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3、牢固掌握所學幾何形體的特征，進一步發展空間觀念，能正確的計算一些幾何圖形的周長、面積、和體積，鞏固繪圖、測量等技能。

4、掌握所學的統計初步知識，能夠看懂和繪制簡單的統計圖表，能夠計算平均數，能利用統計圖表中的數據和平均數進行分析比較。

5、掌握所學的常見的數量關系和應用題的解答方法，能夠比較靈活的運用所學知識解答應用題和生活中一些簡單的實際問題。

二、復習內容

1、整數和小數部分：復習整、小數的概念以及整、小數的運算和應用題。

2、簡易方程：復習用字母表示數，解簡易方程，列方程解文字題、應用題。

3、分數和百分數：復習分數、百分數的概念，以及分數的基本性質、四則運算和應用題。

4、量的計量：復習計量單位、掌握各單位名稱之間的進率，進行名數改寫。

5、幾何初步知識：復習平面圖形的概念、特征以及圖形之間的聯系和區別。平面圖形的周長和面積的計算、公式的推導，復習立體圖形的概念、特征及體積和表面積的計算。

6、比和比例：復習比和比例的意義和基本性質、化簡比、求比值；復習正反比例的意義和判斷，用比和比例的知識解答應用題。

7、簡單統計：復習求平均數、統計表、統計圖。

三、復習重點、難點、關鍵

重點：重視基礎知識的復習，注意知識間的聯系，使概念、法則和性質系統化、網絡化。

難點：在基礎知識復習中，注意培養學生的能力，尤其是綜合運用知識解決問題的能力，注重數學與生活的聯系。

關鍵：在復習過程中，教師要注意啟發、引導學生主動的整理復習。

四、復習的具體措施

1、貫徹大綱，重視復習的針對性。大綱是復習的依據，教材是復習的藍本。要領會大綱的精神，把握好教材，找準重點、難點，增強復習的針對性。教師要認真研究大綱，把握教學要求，弄清重點和難點，做到有的放矢。要引導學生反復閱讀課本，弄清重點章節，以及每一章節的復習重點。要根據平時作業情況和各單元測試情況，弄清學生學習中的難點、疑點所在。計劃先根據教材的安排進行復習；再分概念、計算、應用題三大塊進行訓練；最后適當進行綜合訓練，切實保證復習效果。

2、梳理拓展，強化復習的系統性。復習課的一個重要特點就是在系統原理的指導下，引導學生對所學的知識進行系統的整理，把分散的知識綜合成一個整體，使之形成一個較完整的知識體系，從而提高學生對知識的掌握水平。如分數的意義和性質一章，可以整理成表，使學生對于本章內容從分數的意義到分數與除法的關系、分數的大小比較，分數的分類與互化，以及分數的基本性質與應用，有一個系統的了解，有利于知識的系統化和對其內在聯系的把握。再如，復習分數的基本性質，把除法的商不變的性質、比的基本性質與之結合起來，使學生能夠融會貫通。再如，四則運算的法則，通過復習，使學生弄清楚它們的共性與不同，從而牢固掌握計算法則，正確進行計算，做到梳理——訓練——拓展有序發展，真正提高復習的效果。

3、倡導解題方法多樣化，提高解題的靈活性。解題方法多樣化可以培養學生分析問題的能力，靈活解題的能力。不同的分析思路，列式不同，結果相同，收到殊途同歸的效果，同時也給其他的學生以啟迪，開闊解題思路。復習時，要引導學生從不同的角度去思考，引導學生對各類習題進行歸類，這樣才能使所學的知識融會貫通，提高解題的靈活性。

4、有的放矢，挖掘創新。數學復習不是機械的重復。復習題的設計不宜搞拉網式，什么都講，什么都練是復習的大忌。復習一定要做到精要，有目的、有重點，要讓學生在練習中完成對所學知識的歸納、概括。題目的設計要新穎，具有開放性、創新性，能多角度、多方位地調動學生的能動性，讓他們多思考，使思維得到充分發展，學到更多的解題技能。

5、教師事先對復習內容有全盤的把握。要制定切實可行的復習計劃，精心備好復習課，課前充分準備，努力提高課堂教學效益。教師要能摸清學生知識掌握現狀，對于薄弱環節要進行強化訓練，并注意訓練形式的多樣化，合理安排分類練習和綜合練習。在基礎知識扎實時，適當的將知識向縱深拓展，培養學生綜合運用知識的能力。

6、復習課上提倡學生主動的復習模式。復習時發揮學生的主觀能動性，最大限度的節省復習時間，提高復習效益。采用以下的步驟來復習：（1）自行復習、自我質疑；（2）小組討論、合作攻關；（3）檢測反饋、了解學情；（4）查漏補缺、縱深拓展；（5）師生互動、相互質疑。

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一、準確把握課程核心

在日常教學中，教師需要保留大量的時間用于復習。設置復習課的核心目標是教師與學生一同回顧所學知識，提升運用所學知識解決問題的能力，關鍵在于學生語言能力的提升。在復習過程中教師需要事先制定復習方案，按照由淺至深的原則，結合班級中學生實際情況，合理安排復習時間。需要注意的是，復習并不是單指題海戰術，而是要將英語聽、說、讀、寫訓練進行合理銜接，并對所學知識按照一定規律進行總結歸納，定期回顧所學知識，盡可能避免出現遺忘的問題。同時，教師在復習時不需要做特別多的解釋，而是放手由學生自主體驗實踐，在復習過程中學生會發現自己的不足，并及時解決問題，有助于增強學生的學習印象。

二、積極創設復習情境

1.關注課前準備環節，激發學生求知欲

由于復習的知識是學生已經學過的，小學生往往沒有學習新知識的新鮮感，因此需要教師運用多種導入技術，吸引學生的注意力，使其自主參與到復習活動中。為了使學生更加投入，教師可以利用小學生活潑好動、善于模仿表演的特征，在正式教學前開展每課一歌的活動，以此來吸引學生學習興趣，在引入復習環節時學生不容易產生抵觸情緒。為了緩解這一問題，教師可以堅持在課前安排齊誦chant的活動，由教師帶領學生一起進行背誦。隨著輕緩的伴奏學生邊唱邊做，環節復習課程緊張氛圍的同時，進一步增強復習印象。

2.積極開展游戲競賽，激發學生求勝欲

復習課程的主要目標是引導學生回顧所學知識，并針對自己的學習不足查缺補漏，幫助學生更好的掌握其知識，提升學生的學習能力。小學生普遍具備好勝心，在復習過程中教師可以利用學生的年齡特點，在課堂教學中適當增加一些競爭性活動，激發學生的參與興趣。如：教師在復習人教版小學英語 六年級（上冊） “My weekend plan”這一課時，教師可以設計游戲活動，在游戲前事先講解游戲的規則和方法，要求學生依據自我的想法設計一些自己想要做的事，再依據學生的想法去編著一些情景對話。在游戲活動中，學生踴躍發言，或編出一些令人捧腹大笑的對話或編出一些打動人心的對話，學生學習積極性十分高漲。由此我們可以看出在復習活動中開展游戲競賽，不僅可以激發學生的學習興趣，且可以提升學生的人際交往能力。

除此之外，教師還可以定期開展主題式復習，簡單的說就是選取一個恰當的主題，將其與復習課程進行有機融合。人教版小學英語教材主要是圍繞單元、話題、學習任務為主要內容來編寫的，每個單元都有特定的主題思想，涉及到人們的生產生活。在復習過程中教師需要合理利用其主題，積極開展復習活動，進而切實滿足學生的學習需求。

