引論：我們?yōu)槟砹?3篇手術(shù)室護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

我院是市級(jí)綜合性醫(yī)院，2010年初晉級(jí)為三級(jí)甲等醫(yī)院，擁有現(xiàn)代化層流手術(shù)室。手術(shù)室共有護(hù)士25名，均有專科以上學(xué)歷。其中副高級(jí)職稱的2名，占8%，主管護(hù)師11名，占44%，護(hù)師8名，占32%，護(hù)士4名，占16%，全院各科手術(shù)均在此完成。目前完成的手術(shù)有：腹腔鏡手術(shù)、泌尿電切、鈥激光手術(shù)，五官科手術(shù)、眼科手術(shù)、心臟手術(shù)及普通外科手術(shù)。每年共完成手術(shù)8000余例，手術(shù)室共有14個(gè)手術(shù)間，其中百級(jí)2個(gè)，千級(jí)2個(gè)，萬級(jí)10個(gè)。我院建院宗旨是“以患者為中心，患者至上，最大限度的滿足患者的需要”。2010年醫(yī)院倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，2011年這項(xiàng)工作都已納入科室的工作日程，而且每月都有新的舉措，截至今年7月手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)取得了驕人的成績(jī)，受到患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生、社會(huì)的一致好評(píng)。

2 優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措

科室為了更好的服務(wù)于臨床，將工作中的重要環(huán)節(jié)制定警示制度，如：“五不出手術(shù)間”制度、病理存放制度、交換車使用制度等。階段性的召開護(hù)理座談會(huì)，查找工作中的不足，用換位思考的方法，啟迪大家手術(shù)中最需要的幫助是什么？每次大家都是集思廣益，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，從中查找出需要改進(jìn)的地方。如：各項(xiàng)護(hù)理操作的告知制度，例：“手術(shù)床窄，您從中間上床；慢些，用手扶著床兩邊。”“我現(xiàn)在給您進(jìn)行靜脈穿刺了，請(qǐng)您不要緊張，我動(dòng)作輕些，不會(huì)很疼。”“我現(xiàn)在就要給您進(jìn)行肢體約束了，防止您手術(shù)中不知覺的亂動(dòng)，造成切口污染或墜床現(xiàn)象”等。再有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體措施的實(shí)施，如：小兒玩具的準(zhǔn)備、手術(shù)汗帶的制作、手術(shù)床硅膠墊的配備、輸血輸液加溫器的購(gòu)置、手術(shù)間小棉被的制作等等，受到手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)生一致的好評(píng)。

2011年4月，手術(shù)室加強(qiáng)了蓋單的管理和靜脈留置針的合理使用。蓋單的使用：規(guī)定最大限度的減少身體暴露部位、最大限度的減少身體暴露的時(shí)間。尤其是在手術(shù)中，消毒前手術(shù)野皮膚必須用布單蓋好，當(dāng)手術(shù)者拿起消毒鉗時(shí)再撤去布單；擺麻醉時(shí)，暴露后身但前身必須用布單圍蓋，這樣不但能充分保護(hù)患者的體溫，而且最大限度的保護(hù)患者的隱私。加強(qiáng)靜脈留置針的合理使用：以往手術(shù)室沒有做過多的強(qiáng)調(diào)，有些人對(duì)套管針的使用形成了一種陋習(xí)，即成年人用大的套管針，小兒用小的套管針，中間型號(hào)套管針忽略使用，這樣做其實(shí)也是不人性化的表現(xiàn)。如闌尾炎、疝氣、鞘膜積液、纖維瘤等小手術(shù)，術(shù)中只要保持靜脈通路，保證術(shù)中給藥即可，這樣的患者給予22號(hào)或20號(hào)套管針足矣。因此科室規(guī)定：在不需要快速、大量輸液而且病情穩(wěn)定且較小手術(shù)給予22號(hào)或20號(hào)管針，最大限度的減少靜脈穿刺有創(chuàng)操作的痛苦，同時(shí)也是對(duì)患者皮膚和血管完整性的最大保護(hù)。

為了使患者消除恐懼感，我們盡量營(yíng)造一個(gè)溫馨和諧的手術(shù)氛圍，手術(shù)前、手術(shù)中和患者聊天，聊些患者感興趣的話題，分散其注意力；拉拉患者的手、攏攏患者的頭發(fā)、撫摸患者的肩膀等親切的肢體語言使其充滿安全感，在不知不覺中度過生命中最難耐的時(shí)刻。由于專科工作特殊性質(zhì)，泌尿科電切、眼科手術(shù)大多都是老年患者，有的甚至80多歲，對(duì)待他們要像對(duì)待小孩一樣有耐心，為此術(shù)中不免要多說很多話。近幾年手術(shù)室又更新了許多大型設(shè)備：如眼科顯微鏡、腦外科顯微鏡、腹腔鏡、氣壓止血帶、腦科電鉆等，使手術(shù)室設(shè)備更上一個(gè)層次。

篇2

1 資料與方法

1.1一般資料 為了響應(yīng)2012年衛(wèi)生部們頒發(fā)的《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》我院于今年不斷的深入展開手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，目前已經(jīng)對(duì)全院所有的床位和病房進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2方法 對(duì)手術(shù)室進(jìn)行科學(xué)的管理，加強(qiáng)模式創(chuàng)新，重視臨床管理，建立和健全手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理體制，完善手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)，對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作人員和臨床醫(yī)生以及工作室的護(hù)理滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3實(shí)施效果評(píng)價(jià)

1.3.1手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià) 按照手術(shù)室護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期的隊(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后做好評(píng)價(jià)表的統(tǒng)計(jì)工作，取平均分為最終成績(jī)。

1.3.2手術(shù)室工作人員的專業(yè)水平和工作能力評(píng)價(jià) 護(hù)理工作管理部門制定評(píng)價(jià)表，主要包括禮儀外表，專業(yè)技能，病情觀察能力和交流溝通能力等方面，每一個(gè)方面根據(jù)實(shí)際情況做好分值分配。

1.3.3滿意度評(píng)價(jià) 患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)主要圍繞護(hù)理工作人員的儀表，態(tài)度和水平等進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 12.0軟件包處理，實(shí)施前后計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所得到的各項(xiàng)臨床指標(biāo)都有顯著的提高，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度較高。

3 討論

3.1手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐形式

3.1.1做好手術(shù)室護(hù)理的管理工作 一方面，完善相關(guān)的規(guī)章制度，建立工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，完善相關(guān)工作人員的職責(zé)，比如做好手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)，完善手術(shù)室護(hù)理工作人員的護(hù)理流程和護(hù)理任務(wù)，建立和健全護(hù)理工作人員的考察標(biāo)準(zhǔn)，完善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，做好手術(shù)室護(hù)理安全管理規(guī)范，從而實(shí)現(xiàn)做好手術(shù)室護(hù)理工作的管理工作，對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理行為做好規(guī)范，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的水平和質(zhì)量。

3.1.2提高護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì) 護(hù)理工作人員要以“患者為核心”為基本工作理念，積極的參加醫(yī)院組織的護(hù)理培訓(xùn)，不斷的提高自己的工作水平和專業(yè)能力，從而不斷的提高自身的綜合素質(zhì)和能力，為手術(shù)室護(hù)理服務(wù)提高更好的服務(wù)。同時(shí)醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該重視對(duì)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)工作，定期開展護(hù)理培訓(xùn)工作，同時(shí)定期的進(jìn)行護(hù)理工作的調(diào)查工作，對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理行為進(jìn)行定期的監(jiān)督，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，從而實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理培訓(xùn)。

3.1.3建立和健全護(hù)理工作人員的分層管理制度 醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作管理部門應(yīng)該對(duì)平時(shí)護(hù)理工作人員的護(hù)理行為進(jìn)行記錄，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，然后依據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理水平和專業(yè)水平進(jìn)行分級(jí)，這樣在今后不同難度的手術(shù)護(hù)理工作中可以進(jìn)行分層使用，然后在不同層次的護(hù)理人員中建立護(hù)理專科小組，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)的指導(dǎo)，教學(xué)和統(tǒng)一的管理。

3.1.4完善業(yè)務(wù)考核制度 創(chuàng)新護(hù)理人員的績(jī)效考察制度，同時(shí)將薪酬制度同績(jī)效考察制度聯(lián)系起來，通過對(duì)護(hù)理工作人員平時(shí)的護(hù)理質(zhì)量，工作時(shí)間，和工作難度進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后在護(hù)理人員的薪酬，職稱晉升和年終獎(jiǎng)勵(lì)等方面的確定上和績(jī)效聯(lián)系到一起。護(hù)理工作管理的相關(guān)部門要做好護(hù)士工作情況的統(tǒng)計(jì)情況，將本月的工資同統(tǒng)計(jì)表格直接聯(lián)系到一起，通過這種公平，公正的薪酬制度，提高護(hù)理工作人員的工作積極性。

3.2完善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)

3.2.1做好術(shù)前訪視工作 在手術(shù)進(jìn)行之前，護(hù)理醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，將手術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)詳細(xì)的告知患者，同時(shí)應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行做我介紹，為了避免患者手術(shù)期間過度緊張，將手術(shù)時(shí)常出現(xiàn)的一些患者覺得不正常的現(xiàn)象解釋明白，在手術(shù)之前，受到很多客觀因素的影響，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮的心理，所以護(hù)理醫(yī)生要多和患者溝通交流，降低患者術(shù)前的焦慮度。

3.2.2做好患者的交接工作 手術(shù)進(jìn)行之前，術(shù)前病房護(hù)理工作人員要和手術(shù)室護(hù)理工作人員進(jìn)行患者的交接工作，在整個(gè)交接過程中，要求手術(shù)室護(hù)理工作人員文明語言，按照標(biāo)準(zhǔn)患者交接規(guī)范完成交接工作。

3.2.3手術(shù)過程中做好護(hù)理工作 在術(shù)前對(duì)患者的護(hù)理過程中，醫(yī)生不應(yīng)該使用口罩，這樣在手術(shù)護(hù)理過程中患者看到熟悉的護(hù)理醫(yī)生會(huì)油然而生一種親切感。重要的一點(diǎn)是幫助患者建立自信心，多和患者進(jìn)行溝通和交流，消除患者對(duì)病情的懷疑態(tài)度，樂觀的心態(tài)有利于手術(shù)的回復(fù)和病情的好轉(zhuǎn)。

3.2.4做好患者家屬的工作 護(hù)理工作人員要站在家屬的角度上來考慮問題，對(duì)于家屬的焦慮和緊張的心情給予理解，對(duì)家屬提出的問題給予耐心的回答，護(hù)理醫(yī)生可以在家屬休息的地方放置一些雜志，并在容易發(fā)現(xiàn)的地方放置電子屏幕，將患者的信息及時(shí)的在大屏幕上公布，這樣家屬能在第一時(shí)間內(nèi)了解患者的情況。

4 結(jié)語

在手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)中，使用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方法能夠有效的提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)能有效的提高護(hù)理醫(yī)生，主治醫(yī)生的手術(shù)室護(hù)理工作的滿意程度

參考文獻(xiàn)：

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[4]全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院都要推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2011，03.

