業（創業）競爭力。通過形式多樣的培訓，提高了居民的技能水平、交流能力、文明程度和團隊合作意識，受到了用人單位的歡迎和重用，一部分居民的職務得到了提升，一部分居民由一線工人成功轉型為管理人員，一部分居民創業成功。

三 依托縣級電大進一步做好社區教育的思考

奉化電大在社區教育中具有某種創新性質的嘗試與探索，為學習型社會建設提供了借鑒與參考，無疑有助于積累經驗、發現問題、完善思路、凝聚力量、推動創新，同時充分說明電大遠程教育作為一種社會化教育服務的提供方式和重要途徑正在學習型社會建設中發揮著不可替代的重要作用。但我們更應清醒地認識到，縣級電大開展社區教育，是一項社會系統工程，面臨理念、體制、經費和機制溝通等問題，這些問題的存在嚴重地影響了縣級電大參與社區教育的廣度和深度，必須采取措施加以解決。

1．進一步電大參與社區教育的理順管理體制

政府教育主管部門強化社區教育的政策指導和工作統籌。政府要加強管理、規范辦學，使其形成有利于統籌規劃、合理分工、優勢互補、優化整合的管理模式。按照“黨的領導有力、行政管理有序、各方廣泛參與”的目標以及“黨政合力、責任到位、上下配合、齊抓共管”的原則，建立由黨委、政府的分管領導以及相關部門負責人組成的社區教育工作委員會，在相應的教育行政部門設立辦公室，全面負責、協調推進本區域內社區教育工作的開展。同時，要按照相關部門的工作職責，明確各部門在發展社區教育中的職責。做到分工明確、職責清晰、工作到位、獎罰分明。要充分利用電大多年來形成的管理理念、管理模式，建立起一整套更加貼近社會成員的學習需求，為全民終身學習、自主學習提供支持服務的社區教育管理體系。建議成立中央電大社區教育咨詢委員會等機構，為縣級電大開展社區教育提供決策支持和業務指導。只有建立和完善一套有效的管理體制和社區教育運行機制，才能更好地規劃統籌社區教育工作、協調各部門、整合社區內各類辦學資源，進而形成社區內教育資源的良性互動，實現社區教育與社區建設、社會經濟協調發展的目的。要著力解決教育管理體制方面的問題，通過管理創新促進電大教育與社區教育同步發展。形成高效率的工作責任機制，在當地市委市政府的領導和統籌下，全面承擔起面向市民的社區教育任務。

2．發揮電大遠程教育優勢，進一步搭建數字化學習服務平臺

縣級電大參與社區教育，面臨生源的多樣性，必須改革教學內容，形成各有所需、各有所得的靈活的教學結構。可以發揮電大遠程教育優勢，爭取將遠程教育學習支持服務體系建設成一個能夠兼容各種教育層次、各種教育形態、各種教育方式、各種教育機構的數字化學習平臺。要加強社區教育課程資源的開發、整合、優化力度，建設社區教育課程資源庫和信息庫，為社區居民提供“學習超市”或“菜單點菜式”服務。例如：“新市民”要想在社會上有更好地發展，需要提高技術水平，如果一個新市民掌握了一流的數控操作技能或平面制作技能，就會有更廣闊的生存空間，就能實現自己的人生價值；奉化市民營經濟發達，絕大多數企業是中小企業，老板很多，這些人希望提高生活質量，希望活得更有意義，他們有養生、健身、書畫等方面的需求；在奉化，很多企業面臨著轉型，企業的員工只有不斷在學歷、技能上提高自己，才能達到崗位的標準，所以工作上的學習需求也越來越旺盛。這些需求的存在要求縣級電大借助于遠程教育公共服務體系、數字化學習搭建的平臺，平臺的內容豐富多彩，可以讓各類學習者根據自己的興趣、愛好及生存發展需要自主選擇學習內容，自主安排學習進程，自主調整學習方式，自主評估學習效果，從而最大限度地提高了學習者自身素質。在平臺中最多的是非學歷類的項目，其涵蓋的學習項目可分為崗位技能、生活保健、娛樂休閑、天文地理、軍事天地、婚姻家庭、圖書資料、文化藝術、子女養育、婚姻家庭、個人理財等。數字化學習平臺作為一種新型的智能化學習服務機構，其辦學的低成本、教學的高質量、受眾人群的普適性和學習內容的針對性特征，已進入公眾的視野并正在獲得人民群眾的認同，它將成為全民終身學習社會建設發展過程中的一種途徑選擇。

3．構建并完善數字化服務體系

縣級電大參與社區教育，應該貫穿電大系統辦學的理念，使縣級電大真正發揮統籌作用，縣級電大應該尋求各級政府的支持，著力構建社區教育四級網絡服務體系。這個體系的頂端是縣級電大，中端是鎮、街道社區教育中心，村民社區學校，尾端是家庭學習網吧，從而構成了“龍頭、龍身、龍尾”的協調機制，形成了“十分鐘社區教育服務圈”。依靠四級辦學網絡，分別建立起了不同規格、不同檔次的電子閱覽室、市民學習網吧、市民學習書吧等，并且全天候向城鄉市民開放，使數字化的學習場所遍布城鄉角角落落。縣級電大不僅為當地的社區教育工作起示范帶頭作用，還應該積極發揮指導服務的功能，協調下屬鎮、街道社區教育中心開展社區教育工作，起到了紐帶橋梁作用。根據目前的情況，還應該全面推進家庭學習網吧的建設，以徹底解決“數字化最后一公里的”問題，縣級電大全力開展上網培訓，解答諸如“QQ文件如何上傳”、“博客、微博怎么操作”等具體問題，提升市民的數字化學習能力，從而引領奉化數字化社區教育、終身教育向縱深發展。

4．在電大與社區教育之間建立有效溝通與銜接機制

電大涉足社區教育時，一定要考慮不同學習層次間有機銜接和學歷教育與非學歷教育溝通，以不斷滿足學習者多樣化的學習需求和潛在的學習需要。同樣，我國社區教育發展要想融入構建終身教育體系的大背景、大環境中，就必須在開放的理念指導下，與電大遠程開放教育實現無縫銜接，推動教育培訓“立交橋”的構建。就目前的情況而言，應該建立繼續教育學分積累與轉換制度，實現不同類型學習成果的互認和銜接，具體的做法可以建立市民學分銀行，為破解電大教育與社區有效溝通與銜接的難題提供一條可資借鑒的新模式。學分銀行以數字化存儲、認證、消費為手段，通過網上建立個人學習賬戶，實現個人學習與終身學習的信息儲存、學分認證、學分兌換、學分消費、學習信用管理。學分銀行給市民的學習帶來極大方便。以前市民在各個培訓點參加學習，培訓機構之間的學習成果不能互認，有時為了獲得一張證書，不得不重復參加一些課程的學習，現在有了學分銀行，遇到不同學習機構的相同培訓課程，只要通過學習達到了該課程的學分，系統就會馬上予以互認，不受機構限制。通過學分銀行，社區教育實現了學歷教育和非學歷培訓之間的互通。

5．建立穩定的人員、經費保障機制

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[文獻標識碼]A

[文章編號]1006-1959(2009)11-0274-02

高血壓是全球重大公共衛生問題。我國高血壓病的發病率增長速度較快,預計目前中國的高血壓患者接近1.6億。國內外經驗表明,控制社區防治高血壓最有效的方法是規范高血壓管理。為進一步開展有針對性的高血壓預防控制工作,我們對上海市康健社區高血壓管理重點一組對象在2007～2008年度在管理過程中的用藥情況進行了調查,以了解社區高血壓管理中藥物指導工作的現狀,完善社區高血壓規范化管理方案。

1 對象與方法

1.1 對象:對2007～2008年上海市徐匯區康健街道社區內282名高血壓管理重點一組對象進行調查。

1.2 方法:應用中智防保管理軟件(中智社區衛生服務信息系統防保管理軟件,高血壓分組管理,版本號:2.4.0.0),采用對相關高血壓管理數據回顧分析,對2007～2008年上海市康健街道內高血壓重點管理對象(一組)的用藥種類、用藥變化與控制情況的年度評估(優良、尚可、不良)之間的關系進行分析。

1.3 統計學處理:全部資料經核對無誤后,由專業人員采用Excel 2000軟件建立數據庫,應用SPSSl1.5進行統計分析,采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 高血壓管理重點一組對象(282)例,其中規律服藥治療者例(274)例,按其國產復方制劑單藥治療、ARB或ACEI類藥物、CCB類藥物、β-受體阻滯劑類藥物、中藥制劑、利尿劑、聯合用藥分七類,各類藥物服藥人數及分布比例見下表1。

