引論：我們?yōu)槟砹?3篇經(jīng)濟(jì)管理研究方向范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
農(nóng)業(yè)自古以來就是全世界所關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)業(yè)在各國經(jīng)濟(jì)中的地位依然不會(huì)因各種新興的經(jīng)濟(jì)形式而下降。在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)形勢下，發(fā)展中國的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)成為了各國研究農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的熱點(diǎn)問題。雖然說農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的研究方向已經(jīng)慢慢向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)變，但是發(fā)達(dá)國家在研究發(fā)展中國家的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)很容易忽略一個(gè)經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)狀，就是發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國經(jīng)濟(jì)狀況不同，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r是不一樣的，如果始終站在自己國家的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的角度上去思考別國的經(jīng)濟(jì)，很容易失去實(shí)效性。每個(gè)國家的實(shí)際情況都是不一樣的，要想搞好農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)對研究對象進(jìn)行實(shí)事求是的分析研究。
我國是農(nóng)業(yè)大國，盡管隨著改革開放以來經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，中國逐漸走出了貧窮落后的經(jīng)濟(jì)局面，但是地大物博的中國還必須要看清自己經(jīng)濟(jì)發(fā)展的劣勢。農(nóng)業(yè)依然是我國經(jīng)濟(jì)的最重要最基本的經(jīng)濟(jì)部門，發(fā)展好農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)是我國的大問題。作為世界上最大的農(nóng)業(yè)大國，我國存在著大量的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者，隨之而來的“三農(nóng)問題”更是這些年國家十分重視的問題，我國就“三農(nóng)問題”而出臺了各種各樣的適合中國國情的政策，同時(shí)也在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的研究上投入了大量的人力物力，建立了龐大而農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的研究隊(duì)伍，對我國的農(nóng)業(yè)問題進(jìn)行多方面的研究，不斷探索我國農(nóng)業(yè)的發(fā)展方向。這些努力也出現(xiàn)了巨大的成果，例如袁隆平在農(nóng)業(yè)種子上的研究極大了改善了我國農(nóng)業(yè)的落后的發(fā)展?fàn)顩r。在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)上的研究也逐漸引起了世界的注意，世界性的經(jīng)濟(jì)組織，世界的專業(yè)農(nóng)業(yè)研究團(tuán)隊(duì)等紛紛對中國進(jìn)行科技和資金上的交流以及資助，為中國研究農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)提供了極大的幫助。下文就農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的管理研究熱點(diǎn)以及資助方向上具體談?wù)勱P(guān)于中國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)。
二、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理研究熱點(diǎn)
農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的研究熱點(diǎn)主要是根據(jù)國際權(quán)威性期刊和熱點(diǎn)論文來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析后總結(jié)出來的。那么根據(jù)最新的國際性權(quán)威雜志《AgriculturalEconomics》以及年度高頻搜索論文的相關(guān)數(shù)據(jù)，我們總結(jié)了近年來農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理研究的熱點(diǎn)問題。
（1）農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的國際化、經(jīng)濟(jì)自由化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化以及關(guān)于農(nóng)業(yè)資源保護(hù)的問題。全球經(jīng)濟(jì)逐漸融合，同時(shí)農(nóng)業(yè)也應(yīng)該朝著國際化的發(fā)展方向前進(jìn)；而經(jīng)濟(jì)的自由化和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化則是現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求，這是農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方向；最重要的還是關(guān)于農(nóng)業(yè)資源的問題，發(fā)展中國家的農(nóng)業(yè)資源農(nóng)業(yè)用地，耕地和水資源的保護(hù)等越來越受關(guān)注。
（2）糧食安全問題以及食物政策。主要的相關(guān)內(nèi)容是發(fā)達(dá)國家的非經(jīng)濟(jì)性因素對對發(fā)展中國家的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)狀況和經(jīng)營結(jié)構(gòu)的影響，同時(shí)還更加關(guān)注發(fā)展中國家對于貧困人口的食品安全供給問題。食品供給安全越來越受關(guān)注，食物政策也成為全球化的農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要各國考慮的因素。
（3）農(nóng)業(yè)方面的管理工作以及農(nóng)業(yè)的公共政策問題。農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的管理工作同樣是當(dāng)下研究的熱點(diǎn)，目前來說，研究農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的主題依然是發(fā)達(dá)國家的學(xué)者，發(fā)展中國的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)也成了研究的新的方向，就對農(nóng)業(yè)本身來說，由于農(nóng)業(yè)的國域性，導(dǎo)致各國農(nóng)業(yè)的狀況各不相同，而一國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r是與該國的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展政策分不開的，農(nóng)業(yè)政策實(shí)際上就包含了農(nóng)業(yè)的實(shí)際發(fā)展局面，農(nóng)民的收入以及農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理等實(shí)際問題，它是一個(gè)體系。
（4）農(nóng)業(yè)的R&D的研究活動(dòng)。當(dāng)今時(shí)代是個(gè)信息時(shí)代，同樣它更加是個(gè)科技時(shí)代，科技成果已經(jīng)廣泛應(yīng)用于人類社會(huì)生活的各個(gè)方面，發(fā)展中國家由于經(jīng)濟(jì)落后，科技也明顯落后于發(fā)達(dá)國家，所以在農(nóng)業(yè)上的科技水平十分低下，研究熱點(diǎn)圍繞著農(nóng)業(yè)科技上面來自然是水到渠成，而且也是當(dāng)今世界科技化發(fā)展的趨勢。
三、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的資助方向
上文著重分析了一下農(nóng)業(yè)研究的熱點(diǎn)問題，結(jié)合這些熱點(diǎn)，我們也能發(fā)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理研究面臨著新的形勢，特別是對于我國來說，我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)缺乏市場特征，同時(shí)在新技術(shù)和新設(shè)備上的應(yīng)用要不只是淺顯簡單地利用，要不就是局部高科技整體科技化水平低下，結(jié)合我國學(xué)者在跟蹤國際研究方向的基礎(chǔ)研究成果，以及我國學(xué)者利用本身在我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的研究素材和國情的便利條件而搜集得豐富經(jīng)驗(yàn)和素材，筆者認(rèn)為今后對我國農(nóng)業(yè)的資助主要應(yīng)該朝著以下幾個(gè)方面進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。
首先，WTO農(nóng)業(yè)市場貿(mào)易自由化建設(shè)。這一點(diǎn)是從市場的角度去關(guān)注農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)業(yè)雖然說是一國的發(fā)展根本，主要目的是為了滿足自身的需要，但是它作為國民經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要的組成部分，它同樣是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要?jiǎng)恿ΑTO帶來的市場化經(jīng)濟(jì)對中國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的影響是多方面的，在這種新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢之下，研究農(nóng)業(yè)貿(mào)易自由化是國際形勢和我國在實(shí)踐中的需要。
其次，農(nóng)業(yè)政策以及模型定量研究。這一點(diǎn)對于我國農(nóng)業(yè)研究來說是一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，我國在這方面的研究基礎(chǔ)相對較弱，在短時(shí)期內(nèi)，中國的關(guān)于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的一些研究成果很難跟上國際的標(biāo)準(zhǔn)。在農(nóng)業(yè)模型定量研究上加大資助，能有利于我國研究成果走上國際化的發(fā)展道路。
第三，可持續(xù)性農(nóng)業(yè)的研究方向。農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的政策要求，也是農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)長遠(yuǎn)發(fā)展的內(nèi)在需求，農(nóng)業(yè)其實(shí)不只是單純的農(nóng)業(yè)，與之相關(guān)的有包括環(huán)境、生態(tài)以及自然景觀和人文景觀在內(nèi)的社會(huì)各個(gè)方面，所以農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展同樣也是進(jìn)行與之相關(guān)行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的前提，這也是世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方向。
第四，轉(zhuǎn)基因農(nóng)業(yè)。此領(lǐng)域不僅是國際關(guān)注的熱點(diǎn)，同時(shí)也是我國農(nóng)業(yè)在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)方面取得突破性成果的方面，我國學(xué)者在這方面的研究不僅與國際同步，甚至在某些方面已經(jīng)有所超越。這方面的研究成果已經(jīng)很好地證實(shí)了它對農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)作用，應(yīng)該在此方面大力資助。
篇2
目前，我國在人力資源管理方面的首要問題為績效考核方法不力。具體表現(xiàn)在人際關(guān)系的影響太大、考核方法不合理、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不穩(wěn)定、考核人員受主觀因素左右、考核人員水平不高、管理人員不重視等方面。在傳統(tǒng)的企業(yè)管理中，企業(yè)過分仰賴工資、獎(jiǎng)金、晉升等外在的激勵(lì)手段，缺乏個(gè)人成長貢獻(xiàn)、個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)等內(nèi)在報(bào)酬的激勵(lì)，物資激勵(lì)占非常重要的地位。而在知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代，企業(yè)管理者則更要重視精神激勵(lì)，這種激勵(lì)是一種新型的精神激勵(lì)，它賦予被管理者更大的權(quán)力和責(zé)任，使其意識到自己是管理者的一員，進(jìn)而發(fā)揮自己的自覺性、主動(dòng)性和首創(chuàng)性，充分挖掘自己的潛能，以實(shí)現(xiàn)自身的人生價(jià)值，而不只是那種給予贊賞、表揚(yáng)或榮謄的傳統(tǒng)式精神激勵(lì)。
二、激勵(lì)機(jī)制與績效考核的最佳結(jié)合
一套科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制和績效考核體系不是孤立的， 它應(yīng)當(dāng)與企業(yè)的一系列相關(guān)體制相配合才能發(fā)揮作用。其中， 績效考核體系是激勵(lì)的基礎(chǔ)。有了準(zhǔn)確的考核結(jié)果才能有針對地進(jìn)行激勵(lì)， 在激勵(lì)實(shí)施的過程中， 一定要注意公平原則， 讓每個(gè)人都感到自己受到了公平對待，必須反對平均主義、“一刀切”， 否則激勵(lì)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。企業(yè)的經(jīng)營者在管理過程中應(yīng)該主義以下幾個(gè)問題，努力做到激勵(lì)與績效的最佳結(jié)合。
第一，管理者樹立正確的人力資源管理觀念。管理者應(yīng)增強(qiáng)人才觀念， 強(qiáng)化人才意識， 樹立“人力資源是第一資源”的指導(dǎo)思想。自覺把人力資源開發(fā)工作提上戰(zhàn)略位置， 營造有利于優(yōu)秀人才脫穎而出和發(fā)揮作用的人才環(huán)境。績效考核系統(tǒng)的運(yùn)行效果如何，除了跟系統(tǒng)本身有關(guān)外，更重要的還在于實(shí)施過程和執(zhí)行的力度。許多管理者和員工認(rèn)為評估就是在月末、季末和年末針對過去的表現(xiàn)和業(yè)績進(jìn)行的管理行為，而實(shí)際上通過評估，對被評估者的能力提升和職業(yè)生涯規(guī)劃會(huì)起到更有效的推動(dòng)，并進(jìn)一步促進(jìn)管理規(guī)范和提高組織績效。這是實(shí)施績效評估系統(tǒng)的真正目的和意義所在。所以管理者和員工不應(yīng)把實(shí)施績效評估系統(tǒng)看作一種負(fù)擔(dān)，而應(yīng)當(dāng)看作一種先進(jìn)的管理方式。
