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供應室醫德醫風工作實用13篇

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供應室醫德醫風工作

篇1

南都娛樂:新一年有關綠色出行,還會有什么具體舉措?你有龐大的粉絲數量,有沒有考慮跟他們一起做一些有關公益的舉措?

馮紹峰:2012年我還會投入更多的精力與實踐將環保進行到底。我也會在微博上不遺余力地向我的粉絲傳遞環保理念,如果有合適的機會,一定會號召粉絲和我一起為環境保護貢獻綿薄之力。

南都娛樂:除了綠色出行,你還對哪個公益領域比較有興趣,會加強動作?

馮紹峰:青少年公益方面吧。我覺得孩子們是我們這個地球的希望,如果讓那些需要幫助的孩子感受到社會的關愛,相信這個世界會越發美好。

南都娛樂:在明星公民活動上,你有看到我們拍攝的公益宣傳片,有什么感受?

馮紹峰:更多是感動,我還發現像周迅、范冰冰、姚晨這樣的女明星在投身公益時有一種不同于影視作品中的美麗,我想那是一種正能量,也是我們這個世界更應該多一些的東西。

南都娛樂:拿到明星公民這個獎,你的體會是什么?怎樣理解“明星公民”?

馮紹峰:一方面是感謝《南都娛樂周刊》將這個獎頒給我,另一方面是感到肩上責任更重了。我理解的“明星公民”更像是“公民明星”,首先要盡一個公民的責任,以身作則,之后才可以利用明星的影響力和知名度推動公益慈善事業,讓更多人加入這一行列。

南都娛樂:相信你也經常從微博上看到救助弱勢群體或小動物的帖子,怎么看待微博這個平臺帶來的“微公益”力量?怎么看待轉發便捐出多少錢或物資這樣的微博承諾?

篇2

部分醫院管理階級對消毒供應室重視程度不夠,只為供應室配備工作時間短、供應室護理工作經驗欠缺的護士,使得供應室人才發展相對滯后,致使護理差錯事件發生率偏高;同時供應室自身管理制度不完善以及制度執行監管力度不嚴格等因素也是供應室工作中的管理風險所在。

1.2人員風險

(1) 法制觀念淡薄,缺乏自我保護意識

當前還有部分供應室護理工作人員認為供應室護理工作不接觸患者,故不存在醫療糾紛,這種錯誤的觀念體現出其對醫療法律法規認識的缺乏,是很危險的。一旦在清洗及消毒滅菌方面出現嚴重的紕漏,其最終后果就是直接影響到患者的臨床治療及護理效果,甚至釀成不可挽回的醫療事故,醫療糾紛就在所難免。

(2) 專業知識不夠

部分供應室護理工作人員雖然畢業于衛生相關專業,但在器械消毒滅菌方面尚缺乏更為專業化的理論知識及操作經驗,例如在滅菌過程中出現物品擺放方式、擺放位置、擺放空間的不規范,導致滅菌不夠徹底,甚至滅菌失敗,由此增加院內感染風險,一旦因此發生醫療糾紛,醫院則需承擔相應的法律責任。

(3)職業防護意識缺乏

王旭[1]等的調查結果表明,有44.9%的供應室工作人員認為周圍傳染病患者少,不會感染上疾病,認為有必要加強自我防護知識學習的占91.3%。供應室護士的自我防護意識普遍較弱,供應室護理人員標準防護認識缺乏、職業安全防護意識薄弱、對傳染性疾病發生及傳播途徑的模糊認識等因素均有可能增加供應室職業危害事件的發生風險。

1.3工作流程各環節中的風險

(1) 下發下收

該環節護理人員需要與未經處理的醫療器具發生直接接觸,因此該環節最大的隱患既是下發和回收均由同一護士完成,污染物品和無菌物品混放集于一車內,增加交叉感染風險;另外無菌車在運送過程中沒有封閉或敞蓋運送均是造成院內感染的重要因素[2]。

(2) 清洗、包裝、滅菌、存放

傳統人工清洗的方式不能夠較好地調配消毒液、清潔劑、劑等的使用濃度,同時物品浸泡及刷洗時間也容易受人為主觀意志的影響,最終導致清洗不徹底及滅菌失敗,引發醫院感染[3-4];物品包裝過程中漏裝器械或包有異物或手術敷料包內漏放化學指示卡等不良事件均能夠對醫療質量造成嚴重影響;滅菌過程如出現密封不嚴、有孔容器未開篩孔等不良事件均可能造成滅菌不良,同時未認真填寫滅菌器械的使用日志也可能在一旦發生醫療糾紛時不能提供可靠證據;無菌物品的儲存環境清潔不夠或儲存環境中存放過期物品或非無菌物品均可能造成無菌物品污染。

2針對性防范措施

2.1加強對消毒供應室的規范化建設

醫院應根據衛生部頒布的《消毒供應中心管理規范》中所提及的職責、制度、要求、管理、技術流程、培訓等內容全面建設供應室,規范供應室內各規章制度,肯定其在院內各科室中的地位,明確發展方向,改善供應室工作環境,嚴格區分供應室各功能區域,并投入必要資金用于引進設備、技術,減少人工操作環節,減少護理差錯發生。

2.2加強法律法規及供應室護理風險教育

堅持對供應室護理人員進行經常性的醫療法制教育,增強醫療相關法律、法規意識,增強自我保護意識,樹立“安全第一、質量第一”的觀念[5],提升對供應室護理不安全因素后果的認識;組織供應室護理人員進行學習本院及外院與供應室工作有關的醫療糾紛案例,從中吸取教訓,并針對本科工作中的護理缺陷進行整改。

2.3加強專科理論及操作培訓

篇3

通過全市上下的齊心協力、共同努力,取得了抗缺電的階段性成果,迎峰度夏順利完成。在夏季電力供應最為緊張的時期,在所有工業企業全部實行“開四停三”,甚至部分地區實行“開三停四”的情況下,湖城居民未拉一次電,農村居民照明保證率達到98%,農業生產用電基本得到保證,企業生產經營基本正常,重要部門單位、重要用戶和重大活動及城市基礎設施正常運行的用電得到保證,全市社會秩序保持安定。

二、繼續抓好今后一段時期的供用電工作

呂祖善省長在全省電力迎峰度夏工作總結電視電話會議上指出,“今明兩年是迎接缺電挑戰的‘闖關’之年。有序用電工作還任重道遠,我們要繼續做好艱巨的抗缺電思想準備,同時更要有破解電力瓶頸制約的緊迫性”。黃萌市長在貫徹省會議精神時強調,“要堅持有序用電不放松,開足馬力生產不放松,節約用電不放松”。我們要認真貫徹落實,思想更重視、領導更加強、責任更落實、措施更有力,再接再厲、全力以赴抓好今后一段時期的供用電工作,最大限度地滿足人民群眾基本生活和經濟社會發展的用電需求。

一要進一步加大工作力度。今年迎峰度夏已經順利完成,但有序用電工作不能稍有松懈。剛才,市電力局顧衛民局長對今冬及明年的供用電形勢進行了客觀深入的分析判斷。形勢還很嚴峻,困難還很多。對此,我們各級各部門務必保持清醒的頭腦,以對黨和人民的事業、對湖州經濟社會持續發展、對湖州市民安居樂業高度負責的態度,進一步增強責任感和緊迫感,把加強有序用電和破解電力瓶頸制約作為當前政府工作的突出重點,堅定信心,連續作戰,主動應對,克難而進,竭盡全力,狠抓落實,努力保持全市供用電秩序穩定,為“平安湖州”建設、為全面完成今年各項工作目標任務和為明年工作開好局創造良好的電力環境。這也是我們各級各部門貫徹中央提出的“加強黨的執政能力建設”的具體行動。

二要進一步加強有序用電。實踐證明,實行有序用電是緩和當前電力供需矛盾、發揮有限電力最大效用的有效手段。剛才,市有序用電領導小組辦公室沈志儉主任全面總結了奪取電力迎峰度夏勝利的做法和體會,這也是今后開展有序用電工作的寶貴經驗,需要繼續堅持和不斷發展。各級有序用電辦公室要在認真總結的基礎上,再接再厲,狠抓落實,充分履行好政府管電的職能。原創:要建立健全有序用電常態工作機制,有序用電的機構、網絡、力量等要繼續保留并進一步加強,有序用電的制度、措施、考核等要繼續堅持并進一步完善。要進一步加強電力的科學調度、技術管理和安全生產,當前要做好今冬及下階段電力負荷的預測和錯峰限電方案的修繕,增強針對性和實效性;加快電力負荷現場管理系統的安裝進度,增加負荷管理的控制面和管理面;堅持安全第一、預防為主、常抓不懈,加強電廠、電站、電網以及自備柴油發電機的安全管理和檢查,特別要加強對柴油發電機工作人員的培訓,確保供用電安全。同時,要加強有序用電監督檢查,嚴肅有序用電紀律,進一步把寶貴的電力資源充分利用好。