2.2 一個管理年度(2007～2008年)內高血壓用藥有無變化與管理對象年度評估(優良、尚可、不良)的之間的關系見表2。

表2分析:χ2=4.566,P=0.102(>0.05)。

高血壓重點一組管理對象用藥變化與控制情況的年度評估之間差異無統計學意義,說明高血壓重點一組管理對象用藥變化與控制情況的年度評估之間無關聯影響。

3 討論

高血壓病嚴重危害人體健康,是腦卒中、冠心病發病的主要危險因素。美國成年人在1988～1991年患病率約為25%,知曉率、治療率和控制率分別為25%、55%和29%[1]。我國第3次全國高血壓抽樣調查發現,高血壓患病率為11.26%,與1979～1980年相比,10年間患病率增加了25%,控制率為4.1%;并進一步揭示了我國高血壓的三高(高患病、高致殘、高死亡)、三低(低知曉、低治療、低控制)、三不(不規律服藥、不難受不吃藥和不愛吃藥)的特點[2]。目前上海已進入老齡化城市的行列,社區≥35歲人群的高血壓患病率高,預防與控制高血壓病是控制心腦血管疾病流行的重要任務。高血壓人群綜合防治對減少人群高血壓的危險因素水平,增加高血壓患者的治療率、控制率、減少心血管病急性事件的發生和死亡均有效果[3]。對高血壓患者而言,能否堅持持續規律的治療是影響高血壓預防控制效果的重要因素。

康健社區地處徐匯區,位于上海市中心城區,我社區目前高血壓規范管理率(高血壓分組管理)達到50%以上。我們在本次調查中調查發現,我社區高血壓重點一組管理對象282名,其中274人通過服用藥物進行治療,即有97.16%的患者能堅持規律服藥治療,說明通過規范管理,高血壓患者對高血壓危害和堅持規律治療重要性有了一定認識。對這274位服藥患者所服藥物統計發現,復方類,ACEI或ARB類,鈣通道阻滯劑是使用前三位的抗高血壓藥物,分別為35.77%,30.66%,19.71%.其中ACEI或ARB類與鈣通道阻滯劑的高使用率與目前高血壓防治指南相符。

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1.1 首先，對高血壓病例進行診斷，即是通過公共衛生體檢及醫院門診或普通病房就診的原發性高血壓（EH）確定為檢查對象。EH診斷符合2004 年JNC 7 診斷標準，并排除心肌梗死、瓣膜性心臟病、擴張型心肌病、心肌炎、甲亢等疾病及其藥物、電解質紊亂等因素影響。

高血壓：血壓升至140/90mmHg以上。

快速心律失常：陣發性室上性心動過速、加速性異位自主節律（非陣發性心動過速）、陣發性室性心動過速、心房撲動、心房顫動、心室撲動、心室顫動、預激綜合征并發快速心律失常。

1.2 病例來源：采用單道12導聯心電圖機進檢測，選擇2009年至2013年4月區域內管理的高血壓患者并符合本文入選病例共723例，年齡49～83歲，其中：男387例、女336例；共檢測到快速心律失常67例，占9.26%，其中發現陣發性室上性心動過速33例占4.56%、心房顫動28例占3.87%、加速性異位自主節律4例、預激綜合征合并房顫1例、室性心動過速1例，心室撲動及心室顫動為頻死前心電圖改變，對本文常規檢測無意義。

2 檢測后的干預：

2.1 陣發性室上性心動過速（頻率在160～240次/分）：多見于無器質心臟病者，亦見于器質性心臟病者。對高血壓心臟病者由于可出現顱內壓及眼壓升高，興奮迷走神經的方法最好不選用，可先用普羅帕酮、維拉帕米、洋地黃類、胺碘酮、美托洛爾等。藥物無效可行射頻消融術。

2.2 加速性異位自主節律（非陣發性心動過速）：非陣發性房性心動過速頻率在70～140次/分、非陣發界性心動過速頻率在70～130次/分、兩者無需特別處理，僅需治療原發病，如心率過快時最好控制在靜息狀態下的心率為宜。非陣發性室性心動過速頻率在60～120次/分，伴竇性競爭可見室性奪獲與室性融合波。該心律無需特殊治療，僅需治原發病，防治高血壓左心室肥厚的進一步加重。

2.3 心房撲動、心房顫動：60%的房顫和房撲發生在器質性心臟病患者，高血壓是其中一種病因。其治療目的是消除或減輕癥狀，提高運動耐量和生活質量，預防血栓栓塞和心力衰竭并發癥，降低房顫的致殘率和死亡率[1]。藥物選擇：選用維持竇節律的藥物和抗心律失常的藥物，常選用胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾、氟卡尼。藥物無效則行導管消融術。

2.4 陣發性室性心動過速：多見于有器質性心臟病，如冠心病心肌梗，亦見于高血壓性心臟病。治療方式是根據患者的具體情況進行個體化治療。藥物選擇：常選用的藥物有利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮、美西律、索他洛爾、硫酸鎂及β受體阻滯劑和維拉帕米等。但根據CAST研究結果公布后認為，Ⅰ類抗心律失常增加了心律失常的相關死亡和總體死亡率，推薦使用Ⅲ類抗心律失常藥胺碘酮為首先選[1]。

2.5 預激綜合征合并房顫：預激綜合征本身無需特殊治療，但合并快速心律失常時需作治療。當預激綜合征合并心房顫動時在無同步直流電復律設備時可選用普羅帕酮、胺碘酮等，禁忌維拉帕米、毛花甙丙及β受體阻滯劑。當治療不理想時行射頻消融術。

3 心率控制：

在冠心病心率研究中，把患者靜息心率與心率增快對比列為引起心血管不良事件進行了研究，心率越快，引起的心血管事件越增加[2]。而在高血壓并發快速心律失常事件中，抗心律失常及心率控制是不可忽視的。快速的心率加速了血液對血管壁的損傷，并加速了心血管事件的發生。

高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性的“心血管綜合征”，常累及靶器官心、腦、腎的損害，并產生臨床癥狀，在給高血壓患者控制血壓降壓的同時，以常規的心電圖檢查捕捉快速心律常的改變，使得檢測陣發性房速、房撲、房顫等快速房性心律失常較為方便。

有研究顯示高血壓患者房顫發生率為正常血壓者1.42倍[3]，如長期血壓升高未得到控制，左心室負荷加重，至高壓心臟病形成，左室肥厚肥厚，便成為引發房顫的重要始動因素。及時對高血壓伴發快速房性心律失常（RAA）進行早期干預，減少RAA并發癥提供依據，具有實際意義。

《中國高血壓防治指南2010》指出高血壓是我國人群卒中及冠心病發病和死亡的主要危險因素，控制高血壓可遏制心血腦血管疾病發病及死亡。而對高血壓快速心律失常及過快的心率進行干預，及早對所發生的快速心律失常進治療，則是對高血壓控的一項措施。

參考文獻：

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做好農村生活垃圾治理工作，硬件設施是重點，機制建設是保障。各村（社區）必須圍繞建設農村生活垃圾收運處理設施、保潔隊伍、再生資源回收點和發動村民參與、保障經費投入等工作重點，認真做好農村生活垃圾治理工作。

（一）修繕購置垃圾收運處理設施。引導農村居民利用舊筐、舊桶等自備戶用垃圾收集容器，實施生活垃圾源頭分類減量，每個院落（散居的 3—5 戶）要設置 1 個垃圾定點收集點（池），每 1—3 個村民小組要聯建 1 個垃圾分類減量池，鎮上修建垃圾中轉站，并配備 1—2 臺垃圾運輸車，確保農村生活垃圾由鄉鎮運輸到垃圾場統一處理。對已修建的垃圾池（房）進行改造，以達到垃圾分類收集處理的功能；對公路沿線已修建有破損的垃圾池（房）進行維修加固處理；對__路、__線的垃圾池（房）進行貼磚美化。同時，要加大對垃圾收集設施的管護力度，保持垃圾收運設施清潔，切實做到池（房）內垃圾不爆滿、池（房）外垃圾不散落，禁止露天焚燒垃圾。

（二）配備充實村級清掃保潔人員。推行環衛公共服務向農村延伸。結合實際，我鎮村（社區）合理配備農村保潔人員數量，實行不同時段的常態保潔，確保__村、__、__、__、__村配備3名保潔員，其余各村配備1名保潔員，每個村設置 2 名清運人員，并穿著或佩戴統一服裝標志。同時，要完善保潔考核制度，加強對清掃保潔隊伍的管理，確保村域范圍內無陳年垃圾，無垃圾亂堆亂放。要加大資金投入，確保保潔隊伍相對穩定。

（三）設置村級再生資源回收站點。按照生活垃圾“分類、減量資源化利用”總體要求和安全、方便、實惠原則，每個村必須建設 1個村級再生資源回收點，鎮上建設2個再生資源回收站，加大再生資源的回收利用。采用農民居民喜聞樂見的形式，宣傳生活垃圾分類知識；鎮相關部門要加強對村（社區）再生資源回收站點的指導和從業人員的技能培訓。

（四）建立健全村民自治村規民約。充分發揮村民自治組織作用，制定村規民約，發動村民參與生活垃圾治理，引導村民在參與中增強保護環境衛生的意識，提升鄉風文明程度，提高農村生活垃圾治理的綜合效果。