[5]啟事[J].當(dāng)代護(hù)士（綜合版），2011，05.

篇3

根據(jù)2010年衛(wèi)生部全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議指示精神，2010年決定在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展以“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)以及及夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，其目標(biāo)是加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。我院2010年5月手術(shù)室通過加強(qiáng)術(shù)前訪視、術(shù)中支持、術(shù)后隨訪評(píng)價(jià)、加強(qiáng)患者圍手術(shù)期安全管理等，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料　400例病例均為2010年6月至2011年6月在我院住院擇期手術(shù)的患者，其中男239例、女161例，年齡18～82歲，平均（49.6±7.3）歲。所有患者術(shù)前均征求患者及家屬知情同意后，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成將400例擇期手術(shù)患者分為傳統(tǒng)護(hù)理組和實(shí)驗(yàn)組，每組200例，兩組患者的性別、年齡、體重、職業(yè)、文化程度等指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　傳統(tǒng)護(hù)理組護(hù)理方法　按照常規(guī)進(jìn)行治療和護(hù)理，配合醫(yī)生做好各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。

1.2.2　實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

（1）加強(qiáng)術(shù)前訪視　由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)不了解，患者往往出現(xiàn)緊張、焦慮甚至恐懼心理，從而引起生命體征的變化，出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)而加重病情，甚至影響麻醉和手術(shù)的正常進(jìn)行。因此，加強(qiáng)術(shù)前訪視，術(shù)前由巡回護(hù)士與患者進(jìn)行交流溝通，　向患者講解一些疾病知識(shí)，介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)以及麻醉方式等可有效減輕患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼，樹立配合手術(shù)以及戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，做好術(shù)前心理護(hù)理，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性，簡(jiǎn)單介紹麻醉方式及手術(shù)過程，使患者有充分的心理準(zhǔn)備[1]，用疏導(dǎo)的方法去緩解患者的緊張情緒，消除思想顧慮，使其以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。同時(shí)向患者說明術(shù)前12h禁食、4h～6h禁飲、注意保暖等必要性，向患者說明術(shù)前要插胃管或留置尿道管等，指導(dǎo)患者床上大小便，學(xué)會(huì)有效的咳嗽等健康宣教。

（2）術(shù)中護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天，由術(shù)前訪視的護(hù)理人員到病房親自接患者，進(jìn)行三查七核對(duì)，核實(shí)無誤后，帶病人進(jìn)入手術(shù)間，主動(dòng)介紹手術(shù)室環(huán)境，用通俗易懂的語言指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中如何與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行主動(dòng)配合、麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使患者做到心中有數(shù)，消除恐懼心理。麻醉后，患者的保護(hù)性反射消失，容易出現(xiàn)意外，要注意調(diào)節(jié)室溫在22～25℃，相對(duì)濕度40%～50%。對(duì)在意識(shí)清醒狀態(tài)下手術(shù)的患者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出緊張不安時(shí)，要做好心理疏導(dǎo)，親人般的握住患者的手，叫其隨我們一起做深呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸的調(diào)節(jié)使他們的身心處于松弛狀態(tài)，分散患者的注意力，讓患者很快地平靜下來。嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液通暢。并認(rèn)真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄[2]。

（3）術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房，協(xié)助醫(yī)師將患者安置好，將患者的情況告訴病房護(hù)士，交代家屬配合醫(yī)務(wù)人員做好術(shù)后護(hù)理工作，加強(qiáng)各種引流管的管理。術(shù)后第一天，對(duì)患者進(jìn)行探視。詢問患者術(shù)后的一般情況及手術(shù)并發(fā)癥等，了解患者及手術(shù)科室對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，制定整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量。內(nèi)容包括：詢問病人術(shù)后的一般情況，如切口疼痛、腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況、有無感染及其它手術(shù)并發(fā)癥等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

1.3　觀察指標(biāo)　出院前向所有患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查圍手術(shù)期患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)價(jià)，并回收調(diào)查問卷，對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理組和實(shí)驗(yàn)組監(jiān)測(cè)術(shù)前2h和進(jìn)入手術(shù)室后5min的血壓和心率，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析　采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（X－　±s），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2　結(jié)果

經(jīng)過治療與護(hù)理，患者出院前進(jìn)行問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患者圍手術(shù)期滿意率為98.5%，傳統(tǒng)護(hù)理組滿意率為86.5%，實(shí)驗(yàn)組滿意率明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2　兩組患者血壓和心率比較　傳統(tǒng)護(hù)理組術(shù)前2h和進(jìn)入手術(shù)室5min后血壓和心率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3　討論

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展[3]，衛(wèi)生部2010年1月27日啟動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，其目的是豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)護(hù)理人員實(shí)行分級(jí)管理，工作10年以上者為Ⅲ級(jí)護(hù)士，主要任務(wù)是采用護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)護(hù)士護(hù)理工作，保證合理配置人力資源；工作3～10年者為Ⅱ級(jí)護(hù)士，主要任務(wù)是保證患者治療安全；工作3年以下者為Ⅰ級(jí)護(hù)士，主要任務(wù)是做基礎(chǔ)護(hù)理工作，考核不合格者降低一級(jí)。考核內(nèi)容包括：專業(yè)理論知識(shí)、操作技能、人文素養(yǎng)、護(hù)理禮儀、溝通技巧、應(yīng)變能力等[4]。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)敢于管理，科學(xué)管理，規(guī)范化管理科室護(hù)理人員，全體護(hù)士以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑖?yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)水平和工作質(zhì)量，提高了病人圍手術(shù)期滿意度，減少了醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)，創(chuàng)建一個(gè)十分和睦融洽的護(hù)患關(guān)系。術(shù)前為患者提供了全面、周到的健康宣教，穩(wěn)定患者情緒，術(shù)中精湛的技術(shù)，無一例差錯(cuò)事故，普遍得到了患者及家屬的一致好評(píng)，實(shí)驗(yàn)組病人滿意率達(dá)98.5%，明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組，達(dá)到了創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動(dòng)的目的，帶來了良好的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]　喬彥華，王佳嵩，張子群．護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)程序在手術(shù)室實(shí)施體會(huì)［J］．河南外科雜志，2005，11（1）：90．

篇4

    1.1內(nèi)容:我們?cè)谝浴盎颊邽橹行摹钡幕A(chǔ)上提出了“親情相伴,質(zhì)量保證”的服務(wù)主題,營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境:讓患者感受到親人般的溫暖:使手術(shù)患者安全舒適地接受手術(shù)。

    1.2護(hù)理人員的語言禮儀與行為規(guī)范。在護(hù)士語言規(guī)范中重點(diǎn)突出“文明性,禮貌性,規(guī)范性,情感性”。

    總之,使用手術(shù)室規(guī)范化語言對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,得到患者及家屬對(duì)我們工作的理解、配合和支持。

    2做法

    2.1制定全員培訓(xùn)計(jì)劃。為了轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,確保護(hù)理安全,我們制定了多形式,多層次的護(hù)理人員培訓(xùn)方案,使每位護(hù)士掌握護(hù)患間交流的技巧,并使用手術(shù)室規(guī)范化語言,為患者提供了和藹可親的優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

    2.2營(yíng)造溫馨舒適的環(huán)境。每個(gè)手術(shù)間物品和儀器應(yīng)擺放整齊,排列有序,并根據(jù)患者習(xí)慣調(diào)整手術(shù)間的溫度和濕度,手術(shù)室護(hù)士說話及操作應(yīng)輕柔,使患者感覺舒適和安全。

    2.3加強(qiáng)健康教育。患者通過與手術(shù)室護(hù)士交談,了解自己的病情及愈后情況,并且了解現(xiàn)代化手術(shù)室先進(jìn)的儀器及設(shè)備,了解手術(shù)的安全性,從而消除其緊張恐懼心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,更好地配合手術(shù)。

    2.4患者進(jìn)入手術(shù)室后,手術(shù)室護(hù)士熱情接待,適時(shí)的表達(dá)尊重和關(guān)愛。進(jìn)行每次操作前,都必須用語言與患者進(jìn)行溝通,以解除其思想顧慮。在患者焦慮的時(shí)候給予適當(dāng)觸摸,讓患者感到親人般的溫暖。

    2.5手術(shù)過程中,巡回護(hù)士在堅(jiān)守崗位的同時(shí),應(yīng)溫馨服務(wù)于每一個(gè)瞬間。

篇5

作者單位：362000 泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。我院手術(shù)室自2011年1月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”一年多以來，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 具體方法