篇4

開展醫德醫風教育和加強醫德醫風建設,建立健全職工醫德醫風個人檔案,對拒收紅包的堅持表揚,收到病人表揚信、錦旗的給予考核加分獎勵。截止到2019年9月,醫院共收到錦旗74面,表揚感謝信10封,退還病人感謝的“紅包”15個(合計9100元),拾金不昧4人次(手機2部、雙肩包1個、玉墜1枚)。

二、存在問題

(一)部分科室在管理上不到位,個別醫護人員對待病人,沒有切實做到耐心和換位思考,缺乏有效溝通與交流。如調研中有患者反映超聲科預約時間過長,給患者看病就醫帶來不便。

(二)醫院的醫療質量及服務水平仍有待加強、提高,尤其是在一些便民服務措施和就診流程方面。如在調研中發現門診收費大廳排隊人員較多,原有的門診充值繳費自助機不能夠正常使用;原有的建設銀行自助取款機不能夠正常使用。

三、分析原因

(一)針對部分科室在管理上不到位,個別醫護人員對待患者缺乏有效溝通與交流,如調研中有患者反映超聲科預約時間過長問題,經調查核實是由于超聲科負責人近期在外進修學習,科室疏于管理,沒有做好交接工作,預約工作人員主動服務的意識不夠,沒能耐心與患者溝通和交流所致。

(二)針對醫院醫療質量和服務水平有待提高加強,如調研中發現的門診充值繳費自助機和建設銀行自助取款機不能夠正常使用問題,經調查核實門診充值繳費自助機是由于接口問題和軟件系統需要升級而暫時不能正常使用,建設銀行自助取款機是由于醫院新建門診大樓,取款機位置需要重新布局和接線而暫時不能正常使用。

四、整改措施

(一)針對超聲科預約時間過長問題,現已指定專門負責人負責超聲科日常科室管理工作,并對預約流程和每天排班人員按照患者預約數量進行調整優化,要求預約工作人員對患者耐心解釋服務診療流程,現已基本實現當天預約患者都能進行預約診療。

篇5

實習時間為8個月,其中:內科共10周(期中:內1科---5周;中西醫結合科---5周)外科---7周;婦、產科---4周;手術室---2周;急診室---3周;門診導醫---2周;社區---2周;供應室---2周。護理部職責:

(1)按實綱制定各科帶教計劃。

(2)制定實習學生培訓計劃,落實崗前培訓工作并劃分實習組,確定組負責人。

(3)檢查學生實習效果及計劃的執行情況,解決實習中出現的問題。

必要時向學校領導反映實習學生在院實習情況。

(4)實習結束時,安排好畢業鑒定工作。

各級職責:

(一)實習科室職責

1、組織學生學習有關醫院的規章制度,負責學生的政治思想教育和醫德教育。對在醫院住宿的實習生進行日常生活管理,提供必要的生活保障,并安排專人具體負責。

2、依據實綱落實實習計劃,制定本科帶教計劃。隨時掌握和檢查學生實習工作的完成情況,對存在的問題及時告知護理部。

3、按照學校的要求安排講座,并讓學生參與醫院組織的政治學習及業務活動。

4、每科實習結束前由護士長與帶教老師對實習生做出實事求是的評價,填入實習成績冊,并對實習生進行操作及理論考核。

(二)各級帶教老師職責

1、護士長要把學生的臨床實習作為一項重要工作來抓。根據學校實習計劃和實綱的要求,結合本科實際擬訂出具體實施計劃,認真執行,定期檢查、總結和改進,確保實習質量全面提高。習結束時負責召集護理帶教老師,為實習生做出實習評語和評定實習成績。

2、護理帶教老師負責實習計劃和實綱以及帶教任務的執行與完成。負責學生的基礎護理知識講解和有關護理技術操作指導。檢查學生護理檔案書寫質量,每周進行一次護理教學查房,定期征求實習生對實習的意見,并及時予以解決。

(三)實習生職責

l、積極參加醫院、科室的業務學習和有關活動。加強護士素質培養,刻苦鉆研業務技術,努力把自己培養鍛煉成為德、智、體全面發展的合格護理人才。

2、尊重帶教老師和醫院的工作人員,做到謙虛謹慎、勤學好問。要愛護傷病員,樹立良好的醫德醫風,認真負責,勤勤懇懇地為病員服務,嚴格遵守各項護理操作規程,遇事要請示匯報,防止差錯,杜絕醫療事故發生。

3、遵守醫院各項規章制度和勞動紀律,按時上下班。不得隨意離開工作崗位或調換實習科室。如有特殊情況必須請假,請假需持有關證明,經護理部批準。病假應持有醫院診斷證明書。一周以上病、事假須經學校教務處批準。不得無故曠實習。

4、對病人及家屬按照醫院的規定進行衛生宣教工作,嚴格遵守保護性醫療制度,對一些愈后不良的病人,未經主治醫生和帶教教師的許可,不得對病人及家屬發表有關病情診斷和愈后的意見。

篇6

二、目標任務

堅持以問題為導向、以群眾滿意為標準,緊緊圍繞“四個一”開展專項整治,即:“查處一批案件、編發一期簡報、宣傳一批典型、制定一批制度”。中心將把此次專項整治行動作為今年一項重要工作納入年度目標管理,集中精力,主動狠抓落實,堅決不折不扣、立說立改,扎扎實實解決服務意識不強、工作效率低、服務質量差等群眾反響強烈的問題,進一步遏制衛生系統“靠山吃山”等行業腐敗問題,通過嚴肅查辦案件、狠抓內部監管、抓牢思想教育、完善制度建設等有力手段,確保專項整治行動收到明顯實效。

三、組織領導

成立縣疾病預防控制中心正風肅紀專項整治活動領導小組,負責安排部署、協調、督查正風肅紀專項整治工作,研究制定整治措施,協調解決整治工作中的重要問題,其組成人員名單如下:

組長:

副組長:

成員:

領導小組下設辦公室于行政管理辦公室,負責資料收集、整理及上報等工作。

四、重點整治內容

(一)關于開展中心工作人員收受醫療賄賂、紅包禮金、工程建設等腐敗問題的整治。(4月至7月)

牽頭領導:

責任科室:行政管理辦公室、財務總務科等科室。

重點解決近幾年來中心工作人員收受藥品和器械、耗材等物資設備供應商所送紅包禮金、回扣和提成問題;解決政府投資工程建設項目肢解工程、規避招標(比選)等違規問題。

整治環節:

1.自查自糾(4月20日前):

(1)4月20日前,中心工作人員主動向縣紀委廉政賬戶上交收受的紅包禮金、回扣和提成。

(2)4月20日前,個人必須向中心作出拒收紅包禮金、回扣和提成的書面承諾,交由行政管理辦公室存入個人檔案,同時單位在公開欄向社會公開作出拒收紅包禮金、回扣和提成的書面承諾。個人和中心以后在每年1月底前作出書面承諾。

(3)4月20日前,中心在醒目位置長期公布舉報電話(縣紀委監察局)、(縣衛生計生局),接受社會監督。

(4)4月20日前,財務總務科將2010年以來啟動實施的政府投資工程建設項目基本情況進行盤點,將自查情況按照要求統一報送縣衛生計生局項目辦。

2.案件查辦:

中心集中收集收受紅包禮金、回扣、提成、違規工程建設等腐敗問題線索,嚴肅查處,涉嫌構成犯罪的,一律移送司法機關。

3.建章立制(6月底前):

藥事委員會應建立和完善藥品、耗材等醫用物資采購集體決策等制度,切實降低藥品、耗材等采購價格,封堵賄賂空間。

4.警示教育(6月底前):

中心采取案例通報、參觀警示教育基礎、觀看警示教育片、上廉政輔導課等多種形式,開展至少2次廉政警示教育。

(二)關于開展醫德醫風問題的整治(4月至12月)。

牽頭領導:

責任科室:中心各科室。

重點解決重復收費、肢解收費、擅自收費、私自收費等亂收費問題;解決醫療等服務費用偏高、無正當理由拖延治療等服務時間等醫德醫風問題。

整治環節:

1.自查自糾(4月25日前):

各科室嚴格按照《醫療機構從業人員行為規范》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《醫療衛生行風建設“九不準”》、《執業醫師法》、《護士條例》等衛生行業規章,按照物價部門關于設備、耗材、醫療服務等各收費環節、收費項目的規定,認真進行對照檢查,全面梳理出本科室存在的醫德醫風和亂收費問題,立即進行整改糾正。

2.問題查處:

嚴格按照《醫療機構從業人員違紀違規問題調查處理暫行辦法》和《事業單位工作人員處分暫行規定》,結合上級轉辦和本級近期受理的群眾舉報和反映,中心集中收集涉及本單位工作人員違紀違規問題線索,加大對違紀違規問題的查處力度,涉嫌違法犯罪的,一律移送司法機關。

3.建章立制(6月底前):

(1)中心每月定期對預防接種、衛生監測檢驗等工作情況進行檢查,對發現的問題一律按照相關規定嚴肅處理。

(2)行政管理辦公室應建立完善學習培訓制度,定期培訓、指導,切實提升各崗位人員醫療服務水平;建立和完善醫德考評制度,堅持定性考評與量化考核相結合,與工作人員的年度考核、定期考核等工作相結合,納入各科室目標管理體系,建立健全工作人員醫德檔案,考評結果要記入醫德檔案,對醫德考評為“較差”的要嚴格按照相關規定進行處理。

(3)財務總務科會同相關科室建立醫療服務收費公示制度,把所有服務收費項目、價格、收費依據等內容在相關科室外全面公開,做到收費透明、公開、公正。

4.崗位教育:

從4月起,各科室每周要針對不同工作崗位,至少開展1次崗位法規、操作規則等行業崗位教育,切實加強醫德醫風教育和法律紀律教育,增強崗位責任意識。

(三)關于工作紀律不嚴、服務態度差等問題的整治(4月至12月)。

牽頭領導:

協助領導:

責任科室:中心各科室。

重點解決占編不在崗、長期曠工、不按時上下班、上班期間不穿工作服、串崗聊天、吃零食、不在狀態、玩手機、打游戲、看視頻、逛淘寶等做與工作無關的事,不開門辦公、不按規定履行請銷假手續等問題;解決服務不熱情、不主動、不人性、不耐心聽取意見、對患者等服務對象及家屬的提問不認真解釋、服務意識不強、服務設施不人性化、不按規定提供服務或服務弄虛作假、醫患交流梗阻、不履行首診和首問責任制、工作推諉扯皮、不履責及履責不力問題,切實提升人民群眾滿意度。

整治環節:

1.自查自糾(4月30日前):

(1)4月30日前,各科室應對占編不在崗、長期曠工、無正當理由不上班、不按規定履行請銷假手續、上班做與工作無關的事的情況進行清理,清理情況匯總后,由行政管理辦公室按要求上報縣衛生計生局政工人事股。

(2)4月30日前,各科室應全面建立首診責任制度和首問責任制度,并上墻公開。

(3)堅持以患者和服務對象為中心,以改善群眾看病就醫等服務感受為出發點,優化服務設施和流程,積極落實便民惠民措施,提高工作效率,縮短服務對象等候時間。

2.問題查處:

嚴格按照《醫療機構從業人員違紀違規問題調查處理暫行辦法》和《事業單位工作人員處分暫行規定》,結合上級轉辦和本級受理的群眾舉報和反映,中心集中收集涉及本單位工作人員違紀違規問題線索,加大對違紀違規問題的查處力度。

3.建立完善制度(5月底前):

行政管理辦公室應完善指紋考勤、值班領導督查和考核制度、值班制度(24小時值班)和服務不力、服務態度差等責任追究制度,并將醫療服務質量納入醫德考評制度。

4.教育培訓:

(1)各科室每月要定期開展1次“守紀律、講規矩”的紀律教育,充分認識嚴肅工作紀律的重要性,自覺嚴守工作紀律,特別是科主任要率先垂范,以身作則,以實際行動教育職工,帶頭服從單位管理。

(2)各科室要組織開展服務規范和文明禮儀等內容培訓,轉變觀念,增強服務意識,提升服務水平,切實樹立良好形象。

5.廉政文化進單位(12月底前):

進一步樹立廉潔從政、廉潔從醫的廉政意識,積極打造優化服務、規范流程、團結和諧親情氛圍,制作一批廉政漫畫、廉政書法、警示語錄、親情關懷的書畫上墻,逐步形成有單位特色、有實質內涵而非走形式的廉政文化。

五、工作要求

篇7

(二)內容要求

1、廉潔行醫

(1)醫護人員要自覺遵守廉潔自律各項規定、社會服務承諾內容及規范化服務的要求,拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請,以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處;職業醫師禁止擅自到其它地點執業取酬行為;杜絕開單提成和指定地點購藥問題。(監察科)

(2)醫院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等,都要通過集中招標采購或公開招標采購,禁止科室或個人采購行為。(藥械科)

(3)醫院設立專人負責醫療服務價格和藥品價格執行情況的監管,按照《河南省醫療價格(試行)》標準,經常對價格執行情況進行檢查,使單位無自立項目、分解、重復、超標準收費及濫作檢查收費等問題。(財務科)

(4)建立新的考核、分配機制,逐步推行績效核算制度,按工作量化指標、服務水平、醫療質量,兩個效益綜合考評,績效取酬。嚴禁科室私收現金,科室無帳外設帳、私設“小金庫”和公款私存等問題。(質審科、監察科)

(5)建立健全醫德醫風、激勵、監督、懲處制度和醫務人員醫德醫風檔案,每季度進行一次考核,考核情況記入醫德醫風檔案;檔案建檔合格率100%。(監察科)

2、誠信服務

(1)認真履行服務承諾內容,自覺接受社會、新聞輿論的監督;建立基本舉報獎勵制度,設立舉報電話、意見箱,對違諾行為查處率100%,舉報獎勵兌現率100%。(監察科)

(2)堅持醫療服務收費項目、藥品價格公示,公示率100%;住院患者費用一日清單規范,送交患者簽字知情率100%。(藥械科、護理部)

(3)嚴格醫院管理,禁止科室外租、承包,禁止超范圍、超科目及違反準入技術項目等違規執業行為;在崗技術人員兩證齊全率100%,全年無2級以上醫療事故。(醫政科)

(4)嚴格按照規定采購藥品,認真執行價格政策;藥品集中采購率100%(特殊藥品、中藥飲片除外)采購中標藥品率100%,藥品收入占醫院醫藥收入45%以下;藥品,器械、醫用耗材等質量合格率100%。(藥械科)

(5)建立藥師用藥、化驗、檢查合理性分析制度,每月對藥品的銷售(前10位)和作化驗、檢查的必要性進行評析,發現問題立即糾正;同病種醫藥費用及其增長率小于同級同類醫院平均水平。(醫政科、藥械科、財務科)

3、一心為民

(1)醫院醒目處設有科室分布示意圖、就醫導向標牌和警示牌;住院環境要整潔、舒適、幽靜。醫院戶外康復活動場地整潔優美、四季常青;病房衛生無異味,24小時供應開水,推行住院病人配餐制。后勤服務規范化,做到管理員每天查房一次,科領導每周查房一次。發現一般問題三天內解決,緊急情況立即解決。實行三下三送、被服工作按要求進行清洗、消毒、縫補、干燥、按要求折疊發送,切實做到為臨床一線服務。(后勤科)

(2)醫務人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態度和藹、體貼入微,嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓斥、刁難患者的行為發生。嚴禁與患者爭吵。(監察科)

(3)堅持以人為本、以病人為中心的服務理念,做到因病施治,出入院診斷符合率、治愈好轉率90%以上,門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認真做好社區醫療、保健、服務工作,廣結醫療服務網絡,三下鄉活動一月一次。(醫政科、社區科)

(4)堅持病人選擇醫生制度;對患者用藥,做化驗、檢查和醫保自費項目等,要征求患者意見、尊重患者意愿,患者知情同意率100%(癌癥等特殊疾患者酌情)。(醫政科、護理部)

(5)以患者就醫便捷為標準,門診堅持首問負責、導診、分診服務,為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務;急診堅持“三先一后”服務(先接診、先檢查、先搶救、后繳錢),搶救病人率100%。東西兩院明確劃分機動車和人力車停車位,實行門診、病區巡視制度,維持正常的醫療秩序,確保“門前三包”。(門診辦、保衛科)