（五）明確治理工作資金投入機制。建立“村民適度繳費，村集體補貼，財政補助”的農村生活垃圾治理經費長效保障機制，各村（社區）要落實農村生活垃圾收運和處理設施的日常運行經費及其維護修繕經費，引導村（社區）和村、居委會集體承擔一定的運行經費；鎮財政對治理工作實行補助制度。要放開場鎮和農村生活垃圾處理設施建設和運營市場，吸引社會資金參與農村生活垃圾治理工作，鼓勵社會幫扶、捐贈治理農村生活垃圾。

（一）動員部署階段（__月 27 日—__ 月 31 日）。通過召開動員會、制定下發實施方案，安排部署農村(社區）生活垃圾治理相關工作，并廣泛宣傳。制定具體工作方案，明確實施的具體內容、標準和完成時間，建立工作臺賬，迅速開展工作。

（二）集中治理階段（__月 1 日—__月 30 日）。在全鎮所有村（社區）進行農村生活垃圾集中整治活動，清理積存垃圾和其他有礙觀瞻的雜物以及污水，重點圍繞修繕購置垃圾收運處理設施、配備充實村組清掃保潔人員、設置村級再生資源回收站點、建立健全村民自治村規民約、明確治理工作資金投入機制、收集完善治理工作軟件資料等工作，確保有效治理村（社區）的比率達到100%。各村（社區）要于 2015 年 __月 10 日前，完成村（社區）清掃保潔人員的配備；__ 月 20 日前，完成垃圾收運處理設施的修繕購置，完成再生資源回收站點的建設。

（三）接受驗收階段（__月 1 日—驗收）。鎮績效考核辦國土所、村建環衛、財政所、民政所5個部門要抽調人員組成初驗小組，分片對各村（社區）進行初驗、檢查，對照驗收重點內容查漏補缺，進一步鞏固有垃圾收運設施、有清掃保潔隊伍、有再生資源回收點、有村規民約、有資金投入機制的“五有”成效，接受國家驗收。

（四）鞏固成果階段（驗收以后）。根據治理階段各村（社區）對暴露出來的問題，進一步理順工作關系，完善工作制度，解決突出矛盾，切實健全和完善農村生活垃圾“戶分類、村收集運輸到鎮指定地點處理”的長期保潔機制和垃圾收運體系。

（一）加強領導，落實責任。有效治理農村（社區）生活垃圾，是2015 年我鎮城鄉環境綜合治理工作的重點。各村（社區)是生活垃圾治理的責任主體和實施主體，務必要高度重視，切實加強組織領導，把農村生活垃圾治理工作列入重要議事日程；要保障經費投入，健全和完善農村（社區）垃圾治理推動機制；要層層落實責任，將所有村（社區

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二、環境綜合治理“進機關”活動常抓不懈，建設優美整潔機關

按照市環境整治辦的安排部署，我局成立了城鄉環境綜合治理工作“進機關”活動領導小組，制定和完善相關制度，落實專人負責此項工作的開展，通過懸掛宣傳標語，設立宣傳櫥窗等，開展多種形式的宣傳活動；堅持門前包“環境衛生、園林綠化、市容秩序”的三包到位，做到門前無垃圾、無亂堆、亂貼、亂畫、隨地吐痰、亂擺攤點、車輛亂停亂放、植物死缺等現象；辦公室內做到和保持了地板、天花板、墻壁、門窗內無破損、無污跡、蜘蛛網，桌面、窗臺無灰塵、辦公用品擺放整齊，無亂吐、亂貼、亂畫現象。全局干部職工堅持每周清掃責任區，積極參加全市安排的集中治理活動，對此項活動的常抓不懈，提高了全局干部職工的認識和參與自覺性，機關環境衛生狀況明顯改善。

三、存在的問題

經過城鄉環境綜合治理工作開展以來，各社區已經取得了一定成績，但仍然存在以下問題：

（一）群眾參與性不強。雖然群眾對環境治理工作有一定的認知，但對“自家”環境搞得好，參與大環境治理的主動性差。

（二）老小區的問題。老小區環衛設施缺乏、地下管網老化、路面破損，需投入資金多。但老小區居民物管費用繳納低，與小區環境改造資金需用量矛盾突出，是影響城鄉環境綜合治理的重要因素。如桂花小區、順德小區。

（三）人力、物力、財力有限。如轄區內存在的建筑垃圾，社區無法清運；“牛皮癬”等反復出現，保潔工作難。

五、下一步打算

﹙一﹚繼續廣泛宣傳城鄉環境綜合治理活動的重要意義及作用，深入開展衛生和文明常識普及活動；

﹙二﹚隨時監督檢查。對各社區內環境衛生狀況和環境綜合治理活動的開展情況進行監督檢查，對存在的問題進行及時整改，做到衛生不留死角；

﹙按照市委、市政府關于開展城鄉環境綜合治理工作的安排部署，民政局把環境綜合治理“進社區”活動同學習實踐科學發展觀活動相結合，以創先爭優為契機，認真落實城鄉環境綜合治理活動的具體要求，投入大量的人力、物力、財力，建立健全長效機制，突出重點，狠抓薄弱環節，著力推進城鄉社區環境清潔化、秩序化、優美化、制度化建設。城鄉環境綜合治理進社區工作取得了顯著成績，現將2010年城鄉環境綜合治理工作情況總結如下：

一、切實履行牽頭單位作用，推進“進社區”活動的開展

按照省、和市城鄉環境綜合治理“七進”活動的安排部署，我局作為全市城鄉環境綜合治理“七進”活動的牽頭單位，堅持以科學發展觀為指導，圍繞建設和諧繁榮的經濟強市的總體目標，按照“清潔化、秩序化、優美化、制度化”的評價體系標準，切實加強組織領導，周密部署安排，認真負責“進社區”活動的組織、宣傳、動員、實施、督查等工作。相繼制定并下發了《市城鄉環境綜合治理“進社區”工作方案》（廣民發〔2009〕83號），《關于報送城鄉環境綜合治理工作“進社區”活動有關材料的通知》（廣民發〔2009〕85號），關于印發《深入開展城鄉環境綜合治理“進社區”活動考核細則的通知》（廣民發〔2009〕105），《關于在全市社區開展“除陋習、樹新風”，整潔迎“五一”攻關月的通知》（廣民發〔2010〕14號）等文件，對全市“進社區”活動進行了詳細安排部署。使該項工作層層有組織、有領導、有機構、有措施、有考核、有落實。通過完善制度、狠抓落實，廣泛宣傳、營造氛圍，搞好調查、突出重點，加強督查、確保實效等措施落實，實現了全民參與、強力推進，全市城鄉環境綜合治理“進社區”活動蓬勃開展，社區環境衛生質量明顯改變，社區形象明顯提升。

二、環境綜合治理“進機關”活動常抓不懈，建設優美整潔機關

按照市環境整治辦的安排部署，我局成立了城鄉環境綜合治理工作“進機關”活動領導小組，制定和完善相關制度，落實專人負責此項工作的開展，通過懸掛宣傳標語，設立宣傳櫥窗等，開展多種形式的宣傳活動；堅持門前包“環境衛生、園林綠化、市容秩序”的三包到位，做到門前無垃圾、無亂堆、亂貼、亂畫、隨地吐痰、亂擺攤點、車輛亂停亂放、植物死缺等現象；辦公室內做到和保持了地板、天花板、墻壁、門窗內無破損、無污跡、蜘蛛網，桌面、窗臺無灰塵、辦公用品擺放整齊，無亂吐、亂貼、亂畫現象。全局干部職工堅持每周清掃責任區，積極參加全市安排的集中治理活動，對此項活動的常抓不懈，提高了全局干部職工的認識和參與自覺性，機關環境衛生狀況明顯改善。

三、存在的問題

經過城鄉環境綜合治理工作開展以來，各社區已經取得了一定成績，但仍然存在以下問題：

（一）群眾參與性不強。雖然群眾對環境治理工作有一定的認知，但對“自家”環境搞得好，參與大環境治理的主動性差。

（二）老小區的問題。老小區環衛設施缺乏、地下管網老化、路面破損，需投入資金多。但老小區居民物管費用繳納低，與小區環境改造資金需用量矛盾突出，是影響城鄉環境綜合治理的重要因素。如桂花小區、順德小區。

（三）人力、物力、財力有限。如轄區內存在的建筑垃圾，社區無法清運；“牛皮癬”等反復出現，保潔工作難。

五、下一步打算

﹙一﹚繼續廣泛宣傳城鄉環境綜合治理活動的重要意義及作用，深入開展衛生和文明常識普及活動；

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隨著城市的發展、城市用地的外拓，過去處于城郊的農村逐漸被納入城區的范圍，最終為城市所包圍，由此形成了所謂的“城中村”。“城中村”脫離了傳統的農村生活和生產方式，受到城市生活的巨大影響，但在土地權屬、管理體制以及思想觀念上仍然保留著農村模式。“城中村”在城市發展中作出巨大貢獻的同時，也存在著一些不利因素，比如經濟發展落后、基礎設施不完善、居住環境差、管理存在漏洞、治安問題突出等，嚴重阻礙著城市的發展步伐。對“城中村”的有效治理，是一項嚴峻的現實問題，也是一項值得研究的理論難題。