三、關注合作學習

針對班級復習情況，教師需要密切關注學生間的合作學習，通過積極開展“合作學習”，要求學生四人為一組，交流自己的學習看法，有效增進了學生間的關系。在復習環節由于涉及到的知識點比較多，學生的學習能力又存在差異，教師很難完全把握復習進度，合作學習則可以有效解決這一問題。通過在復習環節開展合作學習，可以有效掙脫傳統教育時間、空間的限制，學生在交流中各抒己見，有效開發了學生的智力。由于每一位學生都有專屬于自己的學習小組，成員間相互配合，一同完成學習任務。在復習課堂中，教師需要發揮自我監督引導作用。在學生交流過程中提出復習要求，使學生向此目標努力，針對學生存在的問題及時給予指導。如：教師在復習人教版小學六年級英語How do you feel這一課時，教師可以要求學生以小組的形式自主默寫本節課程的主要單詞，依據教材中給出的對話進行交流。在學生明確學習目標后，會不由自主的將競爭范圍擴大到小組競爭，有效增強班級凝聚力，在競爭學習中學生有效掌握所學知識，提升自我團隊協作能力，實現事半功倍的復習效果。

四、關注學生學習情緒

事實上，每個人都渴望能夠獲得成功，哪怕是一個小的成功，也可以有效增強人們的學習信心，促使人們追求更高的目標。復習也是一個道理，學生對學充滿期待，但是由于傳統教育中存在嚴重弊端，大部分學生都是被動學習的狀態，甚至有一部分學生認為沒有復習的必要，無論怎樣復習都不會考試及格。在復習過程中教師需要特別注意以上心態的學生，在復習中轉正學生的復習態度，樹立學生的學習信心，幫助其排除學習壓力，使其在寬松自由的學習情境下學習英語知識。在正式開展復習活動前，教師需要分析學生的學習興趣與學習能力，針對學生的學習實際制定復習方法，為學生構建一個輕松自由的學習情境，與學生積極交流，鼓勵其自主復習。在對學生的學習行為進行評價過程中，教師需要盡可能使用激勵性語言，使學生的學習思維一直處于活躍狀態，并自主參與到復習活動中。如：教師在復習PEP人教版六年級下冊英語Where did you go？這一課時，本節課程任務是掌握短語went， camp， rode， bought， gifts等單詞；通過對話學習能夠掌握主要句型：Where did you go？ Did you go to Turpan？ How did you get there？ We went there by plane. What happened？ 等，并能熟練運用于實際交流中。在復習過程中教師需要尤其注意復習形式，保證復習形式符合小學生的認知規律，保證復習活動趣味性與科學性的基礎上，對不同類型的學生提出不同的復習目標。在復習過程中要因材施教，針對學生的學習情況設置層次性任務，使學生可以在能力范圍內解決一些現實問題，有效增強了學生的學習信心。在復習過程中，教師需要盡可能避免出現題海戰術的現象，科學設計復習活動，全面提升課程教學質量。

五、結語

綜上所述，落實素質教育的主要渠道是課堂教育，課堂中學生能否掌握知識，復習是關鍵的一個環節。因此，在復習過程中教師需要使用科學有效的教育方法，創新復習形式，激發學生的學習興趣，在練習活動中培養學生學科素養，進而從整體上提升小學英語課程復習效果。

參考文獻：

[1]唐劍華. 淺談如何提高小學英語復習的趣味性和有效性[J]. 學周刊，2015，35：61.

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例1有一批氫氧化鈉樣品，經測定含水質量分數為3%，并且還含有7%的碳酸鈉.取其中5 g樣品加入到100 mL濃度為2 mol/L的鹽酸溶液中，最后加入濃度為3 mol/L的氫氧化鈉溶液將溶液調至中性.問一共需要加入多少毫升的氫氧化鉀溶液？反應完成后將溶液蒸干，能夠得到多少克固體？

1.按照通常的解題思維模式，首先我們需要計算出5 g給定氫氧化鈉樣品中各個組分以及鹽酸溶液中氯化氫的質量和物質的量：

m（NaOH）=5 g×（1-0.03-0.07）=4.5 g；n（NaOH）=4.5 g/（40 g/mol）=112.5 mmol

m（Na2CO3）=5 g×0.07=0.35 g；n（Na2CO3）=0.35 g/（84 g/mol）=4.2 mmol

n（HCl）=100 mL×2 mol/L=0.2 mol=200 mmol

2.然后我們需要列出所有反應的化學方程式：

反應一：NaOH+HClNaCl+H2O；

反應二：Na2CO3+2HCl2NaCl+H2O+CO2；

反應三：NaOH+HClNaCl+H2O

3.最后在根據各個反應的物質的量計算出所需補加的氫氧化鈉的物質的量為79.1 mmol，即26.4 mL的3 mol/L的氫氧化鈉溶液；然后進一步計算出所發生的三個反應中的固體物質的物質的量，即氯化鈉的物質的量，為112.5+4.2×2+79.1=200 mmol，質量為11.7 g.

以上計算方法復雜繁瑣，并且在計算過程十分容易出錯，如果利用質質量守恒法則是整個計算過程變得非常簡單：

1.我們首先解決第二個問題，很容易發現在反應過程中產生的固體物質只有氯化鈉，由于反應過程中Cl-守恒，而Cl-又完全來自于鹽酸溶液中.所以我們只需計算出HCl的物質的量就可以直接得到最后所得氯化鈉的物質的量為200 mmol，進一步直接計算出所得氯化鈉的質量為11.7g；

2.然后利用整個反應過程中Na+的守恒，所以我們只需計算出所需補加的多少物質的量的Na+即可.用總的物質的量200 mmol減去給定樣品中Na+的物質的量（112.5+4.2×2） mmol，就可以直接計算出所需補加Na+的物質的量為79.1 mmol，進而計算出所需補加的氫氧化鈉溶液的量為26.4 mL.

二、 化合價守恒法在解題中的應用

化合價守恒就是物質在發生化學變化后，產物中正負化合價的總數相同.

例2有40 mL未知濃度的碳酸鈉水溶液，將其加入到60 mL濃度為1 mol/L的鹽酸溶液中，接著加入5 mL濃度為2 mol/L的氫氧化鉀水溶液，經pH試紙檢測溶液為堿性.然后用1 mol/L的硫酸進行中和，當硫酸的用量為2 mL時，恰好可使溶液呈中性.求該碳酸鈉水溶液的濃度.

1.按照一般的解題思路，我們依然需要列出所有的反應方程式：

Na2CO3+2HCl2NaCl+H2O+CO2；

KOH+HClKCl+H2O；

H2SO4+2KOHK2SO4+H2O；

2.然后根據所給定硫酸的量進行倒推，最后求出碳酸鈉的量，進而求出碳酸鈉的濃度為0.068 mol/L.

如果能夠將化合價守恒法運用于這道題目，那么解題的過程則會簡化很多，也不易出錯：

1.題目中給出最后溶液為中性，也就是說所涉及到的CO2-3， OH-， H+的化合價是守恒的，即：

2（化合價）×0.02（體積）×c（Na2CO3）（濃度）+1（化合價）×0.004（體積）×2（濃度）=1（化合價）×0.08（體積）×1（濃度）+2（化合價）×0.001（體積）×1（濃度）

通過一步計算便可以得到碳酸鈉的濃度為0.068 mol/L.