(6)建立“行風查巡”制度,定期召開患者、家屬座談會,聽取各方面的意見,對正確意見的采用率100%,醫療服務綜合滿意度95%以上。(監察科、護理部)

(三)制定方案,落實責任

各科室要組織人員認真學習河南省衛生廳制定的《實施方案》圍繞“廉潔行醫,誠信服務,一心為民”12字方針和16項具體要求,并結合目前正在開展的糾風專項治理工作情況,認真制定內容具體,操作性強,切合實際的實施細則和方案,明確爭創活動目標任務,責任到人。(各科室實施細則和方案于30日以前報爭創活動辦公室)

(四)認真組織,搞好自評

各科室按照要求和各自的實施細則和方案,在達到“三無科室(無紅包、回扣、提成)”的基礎上,醫院和各科室要按照《河南省衛生廳“廉醫、誠信、為民”醫院考評細則》進行定期檢查、自查,并定期寫出自評報告,報院爭創領導小組評審,使爭創活動切實有效地開展下去。

(五)營造聲勢,加強督查

要采取不同形式,掀起爭創活動。東西門診辦公室要在醫院醒目處懸掛宣傳標語、條幅;醫院辦公室要圍繞爭創內容制作電視短片,利用院簡報,各新聞媒介,報刊雜志,大力宣傳開展爭創活動的新舉措,新成效和新出現的先進典型;各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內容,采取的措施,涌現出的好人好事。在全院形成崇尚先進,學習先進,爭創先進的良好氛圍。

醫院領導小組對爭創活動開展情況認真進行督查驗收。對領導重視,行動迅速,工作扎實,成效顯著的要及時總結推廣他們的做法和經驗;對敷衍責任,行動遲緩不力的,全院給予通報批評。

(六)表彰授牌

院爭創活動領導小組,根據各科爭創活動開展情況及自評報告,認真進行考評,將達標科室報院黨政聯合辦公會審批,最后分別授予“廉醫、誠信、為民”科室。

(七)時間安排

爭創活動從2004年10月份開始,立即召開職工大會,宣傳、學習、動員,制定細則方案階段10月底完成;11月、12月份具體實施開展階段;2005年1月份為自評報告階段;2月份為醫院考評獎罰階段;3月份為醫院總結上報階段。

各科室在院爭創活動領導小組的領導下,要認真組織開展爭創“廉醫、誠信、為民”醫院活動,在活動中要注重實效,切實整改突出問題和熱點、難點問題。通過爭創活動的開展達到促進醫院服務意識的增強,服務質量明顯提高,人民群眾滿意度明顯提高的目的,把我院規范化服務、人性化服務推向一個新的階段。使我院力爭獲得市級或省級“廉醫、誠信、為民”醫院稱號。

附:

×××醫院爭創活動領導小組人員名單

組長:

常務副組長:×××

副組長:×××××××××

辦公室成員如下:×××××××××××××××

篇8

二、年上半年主要工作

醫院上半年主要是對前一時期行風評議工作進行自查自糾,堅持以病人為中心、以群眾滿意為標準、以源頭防治為著眼點,著力解決群眾反映熱烈的突出問題,進一步鞏固和完善近年來行風評議工作成果。

(一)高度重視行風建設工作

醫院領導始終把加強行風建設與醫院日常管理工作相融合,通過開設網絡專版、印發專題簡報、發放宣傳材料等多種形式進行廣泛宣傳,使職工全方位參與到行風建設中,加大糾風工作的寬度和力度。為使民主評議工作真正落到實處,行風評議辦公室經常以問卷、走訪等多形式,不定期深入門診、病房和社區進行內容不同、形式多樣的調查,廣泛收集群眾的意見和建議,并指定專人定期收集、匯總醫院意見箱、投訴電話及網上有關信息,一經發現問題,立即調查追究,對責任人嚴格按照醫院相關規定予以處理。通過多項措施的認真落實,較好的促進了醫院整體服務水平的提升。

(二)認真進行考核,提升職工素質

為切實提高職工的服務意識,醫院一直將醫德醫風建設作為一項日常工作常抓不懈,在提升職工思想道德素養上狠下功夫。結合省衛生廳布置的“三優一滿意”、構建“和諧醫患關系”等活動,目前醫院已在全院范圍相繼開展了醫療糾紛大討論,構建“和諧醫患關系”專題發言和演講比賽等多項活動,并組織醫院領導和專家進行醫患溝通系列講座,促使全院職工換位思考,全方位地理解患者的要求和心聲,把更多的關愛獻給他們,以不斷改善的醫德醫風贏得群眾的信任、理解和尊重,促進醫院全面和諧發展。

為保證工作不流于形式,醫院組織專人定期進行檢查。今年醫院行評辦對臨床、醫技和窗口部門共19個科室進行了醫德醫風工作質量考核。重點檢查科室醫德醫風考核記錄、工休座談會(醫患溝通)記錄、醫風醫貌等,了解患者及家屬對科室各項工作的滿意度。通過考核發現,大部分科室工作都很到位,但也存在有極個別科室重視不夠,對患者提出問題處理不及時等問題。對此次評議結果,醫院堅持“亮丑不護短”,通過工作簡報下發至各科室,并在院周會上進行了通報表揚和批評。通過此次考核,不僅查找了問題,提出了解決辦法,而且全院職工加強思想建設的自覺性得到進一步提高,醫院綜合服務質量明顯改善。

(三)加強經濟管理規范醫療服務收費

1.認真督導臨床科室和重點環節的物價計量工作。醫院物價計量領導小組辦公室成員,定期深入各科室對物價小組成員進行指導,使小組成員能熟練掌握相關的物價、計量法律、法規和規定,及時了解物價政策的變化調整,并認真落實;同時,醫院堅持每月一次的物價抽查活動,堅持每季度印發一期專題簡報,讓全院職工了解醫院物價執行情況。

2.規范醫療服務收費。嚴格執行醫療服務價格,所有收費一律按標準執行,采用計算機統一劃價,杜絕人為亂劃價、亂收費現象。堅持收費標準公開,對常用醫療服務價格公示欄、價格流動顯示屏和觸摸屏時常進行維護和更新,自覺接受患者及社會監督;醫用材料一律按規定程序上報物價部門批準后,按進價順加5%后執行;不斷完善醫療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。

3.規范藥品購銷工作。藥品價格和集中招標采購工作,是國家衛生工作的重要內容,醫院嚴格執行國家、省、市有關藥品集中招標采購的規定,認真做好藥品的購銷及使用工作;嚴格執行零售價格標準,并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格;與藥品供應商簽定廉政承諾書,有效杜絕了藥品購銷過程的不正當行為。

(四)認真落實便民服務措施,方便病人來院就醫

1.加強門診管理。完善導醫導診服務,堅持對導醫人員、健康教育咨詢人員、分診人員的崗前培訓;免費為病人提供測血壓、飲用水、針線包、推車、輪椅、老花鏡等多項服務;開展了預約掛號和預約檢查,實行劃價收費一站式服務,認真解決病人就診時的“三長一短”問題。

2.認真落實便民措施。由于醫院病源中農村病人占有較大比例,我院在年就加入了新型農村合作醫療定點醫院。為讓更多的“新農合”病人得到實惠,醫院從年年5月起對入院的“新農合”病人實行優惠政策,減免護理費和診查費,并給予一定的生活補貼費;醫院還與太平洋人壽保險公司、宋慶玲基金會、新鄉市起重機廠等多家單位簽訂協議,對持卡人員給予門診和住院的多重優惠;對持有老年證、殘疾人證的就診患者免收掛號費用;對急診創傷患者實行“四先一免”政策。通過多項措施的落實,降低了就診患者的診療費用。

(五)多渠道為群眾辦實事、辦好事

1.醫院多年來堅持走出去、送健康活動。廣泛開展進社區、進農村、進學校、進機關、進工廠健康教育和大型義診等,發放健康宣傳材料,免費為群眾提供零距離的健康體檢和醫療咨詢;堅持每年年末對百名出院患者進行健康親情大回訪活動,院領導和經治醫師親自到患者家中,詢問患者康復情況,并帶去全院職工的祝福;堅持每年為周邊縣市的鄉村醫生免費培訓,整體提升社會醫療服務能力,切切實實當好人民的健康衛士,收到了良好的社會效益。