第二，激勵(lì)機(jī)制與職務(wù)設(shè)計(jì)相對應(yīng)，建立在一套評估標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上。企業(yè)管理者和經(jīng)營者應(yīng)該對每個(gè)崗位的職責(zé)、義務(wù)、獎(jiǎng)懲做出明確的規(guī)定， 特別是對于責(zé)任的劃分和界定進(jìn)行細(xì)致的說明。首先由員工自己提出， 然后企業(yè)再根據(jù)全局目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整并與雇員溝通后再確定下來。為了保證合理， 這套標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是開放的， 員工可以對此標(biāo)準(zhǔn)提出改進(jìn)意見， 每年企業(yè)都組織員工對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次評價(jià)， 根據(jù)具體的環(huán)境變化， 對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不斷完善，使標(biāo)準(zhǔn)盡可能合理。企業(yè)每年依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對雇員進(jìn)行評估， 評估是公開進(jìn)行的， 評估結(jié)果公開并接受監(jiān)督，同時(shí)嚴(yán)格與獎(jiǎng)懲、升遷、培訓(xùn)等制度掛鉤。激勵(lì)的公平合理對于員工也構(gòu)成一個(gè)強(qiáng)有力的激勵(lì)因素
第三，建立靈活、有效的人力資源考核制度。經(jīng)營者在實(shí)施管理過程中要科學(xué)全面地評價(jià)一位員工， 這往往需要從多視角來觀察和判斷。考核者一般應(yīng)該包括考核者的上級、同事、下屬、被考核者本人及客戶等。實(shí)施360 度的綜合考核， 從而得出相對客觀、全面精確的考核意見； 不斷改革人事制度， 完善激勵(lì)機(jī)制， 拓展思路， 著眼未來。堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平， 讓職工工資和業(yè)績掛鉤， 實(shí)施獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、末位淘汰、嚴(yán)格管理， 激發(fā)員工的危機(jī)感、成就感和創(chuàng)新精神， 形成一種競爭向上的企業(yè)氛圍。同時(shí)相應(yīng)地補(bǔ)充企業(yè)所需的各類合格人才， 在有進(jìn)有出的原則下， 職工整體素質(zhì)呈螺旋式上升， 實(shí)現(xiàn)人才素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長。
第四，加強(qiáng)精神激勵(lì)的力度。根據(jù)西方著名管理學(xué)家馬斯洛的個(gè)人需求層次理論的劃分，個(gè)人的需求分為五個(gè)層次，從低到高排序?yàn)椋荷嫘枨蟆踩枨蟆⒆鹬匦枨蠛妥晕覍?shí)現(xiàn)需求。并且，當(dāng)個(gè)人較低層次需求得到滿足后，就會(huì)產(chǎn)生對較高層次需求的欲望。對大部分員工來說，獲取一定的物質(zhì)資料來滿足較低層次的需求是比較容易的。相對而言，滿足自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求更重要。此外，組織如果在激勵(lì)上花錢過多，不利于組織長遠(yuǎn)發(fā)展。所以，組織對員工激勵(lì)的重點(diǎn)應(yīng)放在員工內(nèi)在價(jià)值上，改變傳統(tǒng)的以物質(zhì)激勵(lì)為主的機(jī)制，建立以目標(biāo)發(fā)展為導(dǎo)向的激勵(lì)機(jī)制。通過管理者和員工的雙向溝通，確定雙方認(rèn)可的目標(biāo)后，員工就會(huì)努力朝著這個(gè)目標(biāo)奮進(jìn)，體現(xiàn)自身價(jià)值，并不斷地為組織創(chuàng)造財(cái)富。
第五，建立績效考核投訴制度。企業(yè)在實(shí)施人力資源管理的過程中要成立績效考核委員會(huì)，聽取各部門管理者的初步考核意見和匯報(bào)，糾正考核中的偏差，有效控制考核尺度等。這為績效考核的客觀公正提供了進(jìn)一步的保障。績效考核結(jié)果對員工的薪酬和發(fā)展問題將會(huì)產(chǎn)生重大影響。如果部門的經(jīng)理或直接主管在在考核時(shí)對部屬的打分程度有偏差，可退回重新進(jìn)行考核；當(dāng)員工對考核結(jié)果有爭議時(shí)，可提出申訴由委員會(huì)調(diào)解仲裁，必須客觀公正。
二、結(jié)束語
篇3
一、建筑項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)狀及存在的問題
雖然許多業(yè)內(nèi)人士都是追求企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，追求在保證工程質(zhì)量的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)工程造價(jià)最低，但是國內(nèi)仍然存在工程項(xiàng)目過程造價(jià)成本管理與控制不力的狀況。目前我國的工程造價(jià)管理與控制更側(cè)重于工程的預(yù)決算，忽略了工程造價(jià)的過程管理和控制，而工程的預(yù)決算會(huì)因工程造價(jià)的特性影響到工程過程中的實(shí)際造價(jià)。
針對以上對目前我國建筑工程經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)狀的分析，不難看出我國的建筑工程在經(jīng)濟(jì)管理上還存在著管理制度不完善、管理水平不高等一系列問題，并因此造成工程造價(jià)成本增高、企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益減少的局面。以下本文將對建筑工程經(jīng)濟(jì)管理上存在的問題進(jìn)行逐一闡述，以便于更好的采取有效措施來對其進(jìn)行控制。
1.1 工程相關(guān)人員的工程經(jīng)濟(jì)管理意識淡薄
對于某些工程經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)人員，無形之中還是不能擺脫某些傳統(tǒng)觀念的束縛，并沒有充分理解到經(jīng)濟(jì)管理在整個(gè)工程中的重要意義，所以造成對工程的經(jīng)濟(jì)管理意識淡薄。
1.2 目前建筑工程經(jīng)濟(jì)管理的制度體系不夠完善
在如今的社會(huì)中任何有關(guān)經(jīng)濟(jì)的活動(dòng)，都是建立在集管理和責(zé)任于一體的完善的管理制度的前提下，才能獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益，而對于建筑工程中的經(jīng)濟(jì)管理也不除外。進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)人員都應(yīng)該明確自己的工作內(nèi)容及職責(zé)所在，以便在發(fā)生意外或變故時(shí)，能夠進(jìn)行獎(jiǎng)罰分明的管理制度。
1.3 忽略了工程施工中的工期成本的經(jīng)濟(jì)問題
建筑工程中的工期成本，即在工程施工期間各個(gè)階段、各個(gè)項(xiàng)目所發(fā)生的一切費(fèi)用的總和，工期成本往往會(huì)被忽視，通常會(huì)盲目的對工期進(jìn)行修改。無論是提前工期還是延遲工期，或是工期內(nèi)的任何變故，都會(huì)導(dǎo)致工程施工成本的增加。
1.4 對于工程施工質(zhì)量重視程度較低
長期以來，通過實(shí)踐證明質(zhì)量和成本之間是一種統(tǒng)一辯證的關(guān)系，所以作為工程管理的相關(guān)人員應(yīng)充分了解這種關(guān)系。與此同時(shí)，在施工過程中要切實(shí)的做到，“質(zhì)量與成本兩者兼顧”，不要因注重工程的質(zhì)量而忽略了對工程的經(jīng)濟(jì)管理，亦或是一味的追求低成本而忽略了工程的施工質(zhì)量，如此都將對企業(yè)的生存和發(fā)展造成威脅。
二、建筑項(xiàng)目階段性的成本控制
2.1 設(shè)計(jì)階段的成本控制
設(shè)計(jì)階段是房地產(chǎn)項(xiàng)目成本控制的關(guān)鍵與重點(diǎn)。盡管設(shè)計(jì)費(fèi)在建設(shè)工程全過程費(fèi)用中比例不大，一般只占建安成本的1.5%-2%，但對工程造價(jià)的影響可達(dá)75%以上，由此可見，設(shè)計(jì)質(zhì)量的好差直接影響建設(shè)費(fèi)用的多少和建設(shè)工期的長短，直接決定人力、物力和財(cái)力投入的多少。合理科學(xué)的設(shè)計(jì)，可降低工程造價(jià)10%.但在工程設(shè)計(jì)中不少設(shè)計(jì)人員重技術(shù)、輕經(jīng)濟(jì)，任意提高安全系數(shù)或設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，而對經(jīng)濟(jì)上的合理性考慮得較少，從根本上影響了項(xiàng)目成本的有效控制。
例如：某高層住宅每層電梯井走廊僅十多米的距離，其間又無防火分區(qū)，就設(shè)了三只消防箱，而按消防規(guī)范要求，只要兩支水槍同時(shí)到達(dá)室內(nèi)任何部位即可。這種設(shè)計(jì)不合理，造成了一定浪費(fèi)，顯然是對工程的各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)不夠重視。因此，設(shè)計(jì)階段對項(xiàng)目投資的影響是極其重要的。特別是擴(kuò)初設(shè)計(jì)階段對項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)的影響達(dá)70 -%95%，實(shí)際上，當(dāng)擴(kuò)初設(shè)計(jì)批復(fù)之后，存在的技術(shù)問題、費(fèi)用問題都很難解決，因此必須重視擴(kuò)初設(shè)計(jì)，以避免“先天不足”。
2.2 招標(biāo)投標(biāo)階段的成本控制
應(yīng)按合同內(nèi)容明確協(xié)議條款，對合同中涉及費(fèi)用的如工期、價(jià)款的結(jié)算方式、違約爭議處理等，都應(yīng)有明確的約定。在簽定的過程中，對招標(biāo)文件和設(shè)計(jì)中不明確、不具體的內(nèi)容，通過談判，爭取得到有利于合理低價(jià)的合同條款。同時(shí)，正確預(yù)測在施工過程中可能引起索賠的因素，對索賠要有前瞻性、有效避免過多索賠事件的發(fā)生。此外，應(yīng)爭取工程保險(xiǎn)、工程擔(dān)保等風(fēng)險(xiǎn)控制措施，使風(fēng)險(xiǎn)得到適當(dāng)轉(zhuǎn)移、有效分散和合理規(guī)避，提高工程造價(jià)的控制效果。工程擔(dān)保和工程保險(xiǎn)，是減少工程風(fēng)險(xiǎn)損失和賠償糾紛的有效措施。
2.3 施工階段的成本控制
施工階段是資金投入的最大階段，是招投標(biāo)工作的延伸，是合同的具體化。加強(qiáng)施工控制，就是加強(qiáng)履約行為的管理。房地產(chǎn)開發(fā)產(chǎn)業(yè)是隨著國家住房分配供給體系的改革而產(chǎn)生的。雖然與基建項(xiàng)目具有共性，但也會(huì)不可避免地發(fā)生“三超”現(xiàn)象，但“三超”的超額必須由企業(yè)的贏利來彌補(bǔ)，如果控制失衡，會(huì)使企業(yè)經(jīng)營虧本。
在施工階段成本控制的關(guān)鍵是對工程變更實(shí)行有效控制。針對目前工程量清單報(bào)價(jià)，施工單位往往采取“低價(jià)中標(biāo)，索賠贏利”的方式承攬工程。作為業(yè)主方造價(jià)管理人員要做到事前把關(guān)，主動(dòng)監(jiān)控，嚴(yán)格審核工程變更，計(jì)算各項(xiàng)變更對總投資的影響，從使用功能、經(jīng)濟(jì)美觀等角度確定是否需要進(jìn)行工程變更，減少不必要的工程費(fèi)用支出，避免投資失控；另外，對施工單位及材料供應(yīng)商不履行約定義務(wù)及時(shí)提出反索賠，使成本得到有效控制。
2.4 竣工階段的成本控制
該階段是成本控制工作的最后階段。根據(jù)合同、預(yù)算及費(fèi)用定額、竣工資料、國家或地方的有關(guān)法規(guī)，認(rèn)真審核工程款。以政策為依據(jù)，對送審的竣工決算進(jìn)行核實(shí)工程量，落實(shí)聯(lián)系單簽證費(fèi)用，使審核后的結(jié)算真正體現(xiàn)工程實(shí)際造價(jià)。
三、成本構(gòu)成要素的控制方法
3.1 人工成本控制
主要從用工數(shù)量方面進(jìn)行控制。第一，根據(jù)勞動(dòng)定額計(jì)算出定額用工量，并將安全生產(chǎn)、文明施工及零星用工按一定比例（一般為5%—10%）一起包給領(lǐng)工員或班組，進(jìn)行包干控制；第二，要提高生產(chǎn)工人的技術(shù)水平和班組的組織管理水平，合理進(jìn)行勞動(dòng)組織，減少和避免無效勞動(dòng)，提高勞動(dòng)效率，精減人員；第三，對于技術(shù)含量較低的單位工程，可分包給分包商，采取包干控制，降低工費(fèi)。
3.2 材料成本控制
包括材料用量控制和材料價(jià)格控制兩方面。材料用量的控制包括：堅(jiān)持按定額確定的材料消費(fèi)量，實(shí)行限額領(lǐng)料制度，各班組只能在規(guī)定限額內(nèi)分期分批領(lǐng)用，如超出限額領(lǐng)料，要分析原因，及時(shí)采取糾正措施；改進(jìn)施工技術(shù)，推廣使用降低料耗的各種新技術(shù)、新工藝、新材料；在對工程進(jìn)行功能分析、對材料進(jìn)行性能分析的基礎(chǔ)上，力求用價(jià)格低的材料代替價(jià)格高的材料；認(rèn)真計(jì)量驗(yàn)收。堅(jiān)持余料回收，降低料耗水平；加強(qiáng)現(xiàn)場管理，合理堆放，減少搬運(yùn)，降低堆放、倉儲損耗。
3.3 機(jī)械成本控制
施工機(jī)械設(shè)備使用費(fèi)用占總價(jià)5%左右，由于機(jī)械臺班市場價(jià)格往往比定額臺班價(jià)格高，而導(dǎo)致實(shí)際機(jī)械費(fèi)用支出超出預(yù)算成本。因此，加強(qiáng)施工機(jī)械設(shè)備管理，不斷提高機(jī)械設(shè)備的完好率，提高機(jī)械設(shè)備的工作效率，防止事故發(fā)生，對節(jié)約機(jī)械費(fèi)用，提高施工企業(yè)效益有著重大意義。通過我公司對一些施工項(xiàng)目的實(shí)踐，節(jié)約機(jī)械費(fèi)用有以下方面的措施：合理選擇施工機(jī)械；做好協(xié)調(diào)組織工作，合理使用施工機(jī)械設(shè)備，最大限度地發(fā)揮機(jī)械利用效率；做好機(jī)械設(shè)備維修保養(yǎng)工作，使機(jī)械設(shè)備經(jīng)常保持良好狀態(tài)。
篇4
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：16749944（2017）12022704
1引言
霧霾是霧和霾的混合物，霧是凝結(jié)空氣中的小水滴或冰晶而形成的，是由水汽形成團(tuán)簇構(gòu)成的自然現(xiàn)象。霾是空氣中的灰塵、酸性物質(zhì)等顆粒物組成的氣溶膠系統(tǒng)，是以犧牲環(huán)境為代價(jià)推動(dòng)工業(yè)化進(jìn)程造成的大氣污染物。近年來，霧霾往往作為一個(gè)整體名詞出現(xiàn)在大眾視野中。特別在2012年末、2013年初，我國大部分地區(qū)，如華北地區(qū)各省市，華南北部部分地區(qū)經(jīng)歷了持續(xù)大范圍的霧霾天氣。因此霧霾引起了廣泛關(guān)注，并越來越受到重視。
就我國現(xiàn)在的工業(yè)化發(fā)展?fàn)顩r而言，霧霾已不再是城市地區(qū)的專屬。城市與鄉(xiāng)村的界限已不如以往那么明晰。換言之，鄉(xiāng)村在我國工業(yè)化進(jìn)程中所起的作用亦越來越明顯。這雖然肯定了鄉(xiāng)村對我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展所起的重要作用，但是也因此給鄉(xiāng)村環(huán)境帶來了很多負(fù)面影響，鄉(xiāng)村霧霾就是最受矚目的事件之一。
在建設(shè)美麗宜居鄉(xiāng)村之時(shí)，改善鄉(xiāng)村大氣環(huán)境，防治霧霾刻不容緩。通過調(diào)研分析可知鄉(xiāng)村霧霾的主要來源有以下幾個(gè)方面。