三、 電荷守恒法在解題中的應用

電荷守恒是指在化學變化中氧化劑得到電荷總數和還原劑失去電荷總數相等，一般會應用于氧化還原反應中.

例3有3 mol/L的硝酸溶液30 mL，與某金屬發生反應.反應完成后測得溶液中的硝酸根離子濃度為2.5 mol/L.一直硝酸被還原后生成的產物唯一，求還原產物是什么？

這類題目對于學生來說是屬于比較難的題目，乍看下去根本無處著手.但該類型題目所涉及到的反應為氧化還原反應，我們便可以想到利用電荷守恒法進行解題：

1.首先我們可以得知有0.09 mol硝酸參加反應，未被還原部分為0.075 mol，即只有1/6的硝酸被還原，5/6的硝酸未被還原.

2.然后我們可推斷出溶液中有5/6×0.09=0.075 mol 的金屬離子，也就是說1/6×0.09=0.015 mol的硝酸根得到了0.075 mol的電子被還原，即每個N+5得到5個電子，被還原成N0，即還原產物為氮氣.

四、 原子守恒法在解題中的應用

原子守恒即在化學變化發生前后原子的種類和數目不會發生變化.

例3同樣也可以利用原子守恒法進行解答：

設金屬為M，被氧化后呈+1價.1/6的硝酸被還原，5/6的硝酸未被還原，則可寫出化學方程式：

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二、優化課堂教學內容

進入高三復習階段，化學內容龐雜，頭緒繁多，涉及面寬，如果從以下幾方面入手，優化課堂教學內容，則可以提高復習效率。

首先，抓“綱”靠“本”，認真研究《考試大綱》及《考試說明》，才能領會命題思路，把握復習方向，掌握復習要點，提高復習效果。現在的高考“題在書外、理在書中”，為此，在選擇復習內容時，應以《考試大綱》及《考試說明》為指導，引導學生尋找課本的落腳點及內在聯系，使復習內容既全面又深刻、透徹。

其次，整合課本知識、創新復習。比如在進行原電池、電解池、電鍍池的復習時，傳統的復習方法是老師先對各池舉一個典型的裝置圖，一個一個分析透徹后，輔以適當地練習加以鞏固。這種方法可能也能達到掌握知識的目的，但學生缺乏主動性，不利于培養和提高能力。我在復習時是這樣設計的：自選材料和用品，請大家設計出一個原電池、一個電解池和一個電鍍池，并寫出各池的電極名稱、電極反應式、總反應，并標出各池的電流方向、電子流動方向和離子運動方向。任務一布置下去，學生就開始忙了，基礎好一點的學生直接就開始設計，不少學生選擇翻課本和以前的筆記，邊看邊設計或者依葫蘆畫瓢，不管哪一層次的學生他們都真正動起來了。待多數同學任務完成后，再給出第二個任務：同組的兩個同學互相交換自己的設計，幫同學指出設計中的錯誤，并討論錯誤的原因。任務一布置，學生都表現出了濃厚的興趣，因為他們都想知道別人做得怎么樣。幾分鐘的激烈討論后，再選出代表以自己的設計為例，對這幾種池的原理進行講解，學生互評，老師作適當的點評，并讓學生比較這幾種池的異同點。

三、優化課堂教學環節，創新教學方法

首先，學案導學，提高復習的高效性。學案導學這一復習模式是以學案為操作材料，以學生自學、教師導學為手段，以培養學生學習能力和情感、提高課堂教學效率為目的的教學策略。在新課程理念中提出要“改變學生的學習方式”，促進學生主動發展。在高三化學復習中采取學案導學，正是與“改變學生的學習方式”相適應的好的教學方法。學案是導學的載體，學案的編寫是學案導學教學的基礎。教師要讓學生真正學會學習，提高能力，學案的編寫就要從學生“學的角度”來進行設計，減少教的成分。同時要以提高興趣為出發點，最大限度地調動學生的積極性，充分體現“學生為主體、教師為主導，教學并進”的思想，把學習的主動權真正還給學生。在設計問題時更要注意問題情境的創設，給學生留有創造性學習的空間。要精心設計有“階梯性”“層次性”的訓練，既要有“伸手可摘桃”的基礎題，又要有“跳一跳能摘到”的能力題，還要有培養學生創新能力的開放性習題和培養學生實踐能力的操作性習題，以適應各類學生的需要，使各種層次的學生都能得到提高。

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九年級的復習時間緊，任務重。一般學校都要進行三輪復習，第一輪是章節復習，要涵蓋三年共二十九章的內容。第二輪是專題復習，第三輪是模擬試卷的訓練。幾何畫板在這三輪復習中都起到很重要的用處，在章節復習中我利用它來復習每章的知識點和串聯各知識點。讓學生再次體會知識的由來，使各知識之間系統化，條理化。我記得我的師傅告訴過我，每個數學知識點就像一顆顆散落的珍珠，要想讓它們成為美麗的項鏈，就得靠一條鏈子將它們一顆一顆串起來，而這條鏈子就是知識的內在聯系。我利用幾何畫板這一手段將珍珠串成了項鏈。在專題復習和模擬訓練中，我利用幾何畫板的動態效果培養學生的分類，數形結合等良好的數學思想。為學生解題能力的提高開辟一條新途徑。

以下我從兩個方面闡述幾何畫板在九年級復習課中的應用，一是在章節復習中，二是在專題復習和模擬訓練中。

1. 在章節復習中 我主要從梳理，就是將舊知識點按一定標準分類。因此，梳理是復習中的重點。梳理要完成兩項任務：一是將知識點聯接起來（求同），二是把各知識點分化開來（求異）。這些工作教師在備課時應充分準備好，否則上課時會造成混亂。梳理往往同幾何畫板聯系起來，使視聽融為一體，增強復習效果。

梳理過程，實質上是將知識條理化、系統化的思考過程，其間應用的思考方法主要是“分類”，即根據一 定的標準將知識分化。如四邊形，根據對邊關系可分成兩類：兩組對邊分別平行的四邊形（平行四邊形），只有一組對邊平行的四邊形（梯形）。嚴格地講，應把兩組對邊都不平行（不規則四邊形）作為第三類，但在四邊形這章中我們主要研究特殊的四邊形，所以第三類我們就只是一帶而過。一定要注意：我們的分類，是將已學過的知識分類，而不是將學生還沒有學過的知識分類。到底是分得細一些好，還是粗一些好，可看復習內容的多少來定，復習的內容多要粗分，反之則細分為宜。梳理的過程我通常采用結構框圖來進行。

溝通過程，就是將所學知識前后貫通、溝通起來，這就是所謂知識點的泛化。溝通不同于知識之間的簡單聯結，而是知識本質上的融合。因此，溝通不僅要在異中求同，而且也要在同中求異，這是知識結構轉化為認知結構的重要環節。 這個過程先采用幾何畫板一一將各知識點展現出來。如四邊形的知識點回顧過程我采用幾何畫板將一般四邊形慢慢變為特殊四邊形，組織學生從對稱性、邊、角、對角線來說出它們的性質，再利用性質的逆命題說出它們的判定。這只是它們知識點的展開過程，再將各種四邊形來，引導學生利用特殊四邊形的繼承性來求同，利用它們的特殊性來求異。使學生將各知識點融會貫通，利用幾何畫板揭示不同數學知識之間的內在聯系，提高學生的思維水平。

再有就是函數圖像與性質的復習利用幾何畫板可以更加淋漓地展現。函數的圖像與性質是初中階段教學的重點和難點, 傳統教學手段下的靜態圖只能從有限個特殊情況去分析數學問題，無法全面地展示出知識的全貌，從而難以有效地揭示不同數學知識之間的內在聯系。運用幾何畫板靜態作圖和動態模擬功能相結合，能更有效地突破這個教學重點和難點。利用幾何畫板復習函數的圖像與性質,體會數與形變化的內在聯系，使學生經歷從特殊到一般的認識過程,體驗知識產生、發展、形成的過程,逐步培養學生抽象概括能力,激發學生求知的欲望.