11 強(qiáng)化手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)室參觀制度、手術(shù)室管理制度、手術(shù)患者查對(duì)制度，術(shù)前訪視制度、手術(shù)室器械物品清點(diǎn)制度、交接班制度、接送患者制度、潔凈手術(shù)部消毒隔離制度、危重患者搶救制度，輸血制度，品和第一類管理制度和各崗工作職責(zé)，制定專科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，(五年以下專科護(hù)士培訓(xùn))，護(hù)士長(zhǎng)在每周兩次的夜查房中問夜班護(hù)士,內(nèi)容包括：核心制度，各崗職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案。

12 加強(qiáng)三基培訓(xùn) 護(hù)理部每季度對(duì)40歲以下的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試，40歲以上的護(hù)理人員每年進(jìn)行1次專科理論考試和護(hù)理技術(shù)操作考試,內(nèi)容包括：心肺復(fù)蘇法、靜脈輸液法、給氧法、吸痰法、無菌技術(shù)操作)，科室每周進(jìn)行業(yè)務(wù)小講座1次，每月進(jìn)行手術(shù)室專科考試1次，護(hù)理安全考核1次，不斷學(xué)習(xí)，提高手術(shù)室業(yè)務(wù)水平。

13 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 巡回護(hù)士在手術(shù)室門口接患者，給患者帶好帽子，換鞋，用輪椅或推車將患者送到手術(shù)間，和手術(shù)患者親切交談，在自己職責(zé)范圍內(nèi)回答患者的提問，做好個(gè)性化心理護(hù)理，解除患者的緊張、恐懼心理。研究表明，適宜的手術(shù)室護(hù)理可有效的緩解由麻醉和手術(shù)給患者帶來的心里影響和生理功能紊亂［1］。認(rèn)真填寫術(shù)前訪視單、手術(shù)患者安全核查單，患者入室后，迅速建立靜脈通道接好延長(zhǎng)管和三通，扎好血壓計(jì)袖帶，接好血氧飽和度的探頭，調(diào)節(jié)氧流量2～4 L/min，擺好麻醉，協(xié)助麻醉醫(yī)師行椎管穿刺,做各種操作前要告知患者，邊做邊講解，使患者心里有所準(zhǔn)備。

14 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 雖然在術(shù)前開展了個(gè)性化的心理護(hù)理，但部分患者仍存在焦慮、緊張心理，巡回護(hù)士要全程守護(hù)在患者身邊，緊張時(shí)握住患者的手，撫摸患者的頭，與患者聊輕松的話題，轉(zhuǎn)移注意力，消除患者的緊張情緒。腹腔所用的紗布用熱鹽水浸濕，腹腔沖洗液使用溫鹽水，腫瘤手術(shù)患者傷口沖洗液應(yīng)使用43℃蒸餾水，腫瘤切除后更換手套或手術(shù)衣，對(duì)體內(nèi)放置多條引流管的患者，在引流管部位貼上標(biāo)簽，進(jìn)入體內(nèi)液體的管道貼紅色的標(biāo)簽，排除體內(nèi)液體的管道貼綠色的標(biāo)簽，在標(biāo)簽上注明引流管的部位、時(shí)間并簽名。

15 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 為患者擦干血跡汗?jié)n，穿好衣褲，蓋好被子注意保暖，頭部由麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)，身體由手術(shù)醫(yī)師和保潔人員、腳部由巡回護(hù)士共同將患者平移到推車上送回病房，注意靜脈輸液管、鎮(zhèn)痛泵、引流管是否脫落，有無彎曲打折，和病房護(hù)士交待實(shí)施麻醉的方式、術(shù)中生命體征、引流管道情況,對(duì)放置止痛泵的患者，要交待翻身時(shí)不要將導(dǎo)管帶出，術(shù)后48 h隨訪患者，“你好，我是手術(shù)室護(hù)士，你今天傷口還痛嗎，好一點(diǎn)嗎，有什么不舒服?”告訴患者今天要拔除鎮(zhèn)痛泵了，請(qǐng)他(她)側(cè)身，患者此時(shí)會(huì)緊張，害怕疼痛，告訴患者不會(huì)痛的，輕輕將硬膜外導(dǎo)管拔除，囑咐患者好好休息，護(hù)士態(tài)度和藹，聲音輕柔，眼睛真誠(chéng)注視患者，耐心聽，耐心答，如果是靜脈留著鎮(zhèn)痛泵，既使病房護(hù)士在靜脈輸液結(jié)束后連鎮(zhèn)痛泵一起帶走，術(shù)后也要去看望患者，做好飲食、生活護(hù)理和心里護(hù)理，使患者有被照顧、受到重視的感覺，從心里感到溫暖［2］。

2 體會(huì)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是一種新型的、體現(xiàn)人性化的護(hù)理理念,目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供家庭般就醫(yī)環(huán)境和親切感受的服務(wù)方式。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作、切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善服務(wù)態(tài)度［3］。同時(shí)強(qiáng)化手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)士有章可循，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作水平， 使患者在手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到像親人般的溫暖，同時(shí)在心理上獲得滿足感和安全感，能積極配合手術(shù)，有利于提升護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及護(hù)理服務(wù)效果，提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的滿意度，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

參 考 文 獻(xiàn)

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1資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的選擇來自于我院自2013年1月～2014年1月收治的需要進(jìn)行手術(shù)的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年齡22～65歲，平均年齡為（40.1±5.6）歲。100例手術(shù)患者包括肝膽手術(shù)患者25例、腦部手術(shù)患者15例、四肢手術(shù)患者10例、胃腸手術(shù)患者32例、心肺手術(shù)患者18例。排除惡性腫瘤患者和有嚴(yán)重多器官功能損害的患者。將納入的100名研究對(duì)象隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在年齡、性別、病情以及病程上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1加大護(hù)理人力資源配備 根據(jù)整體護(hù)理要求進(jìn)行崗位設(shè)置和調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，按照護(hù)理崗位任務(wù)和護(hù)理工作量增加護(hù)理人員編制，手術(shù)床與護(hù)士比達(dá)到l：3，同時(shí)合理使用人力資源，實(shí)施手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心-洗滌中心集約化管理，把手術(shù)室護(hù)士從大量的非護(hù)理工作中解脫出來。實(shí)行彈性排班及績(jī)效量化考核制度[2]。合理調(diào)配手術(shù)室護(hù)理人力資源，根據(jù)次日手術(shù)量合理安排護(hù)士班次，使手術(shù)室人力、物資有效利用，科學(xué)的績(jī)效量化考核建立了良好的激勵(lì)機(jī)制，有效激發(fā)了護(hù)士的工作積極性，同時(shí)為圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)提供人力保障，從而提高了工作質(zhì)量。

1.2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，優(yōu)化工作流程，提高工作效率

1.2.2.1實(shí)行"365d 24h開放擇期手術(shù)"服務(wù) 首先與科室充分溝通、密切配合，以確保手術(shù)配合的優(yōu)質(zhì)高效。同時(shí)合理安排各科手術(shù)時(shí)間（如周六、周日擇期手術(shù)要在周一至五完成計(jì)劃內(nèi)手術(shù)后方能加臺(tái)）、非正常上班時(shí)間內(nèi)手術(shù)選擇對(duì)術(shù)后恢復(fù)影響小的手術(shù)方式，在保證手術(shù)患者安全的同時(shí)又加快了患者術(shù)后的恢復(fù)[3]。此項(xiàng)服務(wù)縮短了手術(shù)患者等候手術(shù)時(shí)間，降低了患者住院費(fèi)用，改善了患者就醫(yī)感受，提升了手術(shù)室的服務(wù)能力，提高手術(shù)室工作滿意度。

1.2.2.2保證首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺(tái) 召開手術(shù)室科室聯(lián)系會(huì)，傳達(dá)醫(yī)務(wù)處設(shè)置首臺(tái)手術(shù)切皮時(shí)間精神，同時(shí)手術(shù)室設(shè)置術(shù)前等候室，集中管理早上接來的手術(shù)患者。每天由夜班值班護(hù)士進(jìn)行手術(shù)患者術(shù)前查對(duì)，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏通以減輕患者術(shù)前焦慮和緊張情緒；杜絕了以往晨交班時(shí)患者身邊無人守候的盲區(qū)，保證了手術(shù)患者準(zhǔn)確無誤，手術(shù)順利開臺(tái)。

1.2.2.3改變交班模式 精簡(jiǎn)晨交班內(nèi)容，將交班時(shí)間控制在10min內(nèi)，護(hù)士長(zhǎng)將每日重要事項(xiàng)在公告欄2.2.4縮短連臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間 巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況提前通知手術(shù)室中控室值班護(hù)士長(zhǎng)，再由護(hù)士長(zhǎng)電話通知病房護(hù)士做好連臺(tái)手術(shù)患者術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，有效縮短了連臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間，加快了手術(shù)臺(tái)周轉(zhuǎn)率。實(shí)施手術(shù)物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺(tái)手術(shù)物品及時(shí)配送到手術(shù)間，同時(shí)將待清洗的物品器械收回，避免了護(hù)士因準(zhǔn)備手術(shù)物品及歸還物品離開手術(shù)間，保證了護(hù)士在崗，從而提高了工作效率和醫(yī)生的滿意度。

2多措并舉，全面提高護(hù)理質(zhì)量

2.1建立手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制 依據(jù)衛(wèi)生部頒布的患者十大安全目標(biāo)以及等級(jí)醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)中所要求的相關(guān)制度和流程，結(jié)合本院的護(hù)理工作實(shí)際，對(duì)相關(guān)制度和流程作進(jìn)一步修訂與完善。針對(duì)每日擇期手術(shù)患者存在的安全隱患問題，建立手術(shù)安全質(zhì)量控制檔案，內(nèi)容包括手術(shù)患者核對(duì)信息有誤、手術(shù)部位未作標(biāo)記、手術(shù)安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等，每月進(jìn)行一次匯總，并在手術(shù)室信息公示欄上公示，要求及時(shí)改正，確保患者手術(shù)安全[4]。

2.2制作操作視頻，規(guī)范護(hù)理操作，內(nèi)容包括技術(shù)操作，儀器操作、突發(fā)事件處理流程等方面，方便了教學(xué)培訓(xùn)，有效提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