本文以泉州市城東片區中的四個社區：華大社區（華僑大學社區）、城東社區、南浦社區、潯美社區居民委員會為訪談調查對象，深入了解“城中村”的現狀、存在的問題，分析“城中村”治理面臨的主要困境，并提出“城中村”治理的對策和建議。

一、泉州城東四社區“城中村”治理的基本狀況

城東片區是泉州中心市區的重要板塊，是泉州市“東進、南下、西拓”城市發展戰略中“東進”計劃的主戰場，自2005年10月開發建設以來，取得了巨大的成就，已經初具現代化宜居新城的雛形。但是，城東片區作為原城鄉結合部基礎之上建設起來的新區，存在一些典型的“城中村”。這些“城中村”內部存在很大的問題，影響著整個城東片區經濟的發展，也影響了整個城市的發展與形象。通過對城東片區四社區的訪談調查，了解到這些“城中村”存在的以下主要問題與困境。

（一）經濟問題

1、“城中村”治理所需資金不足

“城中村改造最大的難題是資金問題。”[1]城市在發展過程中，由于資金有限，往往會把有限的資金投入到城市重點建設區重點項目，對“城中村”問題無暇顧及，當資金充足時，“城中村”問題已經變得很嚴重，治理難度大。華大社區與城東社區處在政府建設目標內，如火如荼地進行著現代住宅建設，被征用土地居民會得到一定的補償，同時對該社區的治理也是街道辦重點扶持對象；而潯美社區和南浦社區則沒有在建設計劃之列，仍然保留著原有的土地與生活方式，“城中村”問題依然存在，并且短時間內不能得到有效解決。這就會形成一種現象或者認識“一區得道，雞犬升天”。

2、社區居民經濟來源種類有限，生活水平較低

城中村的經濟成分比較復雜，既有農村中的集體經濟，個體經濟，也有民營經濟、外來經濟等，各種經濟成分所占的比例因村而異，彼此間差距較大。據調查所得，四大“城中村”基本上不存在第一產業，大部分居民從事勞動密集型工作。比較突出的第三產業，以房屋出租、餐飲小店和零售為主，科技含量低。同時限于文化水平與思想觀念，居民很難在城市中找到工資較高或者科技含量較高的工作，這就制約了“城中村”經濟發展和居民生活水平的提高。

（二）政策問題

困擾四大社區治理的重要因素是缺乏統一政策支持。“城中村”的治理是一項新問題，又是一項復雜的問題，涉及到土地利用制度、財政制度、投資制度、行政管理制度等。雖然許多地方政府要求治理改造堅持“一村一策”、“一村一例”，符合堅持實際、因地制宜，但也相應的增加了改造的難度。目前泉州市政府沒有明確統一的治理規定，在實踐中也沒有統一的執行標準。制定的政策往往是領導的“新官上任三把火”或者是朝令夕改式的。同時政府的政策傾向是有特殊照顧對象的，而“城中村”內部治理政策只是泛泛而談，沒有具體的操作文件或者方針，因此缺乏實用性。

（三）社區管理問題

1、城市農村雙重管理體制并存

“城中村”雖然被納入了城市的管理范圍，但是在實際管理方式上仍然保留著農村的管理體制。城市居民委員會是負責管理和服務社區居民等常規性工作。在日常工作中卻承擔著各項政治、社會職能、村民就業、生活保障、社會福利和黨的建設、精神文明建設、社會治安、計劃生育、文化衛生等農村居委會式的工作，造成城鄉兩種管理體制責任不明。很多“城中村”管理機構直接由原來的農村居委會直接改制成社區居委會。同時“城中村”管理者往往與本村村民血緣密切，是村中大族姓成員，這使他們在管理時總是會優先照顧本族居民，容易造成“管而不治”“治而不嚴”的局面。

2、管理人員自身定位出現偏差

原來的農村村民委員會承擔農村集體管理所需的一切費用，擁有對集體實物的管理權，包括土地管理、人口管理、宅基地使用等，有很高的自主性。而現代意義上的城市社區居民委員會則只是城市基層政府派出機構，政府承擔社區居委會管理費用，只負責社區管理與服務功能，以服務為主的輔工作。因此，一些社區人員特別是原村委會人員就會認為社區居委會只是“上級信息傳達站”，沒有發揮自身才干的機會，甚至認為社區居委會沒有存在的價值。偏差的自身定位難免造成消極怠工、影響社區管理與服務水平與質量。

（四）社會問題

1、規劃不合理，布局混亂

主要表現在四大“城中村”內部存在沒有規劃的建筑群和違章建筑物。社區內居民有的只是在原有宅基地上進行翻蓋，部分用作住房，部分用作出租，用地方式雜多。同時建筑群密度較大，參差不齊，布局十分混亂，容易給居民帶來生命和財產隱患；在規劃管理上，政府乃至街道辦把重點放在新開發建設的新型居民住宅區，而沒有把社區內部納入城市統一規劃和管理范圍；城中村的綠化建設（華大社區內華僑大學除外）更是無從談起，嚴重影響了城市面貌。

2、公共基礎設施落后，交通建設滯后

衡量一個城市發展狀況的重要標準便是城市的基礎設施建設。這句話同樣適用于衡量社區建設。“城中村”內居民所需的學校、幼兒園、醫療衛生設施配套不足，缺少文化娛樂設施，老人活動、兒童游戲場地和公共綠地等更是不見蹤跡，環境衛生、生活服務等公共配套設施缺乏，供水、供電、排水系統不完善。同時交通建設滯后，存在很大的安全隱患。調查中，泉州城華北路，作為一條城市主干道，存在很多的問題，如路面磨損嚴重、立交橋太少、不利橫穿馬路、違章摩托車過多等等。嚴重的交通問題不利于居民的出行，威脅到居民的生命安全，加大了“城中村”治理的難度。

二、“城中村”治理對策分析

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除了梅汛和臺汛期之外，我鎮每年冬季的雨雪冰凍期，也易引發地質災害。這是因為一方面冰凍和融化使巖土體熱脹冷縮，易引起開裂形成崩塌；另一方面由于冰雪融化后，水滲入巖土體內容易引起滑坡。因此，處于山區的單位和個人應注意防范雨雪冰凍引發的地質災害。

（二）重點防治區

1、地質災害高中易發區。滑坡、崩塌災害高中易發區主要為我鎮的西部山地丘陵區，其中塘埠村、奇鶴村、彭公村、西安寺村、長命村、里窯社區、楊梅塢社區為滑坡和崩塌高發區。

2、重要交通干線及山區公路沿線。重要交通干線主要有104國道04省道。104國道彭公村路段和04省道塘埠村路段存在崩塌、滑坡地質災害隱患，需要重點防范。山區公路主要指鄉級和村級公路，因地質環境條件復雜，公路等級低，滑坡、崩塌和泥石流隱患較多，需要重點防范。

3、切坡建房所形成的人工邊坡。山區群眾切坡建房所形成的人工邊坡大多數缺乏應有的支護，在長時間降雨或強降雨時易發生滑坡、崩塌地質災害，而且易造成人員傷亡和財產損失。

4、重點建設工程。包括水庫周邊、河道兩側、風景區、電力等已建或在建基礎設施。有關單位應根據各自的職責落實地質災害防治責任人，加強重點建設工程的地質災害防范工作，做好汛期前和汛期地質災害隱患的排查，發現險情及時處理并報鎮政府和國土資源局。

5、其它建設工程。主要是礦山生態環境治理工程、地質災害治理工程、礦山企業、廢棄礦山和在建工業項目等。各所在地村，社區和企事業單位要落實專人，加強監管，做好汛期前和汛期地質災害隱患的排查。

主要防治任務

（一）扎實推進地質災害預警與監測

要逐步深化突發性地質災害氣象預報，預警工作，不斷提升地質災害氣象等級預報水平和準確率。各村、社區和有關單位要加強與瓶窯鎮政府及國土資源部門的聯系，及時獲取地質災害氣象實時預警信息，開展地質災害氣象實時預警工作。

地質災害易發區的村、社區和有關單位要進一步加強地質災害群測群防體系建設，落實群測群防責任，完善地質災害巡查和監測臺賬。國土資源部門要加強群測群防責任人的技術指導和業務培訓。

（二）加快地質災害隱患治理步伐

各村、社區和有關部門應協調做好地質災害隱患點的治理，嚴格管理，確保治理任務的完成。對于小流域泥石流隱患溝谷，應加強監測，并根據其易發長度和危害性大小排出搬遷避讓或工程治理計劃，力爭在較短的時間內消除或減輕其危害。對自然因素引發的新地質災害隱患，要及時落實監測責任人，并盡快進行治理。各村、社區和有關部門應按計劃做好治理資金的籌措，確保治理任務完成。