2.繼續落實“按病種付費試點”工作。根據省發展和改革委員會、省衛生廳《關于擴大按病種付費試點范圍的通知》精神,醫院結合實際,挑選了部分病種實施按病種付費管理,制定了按病種付費管理辦法,成立了按病種付費試點工作領導小組和專家小組,完善獎懲機制,對態度積極、成績突出的部門和科室進行表彰和獎勵,有效推動了此項工作的有序進行,減輕了群眾的就醫費用負擔。

3.繼續開展治理商業賄賂專項工作。充分認識到治理商業賄賂專項工作的必要性和長期性,認真治理群眾反映強烈的熱點問題,對拒收“紅包、回扣、提成”的先進科室和個人,定期在院周會上進行表彰,并記入醫德醫風檔案,與年終考核掛鉤。年1-6月份全院拒收紅包金額為6600元,受表揚105人次,受表揚科室6個,收到感謝信6封,錦旗5面。

三、醫院在今年行風評議工作中的新舉措

(一)結合新精神制定新方案

為全面貫徹落實今年民主評議政風行風工作,醫院及時召開動員大會,傳達了省政府糾風辦、省衛生廳糾風辦有關文件、會議精神和《省年衛生系統民主評議醫院行風工作實施方案》,并根據上級要求和醫院實際,制定了《新鄉醫學院三附院年民主評議政風行風工作實施方案》(院發〔〕28號),明確了評議目的、對象,評議內容及工作方法和步驟;突出評議重點,將推行和完善科室主任助理、開展健康教育“五進”、簡化新農合病人與醫保病人就醫手續、加強出院病人回訪、規范醫療服務收費價格等五項實事好事作為今年的工作重點,力求扎扎實實做出實效,真正做到讓政府放心,讓群眾滿意。

在今年行風評議的5項重點工作中,開展健康教育“五進”、加強出院病人回訪、規范醫療服務收費價格等3項是對以往工作的延續;推行和完善科室主任助理、簡化新農合病人與醫保病人就醫手續等是今年新開展的2項工作,也是今年醫院要抓好的主要環節。

(二)推行和完善科主任助理制度

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二、 存在問題:

1、當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題。

當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題也是群眾“不放心、不滿意”的問題。

調查顯示,“收費不透明問題”和“服務不到位問題”是群眾對醫療衛生服務產生“不放心、不滿意”的最主要原因。有的醫院的收費標準和藥價公示制度、住院費用一日清單等制度堅持的不夠好,開特殊藥、做特殊檢查沒有與患者家屬及時溝通協商。醫務人員的“開單提成、搭車開藥”的現象時有發生。

其次,部分服務環節薄弱,整體服務質量和水平未如人意。目前,不少醫療機構都在積極完善基礎設施建設,改進服務方式,努力為病人提供安全、舒適的就醫環境和服務。但是,群眾對醫務人員的服務態度及服務質量仍有意見。部分醫務人員工作責任心不夠強,對病人或敷衍搪塞;或缺乏同情,態度冷漠,言語生硬;

2、醫療衛生行業在工作中遇到的難題。

首先,風險高、壓力大的職業特點引發了醫務人員的畏難情緒。調研中了解到,面對醫療這個風險高責任重的職業,醫務人員普遍感到壓力很大。醫生每日面對病人,需要在短時間內做出正確診斷和處理,及時向病人家屬交待有關事項,若有欠缺或差錯,便有可能受指責,甚至遭打罵、上告。調查發現,有近一半的醫務人員曾經因工作壓力過大,產生畏難情緒,有過轉行的念頭。新出臺的《醫療事故處理條例》要求在醫療訴訟中“舉證責任倒置”,更使醫務人員感到困惑。大部分醫務人員認為,醫療糾紛“舉證責任倒置”會導致醫生為自我保護而在醫療上變得保守。

其次,對醫院長期實行差額管理,大部分醫院僅能維持人員及日常業務開支,缺乏進一步發展的經濟基礎,在基礎設施及大型設備購置上,普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才,醫療隊伍后繼乏人,已直接影響我市醫療衛生事業的發展。

三、 原因分析:

1、醫療體制欠明晰,導致醫療機構主體責任的混亂。

改革開放以來,我國已從計劃經濟轉向社會主義市場經濟。然而,醫療體制改革卻大大滯后于社會經濟的發展,醫療機構的體制與投入機制不相適應。醫院難以實現“科學合理的經營”,成了市場經濟環境下“不合格”的經營主體。目前,我國的公立醫院定位為帶有一定福利性質的公益性事業單位,屬非營利性醫療機構,以提供價格合理的優質醫療服務為宗旨。作為非營利性醫療機構,國家應保證其資金供給。財政對醫療衛生事業的投入除了基本建設和特大型設備外,日常經費撥款還不到在編人員工資額的50%。

醫院是當前我國藥品消費的主要渠道,必然成為藥品生產和供應商推銷產品的目標。在市場經濟環境下,追求利潤最大化,是一切商業行為的終極目標。盡管我市嚴格執行藥品“三統一”政策,但高價格、高利潤可以說是目前醫藥兩家的共同需要,因此,市場上高價藥品越來越多,即使不是新藥,也要想法子換包裝,把價提上去,醫院也樂于使用;而平價藥利潤少,如今便是無廠家生產,也少有醫院愿意使用。其結果必然是醫藥費用支出居高不下,群眾不滿情緒日漲。

2、傳統的醫德教育方式未能適應市場經濟環境新形勢的要求。

醫德教育是醫生思想品德教育的重要內容,是培養和塑造醫務人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來,醫德醫風這個話題一直在講,活動也搞得不少,但醫療衛生行業在群眾心目中的形象并沒有一路走強,近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危險。

在多種經濟體制并存的市場經濟環境下,人們的利益訴求呈現多樣性。對物質利益的追求成為

人們一種合理的要求,講求經濟效益成了管理者追求的一項重要指標。一部分醫務人員的價值觀發生了變化,出現重經濟輕醫德的傾向。行政主管部門雖然也相當重視醫德醫風教育,但教育手段不能適應變化了的情況,仍然沿用說教式的教育方法,或采取“一票否決”等形式主義管理方式,缺乏具有可操作性的,能持之以恒的制度建設,使本屬經常性的思想教育工作,變成突擊性的運動化形式,時抓時停,結果不但收效不大,甚至產生抵觸情緒或不如實上報情況的現象。四、建議:

1、加快改革步伐,建立與社會主義市場經濟體制發展相適應的現代醫療衛生體制。

民意調查顯示,老年人群及低收入人群擔心在醫改中把醫院推向市場后將會顯著加重他們的經濟負擔,反對意見頗多;其他人群則表示醫院應該走向市場。改革開放以來,我國的社會階層發生了重大變化,各種需求呈現多樣化,一方面高收入階層“綠色健康消費”需求明顯增加;另一方面“弱勢群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫療保障水平上。這為醫療衛生機構實行分類經營管理提供了必需的社會條件。醫療衛生機構為社會提供多層次的健康保障服務,符合社會經濟發展的客觀要求。

在我國推行和完善社會主義市場經濟體制的大環境下,醫療衛生體制應當適應市場經濟運行規律的需要,作出相應的改革。近年我市實行醫保制度的改革、醫療單位分類管理和人事制度改革試點工作,為全面推行醫療衛生體制改革創造了很好的條件。改革中亟待解決的問題是醫療衛生機構的性質定位,以及與之配套的相關制度設計,以確立醫療單位在市場經濟中的“科學合理的經營”地位。醫療衛生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會公共服務行業。國家對于公共衛生的監控、疾病預防及基本醫療服務應當承擔主體責任,列入政府工作規劃及公共財政支出計劃,提供與經濟發展相匹配的經常性資金保障,使其成為真正的非營利性公益事業單位,集中精力做好公共衛生服務。基本醫療衛生服務以外的其他醫療衛生服務部門及項目,應改行市場化經營,允許國家、集體、民營或外資多種投資主體,在符合醫療衛生機構準入條件的前提下,以獨資或合資形式經營,競爭發展。政府行政主管部門主要負責在資質認證、服務范圍、質量標準、價格和稅收管理等方面制定相應的規則并實施有效的監管。

2、加大對基層以及鄉村醫療機構的扶持力度。

建立城市新型衛生服務體系,是適應我市經濟建設迅速發展和人民對健康需求日益提高的迫切需要,是精神文明建設的重要內容,是推進醫療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對公共衛生事業的投入滯后于經濟發展的速度,并加大了投入的力度。但要全面促進衛生事業的發展,除了增加投入之外,更重要的是要用改革創新的新思維,重組整合現有的資源,充分發揮其應有的作用。