2.3組建QC小組 QC活動(dòng)的開展，對(duì)于解決臨床護(hù)理工作流程中存在的問題，提供了最佳的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作效率。護(hù)士們?cè)谛〗M會(huì)上腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā)，提高了護(hù)士的工作積極性。

2.4開展護(hù)理查房提高手術(shù)室護(hù)士護(hù)理綜合能力 手術(shù)室護(hù)理查房是提高手術(shù)配合質(zhì)量，杜絕護(hù)理差錯(cuò)，提升手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要措施。

在手術(shù)室教學(xué)小組的組織下，每月2次開展護(hù)理教學(xué)查房，不斷夯實(shí)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)技能。通過查房，發(fā)現(xiàn)問題，共同探討，形成了濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，同時(shí)通過對(duì)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者某一個(gè)細(xì)節(jié)的查房使問題更加細(xì)化、更加明朗，抓住細(xì)節(jié)，查全查透，使得整個(gè)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平得到提升。

3效果

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施強(qiáng)化了一切以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，提高了工作效率與護(hù)理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，手術(shù)室全年手術(shù)量每年平均遞增17.32%，首臺(tái)手術(shù)患者患者入室到切皮時(shí)間平均縮短34.48 min，接臺(tái)手術(shù)患者入室到切皮時(shí)間平均縮短10.64min，當(dāng)日首臺(tái)手術(shù)切皮準(zhǔn)點(diǎn)率提高到95.75%。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施使患者在順利接受手術(shù)的同時(shí)獲得心理的滿足感和安全感，為手術(shù)的順利實(shí)施創(chuàng)造了良好的條件[5]。同時(shí)，不但深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，也提高了患者和醫(yī)生的滿意度，患者的滿意度由原來的93.5%提高為99.2%：醫(yī)生滿意度由原來的94.3%提高為98.5%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間手術(shù)室新增專科護(hù)士9人，充實(shí)了專科護(hù)士隊(duì)伍實(shí)力，提高了手術(shù)室護(hù)士整體技術(shù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)的要求，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式還將繼續(xù)探索下去，以達(dá)到以患者為中心，努力滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭燕紅.轉(zhuǎn)變護(hù)理模式推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（1）：1-4

[2]劉彬，李福宣，張健.解析患者隱性需求拓展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵[J]護(hù)理學(xué)雜志：外科版，2012，27（7）：3～5.

篇7

1資料與方法

1.1一般資料 我科共有護(hù)士26人，女性護(hù)士25人；男護(hù)士1人；年齡在20～30歲9人；30～40歲14人；>40歲者3人。其中：中職4人；護(hù)師9人；護(hù)士11人；見習(xí)護(hù)士1人。本科學(xué)歷7人；專科學(xué)歷19人；中專學(xué)歷2人。開放手術(shù)間13間，手術(shù)床數(shù)：護(hù)士人數(shù)=1∶2（正常為1∶3）。每天能進(jìn)入手術(shù)間工作的護(hù)士人數(shù)只有20人，為了保證手術(shù)的正常順利完成，只能利用彈性排班即先安排手術(shù)再安排休假。完成手術(shù)500～680例/月，除去周末，每月完成手術(shù)27例，每間手術(shù)間每天完成手術(shù)2.4例手術(shù)。

1.2方法

1.2.1手術(shù)室資源管理 手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行專科知識(shí)及技能培訓(xùn)，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技能，利用自己所學(xué)知識(shí)技能為手術(shù)患者的手術(shù)安全保駕護(hù)航。

1.2.2加強(qiáng)手術(shù)室設(shè)備、儀器及物品管理 保證手術(shù)所需，不能因?yàn)樵O(shè)備儀器物品的原因影響到手術(shù)的順利開展。在手術(shù)多，而手術(shù)間少的情況下，手術(shù)間24 h隨時(shí)向手術(shù)患者開放，以滿足手術(shù)所需，縮短手術(shù)患者平均住院日；減少患者住院費(fèi)用。

1.2.3人性化術(shù)前訪視 巡回護(hù)士在手術(shù)前1 d下午，就手術(shù)室的設(shè)備、環(huán)境、麻醉方式、、手術(shù)過程、參加手術(shù)人員的情況向患者及家屬介紹。提示術(shù)前需做的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，詳細(xì)回答患者關(guān)心的問題，注意應(yīng)用保護(hù)性語言，以防加重患者負(fù)擔(dān)，對(duì)依從性造成影響[2]。

1.2.4人性化術(shù)前評(píng)估 依據(jù)收集的病歷資料及術(shù)前訪視內(nèi)容、各項(xiàng)檢查結(jié)果及心理狀態(tài)等，對(duì)患者病情加以評(píng)估，為麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)生提供依據(jù)，做好手術(shù)高危人群的防護(hù)準(zhǔn)備[3]。巡回護(hù)士術(shù)前24 h以內(nèi)對(duì)需用評(píng)估的情況及壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

1.2.5建立術(shù)前手術(shù)患者接待室 專門設(shè)立術(shù)前手術(shù)患者接待室，定有2名護(hù)士專門對(duì)術(shù)前患者再次進(jìn)行人性化護(hù)理，從心理護(hù)理、手術(shù)知識(shí)宣教、手術(shù)室環(huán)境介紹、提供舒適溫馨的等待環(huán)境等方面進(jìn)行護(hù)理，以消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，增加手術(shù)的安全性，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.6手術(shù)患者正確交接及其安全核查 手術(shù)當(dāng)日07∶00由巡回護(hù)士到病房與病房責(zé)任護(hù)士及患者或患者家屬（特殊患者）三方按照病歷信息、腕帶信息及患者或家屬自述，采取反問方式對(duì)患者信息進(jìn)行核查，核查正確后親自把手術(shù)患者護(hù)送到手術(shù)術(shù)并妥善安頓在手術(shù)床上，防止跌傷。

手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)生三方分別在麻醉開始前、手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束后回病房前對(duì)患者信息及影像資料等進(jìn)行正確核查，以防止發(fā)生錯(cuò)誤手術(shù)、錯(cuò)誤部位，填寫安全核查表并三方簽名。

2人性化護(hù)理

2.1術(shù)中人性化安全護(hù)理 患者入手術(shù)室核對(duì)無誤后安置合適，談?wù)摶颊吒信d趣話題，以減輕術(shù)前緊張、焦慮情緒，保持手術(shù)室室內(nèi)溫度在22℃～26℃，注意給患者保暖。手術(shù)護(hù)士、巡回護(hù)士分別在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前及關(guān)閉體腔后三個(gè)時(shí)段共同清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)目，2遍/次，巡回護(hù)士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在物品登記本上；術(shù)中臨時(shí)增加的器械或敷料應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。

2.2正確手術(shù)的擺放以預(yù)防術(shù)中壓瘡發(fā)生 擺放要求為即要妥善固定，又可使術(shù)野充分暴露，并不影響循環(huán)及呼吸功能。并積極采取相應(yīng)措施，主動(dòng)緩解手術(shù)患者局部受壓。術(shù)中定時(shí)檢查：對(duì)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，巡回護(hù)士每30～60 min檢查患者及墊的放置情況。術(shù)中若需臨時(shí)改變或調(diào)整患者，巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)觀察調(diào)節(jié)對(duì)患者的影響，避免局部組織的非正常受壓。

2.3術(shù)中密切監(jiān)測(cè) 密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，依據(jù)手術(shù)進(jìn)程準(zhǔn)備手術(shù)所需藥品、物品，配合輸液、輸血及搶救危重患者的工作，清醒者，可詢問其不適并做處理，確保整個(gè)手術(shù)期的安全性[4]。

2.4麻醉復(fù)蘇期護(hù)理 復(fù)蘇期的護(hù)理和觀察質(zhì)量對(duì)患者的安危造成直接影響。此階段患者神經(jīng)阻滯、肌肉松弛、階段麻醉等藥物藥理作用尚未消失，未恢復(fù)保護(hù)性反射，易誘發(fā)通氣不足、氣道梗阻、惡心嘔吐，造成舌后墜、誤吸等并發(fā)癥。因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)麻醉恢復(fù)手術(shù)患者的護(hù)理，保證麻醉復(fù)蘇室患者的安全。

2.5術(shù)后人性化隨訪 術(shù)后3 d內(nèi)需加強(qiáng)隨訪工作，以對(duì)患者有無壓瘡情況進(jìn)行檢查，并觀察傷口愈合情況，對(duì)患者及家屬意見進(jìn)行征求，以發(fā)現(xiàn)問題及不足，針對(duì)性的加以改進(jìn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

篇8

1資料與方法

1．1一般資料：以我院2015年1月～2016年1月手術(shù)室接收的100例患者作為研究對(duì)象，納入患者均符合手術(shù)指征，對(duì)于存在語言認(rèn)知障礙和轉(zhuǎn)院治療的患者予以排除，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，觀察組男性30，女性20例，年齡范圍為12～72歲，平均年齡為（42．6±3．7）歲，腦外科手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)18例，五官科手術(shù)4例，普外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)3例；對(duì)照組男性29例，女性21例，年齡范圍為13～70歲，平均年齡為（42．5±3．6）歲，手術(shù)類型：腦外科手術(shù)14例，泌尿外科手術(shù)17例，五官科手術(shù)5例，普外科手術(shù)11例，骨科手術(shù)3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術(shù)方式方面比較差異均無顯著性（P＞0．05）。

1．2方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理程序開展護(hù)理工作，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深化，具體實(shí)施過程如下：

1．2．1制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案：重新修訂手術(shù)室護(hù)理工作制度和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，集中對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)目標(biāo)為“深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提高專科護(hù)理水平”，通過考核后方可上崗，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理，合理配置人力資源，明確各層級(jí)護(hù)理內(nèi)容，并進(jìn)行層級(jí)考核。