（1）周邊工廠排放的粉塵和廢氣等物質(zhì)。石油化工類工廠和電力、鋼鐵建材等行業(yè)在生產(chǎn)過程中將會(huì)大量燃燒化石燃料和產(chǎn)生大量煙氣粉塵及光化學(xué)煙霧，向空中排放大量的粉塵和廢氣。如果這些工廠位于鄉(xiāng)村附近則污染物會(huì)隨風(fēng)擴(kuò)散彌漫在鄉(xiāng)村上空，成為鄉(xiāng)村霧霾的重要來源。
（2）機(jī)動(dòng)車輛尾氣排放。隨著鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)用機(jī)動(dòng)三輪、四輪車，家用小型轎車的使用已非常廣泛。隨之帶來的問題就是汽車尾氣的排放對環(huán)境造成的污染。尾氣的主要成分一氧化碳、氮氧化物及其他固體顆粒等排放到空氣中，成為霧霾的另一重要組成。同時(shí)，汽車行駛過程中在路面帶起的浮土揚(yáng)塵也會(huì)加劇鄉(xiāng)村霧霾的發(fā)生。
（3）季節(jié)性秸稈焚燒。雖然對秸稈焚燒的巡查已納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道機(jī)關(guān)工作日常，但是仍有部分農(nóng)村地區(qū)存在焚燒秸稈的現(xiàn)象。除去安全隱患外，焚燒秸稈時(shí)產(chǎn)生的大量污染物隨火焰更易進(jìn)入高空。特別是焚燒秸稈比較集中的時(shí)候，環(huán)境檢測顯示，鄉(xiāng)村空氣質(zhì)量狀況明顯下降。
（4）冬季燃煤取暖。鄉(xiāng)村由于居住環(huán)境的限制，很難實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一供暖。在冬季雖然有空調(diào)取暖，但是以燃煤為主的取暖方式仍是鄉(xiāng)村冬季取暖的主流。煤炭燃燒的產(chǎn)物包括二氧化硫、二氧化碳及氮氧化物等氣體成分和未能燃燒的細(xì)小顆粒固體。這些物質(zhì)（有些物質(zhì)有毒）進(jìn)入到空氣中形成霧霾。今后一段時(shí)間，特別是燃煤集中的冬季，燃煤排放是造成鄉(xiāng)村霧霾的主要原因之一。
（5）其他鄉(xiāng)村霧霾成因。自然因素的影響，如火山爆發(fā)，風(fēng)力作用等致使細(xì)小顆粒、塵埃進(jìn)去大氣。建筑施工的影響，使得空氣中的細(xì)微顆粒物增多。
當(dāng)在上述條件下，又遇空氣濕度較大的天氣，便會(huì)形成霧霾污染。
2霧霾危害
鄉(xiāng)村環(huán)境應(yīng)是綠化面積所占比例大，空氣質(zhì)量狀況優(yōu)良的美麗宜居之地。但是霧霾的污染使鄉(xiāng)村變得不再宜居。霧霾的危害主要是可入肺微粒物。可入肺微粒物（PM2.5）是指直徑小于或等于2.5 μm的細(xì)顆粒物。而霧霾中所含有的對人體起危害作用的物質(zhì)主要是指PM2.5。PM2.5含有大量有毒物質(zhì)，而且細(xì)微粒物粒徑小，能隨霧霾長時(shí)間懸浮于空中，可吸入肺，沉積在呼吸道，甚至可深入到人體的細(xì)支氣管和肺泡，對人體危害極大。據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，微粒物的粒徑越小對人體的危害越大。霧霾對鄉(xiāng)村的危害主要有以下幾個(gè)方面。
2.1引發(fā)交通事故
霧霾天氣時(shí)，能見度低，而鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得鄉(xiāng)村硬化路面增多加寬，機(jī)動(dòng)車輛數(shù)量劇增，當(dāng)人們在能見度低的天氣出行時(shí)極易發(fā)生交通事故，危害鄉(xiāng)村人民安全。
2.2增加人類傳染病的傳播
霧霾天氣使得空氣中的病毒、病菌更易存活，有害物質(zhì)更易通過霧霾為媒介進(jìn)入人體，增加人們傳染病的患病率。
2.3影響作物生長
霧霾持續(xù)不散，將會(huì)影響陽光的照射，從而影響農(nóng)作物的呼吸和光合作用。長時(shí)間霧霾直接影響作物生長，進(jìn)而影響到鄉(xiāng)村人民的生活收入狀況。
2.4危害鄉(xiāng)村養(yǎng)殖業(yè)
霧霾為禽畜致病的病原微生物提供了適宜的生長環(huán)境。病原微生物的大量繁殖極易引發(fā)大規(guī)模的禽畜疫病。
此外，霧霾對鄉(xiāng)村人民的影響遠(yuǎn)不止這些。霧霾天氣，空中氧含量低，容易引誘一些病癥的發(fā)作，危害個(gè)別群體的生命健康安全，例如哮喘類疾病患者在霧霾天更易發(fā)作。所以必須積極應(yīng)對鄉(xiāng)村霧霾。
3鄉(xiāng)村霧霾防治對策
目前，世界各國都采取了積極防治霧霾的對策。防治對策一般來自國家、社會(huì)和個(gè)人三個(gè)層面。國家層面主要包括法律監(jiān)管，科學(xué)評估等。社會(huì)層面主要包括綠色生產(chǎn)，達(dá)標(biāo)排放等。而個(gè)人層面最為關(guān)鍵，因?yàn)閭€(gè)人防護(hù)直接關(guān)系到個(gè)人的身心健康狀況。個(gè)人最需時(shí)刻關(guān)注國家氣象預(yù)警，隨時(shí)監(jiān)督舉報(bào)違法生產(chǎn)經(jīng)營，還要注意個(gè)人養(yǎng)護(hù)。在此，提出一種個(gè)人防護(hù)對策。利用靜電紡絲制備的納米纖維可以實(shí)現(xiàn)對霧霾，特別是PM2.5的有效阻隔。
3.1靜電紡絲簡介
靜電紡絲，顧名思義，利用高壓靜電制備納米纖維的技術(shù)，其最早見于美國Formhals申請的專利。因?yàn)檠b置簡單，操作簡便，近年來已成為制備一維納米材料的最佳技術(shù)。其基本裝置，如圖1所示，主要包括三部分：高壓直流電源，帶金屬紡絲噴頭的紡絲容器，收集納米纖維的金屬收集極。
紡絲過程：將高分子聚合物溶液盛放在紡絲容器中，金屬紡絲噴頭接高壓直流電源的正極，收集極接電源負(fù)極并接地。紡絲過程一般設(shè)置紡絲電壓為5～30 kV。紡絲距離，即紡絲噴頭到收集極之間的垂直距離為8～20 cm。紡絲開始后，高分子聚合物在紡絲噴頭尖端會(huì)收到電場力，重力和液體表面張力的共同作用。當(dāng)電場力克服表面張力后，聚合物溶液會(huì)形成射流，隨電荷增加，射流會(huì)進(jìn)行劈裂拉伸細(xì)化，同時(shí)伴有溶劑的揮發(fā)，最后會(huì)在收集極上得到高分子聚合物的納米纖維，通常以無紡布的形式存在，如圖2所示。
韓維華，等：靜電紡絲技術(shù)在鄉(xiāng)村霧霾下關(guān)于人身防護(hù)的機(jī)理研究
材料與工藝
納米纖維具有其他材料難以比擬的優(yōu)勢，作為一維納米材料具有大的比表面積和纖維長度/直徑比，表現(xiàn)出優(yōu)于一般材料的力、光、電、磁方面的特性。獲得一維納米纖維的方法很多，例如電弧放電法，氣相化學(xué)沉積法等等，但是現(xiàn)在應(yīng)用最為廣泛的就是靜電紡絲技術(shù)。制備的納米纖維主要應(yīng)用在生物醫(yī)學(xué)的細(xì)胞生長支架，傳感器件，過濾裝置和復(fù)合材料增強(qiáng)體方面，其應(yīng)用范圍涉及到醫(yī)學(xué)、新能源、環(huán)保等各個(gè)領(lǐng)域。
在此，針對鄉(xiāng)村霧霾下人身防護(hù)的應(yīng)用研究主要是利用了納米纖維的過濾作用。首先，通過靜電紡絲技術(shù)制得納米纖維無紡布。其次，利用纖維無紡布高氣孔率和本身的尺度優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)對細(xì)微顆粒的阻隔（過濾）。從而使得鄉(xiāng)村人民即使在霧霾天氣之下也可呼吸到純凈的空氣。
實(shí)驗(yàn)中，通過靜電紡絲技術(shù)制得聚偏氟乙烯（PVDF，平均分子量275000，分析純）纖維，如圖2所示，而后對纖維進(jìn)行直徑統(tǒng)計(jì)。在實(shí)驗(yàn)條件設(shè)置紡絲電壓20 kV，紡絲距離20 cm的室溫條件下，制備的PVDF纖維直徑主要分布在250～500 nm之間，且符合正態(tài)分布。計(jì)算得出纖維平均直徑約為400 nm。
3.2霧霾防護(hù)原理
鄉(xiāng)村霧霾對人體構(gòu)成傷害最大的就是PM2.5，所以在此重點(diǎn)研究納米纖維對PM2.5的阻隔原理，如圖3所示。2.5 μm的粒子到達(dá)納米纖維形成的防護(hù)網(wǎng)絡(luò)后，便會(huì)被有效阻隔。由圖2可知，平均直徑為400 nm的纖維構(gòu)織成的單層網(wǎng)絡(luò)孔間距較大，但是，當(dāng)多層纖維層層沉積之后，便可成為有效的“防火墻”。
PM2.5到達(dá)纖維層之后，會(huì)出現(xiàn)兩種模式。一是PM2.5顆粒到達(dá)纖維層之后鑲嵌在網(wǎng)絡(luò)空隙之中，如圖3中（A）所示。此情況下，顆粒會(huì)在纖維層沉積。當(dāng)細(xì)微顆粒沉積層達(dá)到一定厚度后，纖維層即失去功效，所以，纖維層需要定期更換。二是PM2.5顆粒到達(dá)纖維層之后，又通過外力（例如風(fēng)力，振動(dòng)等）的作用，離開纖維層，如圖3中（B）所示，該過程不影響纖維層對后續(xù)到達(dá)顆粒的阻隔。此即為纖維層的重復(fù)利用提供了一種思路：通過對更換下來的納米纖維層水洗或振動(dòng)除塵等實(shí)現(xiàn)回收利用，既節(jié)省成本，又避免造成廢棄物污染。
3.3鄉(xiāng)村霧霾防護(hù)對策研究
根據(jù)霧霾防護(hù)原理，研究制定出霧霾下個(gè)人防護(hù)對策。防護(hù)對策可針對人身防護(hù)和鄉(xiāng)村應(yīng)用兩個(gè)方面。人身防護(hù)對策是實(shí)現(xiàn)對人的直接保護(hù)，鄉(xiāng)村應(yīng)用是實(shí)現(xiàn)對人的間接保護(hù)。所以，納米纖維無紡布在人身防護(hù)方面可分為直接應(yīng)用和間接應(yīng)用兩方面，具體如下。
3.3.1直接應(yīng)用
直接應(yīng)用體現(xiàn)在對人的直接保護(hù)上。例如，利用納米纖維無紡布做防護(hù)口罩夾層。其優(yōu)勢體現(xiàn)在防護(hù)口罩的核心過濾層的納米級別尺度，因此這種防護(hù)口罩比市場上流通的一般口罩更具防護(hù)作用，對一般性塵埃的阻隔更有效。
更進(jìn)一步，可通過改進(jìn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對納米纖維的有序交叉排列，從而使纖維的阻隔作用更強(qiáng)。前文中已作說明，霧霾對人體傷害的主要來源是PM2.5，而細(xì)微顆粒的粒徑越小則對人體傷害越大，所以納米級別的防護(hù)口罩可以實(shí)現(xiàn)對粒徑更小的顆粒物的阻隔，因此，更具實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。防護(hù)口罩的另一潛在應(yīng)用價(jià)值還體現(xiàn)在可以通過靜電紡絲混紡技術(shù)或者藥物溶解添加技術(shù)，使藥物摻雜在納米纖維之中。霧霾發(fā)生之時(shí)，空氣濕度大，空中氧氣含量低，會(huì)使一些哮喘類病癥患者極易發(fā)作病癥，當(dāng)把藥物添加在防護(hù)口罩的納米纖維之中，藥物便可在病人呼吸之中緩慢釋放。此技術(shù)不僅可以實(shí)現(xiàn)霧霾防護(hù)還可以作為霧霾之時(shí)病人的護(hù)理日常。
3.3.2間接應(yīng)用
間接應(yīng)用是對鄉(xiāng)村人民的間接保護(hù)。例如，利用納米纖維氣孔率大，吸附能力強(qiáng)的特點(diǎn)，可以用作吸附周邊工廠或施工工地產(chǎn)生的塵埃，進(jìn)而改善鄉(xiāng)村空氣質(zhì)量狀況。實(shí)際中可把納米纖維無紡布設(shè)置成區(qū)域隔離防護(hù)網(wǎng)，在施工場地周圍實(shí)行空間包圍，即可有效抑制塵埃的擴(kuò)散。另一應(yīng)用，可以把納米纖維無紡布制成尾氣過濾桶，安裝在機(jī)動(dòng)車輛的排氣口，可以實(shí)現(xiàn)對尾氣的過濾處理。納米纖維在間接解決霧霾對人體的傷害方面，同樣主要利用了納米纖維的過濾和吸附作用。
3.4對策研究意義
目前，國內(nèi)外在防治霧霾方面都采取了積極的舉措。英國出臺《清潔空氣法》，美國加強(qiáng)檢測和管理，日本注重綠化等等，都已見成效。我國借鑒經(jīng)驗(yàn)，正在積極應(yīng)對霧霾污染，但是政策的落實(shí)和防護(hù)措施的見效都需要一個(gè)過渡的過程，從省市到一線城市、二線城市、鄉(xiāng)村，需要一定時(shí)間才能形成一套完備的霧霾防護(hù)體系。而現(xiàn)在鄉(xiāng)村霧霾日益嚴(yán)重之際，想要立竿見影，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村人民人身有效防護(hù)正是本研究的意義所在。利用靜電紡絲技術(shù)可制備出納米級別的纖維，再將制得的納米纖維應(yīng)用在人身防護(hù)方面，例如納米纖維夾層防護(hù)口罩，工廠、施工工地塵埃顆粒隔離墻，機(jī)動(dòng)車輛尾氣過濾裝置。其潛在應(yīng)用價(jià)值還在于，可制備功能性口罩，例如藥物添加緩釋防護(hù)口罩。對于鄉(xiāng)村霧霾的防治，應(yīng)首先以人為本，所以在此，首先研究利用靜電紡絲技術(shù)針對鄉(xiāng)村霧霾下關(guān)于人身防護(hù)的應(yīng)用研究。
4結(jié)語
霧霾污染已嚴(yán)重影響到了鄉(xiāng)村人民的生命健康。所以，鄉(xiāng)村霧霾防治必然會(huì)成為美麗宜居鄉(xiāng)村建設(shè)的重要一環(huán)。目前，國家、社會(huì)層面借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及根據(jù)自身實(shí)際情況，正在采取積極有效的霧霾防治措施。但是，作為霧霾防治的最終受益者、主觀參與者，鄉(xiāng)村居民更應(yīng)該加強(qiáng)自身防護(hù)。本文結(jié)合靜電紡絲技術(shù)研究出一套鄉(xiāng)村霧霾下的人身防護(hù)對策，實(shí)現(xiàn)了對人的直接保護(hù)和間接保護(hù)，其潛在應(yīng)用價(jià)值更是巨大。建設(shè)美麗宜居鄉(xiāng)村本應(yīng)以鄉(xiāng)村人民為本，從鄉(xiāng)村人民的健康出發(fā)。所以，此研究出發(fā)點(diǎn)是為了實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村人與自然的和諧相處。
2017年6月綠色科技第12期
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Application Of Clinical Nursing Pathway For Prevention Of Ventilator Associated Pneumonia
Of trachea Cannula After General Anesthesia
[Abstract] Objective To assess the effect of clinical nursing pathway for prevention of ventilator associated pneumonia of trachea cannula after general anesthesia.Methods 150 patients were divided into two groups randomly.77 cases received traditional nursing standards of trachea cannula after general anesthesia as controls,73 cases received clinical nursing pathway standards of trachea cannula after general anesthesia. All patients were assessed the clinical nursing effect after tracheal vessel exelcymosis.Results Compared with control group,clinical nursing pathway standards not only reduce days of hospitalization and costs,enhance functional rehabilitation and degree of satisfaction at quality of nursing care,but also shorten retention time of tracheal vessel.VAP incidence was lower in trial group than control. Conclusion Application of clinical nursing pathway for trachea cannula after general anesthesia can not only make a improved nursing for patients with trachea cannula and prevent ventilator associated pneumonia,but also promote nurses' motivation and objective and planning of nursing.