下面我以二次函數的圖像與性質的復習為例進行說明。通常教師在復次函數圖像與性質時都采用圖表法，圖表法系統性很強，但是很單一，圖形與性質分離，很空洞。學生在填表的過程中感到很枯燥無聊。嚴重影響復習的效率。數學家華羅庚說過：“數缺形時少直覺，形缺數時難入微。”幾何畫板就能達到數與形相結合的效果。

我設計幾何畫板復次函數時，從兩個內容入手，一是頂點式，二是一般式。頂點式我從兩個畫面來復習，第一畫面我從特殊到一般，將幾何畫板中的二次函數的圖像一次變化，請學生認真觀察并說出 、 、 、 的性質，由特殊向一般，在由一般推向特殊，當 、 、 發生變化時，圖像有哪些變化，哪些不變。引導學生從變中尋求不變，在不變中尋求變。梳理知識的同時又貫通知識。第二畫面強調頂點對于二次函數的重要性，當頂點在動時，圖像又有哪些在變，哪些不變，為什么變？為什么不變？引發學生深層次思考。第三畫面是二次函數一般式 的性質，先研究一個圖形的性質，再由 、 、 發生變化引發它的一串性質，同上面一樣引發學生的深入思考。

通過“幾何畫板”將形象直觀的感受逐步過渡到抽象概括，從而使“二次函數的性質”的形成水到渠成，又可將數的變化演繹成形的變化，成功地將函數的“數”與“形”進行了有機的結合，使學生理解起來不吃力，又能靜下心來認真思考。

在例題的選擇中有時候也要借助幾何畫板。如在四邊形的復習課中，我的例題選擇了中點四邊形，利用幾何畫板將四邊形的形狀不斷發生變化。請學生來研究中點四邊形是什么圖形并自主證明，學生在此環節表現非常積極。在熱鬧過后一定要沉淀精華，中點四邊形的形狀是由四邊形的什么決定？是形狀嗎？引發學生透過現象發現本質，四邊形的對角線決定著中點四邊形的形狀。反之，中點四邊形的形狀決定四邊形的什么內容？通過這道例題的反復變換，使學生對于特殊平行四邊形的判定和性質有更深刻的認識。在中考中四邊形往往就是與三角形結合，將判定和性質綜合運用。利用幾何畫板的變換圖形，讓學生在變中找出不變的數學知識，在不變的題目中去創造變化，培養學生的創新思維。

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所謂實驗教學指的是將理論知識與實踐活動、抽象與具體、直接與間接相互結合的教學過程。這種教學模式與純理論教學更具有綜合性、實踐性、直接性以及創新性。實驗教學在培養學生解決實際問題以及綜合素質的提高具有重要的促進作用。在教育理論研究不斷深入，教學質量不斷提高的過程中，傳統教學弊端逐漸顯現出來。在傳統教學問題不斷出現的過程中，網絡化教學被提出。網絡化教學與信息技術運用的一個層面。據實踐表明，基于網絡化教學模式，在時空與教學交互方面更具優勢。

1 實驗教學網絡資源的構建分析

網絡化實驗教學平臺建設或者是實驗教學網絡平臺建設，其最終的目的就是借助網絡媒介，更新、傳遞知識，在教學中凸顯出高校對學生創新能力與實踐能力的培養。但是，據資料研究表明，實驗教學資源的開發與利用存在著一定的問題。首先，實驗教學網絡資源缺乏統一性，所利用的網絡資源質量不高、推廣性差、適用性不強[1]。其次，學科教師參與的積極性不高，教學設計思想、效果與目標不相匹配配。最后，學生在利用網絡資源的過程中，缺乏指導，利用效率不高。這些問題的存在嚴重制約了網絡資源的可利用率，進而影響了網絡信息化教學改善與改革的實效性。雖然這些問題的存在是信息技術教學給改革過程的必經之路，但是針對這種情況并不能提出有效的解決措施。因此，發展信息技術促進實驗教學應從網絡資源開發與構建方面入手，將制約網絡化教學資源建設中的問題及時解決，提出有效可靠性的措施，以此來增強實驗教學在網絡化教學過程資源設計的可參與性。為教師網絡教學的實施提供有效的依據。

2 高校化學實驗課程“網絡化教學輔助設計系統”的建構

高校信息技術與課程整合性較差的原因有教師可參與性的問題。教師參與性對信息技術課程的開發具有重要的影響。導致教師可參與性差的原因其實主要有兩個方面。一方面為教師缺乏與網絡化境相匹配的教學設計思想、能力與知識；另一方面是缺乏對信息技術與課程整合方面的理解。這兩方面因素，使得教師在教學中智能以低水平開發網絡化教學。其實，提高教師可參與性問題，其中加強高校教師現代教學設計與信息技術具有一定的必要性。這是一個較為漫長的過程。為更好、更快的促進信息技術課程教學效果的實現，就是為教師提供教學輔助設計系統。

2.1 教學過程輔助設計支架系統的構建

教學過程的設計問題主要在沒有同統一分類標準的前提下對網絡會啊教學資源進行開發，使得重復利用與低效率使用，進而影響網絡化教學理想效果的實現。近年來，在高校化學研究不斷深入的過程中，對化學實驗有了新的分類。對化學實驗進行得新分類，其更側重想長期困擾的實驗教學設計的兩個方面。即實驗技能教學，強調學生是以“動作技能”為主還是以“智慧技能”為主；在“智慧技能”中是傾向于方法還是“問題的解決”[2]。現如今，化學實驗總共分為三類：基礎操作實驗、驗證性實驗、綜合性實驗。這幾個部分在化學實驗教學中具有層層遞進的關系。從化學實驗課程教學的現狀我們不難看出，高校化學實驗的的分類具有差異性的同時也存在在這一定的相似性。這就為后期網絡化教學的模式開展提供了良好的基礎。

2.2 整合點輔助決策支架系統的構建

制約當前網絡化實驗教學資源與開發的一個問題就是高校教師在網絡化教學的前提下很難有效整合現代信息技術。這問題出現的根本原因就是教師缺乏對網絡技術與網絡教學設計的深入認識。因此，使得教師在教學中無論如何進行整合，仍然不是很清晰。要想信息技術與實驗教學整合性獲得提高。在教學決策中應注意以下四個方面。第一，需求分析。在教學中開展“教學分析”是非常有必要的。通常情況下，教學分析包括了學習情境、學習者情況、學習任務。“需求分析”作為“教學分析”的一個組成部分。在教學中對教學情況的需求進行分析，分析教學質量與效率方面存在的問題，可以有效解決甚至提高教學質量與效率，因而在學科教學中整合信息技術。第二，判斷整合點。在教學分析中，對教學的需求分析已經對教學整合的必要性做出了判斷。因此，下面就是確定具體的教學組織、傳輸以及管理。這一些列的操作其實就是判斷整合點。由于實驗教學過程輔助設計對學習任務進行了分析，因此在實驗教學中應對空間和時間要素與現代信息技術的聯合進行分析。教師通過多方面的入手，擬出幾個基本問題為輔助網絡化教學設計“判斷整合點”。在某些情況下，教師可對特殊問題作出判斷。對一般性教學，則需對基本問題進行逐一判斷。第三，選擇和開發整合策略[3]。依據現代教育信息技術的特點，在宏觀上就可以將整合策略分為時間整合策略、交互策略以及空間整合策略。根據各自整合策略的不同，可以將各種策略進行有效的分析。第四，生成整合性教學設計。這屬于教學的最后一步驟，為后面的實驗教學做準備。