1．2．2落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：手術(shù)室患者病情較為復(fù)雜，病種較多，應(yīng)確保護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性和系統(tǒng)性，首先應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)既定護(hù)理內(nèi)容，滿足患者基本護(hù)理需求，其中術(shù)前護(hù)理應(yīng)做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，術(shù)中全程陪護(hù)，注意觀察患者病情變化和情緒變化，及時(shí)處理突發(fā)事件和進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，術(shù)后預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服務(wù)態(tài)度贏得患者的信任；其次是深化服務(wù)內(nèi)涵，同時(shí)關(guān)注患者的軀體健康和心理健康，通過環(huán)境管理、健康指導(dǎo)、生活干預(yù)等護(hù)理措施，為患者提供持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要格外注重護(hù)理細(xì)節(jié)，密切觀察患者病情和情緒變化，多與其進(jìn)行溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高其治療依從性［2］。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查和隨訪調(diào)查，采用SAS量表對(duì)患者護(hù)理前后心理狀況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理情況，對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分；同時(shí)設(shè)定非常滿意、滿意和不滿意，比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16．0軟件包對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)分指標(biāo)均以（x±s）表示，護(hù)理滿意度則以n（％）表示，分別行t和檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有顯著性。

2結(jié)果

2．1定量分析：與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后平均SAS評(píng)分均有所降低，其中觀察組降低更為明顯（P＜0．05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0．05）。

2．2定性分析：觀察組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0．05）

3討論

手術(shù)室護(hù)理人員面對(duì)的情況較為復(fù)雜，同時(shí)患者及其家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求較高，常規(guī)護(hù)理模式在實(shí)踐中暴露出很多問題，有必要對(duì)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全過程護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深化，通過提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行，更好地改善患者預(yù)后［3］。劉玲等［4］對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)該模式對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的提升和患者滿意度的提高均起到了明顯的作用，可用于指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理工作。本組研究中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的觀察組50例患者，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和總滿意率分別為（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組50例患者，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意率分別為（75．8±6．2）分、80．0％，組間比較差異顯著（P＜0．05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用價(jià)值得到證實(shí)。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，效果顯著，可有效改善患者心理狀況，拉近護(hù)患之間的距離，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意程度均有著十分重要的臨床意義，該模式的臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

作者:付婷婷 單位:滁州市第一人民醫(yī)院西大街院區(qū)手術(shù)一科

參考文獻(xiàn):

［1］畢湘蓉．責(zé)任制整體護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，10（3）：80－82．

篇9

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年2月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者212例，其中男124例，女88例，年齡27～62歲，平均（48±2.6）歲。其中，甲狀腺手術(shù)31例，胃大部切除術(shù)36例，膽囊手術(shù)28例，子宮肌瘤手術(shù)27例，骨科手術(shù)49例，乳腺手術(shù)41例。所選212例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組106例，兩組患者年齡、性別、病情等基本資料及手術(shù)相關(guān)檢查指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予無菌、抗感染等常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容包括：①日常生活護(hù)理：每個(gè)手術(shù)患者都更換消毒床單，為患者提供干凈舒適的手術(shù)環(huán)境；因我院為潔凈層流手術(shù)室，進(jìn)風(fēng)口正對(duì)著手術(shù)床，應(yīng)注意為患者做好保暖措施；術(shù)畢擦凈患者血跡，保持清潔干燥；②治療護(hù)理：術(shù)前仔細(xì)核對(duì)患者信息，清點(diǎn)手術(shù)用品齊全，保證患者所用手術(shù)器械、敷料包等物品無菌處理，確認(rèn)患者所用醫(yī)療用品有效期，避免使用過期、破裂物品危及患者生命安全；手術(shù)過程中所用藥品和血液制品要有專人負(fù)責(zé)檢查并按要求保存，注意醫(yī)用氣體管道和靜脈輸液是否暢通，密切關(guān)注術(shù)中患者各項(xiàng)生命體征變化，如有異常及時(shí)通知主治醫(yī)師；手術(shù)完成后，帶患者恢復(fù)意識(shí)，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后送回病房，注意術(shù)后定期巡訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后不適感或不良反應(yīng)；③心理護(hù)理：術(shù)前與患者經(jīng)常溝通，為患者講解手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助患者解答疑問，減輕患者擔(dān)憂和焦慮情緒，術(shù)中意識(shí)清醒患者，主動(dòng)與其交談，幫助患者緩解緊張情緒，術(shù)后常與患者及家屬溝通，了解手術(shù)恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理效果分析采用護(hù)理問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括日常生活、治療護(hù)理、心理護(hù)理3個(gè)方面，共包含20條目，每條目設(shè)有1分、3分和5分選項(xiàng)[4]。護(hù)理滿意程度分為滿意、一般及不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x±s表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果分析 與對(duì)照組相比，觀察組患者日常生活、治療護(hù)理及心理護(hù)理評(píng)分均明顯升高，兩組患者護(hù)理效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者及家屬護(hù)理滿意程度比較 觀察組患者及家屬護(hù)理滿意程度為98.1%，與對(duì)照組患者及家屬護(hù)理滿意程度87.7%相比顯著提高，兩組患者及家屬護(hù)理滿意程度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，手術(shù)室承擔(dān)了患者疾病診斷、治療和病危患者搶救等任務(wù)，手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)用器械、儀器等手術(shù)用品護(hù)理工作出現(xiàn)問題，患者可發(fā)生手術(shù)切口愈合不良、感染等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者手術(shù)失敗患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[5-6]。因此，做好手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)于手術(shù)效果及患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量有著十分重要的影響。

本次研究通過對(duì)比觀察組人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手術(shù)室護(hù)理與對(duì)照組常規(guī)手術(shù)室護(hù)理效果，得出結(jié)論，觀察組日常護(hù)理、治療護(hù)理和心理護(hù)理評(píng)分均較對(duì)照組顯著升高（P

綜上所述，人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理效果顯著，有利于保障患者的手術(shù)效果，減輕患者心理消極情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉敏.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（17）：164-165.

[2]李艷芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：254.

[3]陳廣秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，25（04）：498-499.

篇10

2010年衛(wèi)生部提出開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[1] ，我院作為衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，分四批在全院范圍實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)覆蓋率達(dá)到100%。手術(shù)室作為醫(yī)院重點(diǎn)科室，積極相應(yīng)號(hào)召，創(chuàng)建了“手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)安全港”。近年來，在繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，手術(shù)室通過不斷摸索和創(chuàng)新，以加大護(hù)理人力資源配備、優(yōu)化工作流程、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富服務(wù)內(nèi)涵為切入點(diǎn)，積極打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)特色品牌，形成手術(shù)室專科護(hù)理特色 建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制取得了患者滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意和社會(huì)滿意的良好效果。現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下：

1 加大護(hù)理人力資源配備

根據(jù)整體護(hù)理要求進(jìn)行崗位設(shè)置和調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，按照護(hù)理崗位任務(wù)和護(hù)理工作量增加護(hù)理人員編制，手術(shù)床與護(hù)士比達(dá)到1：3，同時(shí)合理使用人力資源，實(shí)施手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心-洗滌中心集約化管理，把手術(shù)室護(hù)士從大量的非護(hù)理工作中解脫出來。實(shí)行彈性排班及績(jī)效量化考核制度。合理調(diào)配手術(shù)室護(hù)理人力資源，根據(jù)次日手術(shù)量合理安排護(hù)士班次，使手術(shù)室人力、物資有效利用，科學(xué)的績(jī)效量化考核建立了良好的激勵(lì)機(jī)制，有效激發(fā)了護(hù)士的工作積極性，同時(shí)為圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)提供人力保障，從而提高了工作質(zhì)量。

2 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，優(yōu)化工作流程，提高工作效率

2.1 實(shí)行“365天24小時(shí)開放擇期手術(shù)”服務(wù)。首先與科室充分溝通、密切配合，以確保手術(shù)配合的優(yōu)質(zhì)高效。同時(shí)合理安排各科手術(shù)時(shí)間（如周六、周日擇期手術(shù)要在周一至五完成計(jì)劃內(nèi)手術(shù)后方能加臺(tái)）、非正常上班時(shí)間內(nèi)手術(shù)選擇對(duì)術(shù)后恢復(fù)影響小的手術(shù)方式，在保證手術(shù)病人安全的同時(shí)又加快了病人術(shù)后的恢復(fù)。此項(xiàng)服務(wù)縮短了手術(shù)患者等候手術(shù)時(shí)間，降低了患者住院費(fèi)用，改善了患者就醫(yī)感受，提升了手術(shù)室的服務(wù)能力，提高手術(shù)室工作滿意度。

2.2 保證首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺(tái) 召開手術(shù)室科室聯(lián)系會(huì)，傳達(dá)醫(yī)務(wù)處設(shè)置首臺(tái)手術(shù)切皮時(shí)間精神，同時(shí)手術(shù)室設(shè)置術(shù)前等候室，集中管理早上接來的手術(shù)患者。每天由夜班值班護(hù)士進(jìn)行手術(shù)患者術(shù)前查對(duì)，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏通以減輕患者術(shù)前焦慮和緊張情緒；杜絕了以往晨交班時(shí)患者身邊無人守候的盲區(qū)，保證了手術(shù)患者準(zhǔn)確無誤，手術(shù)順利開臺(tái)。

2.3 改變交班模式 精簡(jiǎn)晨交班內(nèi)容，將交班時(shí)間控制在10min內(nèi)，護(hù)士長(zhǎng)將每日重要事項(xiàng)在公告欄上告知，護(hù)士隨時(shí)瀏覽；同時(shí)，交班本放置于護(hù)士辦公室供護(hù)士隨時(shí)查閱。