[Keywords] Clinical nursing pathway； Patient after general anesthesia； Ventilator associated pneumonia
臨床護(hù)理路徑作為一種科學(xué)高效的護(hù)理模式，可以將護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，使臨床治療及護(hù)理有序進(jìn)行、縮短住院天數(shù)、減少漏項(xiàng)、提高管理質(zhì)量，為病人提供高效的服務(wù)[1]。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（Ventilator Associated Pneumonia，VAP）是機(jī)械通氣患者最主要的醫(yī)院獲得性感染[2],會(huì)延長患者的機(jī)械通氣時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)病房住院日及總住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用[3-4]。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑于全麻術(shù)后氣管插管病人的護(hù)理中，對病人進(jìn)行有目標(biāo)、有計(jì)劃、有步驟的全面護(hù)理，來預(yù)防VAP發(fā)生，國內(nèi)外未見相關(guān)報(bào)道。筆者于2008年1月至2008年12月將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于全麻術(shù)后采取機(jī)械通氣的病人中，來研究其對VAP預(yù)防效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2008年1月至2008年12月我院需氣管插管全麻手術(shù)病人150例，男性89例，年齡23-67歲，平均年齡54歲；女性61例，年齡20-70歲，平均年齡58歲。其中接受肝移植手術(shù)3例，食管癌根治術(shù)26例，胃癌根治術(shù)34例，直腸癌Miles術(shù)25例，結(jié)腸癌根治術(shù)31例，全肺切除手術(shù)11例，膀胱癌根治術(shù)20例。
1.2 方法 將150例病人隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組73人，對照組77人。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，即全麻術(shù)后病人入復(fù)蘇室后給予心電監(jiān)護(hù)和氣管插管處接呼吸機(jī)或鼻導(dǎo)管供氧，遵醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理。試驗(yàn)組采用以下護(hù)理方法護(hù)理。
1.2.1 心理干預(yù) 手術(shù)前一天行術(shù)前訪視，詳細(xì)閱讀病人病歷了解病人一般資料、病情、術(shù)式和呼吸系統(tǒng)情況并作記錄，再與病人交談，在交談過程中了解病人對氣管導(dǎo)管的留置所存在的心理疑慮和擔(dān)心，護(hù)士進(jìn)行針對性疏導(dǎo)及解釋消除病人的不良心理反應(yīng)，使病人安心地配合術(shù)后的管道護(hù)理。
1.2.2 行為干預(yù) 根據(jù)病情和呼吸情況制定術(shù)后氣管導(dǎo)管護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃設(shè)計(jì)工作流程，護(hù)士按工作流程實(shí)施護(hù)理，每項(xiàng)護(hù)理操作完畢后均有評估，根據(jù)評估結(jié)果尋找繼續(xù)執(zhí)行或調(diào)整計(jì)劃。遵循個(gè)體化循序漸進(jìn)的原則，在實(shí)施過程中對病人各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行評定，實(shí)行臨床醫(yī)學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測病人的神志、心率、脈搏、呼吸、血氧飽和度及心電圖的變化。使病人得到目標(biāo)，有計(jì)劃，有步驟的全面系統(tǒng)的護(hù)理達(dá)到預(yù)防VAP發(fā)生的目標(biāo)。整個(gè)護(hù)理過程包括：
1.2.2.1 拔管前 ①病人入ICU接上呼吸機(jī)后護(hù)士每隔15-30分鐘聽診雙側(cè)肺部呼吸音情況，掌握每次呼吸音并做記錄。聽診呼吸音時(shí)聽到痰鳴音，應(yīng)給予吸痰，吸痰時(shí)間少于15秒，間隔時(shí)間大于30分鐘；②每隔15-30分鐘觀察病人神志情況，大聲呼喚病人觀察病人反應(yīng)并做好每次記錄；③入ICU后第20分鐘，60分鐘，停機(jī)前30分鐘，停機(jī)后30分鐘分別做血?dú)夥治觯^察每次檢驗(yàn)結(jié)果并作記錄及與上次結(jié)果做比較。抽血?dú)夥治銮鞍胄r(shí)不予吸痰，以免影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果；④每30分鐘記錄病人心律、脈搏、呼吸、血壓及心電圖，如有變化做好記錄并分析原因及解決問題；⑤評估口腔粘膜情況，選擇相應(yīng)的口腔護(hù)理溶液，每日行5次口腔護(hù)理。
1.2.2.2 拔管時(shí)機(jī) ①病人意識清楚，大聲呼喚能立即睜眼，四肢有力，躁動(dòng)；②反射活躍，患者出現(xiàn)吞咽反射，吸痰有有嗆咳及吐管；③呼吸通暢。肺部呼吸音清楚；④心率小于105次/分，收縮壓大于10.7KPa，血氧飽和度大于95%，氧分壓大于9.3KPa，心律正常。符合以上指針即可拔氣管導(dǎo)管。
1.2.2.3 拔管后 ①面罩低流量供氧，做記錄觀察時(shí)間不少于1小時(shí)；②囑病人用力咳嗽，協(xié)助排痰，促進(jìn)肺功能恢復(fù)；③每半小時(shí)記錄生命體征。
1.2.2.4 獲取觀察指標(biāo) ①時(shí)給病人做痰培養(yǎng)和口腔培養(yǎng)并記錄結(jié)果；②病人拔管后咳嗽，咳痰的情況，通過胸片了解肺部情況。
1.3 評價(jià)指標(biāo) ①平均住院日；②平均住院費(fèi)用；③機(jī)械通氣時(shí)間；④拔管后痰培養(yǎng)陽性率；拔管后胸片結(jié)果提示肺部感染率；⑤術(shù)后自理能力恢復(fù)情況；⑥對護(hù)理質(zhì)量滿意度和健康教育達(dá)標(biāo)率。兩項(xiàng)用自行設(shè)計(jì)的問卷表對患者進(jìn)行調(diào)查；對每位出院患者進(jìn)行健康教育知識書面測試，得分≥80分為達(dá)標(biāo)；對每位出院患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查，得分>90分為滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 平均住院日、平均住院費(fèi)用及機(jī)械通氣時(shí)間為計(jì)量資料，記為x±S。采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間定性資料對比采用卡方檢驗(yàn)，兩組間計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)。p
2 結(jié)果 兩組病人均順利完成手術(shù)。在住院時(shí)間及住院費(fèi)用方面，采用臨床護(hù)理路徑的病人均少于常規(guī)護(hù)理模式的病人。機(jī)械通氣時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組較對照組明顯縮短(p
表1兩組臨床效果對比
表2兩組護(hù)理效果對比
注：*P
3 討論 呼吸機(jī)輔助呼吸階段因氣道開放，術(shù)后自生免疫力下降，呼吸道防御機(jī)能受損，細(xì)菌易進(jìn)入呼吸道；同時(shí)清除細(xì)菌能力減低，氣管插管及氣囊,對呼吸道黏膜壓迫，使其完整性被破壞，屏障作用下降，口咽部，胃腸寄生菌通過胃肺途徑移位繁殖，造成VAP(呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎)的發(fā)生，而且機(jī)械通氣時(shí)間越長，氣管導(dǎo)管留置時(shí)間越長，VAP發(fā)生的危險(xiǎn)性越高。VAP是術(shù)后并發(fā)癥里最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[2]。VAP預(yù)防措施可分為藥物性和非藥物性，其中合理的護(hù)理干預(yù)是其中重要的一方面。但目前國內(nèi)外尚無針對術(shù)后氣管導(dǎo)管的護(hù)理制定出系統(tǒng)的方案，而且對何時(shí)拔氣管導(dǎo)管也沒有明確的指針，常規(guī)護(hù)理方式缺乏主動(dòng)性和計(jì)劃性，往往出現(xiàn)拔管太早或太遲，都促進(jìn)了VAP的發(fā)生。因此，行之有效的術(shù)后氣管導(dǎo)管護(hù)理是目前急需做到的。
本實(shí)驗(yàn)首次將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于全麻術(shù)后氣管插管病人，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑氣管導(dǎo)管護(hù)理。病人住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用方面，采用臨床護(hù)理路徑組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。更為明顯的是，采用臨床護(hù)理路徑組患者機(jī)械通氣時(shí)間顯著減少，拔除氣管導(dǎo)管后肺部感染發(fā)生率明顯降低，使得機(jī)械通氣相關(guān)肺炎的發(fā)生率顯著降低。
在臨床護(hù)理效果方面，采用臨床護(hù)理路徑可提高護(hù)士的責(zé)任感和積極性，減少醫(yī)患糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量滿意度[5]。另外，與常規(guī)護(hù)理方式對比，臨床護(hù)理路徑作為一種科學(xué)高效的護(hù)理模式，可以將護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，為病人提供高效的服務(wù)。對病人進(jìn)行有目標(biāo)，有計(jì)劃，有步驟的全面護(hù)理，在病人手術(shù)前一天就根據(jù)病人對此項(xiàng)護(hù)理心理存在的疑慮和不解進(jìn)行心理干預(yù)和行為干預(yù)，遵循個(gè)體化循序漸進(jìn)的原則，使患者及家屬能獲得手術(shù)、治療及術(shù)后機(jī)械通氣相關(guān)護(hù)理方面的信息，滿足其心理需求，促使患者主動(dòng)參與術(shù)后恢復(fù)過程中，使病人的術(shù)后自理能力恢復(fù)率明顯提高。綜上一切措施都有助于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防及治療。
臨床護(hù)理路徑是以人為本的護(hù)理理念的體現(xiàn)，它充分反應(yīng)了隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在提高工作效率的同時(shí)，增加了有效的醫(yī)患溝通與交流，是臨床護(hù)理發(fā)展的方向。
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篇6
（一）具有集成特征的創(chuàng)新型成本管理萌芽階段 在20世紀(jì)50年代后期，美國國防部、能源部等美國政府性項(xiàng)目的主要業(yè)主部門，通過開展有關(guān)項(xiàng)目工期和項(xiàng)目成本的集成計(jì)劃與控制方法的研究，開創(chuàng)了項(xiàng)目成本要素集成管理研究的先河。1958年由美國國防部研究推出的項(xiàng)目計(jì)劃評審技術(shù)（ Project Evaluation and Review Technique， PERT/ Time ），PERT/ Time主要是為了簡化大型復(fù)雜項(xiàng)目的計(jì)劃和安排，在安排中以時(shí)間為導(dǎo)向而不是成本。在此基礎(chǔ)上，1962年6月美國國防部通過了題為PERT/Cost的系統(tǒng)，即在PERT/Time中加入成本，同時(shí)考慮了項(xiàng)目工期與成本兩個(gè)方面， PERT/COST通過實(shí)施綜合管理信息系統(tǒng)，協(xié)調(diào)規(guī)劃和控制時(shí)間、成本、性能等因素來滿足既定管理目標(biāo)，雖然不是很成功單已經(jīng)是項(xiàng)目工期和成本集成管理的雛形。后來幾經(jīng)改進(jìn)美國國防部推出“成本/ 工期控制系統(tǒng)規(guī)范”（Cost / Schedule Control Systems Criteria ― C/SCSC ），進(jìn)而開發(fā)出了“掙值管理（Earned Value Management―EVM）”的項(xiàng)目成本與工期的集成管理方法。
工期/成本集成模式可以幫助項(xiàng)目管理者對項(xiàng)目進(jìn)度和費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)籌兼顧的管理，但是這種掙值管理方法只是涉及了項(xiàng)目工期和成本兩個(gè)要素的集成管理，項(xiàng)目集成管理的方法不應(yīng)該僅僅局限于對項(xiàng)目工期和成本的集成管理，還應(yīng)該進(jìn)一步擴(kuò)展為包括項(xiàng)目成本、工期、質(zhì)量、范圍、風(fēng)險(xiǎn)等諸要素的項(xiàng)目全要素的集成管理（戚安邦，2002）。
（二）核心要素成本集成管理發(fā)展階段進(jìn)入20世紀(jì)90年代，面對建筑行業(yè)激烈的競爭，決策者壓力越來越大，既要實(shí)現(xiàn)最佳的資源利用規(guī)劃，還要盡量減少建設(shè)成本和時(shí)間，同時(shí)最大限度地提高其質(zhì)量。許多研究學(xué)者致力于更加全面的核心要素集成方法技術(shù)的研究。并且研究方法更加的多樣化，學(xué)者們在集成管理中引入數(shù)學(xué)模型，進(jìn)行決策分析。如A.J.G.Babu（1996）在傳統(tǒng)的時(shí)間-成本模型中考慮了質(zhì)量問題，建立了三個(gè)相關(guān)的線性規(guī)劃模型，對費(fèi)用、時(shí)間和質(zhì)量三者的權(quán)衡和集成進(jìn)行了研究，并給出了相關(guān)使用方法步驟。之后Do Ba Khang and Yin Mon Myint（1999）將巴布和蘇雷提出的時(shí)間-成本-質(zhì)量三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的線性規(guī)劃模型，嘗試應(yīng)用到水泥廠建設(shè)項(xiàng)目，通過獲取管理者的建議來評估該模型應(yīng)用的實(shí)際可行性，并提出應(yīng)用的關(guān)鍵問題和面臨的困難。J. Constr. Engrg and Mgmt（1998）提出了一種多目標(biāo)優(yōu)化模型，該模型的目的是改造傳統(tǒng)的二維時(shí)間成本平衡分析，以先進(jìn)的三維時(shí)間、成本和質(zhì)量的權(quán)衡分析。該模型采用遺傳算法為多目標(biāo)提供量化，并考慮了優(yōu)化施工質(zhì)量的能力。最后應(yīng)用實(shí)例分析，說明了該模型的使用方法。
這些研究，都是基于項(xiàng)目鐵三角時(shí)間-成本-質(zhì)量三者為核心進(jìn)行的，構(gòu)建模型，實(shí)現(xiàn)時(shí)間-成本-質(zhì)量三者的均衡。Roger Atkinson對在過去的五十年里以成本-質(zhì)量-工期（項(xiàng)目鐵三角）作為衡量項(xiàng)目成敗的標(biāo)準(zhǔn)提出質(zhì)疑，他認(rèn)為在這種標(biāo)準(zhǔn)下過去的項(xiàng)目管理仍有很多失敗的地方，通過研究發(fā)現(xiàn)鐵三角至今仍然是首先的成功標(biāo)準(zhǔn)，但是項(xiàng)目管理的缺陷在于，沒有包括其他的標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)。所以在項(xiàng)目成本集成管理中考慮其他相關(guān)影響因素變的非常重要。
（三）基于組織管理的全要素成本集成管理探索階段 在項(xiàng)目進(jìn)行期間，影響成本的因素除了工期、質(zhì)量還有很多對，如信息溝通、人力資源、組織機(jī)構(gòu)、組織文化、利益相關(guān)者等等。完善的組織機(jī)構(gòu)可以加強(qiáng)各個(gè)部門間的合作，信息溝通，使得成本管理信息得以及時(shí)傳遞。項(xiàng)目管理者的管理水平也會(huì)影響項(xiàng)目的成本控制效果，減少失誤，降低成本，如果過管理水平落后，那么成本控制方法得不到實(shí)際的貫徹執(zhí)行。Tatum C.B（2000）提出出日益增長的項(xiàng)目參加者協(xié)作和項(xiàng)目管理集成要求，指出目前企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)、組織文化、管理技能、生產(chǎn)過程存在缺陷，妨礙了集成化。這擴(kuò)大了集成化的概念和范圍，提出了組織結(jié)構(gòu)和組織文化的問題。隨后，研究工程項(xiàng)目集成化管理與環(huán)境之間的影響機(jī)制、組織結(jié)構(gòu)對項(xiàng)目績效的影響，以及集成化管理與集成信息系統(tǒng)逐漸成為了研究熱點(diǎn)。
二、關(guān)鍵要素成本集成管理方法評析
工程項(xiàng)目基于要素成本集成管理的方法至今仍然是現(xiàn)代項(xiàng)目管理研究中的一個(gè)不足之處，人們至今尚未完全建立起適合項(xiàng)目集成管理應(yīng)用領(lǐng)域的一整套完整的方法，更多的是體現(xiàn)在項(xiàng)目集成管理的原理和思想上。目前，項(xiàng)目基于要素成本集成管理方法主要有掙值管理、價(jià)值工程、結(jié)構(gòu)化方法、數(shù)學(xué)模型均衡優(yōu)化方法（見表1），各種方法的考慮的因素和實(shí)際應(yīng)用情況均有很大差異，本文就幾種方法的應(yīng)用與局限分別展開論述。
（一）掙值管理方法掙值管理方法（EVM，Earned Value Man-