政府主管部門要按國務院的要求,結合我市社會經濟發展的實際,制定公共衛生體系建設規劃和相關的標準,全市統一標準和要求,分步分鄉達標完成,力爭在三五年內構建起可靠的公共衛生保障網絡。

此外,政府主管部門要制定相關規定簡化雙向轉診手續,合理分流病人,真正做到“小病在社區,大病進醫院”,最大限度地發揮我市整體醫療資源效益,有效地降低醫療成本。同時,制定社區衛生服務人員準入制度,并運用競爭上崗、實績考察、末位淘汰等形式,加大管理力度,提高服務水準,增進群眾對社鄉衛生服務站的信任度。

3、理順藥品流通渠道,糾正醫藥購銷中的不正之風。

政府要下大決心從機制上切斷藥品購銷中不正之風的源頭。要降低虛高的藥價,必須對藥品流通環節進行宏觀控制,并從藥品生產審批的源頭抓起,由衛生、藥監、物價等部門共同實施。重點加強對新特藥品和外來藥品進入市場的管理。一要加大藥品定價的透明度,規定合理的利潤空間,嚴禁抬高藥價;二要規范藥品的流通渠道,減少不必要的流通環節;三要擴大藥品公開招標范圍,嚴厲懲處經銷商聯手抬高藥品標價的行為;四要禁止醫療行政機構、醫院非相關部門的公職人員與藥廠、經銷商、醫藥代表的聯系,對因違規而獲得利益者應給予嚴厲處罰。此外,要積極實行藥品單獨核算制度,對公立醫療機構內部的藥品進貨、庫存、銷售、利潤等情況實行計算機聯網管理,加強外部監督。

4、改進思想教育方式,不斷提升醫德醫風。

要加強對醫護人員的思想政治教育和職業道德教育。醫務人員良好的醫德內在素質是在長期的思想道德教育和醫療活動中修養積累而來的。當前,醫務人員的職業道德風尚既繼承了傳統醫德,又受到市場經濟環境的強烈影響。各人的醫德基礎水平不同,職業道德行為有異,更增加醫德醫風建設的復雜性和艱巨性。解決醫療衛生行風問題,要改變教育管理模式,要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手,把醫德醫風建設真正作為日常工作內容長抓不懈。一要強化學校教育,把醫德教育列入教育大綱,改革教學內容和方法,使學生在學習過程中掌握醫德修養的基本原則、規范和方法;二要嚴格崗前培訓,強化醫德繼續教育,結合臨床正反兩方面實例,細化對醫德行為規范條文的理解;三要強化醫德考核手段,制定公平、公開的獎懲辦法,把醫德醫風表現同個人考核、晉級、薪金等緊密結合起來,提高醫務人員醫德修養的自覺性,逐步使其成為一種自我修養行為。

調研中發現,年齡大、資歷深的醫務人員被病人刁難的機率較少,而年齡和資歷較淺的則反之,這是醫德形象和信譽的一種反映。醫德形象具有公開性、示范性和社會性。社會主義醫德,講究的是要全心全意地為病人服務。制度是促進醫德醫風建設的重要保證,我市應把對醫療系統的行風檢查作為一項社會制度堅

持下來,通過具有公信力的行風檢查,加強社會對醫療衛生系統的監督。同時,要及時發現、宣傳醫療衛生界的新風尚和好人好事,表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評議表彰活動,讓全社會廣大群眾都來參與評議,以弘揚醫療衛生界的主旋律,讓群眾了解醫務人員,增加對醫務人員的理解和信任。此外,建議由政府搭臺,社會多方籌集資金,建立扶持衛生事業發展的專項獎勵經費。 5、完善醫療法規,營造良好的醫療服務輿論環境。

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二、存在問題:

1、當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題。

當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題也是群眾“不放心、不滿意”的問題。

調查研究顯示,“收費不透明問題”和“服務不到位問題”是群眾對醫療衛生服務產生“不放心、不滿意”的最主要具體原因。有的醫院的收費標準和藥價公示制度、住院費用一日清單等制度堅持的不夠好,開特殊藥、做特殊檢查沒有與患者家屬及時溝通協商。醫務人員的“開單提成、搭車開藥”的現象時有發生。

其次,部分服務環節薄弱,整體服務質量和水平未如人意。現在,不少醫療機構都在積極完善基礎設施建設,改進服務方式,努力為病人提供安全、舒適的就醫環境和服務。但是,群眾對醫務人員的服務態度及服務質量仍有意見。部分醫務人員工作責任心不夠強,對病人或敷衍搪塞;或缺乏同情,態度冷漠,言語生硬;

2、醫療衛生行業在工作中遇到的難題。

首先,風險高、壓力大的職業特點引發了醫務人員的畏難情緒。調研中了解到,面對醫療這個風險高責任重的職業,醫務人員普遍感到壓力很大。醫生每日面對病人,需要在短時間內做出正確診斷和處理,及時向病人家屬交待有關事項,若有欠缺或差錯,便有可能受指責,甚至遭打罵、上告。調查研究發現,有近一半的醫務人員曾經因工作壓力過大,產生畏難情緒,有過轉行的念頭。新出臺的《醫療事故處理條例》要求在醫療訴訟中“舉證責任倒置”,更使醫務人員感到困惑。大部分醫務人員認為,醫療糾紛“舉證責任倒置”會導致醫生為自本人保護而在醫療上變得保守。

其次,對醫院長期實行差額管理,大部分醫院僅能維持人員及日常業務開支,缺乏進一步發展的經濟基礎,在基礎設施及大型設備購置上,普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才,醫療隊伍后繼乏人,已直接影響本人市醫療衛生事業的發展。

三、具體原因分析:

1、醫療體制欠明晰,導致醫療機構主體責任的混亂。

改革開放以來,本人國已從計劃經濟轉向社會主義市場經濟。然而,醫療體制改革卻大大滯后于社會經濟的發展,醫療機構的體制與投入機制不相適應。醫院難以實現“科學合理的經營”,成了市場經濟環境下“不合格”的經營主體。現在,本人國的公立醫院定位為帶有一定福利性質的公益性事業單位,屬非營利性醫療機構,以提供價格合理的優質醫療服務為宗旨。作為非營利性醫療機構,國家應保證其資金供給。財政對醫療衛生事業的投入除了基本建設和特大型設備外,日常經費撥款還不到在編人員工資額的50%。

醫院是當前本人國藥品消費的主要渠道,必然成為藥品生產和供應商推銷產品的目標。在市場經濟環境下,追求利潤最大化,是一切商業行為的終極目標。盡管本人市嚴格執行藥品“三統一”政策,但高價格、高利潤可以說是現在醫藥兩家的共同需要,因此,市場上高價藥品越來越多,即使不是新藥,也要想法子換包裝,把價提上去,醫院也樂于使用;而平價藥利潤少,如今便是無廠家生產,也少有醫院愿意使用。其結果必然是醫藥費用支出居高不下,群眾不滿情緒日漲。

2、傳統的醫德教育方式未能適應市場經濟環境新形勢的要求。

醫德教育是醫生思想品德教育的重要內容,是培養和塑造醫務人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來,醫德醫風這個話題一直在講,活動也搞得不少,但醫療衛生行業在群眾心目中的形象并沒有一路走強,近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危險。

在多種經濟體制并存的市場經濟環境下,人們的利益訴求呈現多樣性。對物質利益的追求成為人們一種合理的要求,講求經濟效益成了管理者追求的一項重要指標。一部分醫務人員的價值觀發生了變化,出現重經濟輕醫德的傾向。行政主管部門雖然也相當重視醫德醫風教育,但教育手段不能適應變化了的情況,仍然沿用說教式的教育方法,或采取“一票否決”等形式主義管理方式,缺乏具有可操作性的,能持之以恒的制度建設,使本屬經常性的思想教育工作,變成突擊性的運動化形式,時抓時停,結果不但收效不大,甚至產生抵觸情緒或不如實上報情況的現象。

四、建議:

1、加快改革步伐,建立與社會主義市場經濟體制發展相適應的現代醫療衛生體制。

民意調查研究顯示,老年人群及低收入人群擔心在醫改中把醫院推向市場后將會顯著加重他們的經濟負擔,反對意見頗多;其他人群則表示醫院應該走向市場。改革開放以來,本人國的社會階層發生了重大變化,各種需求呈現多樣化,一方面高收入階層“綠色健康消費”需求明顯增加;另一方面“弱勢群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫療保障水平上。這為醫療衛生機構實行分類經營管理提供了必需的社會條件。醫療衛生機構為社會提供多層次的健康保障服務,符合社會經濟發展的客觀要求。