2.4 縮短連臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間 巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況提前通知手術(shù)室中控室值班護(hù)士長(zhǎng)，再由護(hù)士長(zhǎng)電話通知病房護(hù)士做好連臺(tái)手術(shù)患者術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，有效縮短了連臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間，加快了手術(shù)臺(tái)周轉(zhuǎn)率。實(shí)施手術(shù)物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺(tái)手術(shù)物品及時(shí)配送到手術(shù)間，同時(shí)將待清洗的物品器械收回，避免了護(hù)士因準(zhǔn)備手術(shù)物品及歸還物品離開手術(shù)間，保證了護(hù)士在崗，從而提高了工作效率和醫(yī)生的滿意度。

3 做好圍術(shù)期患者術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后支持服務(wù)

3.1 術(shù)前訪視 各專科小組根據(jù)手術(shù)類別、手術(shù)方式和手術(shù)對(duì)象的不同，制作溫馨的專科手術(shù)術(shù)前訪視卡，使術(shù)前訪視內(nèi)容更具有針對(duì)性和有效性。同時(shí)利用數(shù)字平板電腦繪制作彩色宣教圖譜，使患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境、進(jìn)入流程、手術(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)等內(nèi)容有更直觀的了解，有效減輕了患者的緊張和焦慮，提高了術(shù)前訪視滿意度。

3.2 術(shù)中護(hù)理精細(xì)化 當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室護(hù)士主動(dòng)給病人以熱情的關(guān)懷，親切問候。夜班護(hù)士術(shù)晨提前一小時(shí)調(diào)試病人最佳的空調(diào)溫度；為病人穿上分體式手術(shù)保暖衣并蓋上溫暖舒適的床被，防止病人術(shù)后著涼感冒 ；術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。規(guī)范使用約束帶，防止墜床。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)容易產(chǎn)生壓瘡，護(hù)士通過評(píng)估為患者身體受壓部位貼上壓瘡貼妥善擺放并固定患者，配備各種型號(hào)及規(guī)格的預(yù)防壓瘡的乳膠墊，避免手術(shù)過程中壓瘡發(fā)生。購(gòu)置加溫箱，將術(shù)中輸血、 輸液、沖洗液加溫至37℃后使用，減少手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)結(jié)束后為病人擦凈血跡，穿好衣服，蓋好被子保暖，將病人干凈整潔地送回病房或麻醉復(fù)蘇室。

3.3 術(shù)后隨訪 在術(shù)后2～3天內(nèi)，手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)手術(shù)后患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，詢問患者術(shù)后的一般情況，了解切口疼痛，腸蠕動(dòng)情況，肢體血運(yùn)、肢體活動(dòng)度、肢體腫脹情況，有無壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥等[2]；同時(shí)為患者提供相關(guān)的健康教育知識(shí)，了解患者對(duì)手術(shù)室的滿意程度，留下聯(lián)系卡進(jìn)行出院后電話回訪，確保手術(shù)患者獲得完整性和連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。

4 多措并舉，全面提高護(hù)理質(zhì)量

4.1 建立手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制。依據(jù)衛(wèi)生部頒布的患者十大安全目標(biāo)以及等級(jí)醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)中所要求的相關(guān)制度和流程，結(jié)合本院的護(hù)理工作實(shí)際，對(duì)相關(guān)制度和流程作進(jìn)一步修訂與完善。針對(duì)每日擇期手術(shù)患者存在的安全隱患問題，建立手術(shù)安全質(zhì)量控制檔案，內(nèi)容包括手術(shù)患者核對(duì)信息有誤、手術(shù)部位未作標(biāo)記、手術(shù)安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等，每月進(jìn)行一次匯總，并在手術(shù)室信息公示欄上公示，要求及時(shí)改正，確保患者手術(shù)安全。同時(shí)科室質(zhì)量控制小組應(yīng)用失效模式分析法、根本原因分析法對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)管理。

4.2 制作操作視頻，規(guī)范護(hù)理操作，內(nèi)容包括技術(shù)操作，儀器操作、突發(fā)事件處理流程等方面，方便了教學(xué)培訓(xùn)，有效提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

4.4 組建QC小組 國(guó)內(nèi)許多文獻(xiàn)報(bào)道 認(rèn)為品管圈活動(dòng)是提高護(hù)理質(zhì)量管理的一種有效手段【3】。通過提出問題，現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)定目標(biāo)，魚骨圖分析原因，制定對(duì)策以及實(shí)施對(duì)策等過程，分析解決科內(nèi)最突出、最容易收到成效的問題。QCC 活動(dòng)的開展，對(duì)于解決臨床護(hù)理工作流程中存在的問題，提供了最佳的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作效率。護(hù)士們?cè)谛〗M會(huì)上腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言 思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā) 【4】，提高了護(hù)士的工作積極性。

4.5 開展護(hù)理查房提高手術(shù)室護(hù)士護(hù)理綜合能力。手術(shù)室護(hù)理查房是提高手術(shù)配合質(zhì)量，杜絕護(hù)理差錯(cuò)，提升手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)， 提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要措施[5]。在手術(shù)室教學(xué)小組的組織下，每月 2 次開展護(hù)理教學(xué)查房，不斷夯實(shí)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)技能。通過查房，發(fā)現(xiàn)問題，共同探討，形成了濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，同時(shí)通過對(duì)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者某一個(gè)細(xì)節(jié)的查房使問題更加細(xì)化、更加明朗，抓住細(xì)節(jié)，查全查透，使得整個(gè)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平得到提升。

5 多方兼顧，豐富服務(wù)內(nèi)涵

5.1 為手術(shù)醫(yī)生提供專業(yè)化、個(gè)性化服務(wù)。開展“醫(yī)生的需要我知道”展示活動(dòng)，根據(jù)每位主刀醫(yī)生各自不同的手術(shù)習(xí)慣，包括手術(shù)器械、手術(shù)、電外科設(shè)備、術(shù)中用藥、術(shù)中習(xí)慣用語、手術(shù)衣及手術(shù)鞋的尺碼等等，護(hù)士們通過展示不同專科醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及生活需要整理成冊(cè)供大家學(xué)習(xí)，使得手術(shù)配合更加默契，服務(wù)更加周到，醫(yī)護(hù)關(guān)系更加和諧。

5.2 手術(shù)護(hù)士專科化。采用專科手術(shù)組人員固定制，提高專科手術(shù)配合質(zhì)量，對(duì)手術(shù)醫(yī)生定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)反饋并制定整改措施，提高了醫(yī)生的滿意度。

5.3 后勤服務(wù)溫馨化。設(shè)置休息區(qū)，提供飲用水、茶葉和咖啡等；設(shè)置有報(bào)刊架，陳列有多種報(bào)刊雜志；配備微波爐、冰箱供手術(shù)的醫(yī)生就餐使用，從而盡量緩解醫(yī)生的心理壓力和身體疲憊。

5.4 為手術(shù)患兒提供各類安全性的玩具及利用平板電腦播放動(dòng)畫片減輕了患兒哭鬧和家長(zhǎng)的焦慮。

5.5 為患者家屬提供人性化服務(wù)。設(shè)立溫馨舒適的家屬等候區(qū)，提供周到的后勤服務(wù)；建立信息平臺(tái)及時(shí)反饋患者手術(shù)進(jìn)程，緩解家屬的焦慮和擔(dān)憂，體現(xiàn)真正的以人為本。

5.6 建立積極向上的科室文化。與手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員開展聯(lián)誼活動(dòng)，增進(jìn)感情，建立醫(yī)護(hù)一體化，促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通，形成良好的工作氛圍。科室還開展了各種興趣小組活動(dòng)，如英語小組、宣傳小組、科研小組等，不僅增強(qiáng)了科室的凝聚力，也提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情。

6 效果

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施強(qiáng)化了一切以病人為中心的服務(wù)意識(shí)，提高了工作效率與護(hù)理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，手術(shù)室全年手術(shù)量每年平均遞增17.32%，首臺(tái)手術(shù)病人患者入室到切皮時(shí)間平均縮短34.48 min，接臺(tái)手術(shù)病人入室到切皮時(shí)間平均縮短10.64min，當(dāng)日首臺(tái)手術(shù)切皮準(zhǔn)點(diǎn)率提高到95.75%。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施使病人在順利接受手術(shù)的同時(shí)獲得心理的滿足感和安全感，為手術(shù)的順利實(shí)施創(chuàng)造了良好的條件。同時(shí)，不但深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，也提高了病人和醫(yī)生的滿意度，病人的滿意度由原來的93.5% 提高為99.2%； 醫(yī)生滿意度由原來的94.3% 提高為98.5%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間手術(shù)室新增專科護(hù)士9人，充實(shí)了專科護(hù)士隊(duì)伍實(shí)力，提高了手術(shù)室護(hù)士整體技術(shù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)的要求，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式還將繼續(xù)探索下去，以達(dá)到以病人為中心，努力滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn)：

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篇11

1 術(shù)前術(shù)后訪視存在的問題

1.1 訪視率低

1.1.1 護(hù)理人力資源不足 因?yàn)闆]有專職的訪視人員，手術(shù)室護(hù)理人員只有在當(dāng)日手術(shù)全部結(jié)束后方可進(jìn)行訪視工作。然而，手術(shù)的結(jié)束時(shí)間是一個(gè)不確定因素，常常會(huì)發(fā)生護(hù)士與手術(shù)患者擦肩而過的情況，以至于錯(cuò)過了直接與患者進(jìn)行溝通和交流的最佳機(jī)會(huì)。其實(shí)，往往術(shù)前的訪視工作尤為重要，因?yàn)樵谠L視期間，手術(shù)室護(hù)士要與患者交代許多術(shù)前的主要事項(xiàng)及準(zhǔn)備工作，同時(shí)在這段時(shí)間里，也是我們與患者進(jìn)行交流，了解其需求，消除其緊張感的時(shí)間。

1.1.2 手術(shù)科室間不協(xié)調(diào) 病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士間的銜接不夠完善，有許多原因造成訪視工作“落空”的現(xiàn)象，比如：術(shù)前醫(yī)囑延遲、患者轉(zhuǎn)床沒有及時(shí)通知、患者請(qǐng)假回家或者其他原因?qū)е碌幕颊卟辉诓》績(jī)?nèi)等。因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)士工作相對(duì)緊湊，沒有時(shí)間多次去病房進(jìn)行訪視工作。