agement）是一種分析項(xiàng)目實(shí)施與項(xiàng)目期望之間差異的項(xiàng)目管理方法，是在美國政府的大力推動(dòng)下逐步發(fā)展起來的，美國很多政府部門要求在聯(lián)邦政府資助的項(xiàng)目使用掙值管理，被實(shí)務(wù)界和理論界認(rèn)為是成本集成管理最為有效的方法，但仍有其不足之處。戚安邦（2004）指出，一方面，現(xiàn)有掙值分析中項(xiàng)目完工成本預(yù)測方法存在著問題或不足，這主要表現(xiàn)在整套方法都是以將項(xiàng)目工期固定在計(jì)劃水平上作為前提條件的，這雖然對于美國國防部等機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目管理有時(shí)是可行的，但是對于一般企業(yè)的項(xiàng)目管理有時(shí)就不可行了。另一方面，戚安邦（2004）從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度指出現(xiàn)有項(xiàng)目掙值分析方法在項(xiàng)目成本的絕對與相對誤差分析方面都存在著問題或錯(cuò)誤，雖然在掙值分析方法中對于解讀這種分析方法的結(jié)果有相關(guān)的一些約定（絕對差異大于零和相對差異大于1為好），但這些約定及其方法不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理與人們的一般常識，所以必須對其進(jìn)行必要的修正和改進(jìn)。
（二）價(jià)值工程價(jià)值工程，指的是通過集體智慧和有組織的活動(dòng)對產(chǎn)品或服務(wù)進(jìn)行功能分析，使目標(biāo)以最低的總成本（壽命周期成本）可靠地實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品或服務(wù)的必要功能，從而提高產(chǎn)品或服務(wù)的價(jià)值。在美國、日本大型建設(shè)項(xiàng)目中，價(jià)值工程廣泛用于項(xiàng)目管理計(jì)劃編制和綜合變更管理決策過程。如今所有聯(lián)邦政府只要有大型建設(shè)或采購計(jì)劃，一定會(huì)采用價(jià)值工程方法。價(jià)值工程從20世紀(jì)70年代末引入我國至今已有30年的歷史，有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)在1991年到1995年期間，在我國《價(jià)值工程》雜志發(fā)表的文章，應(yīng)用成果以工業(yè)為主，建筑業(yè)僅占4.0%。在一項(xiàng)我國建筑行業(yè)應(yīng)用價(jià)值工程的調(diào)查中，設(shè)計(jì)人員對價(jià)值工程完全不了解、了解一些、了解很多分別占25%、75%、0%，施工人員為35%、59%、6%。調(diào)查表明，目前我國建筑行業(yè)對價(jià)值工程的應(yīng)用處于相當(dāng)?shù)偷乃健｜S宇建（2001）認(rèn)為目前價(jià)值工程的應(yīng)用過于注重成本的降低而忽略價(jià)值的提高。卜東雁（2008）提出由于我國缺少編碼體系，基礎(chǔ)資料不足，建筑業(yè)企業(yè)并沒有完全認(rèn)識到價(jià)值工程的作用，價(jià)值工程研究費(fèi)用是由業(yè)主支出的，而業(yè)主對價(jià)值工程工作支持還不夠，導(dǎo)致我國目前價(jià)值工作開展的不夠理想。
（三）結(jié)構(gòu)化方法 結(jié)構(gòu)化方法是指建立工程項(xiàng)目的工作分解結(jié)構(gòu)（WBS）、組織分解結(jié)構(gòu)（OBS）和費(fèi)用分解結(jié)構(gòu)（CBS），是工程項(xiàng)目規(guī)劃的基礎(chǔ)。黃如福（2001）指出，目前尚無資料介紹通用的工程項(xiàng)目工作分解方法。因?yàn)橐粋€(gè)工程項(xiàng)目的分解在很大程度上依賴于項(xiàng)目管理者的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平以及工程項(xiàng)目的特點(diǎn)。到目前為止，分解結(jié)果的好壞在理論上還沒有判別的依據(jù)，只有在實(shí)施管理過程中才能體現(xiàn)出來。成虎（2000）指出施工項(xiàng)目的WBS沒有定型的模式，它常受到管理者的工作經(jīng)驗(yàn)、管理水平的影響和制約。郭富才（2002）指出，項(xiàng)目的工作分解沒有普遍適用的方法，采用不同的角度對于同一項(xiàng)目可以有多種分解的方法。綜上所述，理論界普遍認(rèn)為管理者主觀經(jīng)驗(yàn)是編制WBS的主要方法，WBS編制沒有統(tǒng)一的方式與方法，也就無法實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的WBS結(jié)構(gòu)。
（四）數(shù)學(xué)模型均衡優(yōu)化方法近年來，越來越多的研究者采用數(shù)學(xué)模型優(yōu)化方法來研究集成管理，進(jìn)行決策分析。胡鵬飛（2005）、劉洪海（2005）、呂寧化（2007）等分別采用多屬性效用函數(shù)理論、遺傳算法模糊評價(jià)方法等數(shù)學(xué)模型對工程項(xiàng)目成本集成管理進(jìn)行研究。這些研究方法一方面豐富了要素集成管理的研究內(nèi)容，為多要素集成管理提供了新的思路和方向；另一方面，這些模型的可操作性和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值仍然有待考證。卡普蘭經(jīng)典著作《相關(guān)性消失：管理會(huì)計(jì)的興衰》引發(fā)一個(gè)思考：“理論”熱衷于追求比較復(fù)雜的決策模型，為了使決策跟符合實(shí)際，又對決策模型進(jìn)行一系列的擴(kuò)展，實(shí)踐中往往因?yàn)樾履Ｐ汀⑿路椒ㄋ栀Y料信息的取得成本過高，或者復(fù)雜性太大，很少有使用價(jià)值。所以如何將成本集成管理的理論研究方法和思想應(yīng)用到實(shí)際當(dāng)中，仍然是一個(gè)值得繼續(xù)思考和探討的問題。
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篇7
The Clinical Research of Oral Cavity Flushing Plus Infriction Oral Cavity Nursing Prevent the Patients by Oral Tracheal Intubation to Get Ventilator-associated Pneumonia
Chen Huan，Chen Jinwen，He Fang，Lv Haiyan，Li Yumei
(The Second Hospital of QinZhou; GuangXi 535000)
Abstract Objective：To study the effect of oral cavity flushing plus infriction oral cavity nursing prevent the patients by oral tracheal intubation to get ventilator-associated pneumonia. Method：486 patients who were given the oral tracheal intubation and mechanical ventilation for 48 hours were divided into two groups, control group given routine oral cavity nursing, and experimental group given oral cavity flushing plus infriction oral cavity nursing. And compare the incidence rate, occurrence time, infection rate of different pathogens and mixed bacteria of VAP between the two groups. Result：The incidence rate, occurrence time, infection rate of different pathogens and mixed bacteria of VAP in the experimental group was significantly lower than the control group(P
Key words Oral tracheal intubation; Ventilator-associated pneumonia; Oral cavity flushing plus infriction
我院于2006～2007年應(yīng)用口腔沖洗加涂擦法口腔護(hù)理預(yù)防經(jīng)口腔氣管插管患者口臭和口腔炎癥發(fā)生取得顯著效果［1］，并經(jīng)2007～2008年觀察該方法安全、可行［2］。2010年我們又進(jìn)行了該方法對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎影響的研究，取得良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院ICU 2010年1月至2010年12月間經(jīng)口氣管插管行機(jī)械通氣48h以上患者486例（在機(jī)械通氣48h內(nèi)發(fā)生肺部感染者除外），其中男302例，女184例，年齡2～92歲，平均（40.62±25.66）歲。神經(jīng)系統(tǒng)疾病185例、呼吸系統(tǒng)疾病81例、外科手術(shù)后74例、多發(fā)傷58例、多臟器功能衰竭62例、其他26例。氣管插管時(shí)間50～1488 h，平均（301.68±125.52）h。按完全隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為2組，試驗(yàn)組246例，對照組240例。兩組患者在性別、年齡、病種及氣管插管時(shí)間等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 口腔護(hù)理方法
1.2.1.1 對照組 應(yīng)用傳統(tǒng)口腔護(hù)理方法。按照口腔護(hù)理操作常規(guī)步驟，用彎血管鉗夾緊浸有生理鹽水的棉球，擦洗口唇、牙齒、頰部、舌苔及上顎。
1.2.2.1 試驗(yàn)組 應(yīng)用口腔沖洗加涂擦法。由兩名護(hù)士共同操作。①用物準(zhǔn)備：除備口腔護(hù)理常規(guī)用物外，另備生理鹽水100～250 ml（或根據(jù)患者口腔情況選擇沖洗液），生理鹽水棉球8～10個(gè)，50ml注射器1具（除去針頭）；②清醒患者做好解釋工作，確保患者能夠密切配合。協(xié)助患者抬高床頭15°～30°，頭偏向操作者側(cè)；③檢查氣管導(dǎo)管氣囊充氣是否足夠，充氣不夠者用測壓器注入空氣至25cm H2O，以保證氣囊與氣管壁密封；④充分吸凈呼吸道及口腔內(nèi)分泌物；⑤取下牙墊，記錄插管至門齒的深度，評估有無口臭、霉菌、潰瘍、皰疹等口腔并發(fā)癥；⑥調(diào)節(jié)好負(fù)壓范圍在0.04～0.06Mpa后，配合者在對側(cè)用50ml注射器吸取沖洗液反復(fù)沖洗口腔，操作者用吸引器接吸痰管吸引，從不同方向?qū)颊哐烂妗㈩a部、舌面、咽部、硬腭進(jìn)行緩慢沖洗，邊沖洗邊吸引，直至吸出沖洗液澄清為止。沖洗過程中密切觀察患者有無嗆咳、嘔吐、缺氧，保持SPO2>90%；⑦沖洗干凈后用生理鹽水棉球涂擦口腔黏膜、牙齒、口唇、兩頰等部位；⑧再次吸凈呼吸道及口腔內(nèi)分泌物，放出氣囊氣體至適合要求；⑨洗凈牙墊，確認(rèn)插管深度，固定好氣管插管。
所有患者均每天進(jìn)行4次口腔護(hù)理，觀察比較兩組VAP發(fā)生率、發(fā)生時(shí)間、不同病原菌感染率以及混合菌感染率等情況，評價(jià)口腔沖洗加涂擦法口腔護(hù)理在預(yù)防經(jīng)口氣管插管患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用。
1.2.2 VAP診斷標(biāo)準(zhǔn) VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南［3］草案:①使用呼吸機(jī)48h后發(fā)病。②胸片與機(jī)械通氣前比較出現(xiàn)肺內(nèi)浸潤影或顯示新的肺炎病變。③肺實(shí)變體征和（或）濕性音并具備以下條件之一者：外周血白細(xì)胞 WBC >10.0×109/L或37.5 ℃,呼吸道膿性分泌物；從支氣管分泌物中分離出新的病原體。根據(jù)發(fā)病時(shí)間臨床分為早發(fā)型VAP和遲發(fā)型VAP［4］。早發(fā)型 VAP為氣管插管機(jī)械通氣治療48～96h內(nèi)發(fā)生的肺炎；遲發(fā)型VAP為機(jī)械通氣治療≥96 h發(fā)生的肺炎。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 各參數(shù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，VAP發(fā)生率和VAP病原菌感染率差異采用χ2檢驗(yàn)，VAP發(fā)生時(shí)間差異采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者VAP發(fā)生率比較（見表1）
3 討論
3.1 有效的口腔護(hù)理在預(yù)防經(jīng)口氣管插管患者VAP的發(fā)生具有重要意義 VAP是機(jī)械通氣中常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥，其病死率約33%～71%，在ICU死亡的病例中約30%與 VAP有關(guān)［5］。經(jīng)口氣管插管患者由于不能進(jìn)食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔處于經(jīng)常性開放狀態(tài)，容易造成患者口腔黏膜干燥，唾液減少，口腔內(nèi)的自凈作用和局部黏膜抵抗力減弱，會(huì)使大量細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖［6］。口腔細(xì)菌移位進(jìn)入下呼吸道是引起VAP的重要原因之一，呼吸道培養(yǎng)有67%與口腔細(xì)菌培養(yǎng)菌株相同［7］。通過有效的口腔護(hù)理 ,能夠有效的減少病原菌在口咽部的定植,并能減少其向下移位,從而減少VAP的發(fā)生。因此，有效的口腔護(hù)理在預(yù)防經(jīng)口氣管插管患者VAP的發(fā)生具有重要意義。
3. 2 口腔沖洗加口腔涂擦法口腔護(hù)理有效降低VAP的發(fā)生率和延遲VAP的發(fā)生時(shí)間 目前口腔護(hù)理方法主要有兩種觀點(diǎn)，一種認(rèn)為口腔沖洗法優(yōu)于口腔擦洗法［8］，另一種觀點(diǎn)認(rèn)為口腔擦洗法優(yōu)于口腔沖洗法［9］。但國內(nèi)外對經(jīng)口氣管插管患者的口腔護(hù)理文獻(xiàn)認(rèn)為，單純的應(yīng)用口腔沖洗或口腔擦洗均無法有效去除牙菌斑或?qū)谘蕝^(qū)等特殊部位進(jìn)行徹底的清潔［6］。本研究應(yīng)用口腔沖洗法加口腔涂擦法的優(yōu)化組合，即沖洗法能通過水流從不同方向?qū)颊哐烂妗㈩a部、舌面、咽部、硬腭等部位不斷沖洗，不僅能將口腔各部位以及口腔深部的各種明顯污垢清除，而且能使細(xì)菌在黏膜、口咽部以及插管壁上的吸附能力下降，并隨著不斷沖洗吸引而排出，尤其口腔干燥時(shí)，導(dǎo)致口唇及口腔內(nèi)分泌物附著牢固，清除困難，沖洗法可以使分泌物變松軟后易于吸除；涂擦法用濕棉球?qū)⒖谇火つぁ⒀例X、口唇、兩頰、腭部等各面涂擦干凈，兩種方法起到協(xié)同作用，減少牙菌斑形成。研究結(jié)果表1、表2顯示，試驗(yàn)組VAP發(fā)生率、VAP發(fā)生時(shí)間均明顯低于對照組（P均
3.3 口腔沖洗加口腔涂擦法口腔護(hù)理有效降低各類病原菌和混合菌感染的VAP發(fā)生率 VAP的致病菌群譜研究［10］發(fā)現(xiàn)，早發(fā)型 VAP 主要致病菌為G+球菌，遲發(fā)型 VAP主要致病菌為 G-桿菌或金黃色葡萄球菌。在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，真菌的感染率將呈上升趨勢。本研究試驗(yàn)組發(fā)生VAP 的27例患者中，共培養(yǎng)出菌株35株。對照組發(fā)生 VAP的78例患者中，共培養(yǎng)出菌株104株。兩組革蘭氏陰性（ G-) 桿菌前三位分別是鮑曼不動(dòng)桿、肺炎克雷伯菌、菌銅綠假單胞菌；革蘭氏陽性（G+）球菌分別是溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌；真菌分別是白色念珠球菌、克柔念球菌和熱帶念球菌。研究結(jié)果表3顯示，試驗(yàn)組G+菌、 G-菌、真菌的檢出率均明顯低于對照組，混合菌感染的發(fā)生率亦明顯降低（P均
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篇8
一、四所在京高校教經(jīng)管學(xué)科建設(shè)特點(diǎn)
（一）務(wù)實(shí)的定位、明確的方向
通過研究發(fā)現(xiàn)，四所在京高校將教育經(jīng)濟(jì)與管理專業(yè)的碩士人才培養(yǎng)規(guī)格逐漸調(diào)整為管理型與研究型的復(fù)合，并不斷向管理型傾斜，從而使人才培養(yǎng)定位更加務(wù)實(shí)化。如清華提出培養(yǎng)“管理和研究能力的復(fù)合型人才”[3]，人大強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)“有科研及管理能力的教育行政人員、學(xué)校師資及與教育有關(guān)的管理人員”[4]等。同時(shí)研究方向也比較明確具體，四所在京高校根據(jù)專業(yè)教師的數(shù)量及研究方向各設(shè)置了兩到四個(gè)研究方向。
（二）科學(xué)合理的課程體系
通過對四所在京高校教經(jīng)管專業(yè)碩士培養(yǎng)方案課程體系研究發(fā)現(xiàn)，各校均重視方法類課程的設(shè)置，根據(jù)研究方向設(shè)置學(xué)科基礎(chǔ)課和學(xué)科專業(yè)課，并根據(jù)師資情況設(shè)置大量專業(yè)選修課，并為跨考學(xué)生開設(shè)不計(jì)學(xué)分的必修課。
（三）結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍
通過對四所在京高校專業(yè)教師研究發(fā)現(xiàn)，各校已經(jīng)組建起了一個(gè)年輕化的教師隊(duì)伍，專職教師人數(shù)滿足專業(yè)建設(shè)的需要，并且專任教師的學(xué)緣結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)也比較合理。