在本人國推行和完善社會主義市場經濟體制的大環境下,醫療衛生體制應當適應市場經濟運行規律的需要,作出相應的改革。近年本人市實行醫保制度的改革、醫療單位分類管理和人事制度改革試點工作,為全面推行醫療衛生體制改革創造了很好的條件。改革中亟待解決的問題是醫療衛生機構的性質定位,以及與之配套的相關制度設計,以確立醫療單位在市場經濟中的“科學合理的經營”地位。醫療衛生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會公共服務行業。國家對于公共衛生的監控、疾病預防及基本醫療服務應當承擔主體責任,列入政府工作規劃及公共財政支出計劃,提供與經濟發展相匹配的經常性資金保障,使其成為真正的非營利性公益事業單位,集中精力做好公共衛生服務。基本醫療衛生服務以外的其他醫療衛生服務部門及項目,應改行市場化經營,允許國家、集體、民營或外資多種投資主體,在符合醫療衛生機構準入條件的前提下,以獨資或合資形式經營,競爭發展。政府行政主管部門主要負責在資質認證、服務范圍、質量標準、價格和稅收管理等方面制定相應的規則并實施有效的監管。

2、加大對基層以及鄉村醫療機構的扶持力度。

建立城市新型衛生服務體系,是適應本人市經濟建設迅速發展和人民對健康需求日益提高的迫切需要,是精神文明建設的重要內容,是推進醫療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對公共衛生事業的投入滯后于經濟發展的速度,并加大了投入的力度。但要全面促進衛生事業的發展,除了增加投入之外,更重要的是要用改革創新的新思維,重組整合現有的資源,充分發揮其應有的作用。

政府主管部門要按國務院的要求,結合本人市社會經濟發展的實際,制定公共衛生體系建設規劃和相關的標準,全市統一標準和要求,分步分鄉達標完成,力爭在三五年內構建起可靠的公共衛生保障網絡。

此外,政府主管部門要制定相關規定簡化雙向轉診手續,合理分流病人,真正做到“小病在社區,大病進醫院”,最大限度地發揮本人市整體醫療資源效益,有效地降低醫療成本。同時,制定社區衛生服務人員準入制度,并運用競爭上崗、實績考察、末位淘汰等形式,加大管理力度,提高服務水準,增進群眾對社鄉衛生服務站的信任度。

3、理順藥品流通渠道,糾正醫藥購銷中的不正之風。

政府要下大決心從機制上切斷藥品購銷中不正之風的源頭。要降低虛高的藥價,必須對藥品流通環節進行宏觀操控,并從藥品生產審批的源頭抓起,由衛生、藥監、物價等部門共同實施。重點加強對新特藥品和外來藥品進入市場的管理。一要加大藥品定價的透明度,規定合理的利潤空間,嚴禁抬高藥價;二要規范藥品的流通渠道,減少不必要的流通環節;三要擴大藥品公開招標范圍,嚴厲懲處經銷商聯手抬高藥品標價的行為;四要禁止醫療行政機構、醫院非相關部門的公職人員與藥廠、經銷商、醫藥代表的聯系,對因違規而獲得利益者應給予嚴厲處罰。此外,要積極實行藥品單獨核算制度,對公立醫療機構內部的藥品進貨、庫存、銷售、利潤等情況實行計算機聯網管理,加強外部監督。

4、改進思想教育方式,不斷提升醫德醫風。

要加強對醫護人員的思想政治教育和職業道德教育。醫務人員良好的醫德內在素質是在長期的思想道德教育和醫療活動中修養積累而來的。當前,醫務人員的職業道德風尚既繼承了傳統醫德,又受到市場經濟環境的強烈影響。各人的醫德基礎水平不同,職業道德行為有異,更增加醫德醫風建設的復雜性和艱巨性。解決醫療衛生行風問題,要改變教育管理模式,要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手,把醫德醫風建設真正作為日常工作內容長抓不懈。一要強化學校教育,把醫德教育列入教育大綱,改革教學內容和方法,使學生在學習過程中掌握醫德修養的基本原則、規范和方法;二要嚴格崗前培訓,強化醫德繼續教育,結合臨床正反兩方面實例,細化對醫德行為規范條文的理解;三要強化醫德考核手段,制定公平、公開的獎懲辦法,把醫德醫風表現同個人考核、晉級、薪金等緊密結合起來,提高醫務人員醫德修養的自覺性,逐步使其成為一種自本人修養行為。

調研中發現,年齡大、資歷深的醫務人員被病人刁難的機率較少,而年齡和資歷較淺的則反之,這是醫德形象和信譽的一種反映。醫德形象具有公開性、示范性和社會性。社會主義醫德,講究的是要全心全意地為病人服務。制度是促進醫德醫風建設的重要保證,本人市應把對醫療系統的行風檢查作為一項社會制度堅持下來,通過具有公信力的行風檢查,加強社會對醫療衛生系統的監督。

同時,要及時發現、宣傳醫療衛生界的新風尚和好人好事,表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評議表彰活動,讓全社會廣大群眾都來參與評議,以弘揚醫療衛生界的主旋律,讓群眾了解醫務人員,增加對醫務人員的理解和信任。此外,建議由政府搭臺,社會多方籌集資金,建立扶持衛生事業發展的專項獎勵經費。?5、完善醫療法規,營造良好的醫療服務輿論環境。

鑒于醫療工作的特殊性、風險性及其醫療單位的公益性等因素,應考慮將醫療事故、醫療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以區別,結合《醫療事故處理條例》以及本人市的實際情況,從刑事、民事、行政法規的統一角度制定處理醫療糾紛的地方法規。這是改善醫患關系的有效措施。

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加強醫德、醫風教育,大力普及醫院感染知識,做到人人學習《醫院感染管理規范》,人人執行《醫院感染管理規范》,認真貫徹《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》。

2 供應室的建筑應符合衛生學的標準

供應室應為一個相對獨立的區域,周圍環境應清潔、無染,采光、通風良好。室內布局和人物流向合理,禁逆行。明確劃分污染區、清潔區和無菌區;各區標志醒目,區域之間設有實用屏障隔開。清潔區與無菌區之間設有壓力蒸汽滅菌室。

3 加強業務素質和崗前培訓

加強對護理人員業務素質和消毒滅菌知識培訓,是能有效地控制醫院內感染的前提,要使其掌握消毒知識,并牢固樹立消毒滅菌觀念,嚴格執行《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》。做到消毒、滅菌方法的不斷改進,供應室護理消毒人員業務知識不斷提高。

4 熟練掌握各種滅菌器、蒸餾器的操作程序

供應室工作重點是消毒滅菌。在我國醫院內壓力蒸汽滅菌器使用最為普遍。適用于醫療衛生工作中對棉布、金屬、陶瓷、玻璃、橡膠,耐熱塑料等制品與水溶劑等不畏濕熱藥品的滅菌。油劑、膏劑、粉劑等類物品不宜用壓力蒸汽滅菌處理,需用干熱滅菌器。供應室護理、消毒人員必須熟練掌握各種滅菌器、蒸餾器的操作程序和消毒方法。

5 認真做好消毒、滅菌效果和環境衛生學監測

5.1 壓力蒸汽滅菌監測:(1)工藝監測:又稱程序監測,每鍋必測。即按經過試驗所確定的滅菌工藝和有關參數進行檢查,以判斷滅菌是否按照規定的條件進行。檢查的主要項目有:①物品的包裝:包裝材料應具有良好的蒸汽穿透性,能隔離外界微生物的侵襲。包裝體積不超過30×30×25cm3,重量不超過5kg,捆扎不宜過緊,也不宜過松,以不松動為度。用化學指示膠帶封口。②物品的裝放:總體原則為:大包在上,小包在下,布包在上,金屬包在下。同時注意物與物之間的通氣,防止“小裝置效應”和容器的上下放置不當而影響滅菌效果。③排氣情況:觀察排氣器處的溫度計,空氣排盡時,溫度應為100°C;在排氣管出口處接一皮管,將另一端插入冷水盆中,應無氣泡產生。④滅菌溫度:常用留點溫度計測試法、熱電偶測試法測試鍋內溫度。⑤滅菌時間:當天菌器柜室達到規定溫度后為達到滅菌要求所需的持續時間。(2)滅菌后應對包裝完整性;水份含量;是否再污染;滅菌處理標志等進行嚴格檢查。