3 結語

總之，高校化學課程“網絡化教學輔助設計系統”的構建主要基于高校化學實驗教學的特點、教學分析的步驟與方法以及現代信息網絡技術的優勢。在網絡化教學設計的過程中，應多加注意教學過程中國各方面的問題，存進學科教師對網絡化實驗教學資源以及教學設計跌有序參與。

參考文獻

篇7

在每年高考大軍中有一類特殊群體，即術科生，他們既要參加省的專業聯考、高校單獨組織的專業考試，又要參加普通文化高考。在目前的高考體制下，術科生在高三階段往往先全力沖刺專業考試，然后全力沖刺文化課考試。術科生的備考策略使文化科高考復習備考僅三個月左右。給術科生制定獨特的高效復習導學案優化設計，提高復習效率，對提高政治成績至關重要。結合近幾年的從教經驗，我談談術科生高考政治高效復習導學案優化設計。

一、術科生高考政治高效復習導學案優化設計的原則和要求

1.基礎性原則。高考政治的復習中仍然要注重基礎知識，不能好高騖遠，只有打好基礎才能提高綜合能力。術科生因專業學習投入大量時間和精力，平時學習過程中基礎相對薄弱，所以，在術科生復習導學案的設計中，要注重基礎知識的落實和鞏固，掌握教材的基本觀點、基本原理。我在術科班導學案的設計中以知識點為單位，要求進行基礎知識的填寫。一方面，可以引導學生回歸、落實課本，鞏固基礎，另一方面，填寫完成后，也是術科生記憶的依據，一舉兩得，留下空白區域，讓學生完成思維導圖，構建知識結構體系。

2.核心性原則。目前全國高考考查范圍涉及四個必修模塊共計260多個知識點。根據歷年的高考真題，分析、梳理出常考點、必考點，以這些知識點的復習為核心和重點，不必面面俱到，要敢于大膽取舍。因此，高效復習導學案的設計要堅持核心性原則。重點復習高考中的常考點、必考點。如政治生活中公民、政府、黨、國際社會是常考的，把相關知識脈絡給學生梳理清楚。同時，結合時政熱點，大膽猜測，有所側重。

3.精簡性原則。術科生復習備考時間雖短，但高考錄取分數較低，一般只要達到同批次的錄取分數線的70%～80%即可，不必如普通文科生那樣每一個知識都深入細致、面面俱到。習題要堅持精簡性原則，做到少而精。在復習導學案習題編制中，一個專題，選擇題精選、編創20道左右，材料題2道約4小問，要求他們限時完成，提高答題速度和能力，以免高考時出現因做不完題而無謂的失分。

4.綜合性原則。新高考模式下的文科綜合政治高考試題，以問題為中心，以現實或重大的社會問題為素材，重思維，重遷移，對學生綜合能力要求較高。由于術科生不可能進行一輪、二輪復習，在術科生導學案設計中，在全面準確把握基礎知識的同時，要打破課本知識框架，對課本前后相關的知識進行歸納總結，增強學生的綜合思維能力。以《公民的政治生活》為例，不僅要全面復習本單元基礎知識我國國體、公民的政治權利與義務，公民的政治參與內容及公民政治參與的原則、要求，而且要引導學生拓展歸納公民與政府、人大、人大代表、黨之間的關系，形成對公民知識的立體認識，增強學生的綜合思維、知識遷移能力。

5.方法化原則。高考政治試題設題巧妙靈活，綜合能力強，但都有一定的套路和技巧。在復習時間有限的情況下，要迅速提高術科生的高考成績，讓術科生掌握一些審題、解題、答題技巧和方法。因此，術科生導學案的設計，要注重方法性指導，做到事半功倍。

首先是審題技巧。審題的方法一般為先審設問的指向與要求，然后帶著問題審材料提供的信息。審題要全面，不能斷章取義；要準確，不能似是而非；要到位，不能淺嘗輒止。

其次是解題技巧和方法。文科綜合政治試題設問從邏輯角度看，分欏笆鞘裁礎薄“為什么”和“怎么做”三大類。在實際考試中表現為（漫畫、圖表）體現、說明類、認識評價類、原因意義類、措施啟示類等。這些題型都有常規的解題套路和技巧，將這些常規的解題套路和技巧全面整理出來，讓學生掌握和運用，對短期提高政治成績有非常重要的作用。

最后是答題的技巧和方法。文科綜合政治試題有些問題答案知識要點基本是固定的，要根據設問材料的內容進行合理的取舍。對此類問題要在術科生學案的知識復習中進行歸納總結，讓術科生掌握這些基本的套路，從而可以得到一定的分數。如經濟生活如何提高消費水平（刺激消費）、企業為什么這么做？怎么做？政治生活中公民、政府、人大、人大代表、黨、政協為什么這么做？怎么做？等等，對相關知識點進行歸納總結，讓學生在考試中靈活運用，對基礎薄弱、能力整體差的術科生來說，這是提高政治成績比較行之有效的方法。

二、術科生高考政治高效復習導學案優化設計的主要構成內容

根據上述原則，術科生高考政治復習導學案精心設計以下七個環節：

1.考綱要求。每年教育部考試中心都會編制普通高等學校招生全國統一考試大綱的說明（思想政治），明確規定了考核目標和考試范圍，考試大綱成為高考備考的重要依據。導學案的考綱要求環節列舉出本專題中考試大綱的考試范圍，讓學生在復習時做到心中有數。

2.常考點、必考點。根據近五年的考試真題，歸納總結出哪些知識點是高考中經常考的，哪些知識點是每年基本上都考，哪些知識點是偶爾考到的。通過分類列舉，讓學生對常考、必考的知識點重點掌握，提高復習的針對性、有效性。

3.基礎知識梳理。根據考試大綱要求，結合常考點、必考點，理出本專題的知識點，以填空的形式，讓學生根據課本完成基礎知識梳理，既讓他們熟悉了課本，又歸納、整理了基本知識點。這些基本知識填寫完成后，成為學生必背的基本知識點。這樣，既回歸了課本，又完成了基礎知識的整理、記憶，做到了一舉多得，從而大大提高了復習效率。

4.易混易錯對比。術科生一般基礎薄弱，平時學習時偏重于專業的學習，文化課學習時間相對減少，對知識的理解不是很全面與到位，很容易與相近、相關知識點混淆。因此，把易混易錯知識點列舉出來，使學生對知識的理解更加準確，對知識的運用更有效果，特別是對選擇題的解題是非常有意義的。

5.答題模板和基本套路。新高考模式下的文科綜合政治試題，綜合能力強，設題巧妙靈活，但都有一定的套路和技巧。因此，在復習時間有限的情況下，要在短時間內提高術科生的高考成績，讓術科生掌握一些的審題、解題、答題技巧和方法。在導學案的設計中，列舉出本專題中常用答題模板和基本套路，可以達到事半功倍之效。