（四）完善的專業(yè)資料
通過對四所在京高校教經(jīng)管專業(yè)研究發(fā)現(xiàn)，四所高校在專業(yè)資料建設(shè)上取了的重要的成就，清華大學(xué)擁有自己的專業(yè)資料室，北京大學(xué)和北京師范大學(xué)甚至擁有自己的教育學(xué)分館，從而為專業(yè)發(fā)展奠定重要的資料基礎(chǔ)。
二、四所在京高校教經(jīng)管學(xué)科建設(shè)對首經(jīng)貿(mào)的啟示
（一）進(jìn)一步明確研究方向
首經(jīng)貿(mào)教經(jīng)管專業(yè)現(xiàn)設(shè)教育經(jīng)濟(jì)、高等教育管理、教師發(fā)展三個(gè)研究方向，但專職教師主要分布在前兩個(gè)領(lǐng)域，根據(jù)四所在京高校專業(yè)設(shè)置主要根據(jù)專業(yè)教師的人數(shù)及研究領(lǐng)域而設(shè)，首經(jīng)貿(mào)教經(jīng)管專業(yè)應(yīng)該去掉教師發(fā)展方向，從而進(jìn)一步凝練專業(yè)方向。
（二）課程體系不合理
根據(jù)四所在京高校教經(jīng)管專業(yè)課程研究發(fā)現(xiàn)，首經(jīng)貿(mào)教經(jīng)管專業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)方法類課程的設(shè)置，根據(jù)研究方向改革現(xiàn)有的學(xué)科基礎(chǔ)課和專業(yè)必修課，并進(jìn)一步充實(shí)專業(yè)選修課，從而增加該類課程的可選擇度。鑒于首經(jīng)貿(mào)教經(jīng)管專業(yè)所招學(xué)生據(jù)大多數(shù)都是跨考性質(zhì)，應(yīng)該設(shè)置不計(jì)學(xué)分的必修課。
（三）專業(yè)教師數(shù)量不足
根據(jù)四所在京高校教經(jīng)管專業(yè)人員研究發(fā)現(xiàn)，首經(jīng)貿(mào)教師的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)都還比較合理，但唯一的欠缺就是專任教師人數(shù)的不足，為了更好的建設(shè)該專業(yè)，未來該專業(yè)應(yīng)該在教育學(xué)、教育史、教育心理學(xué)、教育管理和教育經(jīng)濟(jì)方向分別在引進(jìn)一名專任教師。
（四）專業(yè)資料建設(shè)尚未起步
根據(jù)對四所在京高校教經(jīng)管專業(yè)資料的研究發(fā)現(xiàn)，首經(jīng)貿(mào)還缺乏專業(yè)資料建設(shè)。因此，專業(yè)資料建設(shè)應(yīng)該盡快提上議事日程，學(xué)校也應(yīng)該提供獨(dú)立的空間用作資料室的辦公場所，同時(shí)學(xué)科也應(yīng)該劃出固定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于資料室的建設(shè)。
作者:崔高鵬 單位:首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)
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篇9
農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科的發(fā)展不僅僅只是某個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展，而是多個(gè)學(xué)科之間進(jìn)行融合，然后基于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科實(shí)現(xiàn)不同學(xué)科之間的融合和交叉發(fā)展，值得注意的是，不同學(xué)科之間進(jìn)行互補(bǔ)和融合的過程不僅僅是簡單的學(xué)科之間的疊加，而在從全局出發(fā)，把經(jīng)濟(jì)發(fā)展作為基本的著力點(diǎn)，根據(jù)世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢進(jìn)行學(xué)科之間的升級和發(fā)展。目前學(xué)科的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步成為趨勢，同時(shí)發(fā)展方向?yàn)槎嘣Ｒ虼诵聲r(shí)期農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科的發(fā)展要做好不同學(xué)科之間的交叉互補(bǔ)工作，對不同學(xué)科之間進(jìn)行探究和綜合分析，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)科之間的交叉發(fā)展和互補(bǔ)融合。
1.2農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整
我國是世界上的農(nóng)業(yè)大國之一，人口基數(shù)大，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的問題主要是人均所占資源比例相對較小，沒有更加科學(xué)、合理的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)經(jīng)營方式，這樣就導(dǎo)致我國的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)在發(fā)展中處于效率低下的狀態(tài)。隨著我國經(jīng)濟(jì)的多元化和世界化，我國傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)管理結(jié)構(gòu)與當(dāng)前現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)管理結(jié)構(gòu)之間存在著十分明顯的矛盾，在這種情況下，我們要意識到當(dāng)前社會(huì)是科技進(jìn)步的時(shí)代，我們要將科技運(yùn)用到農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中，及時(shí)調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，配置并優(yōu)化資源，同時(shí)要不斷地進(jìn)行農(nóng)業(yè)資源的開發(fā)，將農(nóng)業(yè)經(jīng)營導(dǎo)向組織化。與此同時(shí)，為了能夠促使當(dāng)前農(nóng)業(yè)產(chǎn)品符合要求，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科要根據(jù)時(shí)代和市場的要求和發(fā)展方向，及時(shí)提供充足的技術(shù)支持和人力資源，保證在經(jīng)營過程中及時(shí)處理出現(xiàn)的問題，所以在新時(shí)期我們應(yīng)該要積極調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，把握農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方向，進(jìn)而促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
1.3提高科技水平，重視團(tuán)隊(duì)精神
科學(xué)技術(shù)的發(fā)展需要依靠人的主管貢獻(xiàn)，每一門學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步都不是單獨(dú)完成的，它需要團(tuán)隊(duì)之間進(jìn)行協(xié)作，進(jìn)而不斷促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步。目前我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科的隊(duì)伍主要是由國內(nèi)的科研學(xué)者組成，但是在新時(shí)期，我們要根據(jù)市場和社會(huì)的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)，積極吸納國外留學(xué)歸來的青年學(xué)者，不斷培養(yǎng)學(xué)科中的新骨干，然后不斷提高成員之間的科技水平，發(fā)揮他們的團(tuán)隊(duì)合作精神，進(jìn)而促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科的發(fā)展。
2.新時(shí)期農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科發(fā)展的方向
2.1農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)應(yīng)用研究借助政策研究
目前我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)中主要是由中小規(guī)模的農(nóng)戶經(jīng)營的，我國的基本國情就是國土遼闊，不同地域之間差異很大，所以為了能夠促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們應(yīng)該要根據(jù)國家的相關(guān)法律政策進(jìn)行研究，然后將其運(yùn)用到實(shí)際的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)營中，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科中一直是把“三農(nóng)”問題作為重要的研究內(nèi)容，這主要是因?yàn)樵诟母镩_放之前我國一直在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)中實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，這樣就導(dǎo)致城鄉(xiāng)之間長期存在著隔離，改革開放后如何能夠根據(jù)國家政策進(jìn)行農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展改革，成為解決“三農(nóng)”問題的重要研究方向。
2.2引入可持續(xù)發(fā)展理念
隨著農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，環(huán)境受到的壓力和影響越來越大，目前環(huán)保問題成為社會(huì)討論的主要話題之一，無論是哪個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展，都需要考慮環(huán)保問題。在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中，自然再生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)再生產(chǎn)是緊密相連的，我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過程中不僅要考慮人們生活方面的舒適性問題，同時(shí)也要將自然保護(hù)考慮進(jìn)去，這樣才能夠充分考慮環(huán)保問題，將可持續(xù)發(fā)展理念完全貫徹到農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中。
2.3農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理趨于國際化
隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展，各個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域中都充斥著這種形式，在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中，不同國家之間的農(nóng)產(chǎn)品差異是很大的，其自身具有一定的特殊性，為了能夠更好地在世界大環(huán)境中進(jìn)行農(nóng)產(chǎn)品的交易和往來，促進(jìn)我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們應(yīng)該要在日常的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中提倡走國際化路線，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營中，結(jié)合理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷進(jìn)行研究和分析，進(jìn)而將我國的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)推向世界化，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中采用土地報(bào)酬遞減作為理論基礎(chǔ)，在知識經(jīng)濟(jì)作為導(dǎo)向的現(xiàn)代社會(huì)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)管理中知識作為基本要素，隨著時(shí)代的發(fā)展和在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)營中的深化應(yīng)用，知識得以積累，這樣其對農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展將會(huì)起到越來越大的促進(jìn)作用。為了能夠更好地跟上時(shí)展的腳步，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中要不斷深化知識資本，在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科中倡導(dǎo)國際化觀念。
結(jié)語
總之，作為農(nóng)業(yè)大國的中國，要不斷創(chuàng)新農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式，創(chuàng)新農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理理念，在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科中，要不斷促進(jìn)不同學(xué)科之間的交叉發(fā)展，及時(shí)調(diào)整原有的農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高隊(duì)伍成員的科技水平和團(tuán)隊(duì)合作能力，引入可持續(xù)發(fā)展理念，倡導(dǎo)國際化發(fā)展，不斷進(jìn)行農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步。
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作者簡介：
篇10
文章編號：1004-4914（2013）01-126-03
隨著我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速增長，社會(huì)對經(jīng)濟(jì)管理類畢業(yè)生的需求強(qiáng)烈，尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的長三角、珠三角地區(qū)，人才需求旺盛，而應(yīng)用型人才是市場需求的主體。但目前在我國，經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)的應(yīng)用型人才培養(yǎng)仍存在著一些問題，不能夠完全滿足當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理類應(yīng)用型本科人才的市場需求。基于該背景，本文對現(xiàn)有的課程體系進(jìn)行改革，探索滿足社會(huì)需求、適合應(yīng)用型經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)人才培養(yǎng)的“多級平臺+專業(yè)模塊”的經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)課程體系。
一、國內(nèi)外課程體系研究的現(xiàn)狀
國外應(yīng)用型本科專業(yè)課程體系表現(xiàn)的特點(diǎn)為以通識教育為基礎(chǔ)、選修課比例大、強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)。美國應(yīng)用型本科教育強(qiáng)調(diào)對學(xué)生進(jìn)行厚基礎(chǔ)、寬口徑的通才教育，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、寬闊的視野和應(yīng)變能力。同時(shí)學(xué)生的選修范圍非常大，除核心課程和少部分通識教育課程為必修外，其它都由學(xué)生自己選修。德國應(yīng)用科技大學(xué)非常注重實(shí)踐教學(xué)，企業(yè)在實(shí)踐教學(xué)中占有重要地位，并主導(dǎo)整個(gè)實(shí)踐教學(xué)過程。
針對目前學(xué)生的知識面過于狹窄、動(dòng)手能力不足、社會(huì)適應(yīng)性差等問題，近年來國內(nèi)各應(yīng)用型本科院校大都積極開展了應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式及教學(xué)改革的研究，對課程體系進(jìn)行改革，包括對通識課程進(jìn)行重新梳理，加大選修力度，提高實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)比例，大力發(fā)展與企業(yè)的合作來開展實(shí)踐教學(xué)。但針對經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)，現(xiàn)有的成果主要集中在對會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)管理、市場營銷等各專業(yè)課程體系的研究，尤其側(cè)重于對各專業(yè)實(shí)踐課程體系的研究，而從經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科大類考慮各專業(yè)課程體系建設(shè)的研究并不多見。