1.2 專科知識(shí)缺乏 部分手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視按訪視單內(nèi)容簡(jiǎn)單的按部就班，只是告知注意事項(xiàng)、手術(shù)安排時(shí)間等。而忽略了對(duì)手術(shù)患者介紹一些手術(shù)麻醉與手術(shù)過程的初步印象，減輕其因手術(shù)環(huán)境及流程的陌生產(chǎn)生的緊張及恐懼感。其中也包括新進(jìn)手術(shù)室的護(hù)理人員，因其自身還不具備足夠的專科知識(shí)，而無法清楚的介紹相關(guān)專業(yè)知識(shí)而只選擇單一的訪視內(nèi)容，導(dǎo)致術(shù)前訪視不具體、不深入，無法完全達(dá)到術(shù)前訪視所需達(dá)到的最終目的。

1.3 語言溝通技能缺乏 調(diào)查顯示，65%的護(hù)理糾紛是由于護(hù)理語言使用不當(dāng)所引起的。我院手術(shù)室30歲以下年輕護(hù)士占全科比例的二分之一。有的剛從學(xué)校畢業(yè)就分入手術(shù)室工作，她們普遍年紀(jì)小、閱歷淺、社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少、人際交際能力相對(duì)較差。當(dāng)患者及家屬提出的疑問無法及時(shí)正確回答時(shí)，會(huì)臉紅、語氣遲疑，顯得不自信，這樣只會(huì)增加患者的不安全感。另外，我院地處城鄉(xiāng)交界處，許多患者來自農(nóng)村，本地口音重，特別是老年人，語言上的溝通障礙直接影響了護(hù)患之間的溝通與交流。

1.4 訪視流于形式 手術(shù)室護(hù)士對(duì)訪視工作不夠重視，過程簡(jiǎn)潔、倉(cāng)促，或直接讓實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行訪視，有應(yīng)付走過場(chǎng)之嫌。特別是對(duì)于術(shù)后回訪，更加不被重視，往往只是一筆代過，不能為我們手術(shù)室護(hù)理工作的改進(jìn)和提高提供最直接的建議與依據(jù)。

2 改進(jìn)措施

2.1 糾正手術(shù)室護(hù)理人員理念 科內(nèi)組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的必要性和重要性，使每一位護(hù)士認(rèn)識(shí)到訪視工作是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一，引起全體護(hù)理人員的重視。術(shù)前術(shù)后訪視與手術(shù)的配合一樣重要，都是手術(shù)室護(hù)士每天必不可少的一項(xiàng)工作。這項(xiàng)工作在為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，也是為手術(shù)做好一個(gè)充分的準(zhǔn)備。從而積極主動(dòng)地進(jìn)行訪視工作，而不單單只流于形式。

2.2 合理安排手術(shù)護(hù)士工作，規(guī)范手術(shù)室工作流程 手術(shù)訪視作為護(hù)理工作的重要內(nèi)容，應(yīng)克服手術(shù)量大、人力資源不足等各種困難。手術(shù)護(hù)士在術(shù)前一天合理安排工作時(shí)間，把訪視工作等同于準(zhǔn)備手術(shù)前所需物品儀器設(shè)備一樣，是完成每例手術(shù)的工作流程之一。護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)訪視工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)，提出需要完善、改進(jìn)的方面，并作為工作考核的內(nèi)容之一。

2.3 提升手術(shù)室專科知識(shí)水平 科內(nèi)指定專科知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，讓年輕護(hù)士參加手術(shù)室護(hù)士適任培訓(xùn)，以各種形式吸取知識(shí)，用自己掌握的知識(shí)，消除患者緊張、恐懼、焦慮的情緒，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)。手術(shù)能使患者產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，如：神經(jīng)性高血壓及循環(huán)系統(tǒng)疾病。這樣都會(huì)不同程度的影響手術(shù)和麻醉的順利實(shí)施。而出現(xiàn)這種情況的原因，大部分是手術(shù)患者過于擔(dān)心手術(shù)成功與否、手術(shù)后的疼痛情況，這都是手術(shù)患者對(duì)手術(shù)和麻醉信息及其安全性缺乏了解所致。

篇12

1 加強(qiáng)手術(shù)室全程化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.1全程化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)服務(wù)

1.1.1親切的問候 面帶笑容的進(jìn)行自我介紹，根據(jù)患者的年齡選擇合適的稱呼和合適的問候語。

1.1.2溫馨舒適的環(huán)境 適宜的手術(shù)室溫度。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室前半小時(shí)開啟空調(diào)系統(tǒng)或?qū)恿飨到y(tǒng)，以保證室溫在22-25c，防止患者應(yīng)手術(shù)部位暴露、消毒、體腔暴露等導(dǎo)致低體溫，從而導(dǎo)致手術(shù)部位感染率增加，同時(shí)還可減慢藥物代謝速度，出現(xiàn)麻醉蘇醒期延遲，影響術(shù)后恢復(fù)等。使手術(shù)室濕度在40%-60%，增加患者的舒適度。控制手術(shù)室內(nèi)噪音，手術(shù)室工作人員應(yīng)盡量避免發(fā)出各種聲響，減少儀器發(fā)出的聲音。如：給車輪上油，調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀的聲音，移動(dòng)托盤時(shí)聲音要輕，禁止手術(shù)室工作人員大聲說笑。也可以在術(shù)中播放舒緩的背景音樂，掩蓋噪音，減少術(shù)中器械的傳遞聲、電刀和燒灼聲。

1.1.3有效的溝通 創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，學(xué)會(huì)有效的聆聽。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，做好術(shù)前心理護(hù)理，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性，簡(jiǎn)單介紹麻醉方式及手術(shù)過程，使患者有充分的心理準(zhǔn)備[2]，用疏導(dǎo)的方法去緩解患者的緊張情緒，消除思想顧慮，使其以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。做好健康宣教，通知患者術(shù)前禁食時(shí)間，教會(huì)患者在床上大小便的方法，學(xué)會(huì)有效咳嗽，并指導(dǎo)患者進(jìn)行練習(xí)。

1.1.4安全 儀器設(shè)備功能完好，嚴(yán)格執(zhí)行三方核查制度，患者擺置妥當(dāng)，無壓瘡，手術(shù)病人安全，無跌傷，無電灼傷。

1.1.5 零等待 巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)情況安排接送病人，盡量縮短患者手術(shù)室等候時(shí)間。

1.1.6保暖 室溫22-25C，濕度為40%-60%/根據(jù)情況使用數(shù)學(xué)輸液加溫器，使用變溫毯，輻射臺(tái)等保溫設(shè)備。

1.2全程化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)戰(zhàn)略技術(shù)服務(wù)

1.2.1靜脈穿刺 安全靜脈輸液，保證一次穿刺成功。注意無菌技術(shù)，選擇彈性適當(dāng)?shù)难艽┐獭８鶕?jù)手術(shù)部位，手術(shù)要求和手術(shù)病人具體情況選擇穿刺。

1.2.2訓(xùn)練指導(dǎo) 術(shù)前告知患者訓(xùn)練的目的、方法。通過訓(xùn)練達(dá)到的手術(shù)要求。

1.2.3術(shù)前訪視 發(fā)放專科術(shù)前訪視單，手術(shù)流程圖，擺位圖等宣傳冊(cè)子，讓患者獲得更多的信息，取得患者的密切配合。了解手術(shù)患者心理活動(dòng)及心理障礙，以提供正確的心理疏導(dǎo)。了解患者基本情況和特殊情況，以便提早準(zhǔn)備。向手術(shù)患者介紹其進(jìn)出手術(shù)室的時(shí)間以及有可能在麻醉復(fù)蘇室，ICU暫時(shí)留觀的目的，解除其恐懼。告訴患者術(shù)殊，必要時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)前練習(xí)，如甲狀腺手術(shù)。告訴患者術(shù)后身體可能有何管道及各種管道的作用。填術(shù)患者術(shù)前評(píng)估表，制訂護(hù)理計(jì)劃。

1.2.4擺放 固定要牢靠舒適，暴露切口要清楚，便于手術(shù)操作。應(yīng)維持正常的呼吸功能，確保循環(huán)系統(tǒng)不受損傷。擺置過程中，保護(hù)肌肉神經(jīng)不受損傷，避免骨骼，關(guān)節(jié)過度壓迫和牽拉。病人皮膚不可接觸金屬，以防燒傷。操作過程中重視病人的情緒和尊嚴(yán)，不過分暴露病人身體，注意保暖

2 手術(shù)室專一化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2.1 專科化 不同手術(shù)專科手術(shù)需求，可以將手術(shù)患者按照提供的專科化手術(shù)服務(wù)內(nèi)容細(xì)分成肝膽外科、普外科、泌尿外科、胸外科、骨科、婦科、產(chǎn)科、五官科等不同類別；胸外科和泌尿外科他們所需的服務(wù)內(nèi)容存在很大的差別；骨傷外科注重的是功能上的康復(fù)，整形外科注重的是美觀的需求，其心理具有本質(zhì)上的不同

2.2 專病化 相同疾病類型作為一個(gè)細(xì)分類別，根據(jù)相同類型對(duì)手術(shù)治療和護(hù)理的需求，可以將不同專科手術(shù)患者按照兵種進(jìn)行細(xì)分，如將骨科患者分為關(guān)節(jié)性疾病、創(chuàng)傷性疾病、脊柱性疾病等，對(duì)相同兵種提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)技術(shù)和內(nèi)容。

2.3專人化 每一個(gè)患者就是一個(gè)細(xì)分類型，患者所處的地理環(huán)境和地理位置、年齡、性別、家庭、收入、職業(yè)、受教育程度、、民族、生理周期、社會(huì)階層，導(dǎo)致每一位患者所需要提供的服務(wù)和價(jià)值鏈都有某種程度上的差異。只有了解其獨(dú)特的民族文化內(nèi)涵，拆能為其提供滿意的服務(wù)。