6.知識網絡構建。這是一片留白區域。讓學生在學習完一個專題知識后，自主構建知識的思維導圖，從而加強對知識的歸納整理、理解運用和知識遷移。

7.限時訓練。適當的訓練題，既能幫助學生加深對知識的理解和運用，提高學生解題能力，又能讓老師了解學生的知識掌握情況。通過訓練規范學生答題，訓練學生規范化答題，在作答、卷面、布局、層次術語表達等方面進行了細節性的規定，并注重檢查落實，引導學生向規范要分數。訓練題型以高考題型為準，題量適當，精選、精編。選擇題20題左右，材料題4小問題左右，難易度適中，并要學生限時完成，避免高考時因答題速度慢做不完題而失分。選題范圍依據近幾年高考真題和各地的高考模擬試題，并結合年度內的時政熱點，精心編創新題，直擊高考核心，提高復習針對性和復習效率。

面對術科生這類特殊群體，編制獨特的高效復習導學案，提高高考復習效率和高考成績，為實現他們的藝術夢想助一臂之力。

參考文獻：

[1]教育部考中心組織.2016年普通高等學校招生全國統一考試大綱的說明（文科）[Z].北京：高等教育出版社，2016.

[2]李云飛，陸靜.淺談如何提高藝術生高考政治復習效率[J].中學教學參考（下旬），2009，36（12）：22.

[3]戴虎.實施導學案引領打造高效課堂[J].教育革新，2014（02）：28.

篇8

初三化學備考復習課是學生鞏固復習化學知識的重要時期，也是學生中考的沖刺階段，在這個階段中，如何提高復習課的效率成為每一個初三教師重要的研究對象。基于此，研究提高初三化學備考復習課效率問題具有十分現實的意義。在復習的過程中，充分發揮學生主體地位，研究中考說明，做好知識點的總結，從化學考試熱點、難點、重點出發，提升備考復習課效率，提高學生化學應考能力。

1.充分發揮學生的課堂主體地位

充分發揮學生主體地位是初三教學以及備考復習的關鍵，也是提高初三化學備考復習的有效途徑。在復習過程中，教師應當以學生為課堂的中心，使其充分挖掘自身的潛能，教師、教材、課堂都是為學生服務的工具，這樣才能提高化學備考復習的效率。教師在初三化學備考復習課堂上扮演的是引導者的角色，教師通過技巧性的語言、情景等將學生引入教學活動中，為學生營造一個輕松、和諧的課堂環境，激發學生的學習熱情。

要想充分發揮學生的主體地位，教師在教學與復習過程中，要使學生明確學習的目標，不斷增強學生的主體意識。如可以設置問題情景，設計預測性問題，模擬情景以便誘導學生主動學習，從而激發學生求知欲望。

2.根據考試說明中的具體要求，合理把握化學課堂的深度與廣度

考試說明中有明確的中考命題方向，是初三化學備考復習的主要依據，也是初三最權威的復習信息。在初三化學備考復習過程中，將考試說明作為主要依據，并進行合理的取舍，對于提升化學復習課效率具有重要的作用。

對考試說明的研究，能夠使教師把握化學備考復習的重點以及教學的深度與廣度，在研究過程中，還應該與往年的考試說明進行對比，分析對比存在差異的原因，并進行大膽取舍。另外，考試說明中往往有考試例題，這些例題既可以當做學生的強化練習題，也能作為教學案例進行詳細的剖析。通過考試說明可以發現，中考化學往往與現實生活的聯系較為密切，所以在復習過程中，要培養學生關心環境、科技的習慣，幫助學生養成留意身邊化學現象的好習慣。

3.做好化學知識點的有效總結

在初三化學備考復習階段，教師需要幫助學生做好知識點的總結工作，幫助學生建立一個完善的化學構架，進行系統化的備考復習。

在知識點總結復習過程中，必須采取有效的措施，提高學生復習的效率。如可以通過對比加深學生對化學概念的理解與區分，避免知識點的混淆。如通過“化合物”與“混合物”的對比，可以清楚的對兩者的概念進行掌握。對于兩者之間的對比，主要是從其宏觀組成、微觀構成、性質、組成成分進行的。在宏觀組成方面，化合物是由多種元素組成的，而混合物是由多種物質組成；在微觀構成方面，化合物中只含有一種分子，但混合物中含有多種分子；在其性質方面，化合物具有固定的性質，但是混合物中各個物質成分都保持原有的化學性質；在組成成分方面，化合物具有固定的組成，但混合物組成卻不確定。常見的化合物有水、高錳酸鉀、二氧化碳等，常見的混合物有空氣、碘酒、海水等。其中多種化合物可以組成混合物。

在進行對比中需要注意的有以下兩點：（1）進行概念對比，要從其

關鍵詞 出發，并適當的從兩者之間的區別中引導學生進行概念的理解；（2）同時還應該找出兩者之間存在的聯系，通過其聯系也是辨別概念的一種有效途徑。

4.從化學重點、熱點、難點出發，提高課堂效率

重點、難點、熱點是化學復習課堂重要的“三點”，在平時的初中化學教學過程中，甚至在第一輪復習過程中，教師往往講究“面面俱到”，這樣的教學方式雖然在一定程度上避免了中考知識點漏講，但這種復習方式缺乏重點，所以課堂效率低下，不利于學生熟練掌握化學知識。

新課程改革后，初三化學復習備考過程中，教師必須具備“三點”意識，明確復習教學的重點、中考化學的熱點以及學生學習過程中的難點，并采取有效的措施，有針對性的加以訓練。但是突出重點并不代表非重點知識不重要，在初三化學復習備考階段，也需要兼顧基礎知識點，只有這樣，復習課效率才會提升，學生才能在更加輕松、高效的教學環境中接受并掌握化學知識，提升自身的應考能力。

除上述方法外，課前預習、課后反思也是提高初三化學備考復習課效率的重點。課前預習主要指的是課前做一些針對性的習題，并歸納自己不懂的知識點；課后反思包括兩個方面，一方面是學生自己反思，反思本節課重點知識，并總結不懂的問題；另一方面是教師反思，反思自己教學方式、本節課效率等，也可以利用短暫的時間進行一個小測試，對學生掌握知識情況進行了解。

5.總結

我國教育事業在社會迅速發展的同時得到了巨大的發展機遇，為了適應社會發展以及時代進步，提出了新課程改革。初三是學生應對中考的關鍵時期，在初三下學期，大部分課程會進入備考復習階段，對于化學課程來說，由于其學習周期短、任務重，所以必須重視初三化學備考復習課效率，采取有效的教學方法，突出學生的課堂主體地位，營造寬松課堂氣氛，激發學生積極性、充分挖掘學生學習潛能，提升學生整體的應考能力。

參考文獻

[1]孫明英.提高初三化學復習課效率的幾點做法[J].教育教學.2012，25(7)：104-105

[2]鐘曉.淺談怎樣提高初三化學復習效率[J].初中化學.2012，27(4)：241-242

篇9

在“2009中國通信技術年會(第三屆)”上，工業和信息化部科學技術司副巡視員戴曉慧表示，隨著信息通信技術飛速發展，移動化、IP化、寬帶化、多媒體化日趨明顯，移動互聯網手機電視、IPTV等新業務層出不窮，國家信息化建設提出了新的要求和挑戰，通信業發展面臨著難得的機遇和挑戰。在這種時機下，尤其要把握住未來通信業發展的方向。戴曉慧認為，未來需要從三個方面來推動通信產業的可持續發展。