(3)化學指示劑監測:做到每鍋必測,每包必測。預真空壓力蒸汽滅菌器必測B-D試驗,每天至少一次。

(4)生物監測:每周一次,新設備啟用前或舊設備維修后必測3次合格后方能使用。

5.2 環氧乙烷滅菌監測:要求同上。

5.3 紫外線燈監測:每3月或6月測定一次。

5.4 熱源監測:輸液器、注射器、針頭和一次性輸注器每月每批至少測定一次。

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2.對醫療市場監管不到位,打擊非法行醫力度不夠大。

3.對醫院收費監管不力,存在亂收費現象。

4.對醫務人員醫德醫風教育不夠,少數醫務人員服務態度不好,職業道德意識不強。

二、整改措施

(一)結合醫院管理年活動及衛生部《處方管理辦法(試行)》規定,全面加強醫院醫療服務管理,努力緩解群眾看病貴、看病難問題。

整改目標:控制門診處方金額、控制濫檢查等醫療行為,努力緩解群眾看病貴、看病難問題。

具體措施:

1.堅持因病施治原則,加強醫療機構門診處方規范化管理,嚴格控制門診處方金額。各醫療衛生單位要制定《控制門診處方金額的實施方案》,切實加強合理用藥,合理治療管理,控制處方用藥量及費用。

2.建立門診處方評價及通報制度,定期組織人員對全縣醫療機構門診處方進行檢查,重點檢查大處方、抗生素使用情況,以及不是必須使用的大型醫療器械檢查,曝光一些違規現象,處理一些開大處方的醫務人員。

3.結合治理醫藥購銷商業賄賂活動,進一步規范醫療機構藥品采購工作,縣直醫療機構所使用藥品按有關規定進行招標采購,鄉鎮衛生院一律規范進藥渠道,各醫療單位原則上同品種藥品只能購進兩個,同時加強臨床用藥監控、定期分析,發現用藥量不正常或有促銷跡象的藥品,要立即停用,并終止與供應商的采購合同。

4、設立單病種收費最高限價,杜絕亂收費行為發生。

5、醫療機構臨床檢驗與影像檢查結果互認,減少患者醫療費用。

(二)加強醫療市場監管,嚴厲打擊非法行醫,努力營造安全的就醫環境

整改目標:通過建章立制,開展打擊非法行醫專項行動,一定程度上凈我到醫療服務市場,努力為群眾營造一個安全的就醫環境。

具體措施:

1.組織開展打擊非法行醫專項整治行動。9-10月份組織兩次聯合執法行動,對非法行醫和藥店坐堂醫生進行專項整治,著力凈化我縣醫療服務市場環境。

2.加強對個體醫的培訓,組織學習衛生法律法規和業務知識,提高依法行醫的自覺性,嚴格按執業范圍行醫。

3.建立長效的醫療市場監管機制,把打擊非法行醫專項行動與加強醫療機構審批和規范化管理相結合,向社會公布非法行醫的舉報電話,加大對非法行醫的查處力度。

(三)加強醫療服務收費監管,規范收費行為,杜絕亂收費

整改目標:通過加強對醫療收費的全面監管,公開收費標準,增加收費透明度,杜絕亂收費現象的發生。

具體措施:

1.各醫療衛生單位將常規診療項目收費標準更新上墻,增加醫療收費透明度。

2.各醫療衛生單位設立專門的醫療收費咨詢窗口,方便群眾對醫療收費的咨詢和投訴。

3.培訓各醫療單位的收費人員,提高業務素質,提高收費的準確率。

4.會同物價部門,組織一次對全縣醫療衛生單位執行醫療服務價格實施情況進行檢查。

(四)加強醫德醫風教育,制定廉潔行醫規范,促進行風好轉

整改目標:通過抓教育、抓制度的落實,使醫務人員整體素質明顯提高,對人民、對病人、對事業的愛心和責任心明顯增強,人民群眾滿意度得到提高。

具體措施:

1.在全縣衛生系統醫務人員中開展“愛崗敬業、誠信行醫,爭做人民滿意健康衛士”主題活動。在學習基礎上,開展“四好”(思想好、業務好、醫德好、服務好)醫務人員評選活動。

2.制定加強醫療衛生機構領導干部和醫務人員廉潔從政、廉潔從醫管理的規定。

3.開展衛生行風評議工作。對衛生行風進行整治,聘請行風監督員對我縣各醫療單位的服務質量進行明查暗訪,組織評議員對衛生行風進行評議,發放問卷調查表。

4.結合當前開展的治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作,對群眾舉報經查屬實的“吃、拿、卡、要”等違規違紀行為進行從嚴從重處理。

三、整改責任承諾

1.凡出現違規亂收費的,群眾投訴經查屬實,單位將按違規部分的金額兩倍向服務對象支付違諾金。違規亂收費的投訴電話:××××××(衛生局辦公室)。

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1提高工作人員的思想品德、素質和專業素質

1.1加強職業道德教育,提高認識供應室是臨床護理工作中一個特殊的專業,又與臨床護理息息相關。過去認為供應室只是刷刷洗洗的工作,沒有技術性和科學性,沒有知識、沒有學歷、老弱病殘的人員就可以到供應室工作。2005年通過在醫院開展的黨員先進性教育和醫德醫風教育,院領導和護理部十分重視消毒供應室的工作,更新了觀念,對供應室工作有了新的認識,分配給供應室的人員2/3是中青年骨干。他們具有中級職稱,有較強的進取心、事業心和專業知識。護理部及科室定期進行培訓,定期進行職業道德教育,樹立牢固的專業思想。

1.2加強業務學習,提高業務素質我院供應室每周業務學習一次,以學習消毒、清潔、滅菌、質檢等專業知識為主,以學習臨床護理、人際關系交往藝術為輔。通過由主管護師以上的人員輪流講課、參加學術交流、看護理技術操作錄像、外出進修學習等方式提高業務素質。

2態度和藹,學會微笑服務

供應雖然是服務于內部顧客,但最終還是服務于病人。不要認為供應室人員不直接與病人接觸,所以說話不用講究方式,不用講究藝術;殊不知壞語言、不良的情緒,對臨床護士造成情緒污染,從而影響護士對病人的護理服務質量,所以,我們提倡微笑服務。因微笑是世界上最美麗的語言;是和睦相處的必須;是工作協調的需要;是化解矛盾的良藥。因此,供應室護士首先學會微笑,工作中“請”字當頭,主動服務,工作完畢要說“謝謝合作”,以微笑感動臨床護士,讓臨床護士感動病人。

3提高對下收下送工作的認識

供應室實行下收下送,雖然是一件平凡而簡單的工作,但是,平凡中透出不平凡,簡單中透出不簡單。就像海爾集團董事長說:你把平凡的事做好就是不平凡,把簡單的事做好就是不簡單。下收下送,一方面將護士到供應室領取一次性物品和治療包的時間還給護士,護士把時間還給病人精心治療和細心護理,與病人溝通和交流,改善醫患關系,提高醫護質量;另一方面供應室人員到病房去,可以了解到病人和護士的需求,以改進工作。

4關注和滿足臨床的要求

4.1滿足臨床科室的每一個合理要求擬定《供應室服務公約》,對公約上所定的標準雙方認真執行,密切配合。設立《臨床科室意見表》,凡是有利于臨床開展工作又符合消毒供應室法律法規要求的,都予以滿足或設法滿足;對臨床臨時需要的物品做好統計,有計劃地配置物品資源,保證供應;節假日、星期天也保證下收下送,以滿足臨床的要求。發送的一次性物品如有不太適用臨床工作的,及時反饋到設備科,進行改進。

4.2加強與臨床的溝通每個月護士長到臨床各科室征求意見,對臨床上提出的意見要虛心聽取,不斷地改進工作。針對各科室對滅菌物品供應需求緩急不同,與各科室在送物時間上達成協議,擬定每天上午、下午送物時間表,在擬定的時間內把物品送往科室,對待特殊情況不能按時發放時,事先電話聯系臨床科室,取得科室的諒解,保證臨床工作順利開展。

4.3理順關系,工作解釋到位消毒供應室工作面向全院各臨床科室,并與設備科、總務科、檢驗科等科室有密切聯系。為使各項工作順利開展,供應室應該與這些科室解釋好、協調好、溝通好。回收器械和物品時,把好數量關,把好器械的清潔度,遇到不清潔時拒絕回收。但供應室人員說話要和氣,態度不要生硬,要講究說話技巧,對器械未清洗干凈時這樣說:“為了防止院內交叉感染,請您把器械上的污物、血跡、清洗干凈,謝謝配合!”

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