（三）加強新農村建設地質災害防治的監管

各村、社區和有關單位要高度重視新農村建設中的地質災害防治，在進行村鎮規劃，新村選址，移民遷建及農村基礎設施建設時要躲避開地質災害易發區。確需在地質災害易發區進行建設的，必須按《地質災害防治條例》的規定進行建設工程地質災害危害性評估；編制地質災害易發區內的村莊規劃時，必須依法對規劃區進行地質災害危險性評估。

（四）加強地質災害隱患調查

近年來，受臺風暴雨，雨雪冰凍及人類活動影響，不少山坡和坡腳出現了地質災害隱患，嚴重威脅著當地居民的生命財產安全，有關部門要組織開展地質災害隱患的全面調查，充分收集已有地質災害調查資料，采用遙感譯和現場調查相結合的辦法，進行地質災害隱患調查。要通過調查，查明可能遭受崩塌、滑坡和泥石流地質災害威脅的居民和人群聚集地。對經調查確定存在地質災害隱患的，逐一明確監測方法，制定防災避險預案，提出防治措施，排出治理計劃，盡快治理。

主要措施

（一）加強組織領導，認真履行地質災害防治職責。

地質災害防治事關人民生命財產和工程建設安全，各村、各社區和有關單位避險按照《地質災害防治條例》要求，加強對地質災害工作的領導，把地質災害防治工作作為創建“平安瓶窯”、“和諧瓶窯”的主要內容。村、社區和企事業單位的主要負責人要對本地區地質災害防治工作負總責，層層落實責任，做到任務到人，責任到人。

（二）加強汛期地質災害巡查

汛期來臨前，各村、各社區和有關單位要組織有關地質災害危險點，隱患點和交通沿線的檢查，對地質災害的現狀及發展趨勢做出分析評價，提出具體可行的防范意識和防災減災措施。汛期來臨時，各村、各社區和有關單位要加強已知地質災害隱患點，切坡建房和鄉村公路的巡查，發現險情及時處理和報告。要進一步加強地質災害群測群防網絡的建設，凡是位于地質災害易發區，尤其是地質災害高中易發區的村，社區和有關單位，應當設立地質災害預警員，負責當地地質災害檢查防范工作。國土資源部門在汛期前應對各地群測群防網絡的建立和運行情況進行檢查，發現問題及時提出整改意見。

篇10

2010年6月，上海檢察機關開始探索派駐社區檢察工作，把法律監督的觸角延伸到了基層。社區檢察室是基層檢察機關向街道、鄉鎮派駐的，在社區群眾身邊的檢察機構。目前，上海全市已設立45家社區檢察室，建立了由處、科、室三級機構組成的獨立條線，也成為全國唯一一家有完整派駐基層檢察部門機構序列建制的省級單位。并基本實現對全市公安派出所和街鎮司法所監督的全覆蓋，既監督派出所受理、立案等刑事執法活動，也監督監外執行。

當然，構成社區檢察重要職能的還包括――基層職務犯罪社會化預防，以及依托檢察職能，參與社會治理。社會治理的主要責任主體是國家行政機關，檢察機關作為法律監督機關，其主要職責應當是通過發揮檢察權對行政執法權的監督制約作用，更好地實現社會治理體制的良性運作，進而參與并推動社會治理創新。因此，社區檢察部門在參與基層社會治理中的職能定位，便主要集中在檢察監督職能上。

“我們推進這項工作，要聚焦維護國家利益和社會公共利益，利用社區檢察室扎根基層的優勢，著力發現問題，依托檢察職能，積極開展前端治理和后端整治，立足監督定位，促進相關機構職能履行，加強法律服務，引導矛盾化解。”說這話時，談劍秋的眼神透出堅定。“當然，我們承擔了這份職責，開展了這項工作，就要與時代并行，不斷探索創新，積極提升我們參與基層社會治理工作的能力和水平。”

其實，在基層設立社區檢察室，本身就是檢察機關檢力下沉，延伸觸角，依托檢察職能推動基層治理法治化的創新舉措和有效手段。檢察機關通過執法辦案，依法履行法律監督職能，解決刑事、民事、行政訴訟中的紛爭矛盾，懲罰犯罪，引導其他國家機關、社會組織和公民個人規范守法，就是檢察機關直接參與社會治理的過程。

在年初的條線會和專項工作會上，市院社區檢察指導處就對參與基層社會治理工作做了新形勢下的重點部署，提出了“適應改革發展，主動融入基層社會治理；加強內部聯動，形成檢察工作整體優勢；把握監督定位，有效參與社會治理；著眼法治化建設，積極建言獻策”的工作要求，各區社區檢察科也結合檢察建議回訪監督或自選主題開展了專項工作。

10月26日，全市社區檢察部門的負責人再次共聚一堂，交流探討社區檢察部門參與基層社會治理工作的切入點和方式方法，如何更好地發揮聯動融合作用，在社會治理工作中真正有所作為，并展現更大成效。

融入基層，延伸法律監督的觸角

社區檢察工作的“社區屬性”，不僅僅指檢察室設在社區，或者能為地區老百姓提供多少法律上的支持，更重要的應該是主動融入社區建設，在靈活變通的專項工作中，體現檢察機關法律監督的觸角價值，發揮“監督觸角”的作用。

這些年來，全市社區檢察部門逐漸熟悉了街鎮治理模式，檢察室除了面向所在地街鎮，更主動輻射區域內其他對應街鎮。和各鄉鎮“穩定辦”、“綜治辦”、街道“平安辦”等機構建立工作聯系，宣傳社區檢察面向社區開展法律監督、保障法律一體實施的工作職能，及時掌握社區治理狀況。并且，在街鎮綜治中心、網格中心等窗口，公開設置社區檢察職能介紹和聯系方式的公告牌，通過窗口指引妥善處理和檢察職能相關的涉法涉訴問題，及時發現法律監督線索。

“咦，奉城鎮這幾年好幾個村書記都‘出事’了……”通過橫、縱比對各種數據材料，奉賢區院社區檢察科的檢察官們發現，位處該區的奉城鎮從2012年以來，50個村居就有5個村書記發生職務犯罪，都是通過手中權力為他人謀利，收受賄賂。犯罪領域也集中在村級工程建設領域，比如協助政府管理村莊改造、農田基礎設施建設等過程。

結合社區檢察室近年來法制宣傳進村居活動的開展情況，檢察官們了解到奉城鎮的基層黨委、政府有關部門在對村干部的監督、教育和管理方面非常薄弱，大量村干部本身缺乏法制觀念和廉潔意識，存在“你拿我也拿”、“不拿白不拿”的效仿心態，導致村干部腐敗問題接連發生，甚至同一個村的多名干部相繼發生問題。

經過研判，奉賢區院社區檢察科鎖定了村官職務犯罪的專項治理主題，并立即聯合本院反貪、案管、公訴部門，通過網上辦案軟件查找歷年案件，借閱卷宗材料，向案件承辦人詢問了解具體情況，分析查找專項檢察的工作切入點。最終形成了有效的村級工程建設領域村官職務犯罪專項治理工作方案，同時與奉城鎮紀委聯合開展專項檢察，并陸續走訪當地黨委、政府、案發單位等，從權力配置、權力監督、財務管理等方面分析案發原因，逐一找出管理癥結，提出基層社會治理檢察建議，建章立制，堵漏防患，并對必要的回訪也做了安排。

不僅如此，促進轄區綜合治理，要從社區、村鎮、基層、老百姓身邊最常發生的問題入手。基于從檢察建議回訪監督中提煉出社會治理工作項目的經驗，奉賢社區檢察科強化了這項認知，主動加強了和街道各相關部門的聯系，從派出所刑事執法監督、社區矯正監督，以及行政案件申請監督、受理等多種渠道，探尋其中常見、多發、影響地區老百姓生活和社會治安的苗頭性問題，及時向有關部門提出社會治理檢察建議。并于今年，結合區域刑事案件，延伸開展了跨境賭博衍生社會問題、電瓶車盜竊防范等多個社會治理專項。“我們的主動拓展就想使社區檢察工作變得更富有生命力，并在基層社會治理工作中找到支撐點，充分體現社區檢察的‘社會屬性’。”奉賢區院社區檢察科科長向記者介紹。

無獨有偶。松江區院結合地區實際選擇轄區工業園區的大型企業作為調研對象，會同街鎮相關職能部門共同做好園區及企業周邊的綜合治理工作，在專項工作的選擇上也突出了貼近重點工作和現實需求。

近年來，隨著經濟快速發展和中心城區制造業溢出，松江制造業規模不斷壯大，在大量外來人口導入的同時，社會管理和治安問題也日益凸顯。全區每年發生的刑事案件中，外來人口犯罪案件數量居高不下，其中發生在大型企業廠區及周邊生活區的案件占據相當大的比例。