第一是推進我國3G產業發展，加強運營業與制造業的互動，推進核心芯片、終端及測試設備的產業化，制造企業和研究機構要加大研發力度，加強自主創新，及時推出適應市場需求的新技術、新的解決方案。運營企業要準確把握用戶需求，并結合自身的實際，積極進行業務創新和實踐，提供用戶真正需要的業務，進而建立可持續盈利的商業模式。內容提供商也要根據市場需求，推出豐富的應用內容贏得客戶。

第二推進技術和趨勢，推動全業務運營，網絡層面的融合是全業務運營的物質基礎，網絡向全IP化演進，為網絡的融合提供了充分的條件，而作為解決移動與固網融合，引入語音、數據、視頻三重播放等差異性業務的技術手段的移動媒體子系統，可以跨越不同網絡的障礙，在現有的業務基礎上，推出操作便捷、性能可靠的吸引用戶的多媒體業務，成為業務融合和網絡融合的有效平臺。

第三注重基礎創新，加大產業鏈協同，推動產業鏈的升級，國際金融危機給國內電信業務發展帶來了不小的挑戰，當務之急是加強技術創新體系的建設，提升產業自主創新的能力，激發企業活力，增強企業抵御風險的能力，在全業務運營和融合通信的基礎上，加強自主創新，營造完善的產業鏈，形成良好的市場競爭格局。

融合通信發展需要建立有效的強大的產業鏈以及創新型的盈利模式，利用融合通信的手段，打造新的商業模式，開展新的業務運用，針對不同的市場提供的不同業務，對傳統業務進行深入挖掘的同時，如何在融合網絡、融合通信下進行新業務的開發，通過商業模式的創新實現產業鏈的共贏，這就需要產業鏈各個環節的有效配合，因此運營商、設備提供商、內容提供商要達到利益的平衡，建立相互合作的共贏關系，形成上下游各個環節的互動和良好局面。

篇10

【上課時間】署寒假 雙休日 平時 課外 隨到隨學

【輔導范圍】年級銜接課程輔導、同步課程輔導;小升初、中高考考試方向分析輔導;暑假班、寒假班;小學各科基礎知識漏洞梳理提高;初二、三物理(電學、力學基礎夯實);初三化學、初中英語(閱讀理解，作文、語法等);初中語文(寫作、閱讀理解、基礎知識等);高中理科(數理化生薄弱板塊針對性切入);高中英語(閱讀理解，作文、語法等);高中語文(寫作、閱讀理解、基礎知識等)。

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篇11

語文學科

要分塊復習，分步完成。可以分解為基礎知識、閱讀和作文共三大塊進行復習。基礎知識部分可以分解為生字、解詞、文學常識、修辭、文言文和現代文背誦默寫等部分。閱讀分為課內閱讀和課外閱讀。

作文則著重復習記敘文。

基礎知識要集中幾天進行強化復習。然后是閱讀部分，課內的重點篇目、段落，要圍繞主題寫法等重新溫習。課外部分，應有意識的做一些記敘文的閱讀題，掌握規律。作文要注重老師平時的批改、講評。

數學方面

復習時首先要把基礎復習好，要認真看好概念、例題，考試做到不因基礎知識基本理解而失分。另外，復習時要注意基本運算的練習。

英語學科

關鍵要了解差異，改變復習方法，提高復習效果。小學英語往往以對話為載體，以培養學生的聽說能力為主要目標，初中英語體裁形式多樣，以培養學生靈活運用語言的綜合能力為目標。因而，應迅速將學習方法轉變到“聽說讀寫齊復習，總結歸納重規律”上來。

篇12

Effect of Tongmai Huazhuo Decoction in the treatment of hypertension patients with syndrome of intermin-gled phlegm and blood stasis and its influence on transforming growth factor-β1， vascular endothelial growth factor， soluble intercellular adhesion molecule-1

RUAN Lin JIAO Xiaomin LI Jia WANG Chunlin LI Ting

The Second Department of Cardiology， the Second Hospital Affiliated to Liaoning University of Traditional Chinese Medicine， Liaoning Province， Shenyang 110034， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of Tongmai Huazhuo Decoction in the treatment of hypertension patients with syndrome of intermin-gled phlegm and blood stasis and its influence on transforming growth factor-β1 （TGF-β1）， vascular endothelial growth factor （VEGF）， soluble intercellular adhesion molecule-1 （sICAM-1）. Methods Seventy hypertension patients with syndrome of intermin-gled phlegm and blood stasis admitted to the Second Department of Cardiology， the Second Hospital Affiliated to Liaoning University of Traditional Chinese Medicine from August 2013 to July 2016 were selected and randomly divided into experimental group and control group， with 35 cases in each group. The control group was treated with Amlodipine Besylate 5 mg， one agent every day. On basis of control group， the experimental group was treated with Chinese medicine Tongmai Huazhuo Decoction， once a day. The course of the two groups was 8 weeks. The clinical efficacy and levels of blood pressure， TGF-β1， VEGF， sICAM-1 before and after treatment between the two groups were compared. Results The total effective rate in the experimental group was higher than that of control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. After treatment， the levels of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the two groups were all lower than those before treatment， and the levels of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the experimental group after treatment were lower than those of control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. After treatment， the levels of TGF-β1， VEGF and sICAM-1 in the two groups were all lower than those before treatment， and the levels of TGF-β1， VEGF and sICAM-1 in the experimental group after treatment were lower than those of control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Tongmai Huazhuo Decoction in the treatment of hypertension patients with syndrome of intermin-gled phlegm and blood stasis has significant curative effects， which can down-regulate the levels of TGF-β1， VEGF and sICAM-1， it is suitable for clinical promotion and application.

[Key words] Tongmai Huazhuo Decoction； Syndrome of intermin-gled phlegm and blood stasis； Hypertension； Transforming growth factor-β1； Vascular endothelial growth factor； Soluble intercellular adhesion molecule-1

現代居民健康狀況調查研究顯示，我國成年人高血壓病患病率為19.5%，我國高血壓病患者已超過1.6億人[1]，本病的知曉率、治療率以及控制率較低[2]。臨床治療高血壓病的任務即為降低心血管發病以及死亡的危險[3]，一般根據患者病情選擇β受體阻滯劑、利尿劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等[4]，為使血壓水平達標，患者多服用2種或以上的降壓藥物，高血壓病患者多為中老年人，服藥后肝臟負擔加重[5]。綜合近年來對高血壓病的研究發現，中醫藥治療本病獲得一定進展。中醫認為高血壓病屬于痰瘀范疇，治療應選擇通脈化濁藥物。本研究就通脈化濁湯治療痰瘀互結型高血壓病的臨床效果及對患者轉化生長因子β1（TGF-β1）、血管內皮生長因子（VEGF）、可溶性細胞間黏附分子-1（sICAM-1）水平的影響進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年8月～2016年7月在遼寧中醫藥大學附屬第二醫院（以下簡稱“我院”）內科治療的70例痰瘀互結型高血壓病患者，其中男38例，女32例；年齡44～79歲，平均（41.29±5.03）歲；平均病程（6.64±0.87）年。采用隨機數字表法將其分為試驗組和對照組，各35例。試驗組男20例，女15例；年齡45～79歲，平均（42.10±4.98）歲；平均病程（6.55±0.93）年。對照組男18例，女17例；年齡44～77歲，平均（40.98±5.00）歲；平均病程（6.85±0.85）年。兩組性別、年齡、病程等經統計學處理，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