二、經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)課程體系改革的基本原則
課程體系改革是教學(xué)改革的主線，課程體系直接反映專業(yè)的教學(xué)思想，決定專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、規(guī)格和質(zhì)量。課程體系建設(shè)既是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要途徑，又是教學(xué)改革的重點(diǎn)、難點(diǎn)和突破點(diǎn)。因此，發(fā)達(dá)國家的高教改革往往首先都是從課程改革入手。從整體上來看，筆者認(rèn)為經(jīng)管類專業(yè)課程體系改革應(yīng)遵循如下幾個(gè)原則：
1.考慮社會(huì)需要。用人單位對人才知識、素質(zhì)和技能的要求是應(yīng)用型本科高校經(jīng)管類專業(yè)人才培養(yǎng)的發(fā)展方向，也是應(yīng)用型高校經(jīng)管類專業(yè)課程體系改革的主要依據(jù)。應(yīng)用型本科高校經(jīng)管類專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)適合地方和區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對經(jīng)濟(jì)管理類人才的需求，滿足當(dāng)今社會(huì)對經(jīng)管類專業(yè)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)提出的新要求，培養(yǎng)復(fù)合型的經(jīng)濟(jì)管理人才。
2.借鑒國際經(jīng)驗(yàn)。我們應(yīng)深入研究國外同類大學(xué)在經(jīng)管類專業(yè)課程設(shè)置方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸收其長處，如加強(qiáng)通識教育、跨學(xué)科專業(yè)設(shè)置選修課程、注重實(shí)踐教學(xué)等。在課程體系建設(shè)時(shí)，應(yīng)以本科高級應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)，以“基礎(chǔ)扎實(shí)、知識面寬、實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高”為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整課程設(shè)置，減少必修課，增加選修課；增設(shè)一些拓寬基礎(chǔ)和專業(yè)口徑、有明顯時(shí)代特征、體現(xiàn)學(xué)科交叉等的課程；同時(shí)，強(qiáng)化實(shí)踐性環(huán)節(jié)教學(xué)，把培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力作為經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)課程體系中之重點(diǎn)。
3.形成自身特色。每所高校的經(jīng)管類專業(yè)在多年的發(fā)展歷史中都形成了自己的特色，在對課程體系進(jìn)行改革過程中，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，在保持特色的條件下逐步地進(jìn)行改革。
三、經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)課程體系建設(shè)的思路
應(yīng)用型本科經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)課程體系基本上由理論教學(xué)課程體系和實(shí)踐教學(xué)課程體系兩大塊構(gòu)成。其中理論教學(xué)課程體系由公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程、專業(yè)選修課程、公共選修課程構(gòu)成。目前，各高校在制定各專業(yè)人才培養(yǎng)方案時(shí)，大多數(shù)構(gòu)建了公共基礎(chǔ)課平臺和公共選修課平臺。公共基礎(chǔ)課平臺主要是學(xué)校根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和基本規(guī)格、要求學(xué)生必須掌握的基本知識、基本理論和基本技能而設(shè)置，課程設(shè)置因?qū)W校而異，但大都包括思想政治類課程、大學(xué)英語類課程、自然科學(xué)類課程（數(shù)學(xué)、物理和化學(xué)類等課程）、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)類課程、體育健康類課程等。公共選修課程平臺主要是根據(jù)當(dāng)代大學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)需要，以人文素質(zhì)拓展課程為主的一系列課程組成，由學(xué)生進(jìn)行選修。除公共基礎(chǔ)課平臺和公共選修課建立平臺外，各高校對專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程、專業(yè)選修課程、專業(yè)方向課程以及實(shí)踐課程大多數(shù)根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目的和要求進(jìn)行設(shè)置。
目前，通識教育基礎(chǔ)上的寬口徑專業(yè)教育是國內(nèi)外高水平大學(xué)人才培養(yǎng)的通行模式。通識教育體現(xiàn)本科教育的基礎(chǔ)性，強(qiáng)調(diào)自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)教育對人才素養(yǎng)、潛質(zhì)的形成與發(fā)展的重要作用，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。寬口徑專業(yè)教育的內(nèi)涵是按學(xué)科和專業(yè)構(gòu)建專業(yè)知識基礎(chǔ)和能力結(jié)構(gòu)，夯實(shí)理論基礎(chǔ)，注重學(xué)科交叉、拓展專業(yè)面向，強(qiáng)調(diào)課程綜合，提高人才的適應(yīng)性。借鑒國外的人才培養(yǎng)模式，筆者認(rèn)為目前會(huì)計(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)管理、市場營銷、物流管理、金融學(xué)、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易等經(jīng)濟(jì)管理類各專業(yè)在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)，應(yīng)考慮社會(huì)對經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)類人才的需求，注重專業(yè)知識、素質(zhì)、能力的相互融合。在專業(yè)課程設(shè)置時(shí)應(yīng)力圖突破原有的專業(yè)限制，跨專業(yè)從經(jīng)濟(jì)管理大類角度設(shè)置相關(guān)專業(yè)課程，建立“多級平臺+專業(yè)模塊”的課程體系，見圖1。具體思路如下：
1.構(gòu)建“公共基礎(chǔ)課程平臺+經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)基礎(chǔ)課程平臺+經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)大類選修課程平臺+經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)實(shí)踐平臺+公共選修課平臺”多級課程平臺模式。即在目前由學(xué)校建立公共基礎(chǔ)課程平臺和公共選修課平臺的基礎(chǔ)上，由經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)所在學(xué)院（通常為商學(xué)院或經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院）建立經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)基礎(chǔ)課程平臺、經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)大類選修課程平臺、經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)實(shí)踐平臺。
2.在多級平臺課程基礎(chǔ)上，根據(jù)會(huì)計(jì)、金融、貿(mào)易、市場營銷等經(jīng)濟(jì)管理類各專業(yè)人才培養(yǎng)要求，構(gòu)建特色突出的專業(yè)模塊課程體系，包括專業(yè)必修課程模塊、專業(yè)選修課程模塊、專業(yè)技能實(shí)踐課程模塊幾大專業(yè)模塊課程。
四、經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)課程體系建設(shè)的具體內(nèi)容
根據(jù)以上的建設(shè)思路，經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)課程體系建設(shè)的內(nèi)容包括課程平臺建設(shè)和課程模塊建設(shè)。
1.課程平臺建設(shè)。經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)課程平臺包括基礎(chǔ)課程平臺、經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)大類選修課程平臺、經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)實(shí)踐平臺。各平臺建設(shè)的具體內(nèi)容如下：
（1）經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)基礎(chǔ)平臺課程設(shè)置。專業(yè)基礎(chǔ)課程平臺由學(xué)生必須掌握的本學(xué)科及專業(yè)的基本知識、基本理論和基本技能的課程構(gòu)成，具體的課程包括管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、會(huì)計(jì)學(xué)等課程。會(huì)計(jì)學(xué)、市場營銷、金融學(xué)、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易等專業(yè)應(yīng)根據(jù)專業(yè)基礎(chǔ)課程平臺確定專業(yè)基礎(chǔ)課。
（2）經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)選修平臺課程設(shè)置。選修類課程是為了進(jìn)一步拓寬專業(yè)口徑，擴(kuò)大學(xué)生知識面而設(shè)置的若干選修課程，包括專業(yè)選修課程、本學(xué)科科學(xué)技術(shù)的最新成就與發(fā)展趨勢的選修課程以及其它學(xué)科（專業(yè)）的跨學(xué)科課程。一般來說，學(xué)校的公共選修課平臺多為跨學(xué)科設(shè)置，以培養(yǎng)學(xué)生的跨學(xué)科知識和能力。因此，經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)大類選修課程平臺主要為對包括會(huì)計(jì)學(xué)、市場營銷、金融學(xué)、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易等所有經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)的跨專業(yè)選修課，幫助學(xué)生了解經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)、企業(yè)內(nèi)在和外在資源管理的方方面面。具體課程可包括經(jīng)濟(jì)理論與應(yīng)用類課程、企業(yè)運(yùn)作與管理類課程、對外貿(mào)易類課程、投資與理財(cái)類課程、管理素質(zhì)能力培養(yǎng)類課程等選修課程，見圖2。
（3）實(shí)踐課程平臺。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的關(guān)鍵，實(shí)踐課程是為了培養(yǎng)學(xué)生獲得對實(shí)際科學(xué)技術(shù)問題的分析能力、解決問題能力，尤其是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、動(dòng)手能力、分析和綜合能力、合作精神等。目前不少應(yīng)用型本科院均加大了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)開設(shè)比例，強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)。為進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)綜合技能，筆者認(rèn)為經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)應(yīng)在現(xiàn)有的軍事訓(xùn)練、社會(huì)調(diào)查、暑期實(shí)踐等綜合素質(zhì)類實(shí)踐課程的基礎(chǔ)上，建立經(jīng)濟(jì)管理大類實(shí)踐課程平臺（見圖3）。即會(huì)計(jì)學(xué)、市場營銷、金融學(xué)、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易等所有經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)，在開設(shè)專業(yè)技能實(shí)踐課程的同時(shí)，應(yīng)盡可能開設(shè)綜合專業(yè)實(shí)踐課，如專業(yè)認(rèn)知實(shí)習(xí)、經(jīng)濟(jì)管理綜合模擬實(shí)踐、創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐、畢業(yè)實(shí)習(xí)等。通過綜合專業(yè)實(shí)踐性課程實(shí)破原有的專業(yè)實(shí)踐局限性，讓學(xué)生全面了解、掌握企業(yè)的組織架構(gòu)、內(nèi)部流程及管理、企業(yè)外部資源利用和管理。
2.課程模塊建設(shè)。立足本科層次的高級應(yīng)用型人才培養(yǎng)，需要正確處理好通識教育與專業(yè)教育的關(guān)系。在通過設(shè)置課程平臺夯實(shí)基礎(chǔ)知識、提高學(xué)生綜合技能的同時(shí)，經(jīng)濟(jì)管理類各專業(yè)應(yīng)通過在專業(yè)核心、專業(yè)選修、專業(yè)實(shí)踐課程模塊中開設(shè)應(yīng)用性強(qiáng)、能體現(xiàn)人才培養(yǎng)特色的課程模塊，創(chuàng)新人才培養(yǎng)的規(guī)格要求和培養(yǎng)要素，實(shí)現(xiàn)通識教育和專業(yè)教育的有效結(jié)合。
（1）專業(yè)必修課程模塊，即專業(yè)核心課模塊。專業(yè)核心課程是學(xué)習(xí)本專業(yè)必須具備的核心理論基礎(chǔ)知識，專業(yè)核心課的設(shè)置應(yīng)在參照教育部頒布的《中國高校本科專業(yè)總覽》以及國家教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)頒布的專業(yè)規(guī)范設(shè)置的基礎(chǔ)上，考慮各專業(yè)人才培養(yǎng)要求和特色設(shè)置相關(guān)課程。
（2）專業(yè)方向課程模塊。專業(yè)方向課程模塊通常作為專業(yè)選修課程的一部分，是由延伸某一方向?qū)I(yè)技能的課程組成。在一定的專業(yè)基礎(chǔ)上，學(xué)生依據(jù)自身的性格特點(diǎn)、志趣愛好對專業(yè)研究方向進(jìn)行選擇，是專業(yè)的再細(xì)分。經(jīng)濟(jì)管理類各專業(yè)可在統(tǒng)一的專業(yè)培養(yǎng)基本規(guī)格之上，注重體現(xiàn)專業(yè)自身的特點(diǎn)和辦學(xué)特色，在寬口徑專業(yè)內(nèi)柔性設(shè)置2～4個(gè)模塊的專業(yè)方向選修課程組，實(shí)現(xiàn)共性培養(yǎng)與個(gè)性發(fā)展有機(jī)結(jié)合。
（3）專業(yè)技能實(shí)踐課程模塊。專業(yè)技能實(shí)踐課程是針對專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)核心課程、專業(yè)選修課相對應(yīng)開設(shè)的實(shí)踐環(huán)節(jié)。作為經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)，專業(yè)技能實(shí)踐課程通常是模擬企業(yè)環(huán)境、通過運(yùn)用和操作經(jīng)營單位的管理系統(tǒng)，讓學(xué)生熟悉企事業(yè)單位的運(yùn)轉(zhuǎn)和管理過程，運(yùn)用所學(xué)的理論知識分析問題、解決問題，培養(yǎng)實(shí)際動(dòng)手操作能力。因此，對會(huì)計(jì)學(xué)、市場營銷、金融學(xué)、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易等經(jīng)濟(jì)管理類各專業(yè)，應(yīng)緊密結(jié)合本專業(yè)對學(xué)生能力培養(yǎng)的要求，與理論課程銜接，相互融合，體現(xiàn)特色，合理設(shè)置專業(yè)技能實(shí)踐課程。