其中，世界最大的筆記本電腦生產商、長期位列上海市出口創匯榜前列的達豐（上海）電腦有限公司（以下簡稱“達豐公司”），更是長期受到刑事案件高發的困擾。坐落于松江出口工業區內的達豐公司，廠區和生活區占地達100萬平方米，現有員工約4萬人（高峰期時有近8萬人），月入職、離職人員達兩千人。據統計，2014年1月至2016年9月，在達豐公司廠區及生活區范圍內，公安機關接到報警逾4500件。雖然治安情況有逐年好轉的趨勢，但像達豐公司這樣的大型企業仍然是松江區治安和刑事案件的高發地，在松江工業區中也具有代表性。

針對這一區域特點，松江區院社區檢察科將開展綜合治理的重點聚焦于轄區大型企業，選取案件多發的典型企業，從分析案發原因、查找防控短板和制定針對性治理措施入手，探索社會力量和廠方合力推動廠區綜合治理。尤其對達豐公司這樣的松江出口工業區龍頭企業，推動落實好“廠區+社區”綜合治理工作，對帶動區內其他大型企業完善綜合治理有很大的借鑒作用，對促進區域社會治理也有積極意義。

松江社區檢察科以推進達豐公司綜合治理工作為重點，根據前期與相關職能部門達成的共識，發揮檢察、法院、公安、司法、街鎮和工業區綜治部門等各自的職能優勢，在預防犯罪法制宣傳、勞務市場招聘監管、企業周邊環境綜治等多方面入手，推進“廠區+社區”綜合治理模式，多管齊下營造企業發展和地區平安的良好社會環境，受到轄區內企業一致點贊。

無縫對接，源自內部聯動

從公安派出所刑事執法活動監督和監外執行監督中發現社會管理問題，是社區檢察部門的一項重點工作和有效思路。通過加強和區院各部門特別是刑事檢察部門的工作溝通，亦可了解到一段時期內區域發案特點和社會治理盲點、難點，并從區域內有影響、有典型意義的案（事）件中捕捉線索，由點及面挖掘優化基層社會治理的價值點。

2016年1月31日，閔行區臨滄路某碼頭發生了一起事故，犯罪嫌疑人張某無證駕駛大型自卸貨車運載建筑黃沙，在倒車時與行人廖某相撞致其當場死亡。區院檢察官在辦案中發現，張某工作至今從未取得過駕照，所駕駛的貨車系拆車場買來的報廢車輛，經過鑒定，該車制動、轉向、燈光信號均不合格，張某供稱碼頭老板在明知其無證的情況下仍雇傭其工作了近三年。

由于閔行區毗鄰黃浦江，水域面積較大，區內沿江碼頭較多。對于本案反映出的問題，閔行區院的檢察干警第一時間聯想到，類似情況也可能存在于其他碼頭，如果碼頭內無證駕駛情況不少，車輛又得不到及時監管，將對本碼頭安全生產埋下系列隱患……沒有猶疑，閔行區院社區檢察科立即派員與轄區內有沿江碼頭的街鎮溝通，聯合對碼頭進行抽樣走訪調查。經排摸發現，閔行轄區內共有39個碼頭，其中16個為私人承包碼頭，上述刑事案件中反映出的問題不同程度地存在于這些私人承包的碼頭內。

檢察干警兵分兩路，一邊前往事發地深入調研，另一邊將“私人承包碼頭存在安全隱患”的情況第一時間匯報給區院分管檢察長和市院業務處。“碼頭堆場內無證駕駛車輛監管問題”專項綜合治理方案也在市院業務處的指導下出爐。很快，轄區內碼頭數量最多的吳涇檢察室被點名負責開展各碼頭的實地調查、找出問題癥結，有針對性地開展綜治工作。

為確定監管責任歸屬，干警們先后走訪了市政建設養護公司（涉案碼頭的出租方）、安檢所、交通委及航務所。通過梳理法條，最終確認了區航務所對碼頭內的生產經營活動應當負有安全監管職責。

之后，閔行社區檢察科立即召開工作現場會，聯合碼頭、區航務所等單位，通報專項檢察情況，以案論法，制發《檢察建議書》以促使相關責任單位切實履行安全監管責任，維護正常的生產秩序。依托與本院辦案部門的信息聯動、案件篩查機制發現類案問題，閔行區院社區檢察科還開展了法制宣傳進村居、規范社區服刑人員納管宣告、公安派出所受案立案等專項檢察活動。

不得不說，以問題為導向，利用好立足社區的優勢，單獨或會同辦案部門開展社會治理工作，既凸顯了“社區檢察”的檢察特性，又能體現“社區檢察”對檢察辦案工作的延伸，努力實現“打一案，防一片”，成效顯著。

檢察+科技：

法治思維糅合創新思維

篇11

按照全市城市社區衛生工作會議的部署和《哈爾濱市城市社區衛生服務發展規劃》的要求，從XX年起連續3年，市政府每年安排3000萬元專項資金，用于支持全市社區衛生服務機構標準化建設工作。此項工作任務已經列入市委、市政府“惠民行動”項目，強力推進。

為落實好市委、市政府XX年“惠民行動項目”提出的年內完成45個社區衛生服務中心(站)新建、改擴建和部分社區衛生服務機構維修任務，完成71個社區衛生服務中心(站)基本設備裝備任務，局長慕瑩和副局長李若奇多次深入到各區(市)衛生局進行調研論證和實地考察。在堅持充分利用現有衛生資源的前提下，社區衛生服務機構標準化建設，采取能轉型的轉型、能整合的整合與新建、改建相結合的方式，實現了社區衛生資源的優化配置。目前，各區已經擬定了XX年及XX-XX年建設計劃，并通過了初審。為確保社區衛生服務機構標準化建設項目順利實施，我處配合計財處制定了《哈爾濱市社區衛生服務機構標準化建設方案》(哈衛基發[XX]79號)、《哈爾濱市社區衛生服務機構建設項目治理指導意見》(哈衛計發[XX]91號)和《關于社區衛生服務機構房屋建設項目投資補助及工程投標有關事宜的通知》(哈衛聯發[XX]29號)等配套文件，使建設項目工作做到有章可循。

三、強力推進內涵建設，實行“十統一”規范化治理

為加強我市社區衛生服務規范化治理工作，加強內涵建設，著重做了以下工作：一是以市社區衛生服務工作領導小組的名義印發了《關于對全市社區衛生服務機構實行“十統一”治理(試行)的通知》(哈社衛發[XX]3號)，要求全市社區衛生服務機構實行以布點規劃、建設標準、標識標牌、基礎裝備、制度規范、信息治理、公示內容、醫學文書、慢病防治模式和考核評估辦法為主要內容的“十統一”治理。二是研究設計了全市社區衛生服務機構牌匾、燈箱、科室標牌、形象板和各種展板的樣式，并印發了《哈爾濱市衛生局關于統一全市社區衛生服務機構標識標牌的通知》(哈衛基發[XX]116號)，要求各地在規定的時限內完成標識標牌更換工作。三是印發了《關于轉發道里區社區衛生工作治理制度和人員崗位職責的通知》(哈衛基發[XX]99號)，要求各區(市)衛生局和社區衛生服務機構進行學習借鑒，并結合各自的實際工作情況需要，建立健全社區衛生工作治理制度和人員崗位職責，使全市社區衛生服務規范化治理工作得到進一步加強。

四、啟動大醫院支援社區，提升社區衛生服務能力

為充分發揮全市大中型醫療機構對社區衛生服務機構的技術支援與指導作用，迅速提升全市社區衛生服務機構服務能力，促進分級醫療和雙向轉診制度的落實，按照哈爾濱市衛生局《關于公立醫院支援社區衛生服務工作的實施意見(試行)》(哈衛發[XX]390號)、《關于社區衛生服務雙向轉診的實施意見(試行)》(哈衛發[XX]389號)和《關于公立醫院支援社區衛生服務工作實施方案》(哈衛醫發[XX]33號)要求，我局適時啟動了“大醫院支援社區與社區衛生服務中心結對子”活動。

篇12

二、加強隊伍建設，提高隊伍素質

全市現有清、協管員、公益性人員189人，黨員干部群眾志愿者10余萬人次，分布在雒城鎮各社區居委會搞好轄區小街、小巷、居民小區清掃保潔。各鄉鎮黨委、政府圍繞城鄉環境綜合治理工作目標，及時研究制定鄉鎮城鄉環境綜合治理進社區相關文件下發到各社區，并召開了各社區單位主要負責人會議，結合社區實際情況，進一步明確工作目標和工作重點，要求各社區單位認真落實工作職責，把城鄉環境綜合治理和日常衛生工作納入目標管理，與年終考核掛勾。結合全市城鄉環境綜合治理工作意見，要求各單位建立和完善了城鄉環境綜合治理工作機制，修訂了管理制度，對清、協管員工作職責切實做到有章可循。為我市城鄉環境綜合治理進社區工作提供了有力保障。