①診斷均符合中國高血壓防治指南修訂委員會制訂的《中國高血壓防治指南2010》[6]中原發性高血壓病的診斷標準。②中醫診斷參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[7]及《現代中醫臨床診斷學》[8]中痰瘀互結型高血壓病的診斷標準。③年齡18～75歲。④本研究經倫理委員會批準，患者或其家屬簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①繼發性高血壓病或頑固性高血壓病患者；②妊娠期或哺乳期婦女，近期有生育計劃；③存在惡性腫瘤、嚴重感染、痛風、嚴重的心肝腎損傷等合并癥；④血液系統疾病、自身免疫系統疾病患者；⑤對本研究應用藥物過敏者。

1.4 方法

對照組參照《中國高血壓防治指南2010》[6]予以常規治療：苯磺酸氨氯地平片（商品名：絡活喜，輝瑞制藥有限公司生產，生產批號：20120719，每片5 mg）5 mg口服，每日1次。試驗組在對照組的基礎上予以中藥湯劑通脈化濁湯（紅花20 g、半夏15 g、丹參30 g、茯苓30 g、生蒲黃15 g、生山楂25 g、炒萊菔子20 g，制備煎劑均由我院提供，由藥房統一代煎煮，取汁400 mL，分早晚2次口服），每日1劑，飯后服用。兩組療程均為8周。

1.5 觀察指標

1.5.1 臨床療效及評定標準 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[7]將臨床療效標準分為顯效、有效、穩定及無效。顯效為臨床癥狀顯著改善，中醫證候積分減少≥70%或生理指標均處于正常范圍；有效為治療結束后患者臨床癥狀部分改善，中醫證候積分減少30%～

1.5.2 血壓 測定兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓水平。

1.5.3 TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平檢測 采用上海朗頓生物科技有限公司提供的TGF-β1酶聯免疫吸附測定（ELISA）試劑盒檢測血清TGF-β1水平；采用上海研卉生物科技有限公司提供的VEGF ELISA試劑盒檢測血清VEGF水平；采用齊一生物科技（上海）有限公司提供的sICAM-1 ELISA試劑盒檢測血漿sICAM-1水平。

1.6 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用例數或百分比表示，采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

治療后，試驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。

2.2 兩組治療前后血壓水平比較

治療前兩組收縮壓、舒張壓水平比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。治療后，兩組患者收縮壓、舒張壓水平均明顯低于治療前，差異有統計學意義（P < 0.05），且試驗組治療后收縮壓、舒張壓水平明顯低于對照組，差異亦有統計學意x（P < 0.05）。

2.3 兩組治療前后TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平比較

治療前兩組患者TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平比較，差異均無統計學意義（P > 0.05）。治療后，兩組患者TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平均較治療前顯著降低，且試驗組TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。

3 討論

近三年人口普查研究顯示，高血壓病患病率由7.73%增至13.58%[9]。臨床藥物實驗證實單一西藥治療僅能夠控制40%～60%或更少的高血壓病患者[10]。本課題組認為高血壓病的關鍵病機為痰瘀互結，應以活血通脈、健脾化濁為治療原則，組方選擇通脈化濁湯，方藥組成為半夏、茯苓、炒萊菔子、生山楂、紅花、丹參、生蒲黃等。中醫素有“無痰不作眩”之說，脾虛痰濕，清陽不升，痰蒙清竅發為眩暈，故方中應用具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結功效的半夏作為君藥，現代臨床藥理研究表明[11]，半夏不僅能明顯改善痰濕壅盛型高血壓病患者的臨床癥狀，促進血壓的穩定降低，減輕體重，還具有明顯改善鹽敏感性以及胰島素抵抗（IR）的作用。實驗研究發現，半夏能改善高血壓模型大鼠的血流動力學指標，降低大鼠血清中血管緊張素Ⅱ和內皮素（ET）的含量，提高模型大鼠血清中NO的含量，調節腎素-血管緊張素系統（RAS）進而降低血壓；臣藥茯苓歸心、肺、脾、腎經，能利水滲濕，健脾寧心，《世補齋醫書》中提及“茯苓一味，為治痰之藥，痰之本，水也，茯苓可以行水”；丹參歸心、肝經，能夠活血祛瘀，通經止痛，清心除煩，涼血消癰，《本草求真》中提及丹參“能入心包絡破瘀”，現代藥理表明[12]，丹參能夠擴張冠脈，增加冠脈血流量，減輕心肌缺血程度，具有抗凝血、促纖溶作用，能抑制血小板聚集和血栓形成，提高耐缺氧能力。《本草再新》中提及紅花入肝、腎二經，具有通經活血的功效，紅花的有效成分可顯著降低纖維蛋白原和凝血酶作用，減輕凝血酶對內皮細胞損傷及刺激作用，減少血管內皮細胞產生和釋放纖溶酶原激活物的抑制劑PAI-1，促進組織型纖溶酶原激活物含量升高，使沉淀于血管內的纖維蛋白溶解，減輕纖維蛋白與血小板結合后再次引起的血小板聚集釋放，減輕纖維蛋白對內皮的損害；能消除由腎上腺素和去甲腎上腺素引起的血管收縮作用，解除血管平滑肌的痙攣狀態，從而改善腎臟的血液循環，降低血管阻力，降低血壓[13]。紅花、生蒲黃得丹參之功以增強活血化瘀之效，共為本方的佐藥。高血壓病患者常因過食肥甘厚味導致痰濁中阻、氣滯血瘀，因此，方中選用生山楂入脾、胃、肝經，能夠消食積，散瘀血；《本草綱目》中提及“萊菔子之功，長于利氣”，能夠消食除脹，降氣化痰；生山楂、炒萊菔子則為本方的使藥，具有行氣化瘀、消食化痰之功。以上諸藥共奏活血通脈、健脾化濁之功，可以起到明顯的降低血壓的作用。現代藥理研究表明[14]，萊菔子水溶性生物堿通過下調黏附因子的表達，抑制白細胞與血管內皮細胞黏附，以及血管壁炎性反應而發揮保護血管內皮細胞的作用，且能降低高血壓帶來的血管內皮損傷。

高血壓病患者易發生內皮血管損傷，動脈硬化的主要誘因是具有血管破壞作用的TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平升高，其中TGF-β1是合成和沉積膠原纖維等多種細胞外有效成分的始動因子，TGF-β1表達增多預示著高血壓病合并腎損害及血管重構等并發癥的概率增加[15-16]。VEGF是促進腫瘤血管形成、發育的重要細胞因子[17-20]，VEGF水平升高預示高血壓病患者血管動脈粥樣硬化風險增高[21]。sICAM-1參與并負責調節血漿細胞黏附功能[22]，研究顯示高血壓病患者內皮sICAM-1表達水平較高[23-24]，白細胞與其結合分泌多種破壞酶，并再次釋放細胞因子產生惡性循環[25]。本研究首次運用中藥方劑調控TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平，結果顯示，與對照組相比，試驗組血壓降低，TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平較低。但本研究樣本量尚顯不足，在接下來的研究中還需進一步擴大樣本量。

綜上所述，通脈化濁湯具有活血通脈、健脾化濁之功，能夠下調促動脈粥樣硬化細胞因子水平，改善痰瘀互結型高血壓病的臨床癥狀，從而提高治療效果。

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篇13

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