3 建立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制

3.1何為長(zhǎng)效機(jī)制 即能長(zhǎng)期保證制度正常運(yùn)行并發(fā)揮預(yù)期功能的制度體系。長(zhǎng)效機(jī)制不是一勞永逸、一成不變的，它必須隨著時(shí)間、條件的變化而不斷豐富、發(fā)展和完善。理解長(zhǎng)效機(jī)制，要從“長(zhǎng)效”、“機(jī)制”兩個(gè)關(guān)鍵詞上來把握。機(jī)制是使制度能夠正常運(yùn)行并發(fā)揮預(yù)期功能的配套制度。

3.2持續(xù)調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)理人員的積極性

3.3管理創(chuàng)新

3.3.1品管圈（QCC）活動(dòng)在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

3.3.1.1品管圈（QCC） 就是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體（又稱QC小組）一般6人左右，它的特點(diǎn)是參加人員強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員、員工三結(jié)合[3]。

3.3.1.2 QCC活動(dòng)在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用 根據(jù)手術(shù)室在發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上，可成立多個(gè)“品管圈”小組，通過小組活動(dòng)采取針對(duì)性干預(yù)措施，降低手術(shù)室不良事件的發(fā)生率，確保了護(hù)理安全，提升了患者和手術(shù)醫(yī)師的滿意度。可成立一下QCC小組：

3.3.1.2.1 以改進(jìn)手術(shù)配合質(zhì)量為目標(biāo)的QCC小組 針對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)專科特色實(shí)施有效的術(shù)前訪視，探討進(jìn)行圍手術(shù)期的多種形式的健康教育，通過多途徑對(duì)患者及家屬進(jìn)行圍手術(shù)期指導(dǎo)。

3.3.1.2.2以降低儀器設(shè)備損壞率為目標(biāo)的QCC小組 針對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備精密、昂貴、專科性強(qiáng)等特點(diǎn)進(jìn)行定人管理，由小組成員對(duì)儀器設(shè)備的正常使用、維護(hù)保養(yǎng)等內(nèi)容進(jìn)行管理模式和方法的改進(jìn)，以降低儀器設(shè)備的順壞率，延長(zhǎng)使用壽命，確保手術(shù)安全。

3.3.1.2.3以提高“手術(shù)病理論標(biāo)本安全管理”為目標(biāo)的QCC小組 針對(duì)手術(shù)病理標(biāo)本管理所存在的問題，品管圈活動(dòng)小組采用科學(xué)的分析方法，找出最根本原因，制定實(shí)施對(duì)策，通過效果確認(rèn)、評(píng)價(jià)、手術(shù)標(biāo)本管理總?cè)毕萋拭黠@下降。

3.3.1.2.4以提高手術(shù)醫(yī)師滿意度為目標(biāo)的QCC小組

3.3.2.“5S”活動(dòng)在手術(shù)室的實(shí)施

3.3.2.1“5S”活動(dòng) 起源于日本，它相當(dāng)于我國(guó)企業(yè)開展的文明生產(chǎn)活動(dòng)。“5S”是指組織、整頓、清潔、規(guī)范、自律[4]。

3.3.2.1.1常組織 所有護(hù)士都參與科室管理。由護(hù)士長(zhǎng)將科室內(nèi)各項(xiàng)工作按個(gè)人特長(zhǎng)進(jìn)行分配，做到項(xiàng)項(xiàng)工作有專人管理，事事有人做，有分工有合作。各項(xiàng)記錄及時(shí)完整，每班對(duì)所有的物品，儀器、搶救藥品都有嚴(yán)格交接。實(shí)行彈性排班，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房及月質(zhì)量分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，以達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)想目的。

3.3.2.1.2常整頓 所有物品定點(diǎn)放置，并注明分類和清楚名稱；30秒可取出和放回原位，提高了工作效率；搶救物品藥品用后及時(shí)補(bǔ)充，搶救儀器定位放置，并保持備用狀態(tài)，負(fù)責(zé)護(hù)士每周檢查并記錄。質(zhì)控組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持一日五查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并每天在交班會(huì)上討論。

3.3.2.1.3常清潔 要求清潔工每日每周和每月進(jìn)行常規(guī)的清潔工作，設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，保持環(huán)境清潔；醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴(yán)格分類分裝，按規(guī)定處理；手術(shù)間、無菌間每日空氣凈化消毒（手術(shù)中動(dòng)態(tài)消毒），手術(shù)后及時(shí)清理污物。

3.3.2.1.4常規(guī)范 要求任何物品有固定的放置位置并擺放整齊，標(biāo)簽明顯，在每次使用后及時(shí)補(bǔ)充和歸位；有菌無菌嚴(yán)格分區(qū)分類放置；制定手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序集人性化服務(wù)措施，規(guī)范術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后服務(wù)用語。

3.3.2.1.5常自律 護(hù)士長(zhǎng)帶頭遵守有關(guān)規(guī)定和規(guī)則，嚴(yán)格管理，人人根據(jù)常規(guī)和制度進(jìn)行工作，養(yǎng)成取放物品規(guī)范，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的習(xí)慣。時(shí)刻保持良好的精神狀態(tài)，注意儀表儀容、走姿、坐姿及站姿；規(guī)范服務(wù)用語，做到熱情、細(xì)致、周到，同時(shí)還應(yīng)該做好自查、自糾，做到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

結(jié)果

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院手術(shù)室的開展，提高了工作效率，提高了患者滿意度，減少了護(hù)理缺陷，加強(qiáng)了手術(shù)管理。隨機(jī)抽查2012年3月2013年4月常規(guī)手術(shù)100例，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量滿意度比較：

討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，使手術(shù)室全體護(hù)士以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑖?yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，提高了手術(shù)室護(hù)理人員服務(wù)水平和能力，激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的積極性，提高了工作質(zhì)量，提高了患者滿意度，減少了醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)，創(chuàng)建一個(gè)十分和睦融洽的護(hù)患關(guān)系，使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，心理需求得到了滿足。為患者提供了全面、周到的健康宣教和指導(dǎo)，穩(wěn)定了患者的情緒，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心；得到了患者及家屬的一致好評(píng)，充分體現(xiàn)了一切為了患者、為了患者的一切、為了一切患者的服務(wù)理念，達(dá)到了創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的目的，帶來了良好的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭玉潔，孟萌，姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思索[J].護(hù)理雜志，2010，27（9）：1317-1319.

篇13

二、創(chuàng)新服務(wù)措施

1.加強(qiáng)人力資源管理:護(hù)理人員工作彈性工作輪班制度,保證了操作大量的人力資源與,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,護(hù)理質(zhì)量得到保證,實(shí)現(xiàn)部門,臨床和三護(hù)理人員滿意的效果。

2.向兒童提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù):提供娛樂的玩具,防止孩子哭鬧和麻醉和手術(shù),家人和醫(yī)生深深的愛的影響;醫(yī)生準(zhǔn)備汗水波段操作,以防止術(shù)中大汗淋漓的操作現(xiàn)場(chǎng)和污染作業(yè)區(qū)也滿足了醫(yī)生需要在這方面,硅膠墊位置的應(yīng)用保障病人權(quán)益,皮膚的經(jīng)營(yíng)壓力部位,防止壓瘡患者的發(fā)生;為了防止術(shù)中低體溫發(fā)生:輸液加熱器使用;生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)小被子;加強(qiáng)單個(gè)病人蓋的運(yùn)行管理:部門建議盡量減少患者身體暴露時(shí)間,減少患者的暴露部位。

3.加強(qiáng)部門環(huán)境管理:計(jì)劃運(yùn)作等候區(qū):為患者的家庭成員,如冷熱水,報(bào)紙和雜志,操作相關(guān)的信息提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);大屏幕的患者進(jìn)行操作知識(shí);提供一排座位等待的病人家屬。

4.加強(qiáng)整體護(hù)理:術(shù)前訪視內(nèi)容:增加評(píng)估。患者體力活動(dòng)的評(píng)估。根據(jù)病人的靜脈穿刺部位的動(dòng)作的評(píng)價(jià)。患者的特殊要求,包括在早班會(huì)議內(nèi)容。

5.加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)教育:把素質(zhì)教育納入學(xué)習(xí)內(nèi)容的早晨,讓我們知道更多有關(guān)的手術(shù)室的工作和責(zé)任的性質(zhì)的重要性;操作,嚴(yán)格檢查制度:一個(gè)點(diǎn)的計(jì)數(shù);改變教學(xué)模式,根據(jù)工作特點(diǎn),使教學(xué)計(jì)劃:手術(shù)室和工作要求,將新護(hù)士培訓(xùn)模式的改變,從一開始一位老師到最后,教學(xué),現(xiàn)在是更多的教師參與教學(xué),由護(hù)士長(zhǎng)日程安排表,達(dá)到操作技術(shù),全面掌握理論知識(shí),實(shí)習(xí)生,研究生的學(xué)習(xí)計(jì)劃是完美的,在確保他們保證部門的安全,同時(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃,發(fā)展醫(yī)院實(shí)習(xí)計(jì)劃,以學(xué)習(xí),從每個(gè)學(xué)習(xí)其它從而達(dá)到目的。

三、建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)和臨床溝通

1.建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制:根據(jù)醫(yī)院要求每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理切實(shí)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實(shí)處,讓患者真正受益。科室為了完善此項(xiàng)工作,每月進(jìn)行一次科室持續(xù)質(zhì)量會(huì)議,護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)不定時(shí)在一起進(jìn)行工作探討,為的是能夠把更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目拿出來進(jìn)行實(shí)施。為了將優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施長(zhǎng)期運(yùn)行,科室進(jìn)行了常規(guī)質(zhì)控管理,對(duì)做的好的在科室晨會(huì)上進(jìn)行表揚(yáng),做的不好的給予點(diǎn)名批評(píng),必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。