三、建立和完善工作制度，用制度管好隊伍

全市在城鄉環境綜合治理進社區工作中，各鄉鎮黨委、政府對各社區城鄉環境綜合治理實行問責制度，并與各單位簽定城鄉環境綜合治理工作目標責任書，切實加強清管員、協管員的管理，充分發揮好專業隊伍的骨干作用，更好地搞好我鎮各社區小街、小巷、居民小區、樓、院城鄉環境綜合治理工作。加強了協管員、衛生清管員管理辦法的執行力度，進一步明確各自的工作職責，并采取一級抓一級、層層抓落實的工作方法，強化內部管理，突出工作實效，上下配合、齊抓共管、嚴格考核、獎懲兌現，用制度管好隊伍。各鄉鎮的衛生清管員、協管員分布在城區、場鎮各個社區，所在社區結合轄區內的實際路段情況，劃分好衛生工作責任段，明確各衛生清管員的清掃保潔范圍，提出具體的工作要求，做到人員落實，工作責任段落實，實行上班時間全日制保潔。并對他們的工作質量每天實施不定時檢查，督促他們認真搞好責任段的清掃保潔工作。在做好清掃保潔過程中，還要做好責任段市民的城鄉環境綜合治理宣傳工作，動員社區居民積極參與城市社區衛生的管理工作，自覺遵守市民衛生公約，進一步增強市民的環境衛生意識，形成“城市衛生，人人有責”的良好氛圍。衛生清管員、城市協管員的工作質量，同時接受鎮政府有關工作人員和社區專干的檢查考核，兌現當月工資報酬，從而加強了這只隊伍的內部管理，提高了城鄉環境綜合治理工作效率。

四、明確目標、突出重點、注重實效

按照廣漢市城鄉環境綜合治理辦公室和鄉鎮城鄉環境綜合治理領導小組《關于20__年城鄉環境綜合整治工作目標責任書》的要求，圍繞市委、市政府提出的“天藍、地綠、水清、家潔、城美”的環境目標，在廣漢市城鄉環境綜合治理辦公室的指導下和各鄉鎮城鄉環境綜合治理領導小組的具體操作下，結合各鄉鎮實際情況，制定了城鄉環境綜合治理進社區工作方案﹑城鄉環境綜合治理督查曝光問責工作的實施方案﹑城鄉環境綜合治理“七進”活動的實施方案。各鄉鎮統一思想，明確該項活動的重要性，明確責任，狠抓落實。按照工作部署，逐步實施，不留死角。形成了黨委班子牽頭，機關工作人員和社區負責人包片包組，將日常城鄉環境綜合治理工作納入目標管理，與年終考核掛勾，鎮環整辦具體負責各項工作安排、協調良好的工作局面。在鄉鎮黨委、政府的領導下，按照制度化、規范化、常態化的要求，鄉鎮機關干部和各社區干部、清管員戰酷暑、冒嚴寒，發揚了特別能吃苦、特別能戰斗的精神，打了一場硬仗。特別是雒城鎮環整辦的同志，貢獻了無數節假日。在開展城鄉環境綜合治理工作中，在市委、市政府關懷下，，佛社區“兩委”一班人想辦法、出主意，使佛山小區環境菜園變花園、舊貌換新顏。中山、金雁、漢口、桂花、佛山等社區都積極主動協調上級部門解決轄區內有關基礎設施建設。這期間廣漢市在雒城鎮舉行了集中治理“三亂”工作會、雒城鎮也舉行了集中治理“三亂”簽字等一系列與城鄉環境綜合治理相關的活動。在開展城鄉環境綜合治理工作期間雒城鎮共投入經費200余萬元﹙用于基礎設施建設和專職人員工資﹚。召開專題會議20余次﹑張貼 標語100余張，懸掛橫幅20余條，報送相關信息100余條。。全鎮各社區居委會出城鄉環境綜合治理宣傳專欄共計143期，及時清理亂貼亂畫“牛皮癬”及“__功”標語73056條，清掃樓梯護欄灰網20975處，清掃綠化區181160處，清掃路面80993處，清除各種垃圾10000余噸，疏通陰陽溝陰陽溝24816米，按時按要求全面完成了各社區環境整治工作目標任務，完成率達100%，城鄉環境綜合治理取得顯著成績。

五、存在的問題

經過在各社區開展城鄉環境綜合治理工作中已經取得了一定成績，但仍然存在以下 問題：

（一）工作量大。政府所在地雒城鎮常住人口達15.5萬余人，流動人口5.5萬余人，居民小區多。加之配合職能部門開展“門前三包”清理、車輛規范停放，涉及工作內容多、范圍廣，工作壓力大，人力不足。

（二）群眾參與性不強。雖然群眾對環境治理工作有一定的認知，但對“自家”環境搞得好，參與大環境治理的主動性差。

（三）老小區的問題。老小區環衛設施缺乏、地下管網老化、路面破損，需投入資金多。但老小區居民物管費用繳納低，與小區環境改造資金需用量矛盾突出，是影響城鄉環境綜合治理的重要因素。

（四）人力、物力、財力有限。由于各種垃圾多，社區無法清運；轄區內護城河的治理需要投入大量的人力、物力、財力，各社區無力解決。“牛皮癬”“__功”標語反復出現，保潔工作難。

六、下一步打算

﹙一﹚繼續廣泛宣傳城鄉環境綜合治理活動的重要意義及作用，深入開展衛生和文明常識普及活動；

﹙二﹚隨時監督檢查。對各社區內環境衛生狀況和環境綜合治理活動的開展情況進行監督檢查，對存在的問題進行及時整改，做到衛生不留死角；

﹙三﹚對城鄉環境綜合治理工作堅持常抓不懈、步步深入，一抓到底，逐步實現治理工作全覆蓋；

篇13

二、工作目標

1、各級領導高度重視社區治安工作，維護社會穩定的政治責任感和自覺性進一步增強。切實加強對社會治安綜合治理工作的組織領導，充分發揮綜治委、辦的作用，根據職能和規模調整的變化，狠抓綜合治理各項措施在社區的落實。

2、進一步強化綜治成員部門的職能作用，廣泛深入開展群眾性的安全創建活動，形成全社會齊抓共管的良好局面。打擊、防范、教育、管理、建設、改造"等各個環節，運用各種手段，進行綜合治理。充分調動群眾參與的積極性，推動群防群治工作的開展，努力解決影響社會治安的突出問題。

3、以責任制為龍頭，以"嚴打"為重要環節，以預防犯罪為重點，以基層安全創建為載體，大力加強基層基礎建設，建立"打、防、控、管"一體化的工作體系，維護社會治安的措施更加有力，重點更加突出。

4、社會治安綜合治理的各項工作任務、目標和職責更加明確，領導責任制、目標管理責任制、一票否決權制等激勵約束機制更好地發揮作用,綜治委聯席會議制、聯系點制、委員述職制、組織協調指導考核等獎懲機制更加完善。

三、工作任務

(一)堅持"打防結合，預防為主"的方針，大力加強治安防范工作，進一步加大"嚴打"整治斗爭的力度，把嚴打、嚴防、嚴管、嚴治緊密結合，突出抓好以下幾個方面的工作：

1、維護社區治安秩序，加大專項治理力度，及時整治治安問題突出的場所、區域，減少治安隱患，營造文明法治的社會環境。繼續保持對"嚴打"的高壓態勢，社區治安穩定，刑事案件發案相對平穩，減少嚴重危及居民生命財產安全的重大殺人、盜竊、搶劫等暴力犯罪，不發生危害社會治安和社區穩定的突出問題。殺人案件破案率達到75%以上，破現行案件數、逮捕勞教數達到規定指標。社區居民的安全感明顯增強，對社會治安的滿意率達到85%以上。社區單位、居民群眾的法律觀念不斷強化，依法治理、依法辦事的能力不斷增強，形成良好的依法治理氛圍。

2、深入開展社區矛盾糾紛排查調處工作。認真貫徹落實中央和省、市委關于加強矛盾糾紛排查調處工作的一系列指示精神，建立健全矛盾糾紛排查調處工作機制，進一步完善黨委、政府統一領導、綜治委組織協調、部門聯動、依托基層、各方參與的工作格局。要深入群眾、深入實際，加強調查研究，了解群眾關注的熱點、難點問題，及時發現和掌握本管區、本部門、本單位的矛盾糾紛、不安定因素和治安隱患，采取有效措施，進行妥善處置，把矛盾和問題解決在萌芽狀態，避免矛盾糾紛激化或釀成；堅持領導責任制、誰主管誰負責、責任追究和工作考核制度。職能部門要充分發揮作用，為單位和居民群眾提供政策咨詢和法律服務，切實把好化解矛盾糾紛工作的第一道防線，積極預防、減少并妥善處置各類。民間糾紛調解率達到100%，調解成功率達到95%以上，不發生有影響的集體上訪和，無"民轉刑"案件。