綜上所述，本文借鑒國外應(yīng)用型本科院校課程體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，探索滿足社會(huì)需求、適合應(yīng)用型人才培養(yǎng)的“多級平臺+專業(yè)模塊”的經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)課程體系，希望能夠促進(jìn)應(yīng)用型本科院校經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)課程體系建設(shè)與改革，以更好地培養(yǎng)出符合社會(huì)所需的經(jīng)濟(jì)管理類應(yīng)用性人才。
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5.王玉璽.對應(yīng)用型本科高校經(jīng)管類專業(yè)課程體系改革的思考.上海商學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（5）
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當(dāng)前我國正處于工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展道路，國家和社會(huì)急需研究市場經(jīng)濟(jì)背景下的林業(yè)可持續(xù)發(fā)展的專業(yè)人才。但是我國大多林業(yè)高校的老師都是從事傳統(tǒng)的林業(yè)生產(chǎn)關(guān)系或者經(jīng)濟(jì)管理管理方面的研究工作。而沒有綜合的適應(yīng)社會(huì)的專業(yè)研究的師資隊(duì)伍，要想林業(yè)經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的發(fā)展具有競爭力，就要加強(qiáng)林業(yè)經(jīng)濟(jì)管理師資隊(duì)伍的建設(shè)，師資隊(duì)伍的建設(shè)是很關(guān)鍵的。怎樣提高林業(yè)經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的師資隊(duì)伍的建設(shè)呢?請看下面的分析。
1. 努力提高師資的教學(xué)和科研水平。要提高師資隊(duì)伍的教學(xué)水平首先要提高師資隊(duì)伍的科研水平，不但要積極引進(jìn)林業(yè)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科領(lǐng)域的優(yōu)秀學(xué)者，還要支持青年教師到國內(nèi)外知名的大學(xué)或者研究機(jī)構(gòu)去深造和學(xué)習(xí)，積極的參加國內(nèi)外的研討會(huì)，以提高其專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新的能力。
2. 建立和推行為新進(jìn)教師配備導(dǎo)師的制度，學(xué)校要組織一老幫新的活動(dòng)，組織經(jīng)驗(yàn)豐富的老教授擔(dān)任新進(jìn)老師的導(dǎo)師和指導(dǎo)老師，定期組織青年教師開展教學(xué)觀摩活動(dòng)，使青年教師在教學(xué)的實(shí)踐中和向老教授的學(xué)習(xí)中，提高自身的教學(xué)水平。
3. 建立有效的激勵(lì)和競爭機(jī)制。學(xué)校要建立合理的競爭機(jī)制，使老師在互相競爭的過程中， 能很好的合作和學(xué)習(xí)，建設(shè)不同研究方向的師資隊(duì)伍，使老師各有所長，在自己擅長的領(lǐng)域去研究，并且有所建樹。
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二、地方新建本科院校發(fā)展中存在的問題
目前,我國新建地方本科校院多數(shù)為建在地級城市的專升本院校,并以城市命名為“某某學(xué)院”。這些院校基本上本專科教育并存,有的仍以專科教育為主,對照大學(xué)競爭力要素中的二級指標(biāo),他們在辦學(xué)理念、學(xué)校定位、師資隊(duì)伍、學(xué)科建設(shè)、校園氛圍等方面存在著一些令人憂慮的問題。
(一)辦學(xué)理念落后,目標(biāo)定位不清
由于這些學(xué)校長期處在專科層次,其辦學(xué)理念、教育教學(xué)觀念基本停留在專科學(xué)校層次。對于怎樣建設(shè)本科、建設(shè)什么樣的本科既缺乏感性認(rèn)識,更缺乏理性思考,發(fā)展方向不能很好地把握。教育觀念、教學(xué)模式保守落后,課程體系、教學(xué)內(nèi)容亟待更新,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)缺乏針對性,在教學(xué)、管理等方面要么是專科教育的簡單延伸,要么正在摸著石頭過河。
(二)師資數(shù)量不足,質(zhì)量不高,結(jié)構(gòu)不合理
不少學(xué)校連年擴(kuò)招,規(guī)模急劇擴(kuò)大,升本后不僅師資數(shù)量問題沒有解決,而且教育質(zhì)量和學(xué)科結(jié)構(gòu)也成為突出問題,不同學(xué)科專業(yè)間教師比例不平衡。加之教學(xué)任務(wù)繁重,經(jīng)費(fèi)緊張,教師外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修機(jī)會(huì)少,因而學(xué)術(shù)視野窄,學(xué)術(shù)水平較低。此外,由于學(xué)校的品牌弱勢、所處區(qū)位劣勢、條件較差,存在高層次人才難以引進(jìn)、難以留住的問題。
(三)學(xué)科單一,后勁不足
新建地方本科院校的學(xué)科體系從專科層次演變而來,學(xué)科單一,缺乏規(guī)范性、時(shí)代性、前瞻性和共生性,很難通過內(nèi)部整合實(shí)現(xiàn)學(xué)科的優(yōu)化,更難以在較長時(shí)期內(nèi)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和科技發(fā)展的需要。多數(shù)學(xué)科的教師缺乏科研意識、沒有科研成果,即便有層次也較低。普遍缺乏合格的學(xué)科帶頭人,學(xué)術(shù)梯隊(duì)不健全,學(xué)科發(fā)展缺少動(dòng)力機(jī)制。
(四)校園氛圍沉悶,缺乏生機(jī)和活力
由于辦學(xué)層次低,對外交流和開放不夠,即使在校園擴(kuò)建和遷入新校區(qū)后,仍然存在注重小團(tuán)體利益、眼前利益得失的氛圍,缺乏大氣磅礴、海納百川、充滿愛心、寬容開放的校園文化;缺乏積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新的學(xué)術(shù)氛圍和競爭意識。
三、地方新建本科院校的特色發(fā)展之路――以唐山學(xué)院為例
(一)目標(biāo)定位是特色發(fā)展的動(dòng)力
對于唐山學(xué)院來說,目前適逢迎評促建的關(guān)鍵時(shí)期,明確發(fā)展目標(biāo),進(jìn)行科學(xué)、合理的目標(biāo)定位,顯得更加緊迫和重要。結(jié)合實(shí)際考慮,其功能定位應(yīng)以高等教育的社會(huì)職能為基準(zhǔn),思考自己的功能發(fā)展目標(biāo),即培養(yǎng)為地方經(jīng)濟(jì)服務(wù)的專門人才為主,積極開展科技研究,力爭更多成果轉(zhuǎn)化,最終用以服務(wù)社會(huì)。
(二)特色形成是辦學(xué)的基礎(chǔ)與源泉
大學(xué)的特色是在一定的辦學(xué)思想指導(dǎo)下和辦學(xué)實(shí)踐中逐步形成的獨(dú)特、優(yōu)質(zhì)和富有開創(chuàng)性的個(gè)性風(fēng)貌。有特色才有優(yōu)勢,有優(yōu)勢才有實(shí)力,有實(shí)力才有發(fā)展。特色是力量之源,是發(fā)展的強(qiáng)大生命力。以下列舉唐山學(xué)院可著力形成的特色:
辦學(xué)精神特色。在抗震二十周年紀(jì)念時(shí)給唐山人民題詞:“繼續(xù)發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、百折不撓的抗震精神,把唐山建設(shè)得更繁榮更美好”。2006年到唐山視察,殷切希望唐山真正把科學(xué)發(fā)展觀落到實(shí)處,并提出了建設(shè)科學(xué)發(fā)展示范區(qū)的戰(zhàn)略構(gòu)想。唐山學(xué)院應(yīng)以抗震精神為指導(dǎo),抓住機(jī)遇,勇于創(chuàng)新,科學(xué)發(fā)展。
辦學(xué)目標(biāo)特色。唐山學(xué)院整體目標(biāo)就是要“以學(xué)生為根本,以教師為主體,以教學(xué)為中心,以質(zhì)量為生命,以市場為導(dǎo)向,以地方為依托”,學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)定位應(yīng)是“應(yīng)用型”,服務(wù)對象定位應(yīng)是“面向地方”。依據(jù)此戰(zhàn)略目標(biāo),最終確定各學(xué)科或系部等局部發(fā)展目標(biāo)。
學(xué)科專業(yè)特色。唐山學(xué)院應(yīng)采取差異化的發(fā)展策略,除了工科專業(yè)的發(fā)展,對人文社會(huì)科學(xué)的發(fā)展也應(yīng)提到足夠的高度來重視。
人才培養(yǎng)特色。要求學(xué)校在教學(xué)理念、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)中的程序與方法、教學(xué)評價(jià)體系等方面有所創(chuàng)新,使學(xué)生各得其所、各展其長。
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通過基于經(jīng)濟(jì)管理類課程視域下對經(jīng)濟(jì)管理類課程教學(xué)質(zhì)量構(gòu)建的原則進(jìn)行分析，包括整體性原則，系統(tǒng)性原則和邏輯性原則，其次探究經(jīng)濟(jì)管理類課程教學(xué)質(zhì)量構(gòu)建的方法，包括分析與綜合相統(tǒng)一，歷史與邏輯相統(tǒng)一，系統(tǒng)分析法以及經(jīng)濟(jì)管理類課程教學(xué)質(zhì)量的建設(shè)策略全面提高經(jīng)濟(jì)管理類課程的建設(shè)水平。大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)管理教育，既能夠培養(yǎng)出符合社會(huì)發(fā)展需要的專業(yè)技能人才，也能夠保證社會(huì)公平，是經(jīng)濟(jì)管理教育工具理性的重要體現(xiàn)。
1.經(jīng)濟(jì)管理類課程教學(xué)主要原則
1.1獨(dú)立性原則
任何一個(gè)學(xué)科內(nèi)容在發(fā)展的過程中都必須具有整體性原則，在學(xué)科研究時(shí)，學(xué)科邊界范圍包括研究內(nèi)容的主體，而不是多種知識之間的拼湊，任何一個(gè)學(xué)科內(nèi)容都要保證其組成部分和內(nèi)容整體的一致性，教學(xué)質(zhì)量還要具有比較高層次的整體性，每一個(gè)層次都是對下一個(gè)層次的深入概括與總結(jié)，而這些不同的層次構(gòu)成了經(jīng)濟(jì)管理教育經(jīng)濟(jì)管理學(xué)的重要內(nèi)容。
1.2系統(tǒng)性原則
根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)際情況來看。學(xué)科構(gòu)建的內(nèi)容并不是孤立的個(gè)體，所以教學(xué)質(zhì)量具有非常顯著的系統(tǒng)性特點(diǎn)，在經(jīng)濟(jì)管理教育經(jīng)濟(jì)管理學(xué)中各個(gè)內(nèi)容并不是隨意排列的，也不能夠按照原有領(lǐng)域的方式而存在，必須嚴(yán)格根據(jù)本學(xué)科建設(shè)的思想需求進(jìn)行規(guī)劃重組，確保內(nèi)容建設(shè)形成統(tǒng)一的系統(tǒng)性。
1.3邏輯性原則
邏輯學(xué)原則就是指在教學(xué)質(zhì)量構(gòu)建時(shí)，必須要通過恰當(dāng)?shù)倪壿嬯P(guān)系，將各部分知識緊密聯(lián)結(jié)，形成具有系統(tǒng)化，符合邏輯性的知識理念。在經(jīng)濟(jì)管理類課程教學(xué)質(zhì)量建設(shè)時(shí)，必須要按照由低到高的順序排列確保基礎(chǔ)理論后續(xù)的項(xiàng)目管理作出恰當(dāng)?shù)陌l(fā)展和引申。
2.經(jīng)濟(jì)管理類課程教學(xué)質(zhì)量提升的策略
2.1促進(jìn)經(jīng)管類課程實(shí)現(xiàn)分析與綜合相統(tǒng)一
所謂的分析與綜合相統(tǒng)一就是使分析與綜合應(yīng)用形成相互依靠相互發(fā)展的建設(shè)教學(xué)質(zhì)量，而且分析與綜合都必須要有整體觀念，根據(jù)不同的研究目標(biāo)研究內(nèi)容，判斷分析與綜合之間相互轉(zhuǎn)化的能力，而且在經(jīng)濟(jì)管理教育經(jīng)濟(jì)與管理教學(xué)質(zhì)量建設(shè)時(shí)，還需要對主體的研究過程進(jìn)行升華與提升，提高經(jīng)濟(jì)管理類課程對事物本質(zhì)提煉的能力，并且逐漸形成經(jīng)濟(jì)管理教育經(jīng)濟(jì)與管理的全新理念判斷。經(jīng)濟(jì)管理教育與經(jīng)濟(jì)具有必然的聯(lián)系，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)管理教育能夠培養(yǎng)人塑造人，促進(jìn)物質(zhì)文明的快速發(fā)展，人作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要主體人的職業(yè)素養(yǎng)是推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵，在社會(huì)發(fā)展中必須將經(jīng)濟(jì)管理教育與經(jīng)濟(jì)緊密結(jié)合，確保經(jīng)濟(jì)管理教育的水平全面提高，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展又對人才提出了更高要求，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理類課程全面提升。價(jià)值取向?qū)儆趦r(jià)值哲學(xué)領(lǐng)域的重要概念，是價(jià)值主體在進(jìn)行價(jià)值活動(dòng)時(shí)指向價(jià)值目標(biāo)的活動(dòng)過程，反映主體價(jià)值觀念變化的總體趨勢和發(fā)展方向。價(jià)值取向不僅是一種觀念性的把握，而且貫穿于人們圍繞著如何實(shí)現(xiàn)價(jià)值目標(biāo)所進(jìn)行的一系列認(rèn)識和實(shí)踐活動(dòng)之中，很多時(shí)候人們正是通過實(shí)踐活動(dòng)來體現(xiàn)某種價(jià)值取向、實(shí)現(xiàn)價(jià)值目標(biāo)。
2.2促進(jìn)經(jīng)管類課程實(shí)現(xiàn)歷史與社會(huì)相統(tǒng)一
隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)管理教育地位也在不斷上升，為了能夠更好地促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理教育公平，必須要堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)管理教育資源的優(yōu)化配置，而經(jīng)濟(jì)管理類課程作為經(jīng)濟(jì)管理類課程的重要組成部分，必須要將歷史與邏輯相結(jié)合，從而確保經(jīng)濟(jì)管理類課程的內(nèi)容符合社會(huì)發(fā)展的需要，并且充分提高教學(xué)質(zhì)量的建設(shè)質(zhì)量，保證邏輯推演與研究對象的發(fā)展趨勢相一致。經(jīng)濟(jì)管理教育與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展聯(lián)系最為密切，肩負(fù)著培育創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力高級技能應(yīng)用型人才培養(yǎng)重任，經(jīng)濟(jì)管理教育在快速發(fā)展的過程中，最重要的就是對社會(huì)經(jīng)濟(jì)增長帶來動(dòng)力。自從我國實(shí)施改革開放政策以來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也已經(jīng)進(jìn)入到了關(guān)鍵期，經(jīng)濟(jì)管理教育受到自身屬性的影響，與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)。
2.3促進(jìn)經(jīng)管類課程實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)與發(fā)展相統(tǒng)一
系統(tǒng)分析作為社會(huì)科學(xué)研究的重點(diǎn)，能夠根據(jù)系統(tǒng)工程的理論和概念，將學(xué)科建設(shè)內(nèi)容進(jìn)行全方位分析。運(yùn)用系統(tǒng)分析的方法還能夠從宏觀的角度看待具體的事物，從而尋找更佳的實(shí)施方案。在系統(tǒng)分析時(shí)，環(huán)境必須要提高其適應(yīng)性和功能性，滿足人類社會(huì)多層次的發(fā)展需要，幫助各種類型的知識建設(shè)水平增強(qiáng)。人是推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要主體，經(jīng)濟(jì)管理類課程能夠?yàn)樯a(chǎn)建設(shè)管理，直接輸送高質(zhì)量的勞動(dòng)者和技能型人才，滿足社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要。在經(jīng)濟(jì)管理教育發(fā)展階段，必須始終堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，實(shí)施產(chǎn)學(xué)研合作的辦學(xué)理念，探索工學(xué)結(jié)合校企合作的人才培養(yǎng)策略，滿足市場和社會(huì)的發(fā)展需要。要主動(dòng)與產(chǎn)業(yè)對接，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，培育高素質(zhì)應(yīng)用型人才，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