3、加大治安防范和管理力度，認真落實各項治理措施。

要進一步加強對重點地區、要害部位、復雜場所、特種行業的管理，加大查處力度，查清管理死角，及時堵塞漏洞，消除隱患，健全制度，防患于未然。

（1）加強對流動人口的管理。街道黨工委要加強領導，政法各部門要加強協作配合，把管理、教育、服務緊密結合起來，引導人口有序流動，保護流動人口的合法權益，預防和控制違法犯罪。要本著"誰用工誰負責"、"誰出租誰負責"的原則，加強對出租房屋和流動人口的管理，流動人口登記率達90%，暫住人口辦證率達95%以上，函查率達到100%，簽訂《治安責任保證書》達到100%，做到底子清、情況明、不失控，暫住人口違法犯罪率得到有效控制。

（2）進一步加強對刑滿釋放、解除勞教人員的安置、幫教工作。逐步實現幫教組織網絡化、幫教措施制度化、安置渠道多元化、安置方式多樣化、安置機制市場化，搞好監所內的改造與社會安置幫教工作之間的銜接，做到不漏管、不失控。要全面摸清底數，重點做好有可能重新犯罪人員的幫教和管控工作。要廣開就業渠道，動員社會各方面力量做好幫教工作，幫教率達100%，控制率達95%以上，安置率達到85%以上，重新犯罪率分別不超過5%和7%，"五類外執犯"管理控制工作得到加強，重新犯罪率不超過2%。

（3）進一步鞏固房屋租賃治安管理工作成效。按照"規范租賃行為，鞏固整治成果，堵塞犯罪漏洞，建立長效機制"的要求，把房屋租賃治安管理作為社區治安的前沿關口，加大治理力度。堅持專門機關管理與群眾組織自我管理相結合，加快人口信息管理系統建設，提高人口管理控制水平。租賃房屋戶簽書率達到100%。繼續實施"防拉栓"工程，進一步擴大安裝覆蓋面。有條件的小區要推行110報警入戶系統，提高技防水平。

（4）積極推行警務進社區工作。按照2-3個社區的規模組成一個警務區，建立一個警務室（可一室多用），每個警務區配備3至4名社區民警和2至3名社區保安。6月底前各管區警務室建設要完成應建任務的70%以上，年底全面完成警務室建設任務，并全部落實"一區一警"。通過加強社區警務建設，形成并完善以街道治保會、看樓護院巡邏隊為主體的居民住宅自防體系；以護廠隊、廠街聯防、技防聯網為主體的單位內部"三防"體系；以派出所民警、社區保安隊、治安聯防隊、社區治保會為主體的社會面管控體系；以治安亭、報警點、檢查站、堵截點為主體的查控體系。

4、深入持久地開展基層安全創建活動。要把基層安全創建活動作為社區建設的重要內容，從群眾關心的問題入手，為群眾辦實事、辦好事，重點抓好嚴重影響群眾安全感的盜竊、搶劫等多發性案件的預防工作，努力提高安全創建的質量，擴大"三防"覆蓋面。要增強治安防范的科技含量，強化"科技創安"力度，重點抓好社區治安產業化和住宅防范智能化管理，并按照統一、科學、合理的要求進行規劃，從實際出發，整體推進，盡快提高技術防范覆蓋率。新建居民小區要逐步推行小區重點監控系統、樓座對講電控系統、家庭防盜報警系統、基層工作電腦化管理系統，不斷增強對可防性案件的防范能力。單位內部"三防"覆蓋面達到100%，重點要害部位技防率達到95%以上，居民住宅防范措施全面落實，防盜門安裝率和樓院看護率達到95%以上，社區內沒有突出的治安防范、控制和管理死角。深入扎實開展創建安全社區、無毒社區、安全文明校園和企地共建安全社區等工作，鞏固和擴大安全創建成果。積極開展治安防范競賽活動，上半年召開社區治安防范工作經驗交流會，通過抓典型，推廣先進經驗，促進競賽活動扎實有效地開展，區級安全社區達到90%以上，進一步鞏固和擴大省、市級安全街道的覆蓋面。到2005年省、市級安全街道要達到90%以上，全區"示范街道"和"示范社區"的數量逐年有所提高，努力爭創全國安全小區。

（二）加強基層基礎建設。

充分依托社區事務受理中心和基層黨支部建設的優勢，切實加強街道、社區兩級綜治組織機構的建設，配齊配強專職干部，增強其權威性和組織協調能力。進一步鞏固和加強社區治保、巡邏、調解、普法、幫教和消防"六位一體"的基層組織建設，確保社會治安工作措施在基層得到全面落實。

進一步加強公安派出所、街道綜治辦、司法所、法律服務所等各層次的綜合治理和社區治安工作機構建設，健全完善工作機制，確保有足夠的警力和人力開展工作，使基層工作有人抓、有人管。要理順關系，明確責任，建章立制，規范管理，嚴格考核，擴大監督，扎扎實實地開展社區治安工作，力爭取得明顯實效。年內將對社區居委會開展社區治安巡邏工作進行一次檢查。

適應新形勢、新任務的要求，創新工作思路，充分發揮黨團員，機關、企業退離休老干部、老職工，廣大居民群眾，駐區單位，社會志愿者和物業管理機構等在社區治安工作中的作用，探索建立多種形式的警民聯防、專群結合的維護社區治安隊伍，逐步推進專業有償保安服務的發展和普及，不斷擴大治安力量的群眾基礎。大力加強綜治隊伍的教育管理，提高綜治干部和人員政治業務素質。根據工作需要組織進行專業培訓，提高綜治干部、社區干部的社區管理水平；不斷加大政治理論培訓力度，今年在區委黨校舉辦2期政法干部和綜治干部政治理論培訓班；圍繞加入WTO所面臨的問題和挑戰，有計劃、有重點、有針對性地開展相關知識培訓。各街道黨工委也要抓住有利時機，適時組織培訓，至少舉辦1期社區居委會干部培訓班。

認真貫徹十五屆六中全會精神，按照"作風建設年"、"調查研究年"的要求，切實改進工作作風，深入基層，深入群眾，扎扎實實地為群眾辦好事、辦實事，幫助群眾解決具體困難和問題。積極開展綜治工作的研究和宣傳，使群防群治的各項任務得到更好落實。

（三）加強法制和道德教育，進一步落實預防青少年違法犯罪工作措施。

把依法治國與以德治國緊密結合起來，扎實推進"四五"普法工作，鞏固和擴大法制宣傳、依法治理"四個一"工程成果。即抓好一個中心（設于區委黨校的普法教育中心）、一條街（興隆路法制宣傳街）、一個基地（青島21中青少年法制宣傳教育基地）、一個廣場（海云廣場宣傳欄陣地），通過"四個一"工程的深入實施，促進全區普法、依法治理工作的全面發展，進一步提高公民文明素質，增強道德、法制觀念，有效地預防和減少犯罪。以全面推行社區治安示范區建設為切入點，把社區管理與社區教育、社區服務密切結合起來，進一步完善社區普法宣傳、法制教育、法律服務和"律師進社區"活動。健全組織網絡，發展志愿者隊伍，加強法制教育基地建設，豐富各種教育活動，形成濃厚的社區法治氛圍，保障社區居民的各項權利。加強法制和道德教育，進一步落實預防青少年違法犯罪工作的各項措施，積極預防和減少社區青少年違法犯罪，青少年犯罪率要控制在打擊處理總數的55%以內。加大學校及周邊地區治安環境綜合治理的力度，年內集中組織一次對學校周邊秩序的安全檢查與整治。把關心培養教育青少年與預防青少年違法犯罪工作相結合，充分發揮法制教育副校長的作用，進一步改進學校法制教育，強化社區教育管理服務功能，嚴厲打擊侵犯青少年合法權益的犯罪案件，凈化青少年成長環境。

加強預防青少年違法犯罪工作的組織、協調，家庭教育、學校教育和社會教育密切配合，建立檢查、配合、補充、協作的工作機制，豐富青少年的社區活動。強化學校周邊環境及文化娛樂場所治安管理，努力凈化社會風氣，使青少年健康成長。

（四）進一步健全和完善社區治安工作機制。

社區治安是社會治安綜合治理工作在社區的具體化。各級綜治組織要定期分析研究治安形勢，針對一個時期的突出治安問題作出部署，更好地發揮組織、協調、指導、監督作用，有效地組織各職能部門、社會各方面齊抓共管，推動工作的深入發展。

進一步健全和完善社區治安的各項制度，建立有效的工作機制和科學的考評體系，健全部門聯席會議、治安形勢通報、督促查辦和獎懲等制度，全面落實責任制。加大責任查究力度，對因工作不力而導致發生危害社區穩定和社會治安問題的部門和單位，堅決實施一票否決，并追究有關領導的責任。對責任心不強、工作落后、基礎薄弱的部門和單位實行黃牌警告，限期改進。把落實治安責任制的情況作為考核干部的重要內容，與干部的選拔任用緊密結合起來。